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【摘要】在新醫(yī)改形勢(shì)下,公立醫(yī)院發(fā)展面臨著機(jī)遇與挑戰(zhàn),只有加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理才能適應(yīng)形勢(shì)。本文從公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理現(xiàn)狀入手分析了加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理的重要意義,并對(duì)經(jīng)濟(jì)管理工作中的重要方面進(jìn)行了闡述。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)療改革:公立醫(yī)院:經(jīng)濟(jì)管理
一、前言
2017年8月1日起,黑龍江省全部取消了成西藥加成,實(shí)施綜合改革。國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于《建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》國(guó)辦發(fā)[2017167號(hào),全面系統(tǒng)的闡述了如何建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,為公立醫(yī)院的發(fā)展指明了方向。隨著醫(yī)療改革的不斷深入,各項(xiàng)醫(yī)改政策落地,面對(duì)改革的壓力,堅(jiān)持以人民健康為中心、堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性,同時(shí)還要保障公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,提高醫(yī)務(wù)工作人員的薪酬,提升醫(yī)院的科研實(shí)力,這就需要公立醫(yī)院加大經(jīng)濟(jì)管理工作的改革力度,根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況制定科學(xué)合理的改革方案,不斷實(shí)踐,不斷創(chuàng)新,增強(qiáng)自身的綜合實(shí)力提高競(jìng)爭(zhēng)力。綜上所述,加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理是醫(yī)改形勢(shì)下公立醫(yī)院改革的首要任務(wù)。
二、醫(yī)改形勢(shì)下公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理現(xiàn)狀
公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理體系仍有不完善的地方,在實(shí)際的經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)中,缺乏系統(tǒng)的學(xué)習(xí)、培訓(xùn),缺乏法律、經(jīng)濟(jì)等專業(yè)知識(shí),從而導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展受到一定程度的限制。大多數(shù)管理者沒有充分意識(shí)到市場(chǎng)營(yíng)銷和優(yōu)秀的管理體系對(duì)于公立醫(yī)院發(fā)展的重要性。由于我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療體制的原因,很多財(cái)務(wù)部門、審計(jì)部門以及經(jīng)管部門都是由醫(yī)療專業(yè)或者是其他專業(yè)的人員改行構(gòu)成,其自身也會(huì)受到管理理論與實(shí)踐能力的多重限制。公立醫(yī)院作為公益福利事業(yè),主要由政府投資建立,但政府往往投入不足,而且公立醫(yī)院購(gòu)進(jìn)設(shè)備、維修養(yǎng)護(hù)設(shè)備花銷極大,所以大部分公立醫(yī)院的資金運(yùn)轉(zhuǎn)都有困難。醫(yī)院存在信息化建設(shè)模塊相對(duì)獨(dú)立,會(huì)計(jì)信息的傳遞速度慢,不同部門和工作人員之間的信息共享程度低,系統(tǒng)之間的劃分標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,數(shù)據(jù)的可比性和參照性差,導(dǎo)致管理者不便于管理與監(jiān)督。全面預(yù)算管理是公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的難點(diǎn)以及重點(diǎn),常常由于沒有制度性的安排缺乏剛性,而造成預(yù)算的執(zhí)行浮于表面,主要是為了達(dá)到上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)指令和實(shí)現(xiàn)上級(jí)預(yù)算撥款的目標(biāo)。目前,醫(yī)院進(jìn)行的成本核算也僅僅是對(duì)科室收入、支出,進(jìn)行簡(jiǎn)單數(shù)據(jù)的事后統(tǒng)計(jì)整理,直接用收入減去支出得到利潤(rùn),未在醫(yī)療行為的全過(guò)程進(jìn)行精細(xì)的成本控制。并且公立醫(yī)院目前的績(jī)效考核在絕大程度上以科室實(shí)際收支為重要指標(biāo),不符合當(dāng)前醫(yī)療改革的要求,不利于醫(yī)院綜合實(shí)力的提升。醫(yī)院內(nèi)部控制制度建設(shè)還不夠完善,特別對(duì)各業(yè)務(wù)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不夠,僅依靠財(cái)務(wù)、監(jiān)察審計(jì)部進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)控制制度,缺乏適應(yīng)性、全面性、制衡性、重要性和有效性的醫(yī)院內(nèi)部控制機(jī)制。
三、醫(yī)改形勢(shì)下加強(qiáng)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的措施
1.完善公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理體系
公立醫(yī)院面對(duì)新醫(yī)改的要求,醫(yī)院必須全面加強(qiáng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理、強(qiáng)化成本核算與控制、落實(shí)三及公立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度等各項(xiàng)財(cái)經(jīng)及經(jīng)濟(jì)法規(guī)制度。《會(huì)計(jì)法》《預(yù)算法》《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》等,都要求醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)合法合規(guī)。新醫(yī)改要求控制醫(yī)療收入增長(zhǎng)幅度,公立醫(yī)院目前經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況是醫(yī)院業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)速度低于成本增長(zhǎng)速度,在種種因素的壓力下,公立醫(yī)院建立健全的經(jīng)濟(jì)管理體系迫在眉睫。健全的經(jīng)濟(jì)管理體系需要更加專業(yè)的管理人才,公立醫(yī)院應(yīng)落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度,適當(dāng)引進(jìn)優(yōu)秀的高端管理人才,由專業(yè)人才進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理。醫(yī)院還應(yīng)制定完善的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和嚴(yán)格的監(jiān)督管理體制,完善醫(yī)院內(nèi)部控制,進(jìn)行流程再造,使經(jīng)濟(jì)管理由粗放型向精細(xì)化轉(zhuǎn)型,由收入增長(zhǎng)型向成本控制型轉(zhuǎn)型,以此來(lái)保證公立醫(yī)院更好的運(yùn)轉(zhuǎn)。
2.加強(qiáng)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的全面預(yù)算管理
根據(jù)公立醫(yī)院改革的要求,醫(yī)院需要實(shí)行全面預(yù)算管理,全面預(yù)算管理是經(jīng)濟(jì)管理的重要組成部分,所謂全面預(yù)算管理是以會(huì)計(jì)制度為基本手段,對(duì)全年的資金安排進(jìn)行規(guī)劃,科學(xué)配置各種資源,并有效運(yùn)轉(zhuǎn),從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院總體戰(zhàn)略目標(biāo)。首先,從改變粗放型預(yù)算編制著手,掌握醫(yī)院近幾年工作量、收支情況,與院領(lǐng)導(dǎo)溝通,明確醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo),了解醫(yī)院新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。其次,支出預(yù)算實(shí)行歸口管理,由歸口管理的職能科室深入調(diào)研,了解實(shí)際情況,負(fù)責(zé)上報(bào)年度支出預(yù)算。再次,經(jīng)過(guò)“兩上兩下”的編制模式使收支預(yù)算更加符合實(shí)際、科學(xué)合理。最終,要對(duì)預(yù)算執(zhí)行監(jiān)管,進(jìn)行客觀的績(jī)效考核,保證預(yù)算的有效執(zhí)行,還要對(duì)超預(yù)算、無(wú)預(yù)算支出要加強(qiáng)控制,避免預(yù)算的隨意性。只有對(duì)整個(gè)預(yù)算執(zhí)行過(guò)程進(jìn)行了有效的監(jiān)管,才能保證醫(yī)院整體戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
3.加強(qiáng)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的成本管理
成本管理包括成本核算、成本分析、成本控制、成本考核與評(píng)價(jià)等管理活動(dòng)。成本管理的核心是成本控制,按照經(jīng)濟(jì)性原則利用有效的管理方法和措施,提高效率,節(jié)約支出,對(duì)成本形成全過(guò)控制,努力實(shí)現(xiàn)成本最優(yōu)化。首先,盡量減少成西藥的使用,從而降低其收入占比,提高醫(yī)療收入占比;醫(yī)用耗材通過(guò)招標(biāo)方式最大限度壓低進(jìn)價(jià),降低成本。其次,建立高效精簡(jiǎn)的人才隊(duì)伍,盡量減少機(jī)關(guān)后勤工作人員數(shù)量,節(jié)約人力成本。最后,建立科學(xué)、規(guī)范的成本核算制度,將成本核算精確落實(shí)到每個(gè)科室,對(duì)成本形成的全過(guò)程進(jìn)行控制。此外,還要開展成本控制考核評(píng)價(jià),特殊科室制定成本上限,嚴(yán)格考核,努力實(shí)現(xiàn)成本最優(yōu)化。
四、結(jié)語(yǔ)
總而言之,在醫(yī)改形勢(shì)下公立醫(yī)院應(yīng)把握住機(jī)會(huì),迎接挑戰(zhàn),從實(shí)際出發(fā),切實(shí)做好經(jīng)濟(jì)管理的工作,以全面預(yù)算管理為主線,內(nèi)部控制為保障,成本管理為落腳點(diǎn),加強(qiáng)資產(chǎn)管理,保證醫(yī)院的資金運(yùn)轉(zhuǎn),努力提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)工作人員的積極性,提升醫(yī)院科研水平,增強(qiáng)公立醫(yī)院的綜合實(shí)力,使公立醫(yī)更加富有生機(jī)和活力,更好地為人民群眾健康服務(wù)。
參考文獻(xiàn):
[1]李玲.新醫(yī)改形勢(shì)下的公立醫(yī)院改革思考.醫(yī)院院長(zhǎng)論壇,2012,21(1):14-28
[2]朱一丹.對(duì)公立醫(yī)院改革的認(rèn)識(shí)與初探.經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊,2014.8(11):56-58.
[3]周建軍.醫(yī)改新形勢(shì)下公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化管理.中國(guó)總會(huì)計(jì)師,2016.10.
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