201*年是“十二五”規(guī)劃實施的第一年,上半年工傷保險管理服務(wù)工作堅持以黨的十七屆五中全會精神為指針,全面貫徹落實《社會保險法》和新《工傷保險條例》,按照社會保障“十二五”規(guī)劃綱要確定的目標(biāo),努力擴大工傷保險覆蓋面,完善工傷保險制度體系,加強基金安全管理,切實提高保障水平,促進工傷保險事業(yè)又好又快的發(fā)展,充分發(fā)揮了“全國工傷保險重點聯(lián)系城市”的作用。
一、主要指標(biāo)完成情況
1-6月,全市新增參保人數(shù)2.71萬人,完成年度任務(wù)的52.1%,其中,市本級新增參保人數(shù)7841人,完成年度任務(wù)的102%;征繳工傷保險基金3829萬元,完成年度任務(wù)的85.09%,其中,市本級征繳基金1225萬元,占全年任務(wù)的81%;支出工傷保險基金2997萬元,基金滾存結(jié)余2953萬元。
二、主要工作開展情況
(一)征繳擴面工作穩(wěn)步推進
今年來,主要采取了四項措施強化征繳擴面工作。一是明確工作目標(biāo)。4月份,全市工傷保險工作會議下達了工傷保險征繳擴面目標(biāo),明確全年新增擴面人數(shù)達到5.2萬人,基金征繳4500萬,并將任務(wù)細分到各縣市區(qū)。二是突出擴面重點,加強農(nóng)民工參保擴面工作。目前,全市農(nóng)民工參保人數(shù)達125587人,為鞏固農(nóng)民工參保擴面成果,對已經(jīng)參保的農(nóng)民工相對集中的建筑施工企業(yè)、礦山企業(yè)加大政策宣傳力度,為農(nóng)民工免費發(fā)放工傷保險政策宣傳小卡片,確保農(nóng)民工合法權(quán)益的保障。同時對未參保的高風(fēng)險企業(yè)農(nóng)民工人員進行專項擴面行動。會同安監(jiān)部門、勞動保障監(jiān)察部門對建筑施工企業(yè)、礦山企業(yè)、煙花爆竹企業(yè)開展專項擴面行動。并與安監(jiān)部門建立聯(lián)動機制,督促非煤礦山企業(yè)、煙花爆竹等企業(yè)按規(guī)定為農(nóng)民工足額繳納工傷保險費。三是繼續(xù)擴大工傷保險覆蓋面,全面推進機關(guān)公務(wù)員參保。今年5月,市人力資源和社會保障局、市財政局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于機關(guān)工作人員參加工傷保險的通知》,機關(guān)工傷保險制度7月1日全面啟動,全市市直及市以下所有機關(guān)單位、社會團體和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位全體在編在職工作人員都要參加工傷保險,切實解決我市機關(guān)工作人員工傷待遇問題,進一步完善了我市社會保障體系。四是根據(jù)不同企業(yè)性質(zhì),采取多樣化繳費方式,為參保單位提供更科學(xué)合理的參保服務(wù)。在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上,擬定了《關(guān)于進一步加強工傷保險工作的通知》,對建筑企業(yè)等高危行業(yè)參保繳費問題進行了進一步明確。《通知》已經(jīng)市政府常務(wù)會議審核,即將下發(fā)。改革建筑施工企業(yè)繳費方式,建筑施工企業(yè)按照工程造價的一定比例繳納工傷保險費。截止到今年6月底全市建筑施工企業(yè)共120家參保,參保人數(shù)達9946人;商業(yè)服務(wù)業(yè)參保既可以按一般模式參保,也可以按營業(yè)面積定人數(shù)參保。截止到今年6月底全市商業(yè)服務(wù)業(yè)參保504家,參保人數(shù)達34497人。
(二)全面推進老工傷人員納入統(tǒng)籌管理
人社部發(fā)[201*]10號文件下發(fā)后,局黨組專題研究了“老工傷”統(tǒng)籌問題,擬定“老工傷”統(tǒng)籌管理工作方案:1.明確目標(biāo),統(tǒng)籌實施。國有企業(yè)、原國有破產(chǎn)改制“老工傷”人員和工亡職工供養(yǎng)親屬,201*年4月底前全部納入統(tǒng)籌管理;已參保的集體企業(yè)、其他企業(yè)和原集體破產(chǎn)改制企業(yè)“老工傷”人員于201*年11月底之前全部納入統(tǒng)籌管理;應(yīng)參保而未參保的各類企業(yè),要依照《工傷保險條例》督促其參保,參保時應(yīng)與參保企業(yè)簽訂《協(xié)議》,躉繳部分“老工傷”費用,于201*年11月底之將“老工傷”全部納入統(tǒng)籌管理;已參保的行政機關(guān)、事業(yè)單位“老工傷”人員,自愿納入工傷保險統(tǒng)籌管理。2.確定重點,分類推進。確定4-5月為我市“老工傷”統(tǒng)籌重點推進月,在兩個月內(nèi)集中開展了三項工作:一是縣市區(qū)破產(chǎn)改制國有企業(yè)“老工傷”基本納入。各縣市區(qū)登記管理的破產(chǎn)改制企業(yè)“老工傷”人員4月底基本納入了統(tǒng)籌管理,已
納入統(tǒng)籌9575人,5月份核定待遇;二是全市參保國企“老工傷”基本納入。通過核定待遇資格,確認受傷部位,全市參保企業(yè)“老工傷”人員4月底基本納入統(tǒng)籌管理,已納入統(tǒng)籌3306人;三是研究確定統(tǒng)籌資金籌措辦法。破產(chǎn)改制企業(yè)“老工傷”待遇資金由當(dāng)?shù)刎斦撠?zé),參保國企“老工傷”待遇資金主要由工傷保險基金補助和適當(dāng)搞高費率,對部分效益較好的企業(yè)實行一次性躉繳。為確!袄瞎苯y(tǒng)籌工作落實到位,采取“先納后繳”的辦法,先將老工傷納入統(tǒng)籌管理,核定待遇資格,再通過簽訂協(xié)議形式明確企業(yè)繳費方式及相應(yīng)責(zé)任和義務(wù)。3.加強調(diào)度,確保達標(biāo)。4月14日,組織召開了全市老工傷統(tǒng)籌管理工作會議,進一步明確了工作目標(biāo),下達了年度納入任務(wù)。從4月份起,實行一周一調(diào)度、一周一統(tǒng)計制度,并開展了對縣市區(qū)“老工傷”統(tǒng)籌工作的督查。目前,全市“老工傷”納入統(tǒng)籌管理人數(shù)已達到21994人,今年來給付工傷保險待遇847.96萬元。今年3月,全國社會保險工作會議上印發(fā)了我市老工傷管理工作經(jīng)驗材料。
(三)基金監(jiān)管工作嚴格規(guī)范
1、強化內(nèi)控制度建設(shè)。在去年底修訂出臺《工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程》基礎(chǔ)上,今年3月份,結(jié)合我市實際又制定了《常德市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制規(guī)定》,下發(fā)到各縣市區(qū)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu),對經(jīng)辦機構(gòu)的組織機構(gòu)、業(yè)務(wù)運行、基金財務(wù)、信息系統(tǒng)、內(nèi)控監(jiān)督五個方面作出了具體規(guī)定,形成了一套比較完整的內(nèi)控制度體系。
2、強化基金部分項目支出管理。一是繼續(xù)加強縣市區(qū)基金項目費用使用預(yù)算的審核。各縣市區(qū)項目費用年度預(yù)算在呈報當(dāng)?shù)厝松缇趾拓斦謱徟埃鶊笫泄kU處進行了審核,加強了項目支出預(yù)算合理性和預(yù)算額度準(zhǔn)確性的控制,做好基金項目使用的事前監(jiān)督。二是完善項目支出使用中的計劃、備案管理。今年3月份,在吸收去年財務(wù)審計檢查建議基礎(chǔ)上,經(jīng)審慎研究,形成了《關(guān)于進一步加強工傷保險基金項目支出管理的意見》,下發(fā)安監(jiān)、勞動能力鑒定等相關(guān)部門,強調(diào)項目支出除須加強年度預(yù)算管理外,還要落實月度使用計劃審核、項目支出內(nèi)容備案,完善設(shè)備、服務(wù)采購驗收手續(xù)等,加強了基金項目費用支出的動態(tài)管理。三是加強基金項目支出情況檢查。在今年開展的基金專項檢查中,我們把基金項目支出合法性、合規(guī)性和合理性列為檢查重點,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)問題,堅決要求整改。
3、強化基金監(jiān)督檢查。一是抓好對參保單位的稽核監(jiān)督。為了做好全年繳費基數(shù)稽核工作,年初,我們根據(jù)全年稽核任務(wù)要求,制定了201*年市本級工傷保險稽核檢查計劃,從參保單位中篩選一批有稽核價值的單位,從中確定重點實地稽核對象,同時按照市里規(guī)定程序,上報市糾風(fēng)辦備案,接受市紀(jì)檢監(jiān)察部門的政風(fēng)行風(fēng)監(jiān)督。二是抓好對基金專項檢查。根據(jù)市糾風(fēng)辦《關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于對社會保險實施專項監(jiān)察的方案〉的通知》(常糾辦〔201*〕4號)文件精神,4月下旬,我們向各縣市區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)下發(fā)了《關(guān)于開展工傷保險基金專項檢查的通知》(常工險函〔201*〕13號),并從6月中旬開始,組織對鼎城區(qū)、桃源縣、澧縣、石門縣工傷保險基金運行情況進行現(xiàn)場監(jiān)督檢查,這也是市糾風(fēng)辦對社;疬M行重點監(jiān)察前開展基金自查自糾工作的重要一環(huán)。
4、圓滿完成工傷保險基金預(yù)決算工作。元月份,按照省醫(yī)保局和市財政局關(guān)于做好201*年度社;饹Q算和201*年度社;鹗罩ьA(yù)算的要求,在全面分析和合理預(yù)測的基礎(chǔ)上,認真審核上報全市工傷保險基金預(yù)決算數(shù)據(jù),較好完成了全市工傷保險基金預(yù)決算工作任務(wù),該項工作被省人社廳評為全省一等獎。
5、圓滿完成工傷保險統(tǒng)計年報工作。按照省醫(yī)保局關(guān)于統(tǒng)計年報工作要求,經(jīng)過對全市工傷保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的提取、分析、統(tǒng)計和匯總,按要求完成了201*年度全市工傷保險統(tǒng)計年報,該項工作也被省人社廳評為一等獎。
(四)醫(yī)療康復(fù)管理日益加強
今年上半年,一是對201*年工傷保險協(xié)議履行情況進行了綜合考核,與10家協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)續(xù)簽了服務(wù)協(xié)議。二是完善了工傷保保險協(xié)議醫(yī)療管理機制。根據(jù)工傷醫(yī)療管理工作的新特點和新要求,結(jié)合日常管理中發(fā)現(xiàn)的問題,在征求協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)意見的基礎(chǔ)上,去年我們進一步完善了工傷醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,三是工傷康復(fù)工作有序開展,建立科學(xué)的康復(fù)體系。統(tǒng)一下達了縣市區(qū)年度工傷康復(fù)計劃,對有康復(fù)價值的工傷職工進行了全面調(diào)查摸底,組織開展了工傷職工健康體檢,對十多名有康復(fù)價值的工傷職工送往省工傷康復(fù)中心進行康復(fù)治療,完善了“先康復(fù)、后評殘”制度。組織召開了全市工傷康復(fù)工作會議,充分發(fā)揮省工傷康復(fù)中心常德工作站的作用:依托康復(fù)服務(wù)站開展職業(yè)康復(fù)、社會康復(fù);聯(lián)合康復(fù)中心開展關(guān)愛工傷職工活動,為工傷職工“送政策、送知識、送康復(fù)”。四是建立康復(fù)早期介入制度,對工傷職工受傷情況進行評估,提供早期治療建議,市工傷保險處下發(fā)專門通知,要求各縣市區(qū)上報康復(fù)早期介入工作信息。
(五)經(jīng)辦能力建設(shè)進一步增強
一是全面貫徹《社會保險法》和新《工傷保險條例》。上半年舉辦了兩次工傷保險法規(guī)培訓(xùn)班,認真學(xué)習(xí)“一法一條例”,全面掌握其精神實質(zhì)。進行多形式宣傳,充分利用廣播、電視、報刊和網(wǎng)絡(luò)等媒體進行宣傳,派出專人深入企業(yè)宣講《社會保險法》和新《工傷保險條例》,提高了全社會的遵法守法意識,提高工傷保險新法規(guī)的知曉率。進行了規(guī)章清理,以工傷保險新政策法規(guī)為基準(zhǔn),全面清理完善了我市現(xiàn)行工傷保險操作規(guī)程,督促企業(yè)對涉及工傷管理的企業(yè)規(guī)章進行清理,避免引發(fā)不必要的糾紛。
二是加強工傷保險檔案規(guī)范管理。根據(jù)人社部、省醫(yī)保局要求,貫徹落實《社會保險業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定(請你支持:Wm.taixiivf.com)(試行)》,加快保險業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)范。上半年我處加強了工傷保險檔案規(guī)范管理工作。為確保業(yè)務(wù)檔案工作落到實處,成立業(yè)務(wù)檔案管理達標(biāo)驗收工作領(lǐng)導(dǎo)小組,下發(fā)了《關(guān)于開展工傷保險業(yè)務(wù)檔案達標(biāo)驗收工作的實施方案》,規(guī)范各縣市區(qū)工傷保險檔案管理,并將業(yè)務(wù)檔案管理工作將納入年度目標(biāo)考核,做為評優(yōu)評先的重要指標(biāo),要求全市經(jīng)辦機構(gòu)在工傷保險業(yè)務(wù)檔案管理方面做到“落實制度措施、落實場地設(shè)施、落實專業(yè)人員、落實經(jīng)費保障”。目前,我處檔案規(guī)范管理工作已初具成效:設(shè)置了標(biāo)準(zhǔn)化的檔案庫房,建立完善了檔案管理制度,對各類檔案進行了集中管理,并配備了專職檔案員,基本實現(xiàn)了各類檔案的電子檢索。
三是行政行為進一步規(guī)范,行政效能建設(shè)進一步加強。為全面推行行政責(zé)任制,提高行政效能,今年來,我們采取了“三規(guī)范”措施全面加強行政效能建設(shè):一是規(guī)范受理文書。全處各個工作部門受理業(yè)務(wù)申請,一律出具受理文書,編寫文書號,加蓋業(yè)務(wù)公章,并送申請人簽收。二是規(guī)范業(yè)務(wù)程序。按照新《工傷保險條例》的規(guī)定,我們本著減少審批程序、簡化工作流程的原則,對工傷保險登記、人員異動、待遇給付、工傷醫(yī)療等工作程序進行了全面清理,使之做到了簡單、便捷、明了。三是規(guī)范辦結(jié)期限。嚴格落實限時辦結(jié)制,明確規(guī)定工傷保險業(yè)務(wù)辦結(jié)期限,對工傷保險登記等8項業(yè)務(wù)實行即時辦結(jié),工亡待遇給付15天辦結(jié),工傷醫(yī)療審核20天辦結(jié),特殊情況經(jīng)單位主要負責(zé)人批準(zhǔn)后延遲10天辦結(jié)。對未遵守限時辦結(jié)制度的科室和部門嚴格實行責(zé)任追究。通過采取“三規(guī)范”措施,強化了全處工作人員的責(zé)任意識,行政效能大大提升。
四是結(jié)對聯(lián)點,幫聯(lián)活動取得實效。為確保為民服務(wù)取得實質(zhì)性成效,今年來,我們從三個方面加強了扶貧幫困工作。一是抓“一聯(lián)一、一幫一、”活動。根據(jù)煤礦企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營困難、工傷職工多、涉及勞動保障工作面廣等特點,今年,我們將常德赤峰煤礦確定為我處“一聯(lián)一、一幫一、”工作點,為此,我們組織開展了工傷職工“結(jié)對幫困”活動。處里明確20名干部職工與煤礦20名工傷職工結(jié)成對子,幫助解決生
活中的實際困難和問題,真心實意為工傷職工排憂解難。4月7日,劉一兵副主任帶領(lǐng)10多名工作人員深入赤峰煤礦,了解企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營和職工生活情況,走訪工傷職工并給他們送去了慰問金,組織開展工傷保險政策法規(guī)咨詢,先后為工傷職工現(xiàn)場義診80多人次,免費送藥1201*多元。今年來,累計為赤峰煤礦落實工傷醫(yī)療、傷殘待遇60多萬元。二是開展“工傷職工關(guān)愛行動”。5月12日,毛澤陸主任帶隊前往青峰煤礦,以“關(guān)愛工傷職工,維護合法權(quán)益”為主題,組織開展工傷保險政策法規(guī)咨詢,聘請省工傷康復(fù)醫(yī)院專家進行職業(yè)病以及工傷預(yù)防與康復(fù)知識講座,為工傷職工現(xiàn)場義診120多人次,免費發(fā)放藥品、助殘器具價值16000多元,同時,還組織煤礦工傷職工開展歌詠比賽、兵乓球比賽,使工傷職工深切地感受黨和政府的溫暖。三是抓好社區(qū)“創(chuàng)文鞏衛(wèi)”工作。5月18日下午,我處班子成員一行五人深入“創(chuàng)文鞏衛(wèi)”聯(lián)系點德山茅灣社區(qū),與德山街道辦事處、茅灣社區(qū)相關(guān)負責(zé)人進行座談,共同研究社區(qū)“創(chuàng)文鞏衛(wèi)”工作。6月下旬,市工傷保險處領(lǐng)導(dǎo)班子對茅灣社區(qū)生活困難群眾進行走訪慰問,為社區(qū)籌集了3000元創(chuàng)文經(jīng)費,派出了工作人員直接參與社區(qū)創(chuàng)文工作。
五是宣傳調(diào)研工作力度加強。今年來,市工傷保險處加大了《社會保險法》、新《工傷保險條例》的宣傳力度,強化了對老工傷納入統(tǒng)籌管理、機關(guān)單位工作人員參加工傷保險等政策宣傳。在常德電視臺圖文頻道“工傷保險”專欄對工傷保險新政策進行及時宣傳,充實了市工傷保險處網(wǎng)站內(nèi)容。3月2日,毛澤陸主任和其他班子成員參加常德新聞網(wǎng)“嘉賓訪談”節(jié)目,詳細解讀了新《工傷保險條例》相關(guān)內(nèi)容,并對大家關(guān)心的熱點問題進行現(xiàn)場解答。截止今年6月,全市共在市級以上政府媒體發(fā)表新聞通訊20篇,及時有效地宣傳了我市工傷保險工作。
六是全面開展工傷保險信息系統(tǒng)建設(shè)。按照統(tǒng)一開發(fā)、單險種運行的模式,工傷保險信息系統(tǒng)建設(shè)工作基本完成,工傷保險信息系統(tǒng)4月試運行成功,5月底基本實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)運行。目前,正在進行醫(yī)療系統(tǒng)安裝調(diào)試工作,可望在9月份實現(xiàn)與醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)。聯(lián)網(wǎng)后市級協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)工傷醫(yī)療費用結(jié)算、特檢特治、特殊用藥審批等一律通過網(wǎng)上進行。同時,要求市直各協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)按照工傷保險信息系統(tǒng)技術(shù)規(guī)范完成醫(yī)院管理系統(tǒng)調(diào)整、完善管理。工傷保險信息系統(tǒng)的運行提高了工傷保險信息化水平,為工傷保險事業(yè)科學(xué)化、現(xiàn)代化建設(shè)奠定了良好基礎(chǔ)。
三、存在的問題
我市工傷保險管理服務(wù)工作存在的主要問題:一是建筑企業(yè)、商業(yè)服務(wù)業(yè)農(nóng)民工參保工作力度不大;二是部分縣市區(qū)工傷保險經(jīng)辦工作相對滯后;三是基金規(guī)模不大,滾存結(jié)余較少。
四、下半年工作意見
(一)繼續(xù)擴大工傷保險覆蓋范圍
1、全面推進農(nóng)民工參保擴面。以全面貫徹落實《社會保險法》和新《工傷保險條例》為契機,繼續(xù)推進“平安計劃”(二期),加大農(nóng)民工參加工傷保險力度,重點推進建筑施工企業(yè)、礦山、煙花爆竹等高危企業(yè)農(nóng)民工參加工傷保險工作。加強與安監(jiān)、建設(shè)等部門的協(xié)調(diào),建立工傷保險部門聯(lián)動機制,促進高危企業(yè)農(nóng)民工依法參保。加大商業(yè)服務(wù)業(yè)農(nóng)民工參保力度,采取切實措施將工業(yè)園區(qū)、科技園區(qū)等各類園區(qū)的用人單位納入工傷保險范疇,依法促進個體工商雇工參加工傷保險。
2、依法實施工傷保險基金先行支付追償政策!渡鐣kU法》規(guī)定,用人單位未參加工傷保險或者第三人造成的工傷,用人單位難以支付的,由工傷保險基金先行支付,并依法進行追償。我們既要嚴格執(zhí)
行此項法律規(guī)定,依法維護工傷職工合法權(quán)益,也要借墊付追償?shù)臋C會,督促用人單位依法參加工傷保險,對拒不參保的,依照《社會保險法》的規(guī)定嚴格實施行政處罰。
3、全面實施機關(guān)公務(wù)員參加工傷保險工作。上半年,我們已下發(fā)機關(guān)工作人員參加工傷保險文件,召開了實施動員大會。下半年的工作重點是抓落實。抓好參保登記,完善財政代扣代繳制度,進一步研究待遇管理辦法,確保全市機關(guān)工作人員在8月底前全部納入工傷保險范疇。
(二)進一步完善工傷保險市級統(tǒng)籌體制
根據(jù)《社會保險法》和新《工傷保險條例》的規(guī)定,工傷保險要逐步實行省級統(tǒng)籌,人社部和省政府要求,在今年年底前必須實現(xiàn)工傷保險地市級統(tǒng)籌。我市已擬定市級統(tǒng)籌實施方案,爭取在今年年底前全面實施:一是全面實行“六統(tǒng)一”,即:統(tǒng)一參保范圍和參保對象,統(tǒng)一行業(yè)差別費率,統(tǒng)一基金管理,統(tǒng)一工傷認定和勞動能力鑒定,統(tǒng)一待遇支付標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng)。二是基金收支大循環(huán)。基金征繳統(tǒng)一管理,分級實施,縣市區(qū)縣征繳的工傷保險費定期轉(zhuǎn)入市工傷保險基金財政專戶,待遇支付實行申報撥付制度。三是切實強化縣市區(qū)責(zé)任意識。工傷保險基金實行市級統(tǒng)籌后,明確縣市區(qū)人民政府和人力資源社會保障部門的主體責(zé)任,縣市區(qū)沒有完成市政府下達的工傷保險擴面征繳任務(wù),當(dāng)年出現(xiàn)的基金支付缺口由縣市區(qū)人民政府墊付?h市區(qū)工傷保險工作納入政府、人力資源社會保障行政部門、工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)三層目標(biāo)考核體系,并嚴格實行責(zé)任追究制度。
(三)切實落實工傷保險待遇,提高待遇標(biāo)準(zhǔn)。新《條例》增加了基金支出項目,也大幅度提高了工傷保險待遇。為此,我們在抓好征繳擴面的基礎(chǔ)上,一是要加強管理,減少基金流失。加強工傷保險基金管理,按照人社行政部門和紀(jì)檢監(jiān)察部門要求,抓好工傷保險基金運行與監(jiān)督行為專項檢查,確;鸢踩。加強待遇支付管理,依法核定待遇資格,加強待遇支付稽核與工傷保險調(diào)查,防止虛報冒領(lǐng)工傷保險待遇行為。強化工傷保險協(xié)議醫(yī)療管理,嚴格規(guī)范出入院管理與特檢特治、特殊用藥,防止單位或個人趁工傷醫(yī)療之機騙取工傷保險基金。二是適當(dāng)調(diào)整費率,增加基金收入。下半年,根據(jù)基金收支情況,在國家政策范圍內(nèi)擬定工傷保險費率調(diào)整方案。
(四)加大老工傷統(tǒng)籌工作力度。下半年,根據(jù)國家四部委文件和省政府通知,我們將提請市政府下發(fā)老工傷統(tǒng)籌管理意見,擬定實施方案,確定工作重點:一是縣市區(qū)國有、集體破產(chǎn)改制企業(yè)老工傷納入;二是參保企業(yè)老工傷納入;三是研究確定老工傷納入籌資辦法;四是加強對縣市區(qū)老工傷統(tǒng)籌工作的督促檢查。通過上述措施,年底前將國有、集體企業(yè)等老工傷全部納入統(tǒng)籌管理。
(五)繼續(xù)推進工傷預(yù)防與工傷康復(fù)工作。進一步加強與安監(jiān)、建設(shè)、煤管等部門的聯(lián)系,完善工傷預(yù)防部門協(xié)調(diào)機制,聯(lián)合開展工傷預(yù)防專項檢查,治理安全事故隱患,有效預(yù)防和減少工傷事故發(fā)生。提請市人力資源社會保障行政部門下發(fā)工傷康復(fù)辦法,完善康復(fù)流程,全面實施“先康復(fù),后評殘”、“先康復(fù),后補償”制度,加大工傷醫(yī)療康復(fù)力度,切實做好工傷康復(fù)早期介入與社會康復(fù)工作,促進工傷職工早日回歸社會、回歸家庭。
二〇一四年六月三十日
第二篇:201*財務(wù)和社會保險基金監(jiān)督科工作總結(jié)通州區(qū)財務(wù)和社會保險基金監(jiān)督科工作總結(jié)
本科室有兩塊工作職能,一是社會保險基金監(jiān)督工作,二是人力社保局財務(wù)工作。首先總結(jié)一下社會保險基金監(jiān)督工作。
社保基金是廣大參保人員的“養(yǎng)命錢”和“救命錢”,是社會保障事業(yè)健康發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)。收好、管好、用好社;穑P(guān)系到人民群眾的切身利益,關(guān)系到首都經(jīng)濟的發(fā)展和社會的和諧穩(wěn)定,也是黨中央、國務(wù)院和市委、市政府賦予我們的一項重要政治責(zé)任。溫家寶總理說:社會保險基金是高壓線,任何人都不得侵占挪用。因此各級社;鸬墓芾、經(jīng)辦、監(jiān)督部門都要從講政治的高度來認識基金安全的重要性,像對待自己生命一樣來珍視社;,確保基金的安全完整。
一、加強社;鸨O(jiān)管,進一步提高基金的安全程度。
為確;鸢踩,年初我科室制定《201*年度基金監(jiān)督工作實施辦法》。其中包括對社保中心、職介中心、勞服中心、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險管理中心、人才中心、各街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所,所管理的養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、生育、醫(yī)療保險基金;老年無保障資金;就業(yè)再就業(yè)資金等的日常運行情況的監(jiān)督檢查。從規(guī)范制度、建立要情報告制度、基金及時收繳、待遇按時足額發(fā)放、規(guī)范操作流程等進行監(jiān)督檢查,并制定了相關(guān)考核制度。
二、確保完成沉淀及結(jié)存基金的清理工作。
4月27日全市召開電視電話會議,傳達了《關(guān)于繼續(xù)做好社會保險沉淀及結(jié)存基金清理檢查工作的通知》,會后我局專門成立領(lǐng)導(dǎo)
小組,由財務(wù)基金監(jiān)督科牽頭,組織社保中心、勞服中心、職介中心、人才中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道社保所召開協(xié)調(diào)會,部署了沉淀及結(jié)存基金的清理工作。前后歷時3個月,召開清理情況匯報會6次,相關(guān)科室抽調(diào)專人加班加點,進行沉淀基金清理,截止到7月底,共清理201*年底以前沉淀及結(jié)存基金201*.29萬元,到目前為止我區(qū)沉淀及結(jié)存基金還剩余49151.49元,均為201*年底前收繳過程中形成的養(yǎng)老保險基金,其中職介中心43812.77元;人才中心5338.72元。針對兩個部門情況,財務(wù)基金監(jiān)督科要求繼續(xù)核對清理,以確;鸬陌踩暾8月份市局基金監(jiān)督處到我區(qū)調(diào)研保險沉淀及結(jié)存基金清理情況,我局此項工作受到市局領(lǐng)導(dǎo)充分肯定,沉淀及結(jié)存基金清理完成情況位居全市前列。
三、社會保險基金專項審計工作。
從基金監(jiān)管的外部環(huán)境來看基金監(jiān)管的形勢非常緊迫。這幾年,我區(qū)的社會保險事業(yè)得到了快速發(fā)展,但是與此同時,也出現(xiàn)了極少數(shù)企業(yè)少報漏報繳費人員或繳費基數(shù)的情況,使企業(yè)的職工合法權(quán)益受到侵害,也使大量社保基金流失。今年我區(qū)有53家單位被列入全市的社;饘m棇徲嫹秶瑥5月份市人力資源和社會保障局陸續(xù)委托會計師事務(wù)所對列入審計名單的單位實施審計。對此我科全力配合事務(wù)所工作,對需要補繳的單位,必須補繳落實,到目前為止共補繳社;132.37萬元。
四、多方審計,確;鸢踩
今年可以說是“審計年”,各級審計檢查共計4次:
一是,市審計局從8月31日到9月30,歷時一個月時間審計我區(qū)五項社;鸸芾砗褪褂们闆r,而且延伸到社保所及相關(guān)企業(yè),涉及基金35.3億元(收1.76億元;支1.77億元),這是有史以來第一次,經(jīng)過審計我區(qū)五項社保基金管理和使用情況均符合規(guī)定,并得到審計人員的充分肯定。
二是,為了確保基金安全,今年財務(wù)基金監(jiān)督科又委托國信浩華會計師事務(wù)所對除市審計局所審單位之外的12家社保所、局相關(guān)科室進行了審計工作,審計涉及資金4.1億元(收2.42億元;支1.78億元),結(jié)果沒有發(fā)現(xiàn)大的違規(guī)問題,對于個別單位我科室將督促其盡快整改,確保資金安全。
三是, 10月12日市局檢查組對我區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金進行了檢查,對定點醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療費用的管理、檔案及財務(wù)管理等進行了細致的抽查,其中涉及基金10.59億元,結(jié)果沒有發(fā)現(xiàn)大的違規(guī)情況,對一些細節(jié)問題,財務(wù)基金監(jiān)督科已要求相關(guān)部門盡快整改。
四是, 11月2日市局檢查組對我區(qū)促進就業(yè)資金審批監(jiān)管工作進行了現(xiàn)場檢查,此次檢查規(guī)格之高也是少有的,并且延伸到街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所,其中享受自謀(靈活)保險補貼12452人,資金8001萬元;穩(wěn)定就業(yè)崗位補貼20家單位,人員2552人,資金1509萬元;672家用人單位招用城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員3358人次,享受補貼1673萬元;60家用人單位招用農(nóng)村勞動力279人,享受補貼163萬元;25371名求職者通過公共就業(yè)服務(wù)機構(gòu)就業(yè),市局撥付補貼資金130萬元;檢查結(jié)果
令市局領(lǐng)導(dǎo)滿意。
本科室另外一塊工作就是局財務(wù)工作,此項工作關(guān)系到全局的日常運轉(zhuǎn),忽視不得。
一、從制度入手加強財務(wù)管理。
今年是原勞動和社會保障局、愿人事局合并后的第一年,為加強財務(wù)管理,年初制定出臺了《通州區(qū)人力資源和社會保障局財務(wù)管理暫行規(guī)定》、《通州區(qū)人力資源和社會保障局財務(wù)檢查及內(nèi)部審計監(jiān)察管理實施辦法》,并對其他科室財務(wù)人員進行了培訓(xùn),從制度上加以制約工作行為,避免違規(guī)情況發(fā)生。加強印章管理,設(shè)定專人管理財務(wù)印章,使銀行預(yù)留印鑒與支票、密碼分開管理,每月必須編制銀行存款余額調(diào)節(jié)表,找出未達帳項。
二、清理固定資產(chǎn),避免國有資產(chǎn)流失。
上半年,我科室對原勞動和社會保障局帳下的固定資產(chǎn)進行了排查、清理,下半年又對原人事局的固定資產(chǎn)進行了清理,明年準(zhǔn)備出臺固定資產(chǎn)管理制度,加強部門管理,避免國有資產(chǎn)流失。
201*年我科將繼續(xù)做好社會保險基金監(jiān)督工作和財務(wù)工作,做好社會保險基金監(jiān)督系統(tǒng)上線工作,確保社會保險基金安全,確保全局財務(wù)工作正常運行。
201*年12月
財務(wù)和社會保險基金監(jiān)督科
第三篇:社會保險基金財務(wù)工作自查報告高新區(qū)社會保險基金財務(wù)工作
實行目標(biāo)管理自查報告
為進一步加強社會保險基金財務(wù)工作,完善管理制度,規(guī)范業(yè)務(wù)流程,不斷提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量,實現(xiàn)社會保險基金財務(wù)的規(guī)范化、信息化和專業(yè)化管理,依據(jù)省社保局《關(guān)于對社會保險基金財務(wù)工作實行目標(biāo)管理的通知》精神及市社保中心有關(guān)通知要求,現(xiàn)將我區(qū)財務(wù)自查工作匯報如下。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視
我處基金財務(wù)工作由一把手分管,所有保險基金收支實行嚴格財務(wù)管理制度,列入議事日程,定期分析研究社會保險基金財務(wù)工作,切實加強基金管理。在近年的審計中,沒有明顯的問題出現(xiàn)。
二、配備專門人員做好財務(wù)基礎(chǔ)工作
我處按照業(yè)務(wù)需要設(shè)置財務(wù)人員四人,配備的財務(wù)人員具有從業(yè)資格證。財務(wù)部門職責(zé)明確,參與單位重大經(jīng)濟活動的研究和決策,建立有基金財務(wù)工作的崗位責(zé)任制和考核獎懲制度,每年定期培訓(xùn)財務(wù)人員,同時保持會計人員相對穩(wěn)定,各基金會計工作有序進行。
我處嚴格按照《社會保險基金會計制度》設(shè)置和使用會計科目,記賬憑證和原始憑證符合會計制度規(guī)定的內(nèi)容和要 - 1 -
求。社會保險基金分別按養(yǎng)老保險基金、失業(yè)保險基金和醫(yī)療保險基金等設(shè)置會計賬薄,單獨核算;鸬氖罩Ч芾聿捎脤iT的財務(wù)軟件,沒有手工記賬情況,基金報表的編制和匯總?cè)坎捎糜嬎銠C操作,及時按要求上報各類報表。各年度的會計憑證、會計賬薄、財務(wù)報告、財務(wù)計劃、會計報表等會計資料定期整理、立卷、歸檔、銷毀,并有專門人員管理。各險種基金財務(wù)印鑒由經(jīng)辦人員和財務(wù)負責(zé)人分開管理,財務(wù)專用章由專人管理,個人名章交由授權(quán)人員管理。財務(wù)專用票據(jù)、業(yè)務(wù)征繳票據(jù)的購買、保管、領(lǐng)用、繳回等建立嚴格的管理、登記、核對制度。
三、嚴格基金管理及使用
在基金管理方面,我們嚴格按照《社會保險基金財務(wù)制度》和《社會保險基金會計制度》等有關(guān)規(guī)定,實行預(yù)算管理,強化收支觀念,對預(yù)算調(diào)整有完整的報批手續(xù)及必要的說明,對社會保險費的征繳、社會保險待遇發(fā)放和基金運營管理等實行全方位、全過程的監(jiān)管。防止了基金收支管理中的跑、冒、滴、漏現(xiàn)象的發(fā)生。
基金實行收支兩條線管理,開設(shè)有收入戶、支出戶和財政專戶,財政專戶、收入戶和支出戶在同一國有商業(yè)銀行開設(shè),且只開設(shè)一個賬戶。所有收入及時納入收入戶存儲,按月上繳財政專戶,收入戶月末一般無余額。
在基金的收、支使用過程中,我們堅決杜絕減、免、讓、
緩等行為,嚴格按規(guī)定辦事,在制度面前沒有人情關(guān),確保社會保險費應(yīng)收盡收,支付到位。嚴格落實“一支筆”制度,層層把關(guān)。嚴格審查領(lǐng)取、退保、繼承、一次性領(lǐng)取人員資格,隨時掌握享受待遇人員的變化情況,沒有自行提高待遇水平和擴大待遇領(lǐng)取范圍的現(xiàn)象發(fā)生;鹬С鲎龅搅撕侠砗戏ǎ瑳]有擠占、挪用基金現(xiàn)象發(fā)生。
二〇一四年十二月二十六日
第四篇:保險公司工作總結(jié)保險公司工作總結(jié)
一年來,在公司總的指揮下,團險部全體同仁積極領(lǐng)會總公司工作意圖和指示,在市場競爭日趨激烈的環(huán)境下努力拓展業(yè)務(wù),為完成公司下達的任務(wù)指標(biāo)而努力,現(xiàn)將總結(jié)如下:
一、 員工管理、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)工作:
1、年初按公司總公司工作意圖,在團險部內(nèi)部人員重新進行配置,積極調(diào)動團險業(yè)務(wù)員和協(xié)保員的展業(yè)積極性,保險公司工作總結(jié)。
2、
制定符合團險實際情況的管理制度,開好部門早會、及時傳達上級指示精神,商討工作中存在的問題,布置學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)的相關(guān)新知識和新承保事項,使業(yè)務(wù)員能正確引導(dǎo)企業(yè)對職工意外險的認識,以減少業(yè)務(wù)的逆選擇,降低賠付率。
3、加強部門人員之間的溝通,統(tǒng)一了思想和工作方法,督促部門人員做好活動量管理,督促并較好地配合業(yè)務(wù)員多方位拓展業(yè)務(wù)。
4、制訂“開門紅”、“國壽爭霸”賽業(yè)務(wù)推動方案,經(jīng)總公司批復(fù)后,及時進行宣導(dǎo)、督促全體業(yè)務(wù)員做好各項業(yè)務(wù)管理工作。
5、制訂***年團險業(yè)務(wù)員的管理和考核辦法,并對有些管理和考核辦法方面作了相應(yīng)的調(diào)整。
二、 意外險方面工作:
學(xué)平險:一是一如既往地做好學(xué)平險的服務(wù)工作。要求業(yè)務(wù)員每月兩次到學(xué)校回訪,有問題及時與學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)或經(jīng)辦人做好溝通,聯(lián)絡(luò)感情。做到學(xué)校有賠案及時上交公司,并將賠款及時送回學(xué);蚣议L手里,充分履行我們的誠信服務(wù)工作。二是為了確保學(xué)平險市場的穩(wěn)定與人保公司合作進行學(xué)平險的展業(yè),全面貫徹省保險協(xié)會下發(fā)的文件精神,對學(xué)平險收費標(biāo)準(zhǔn)進行再次明確,全面安排業(yè)務(wù)員與各學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)及經(jīng)辦人進行聯(lián)絡(luò)溝通,聽取他們對公司服務(wù)及其他方面的意見,在公司總公司的有力支持下,加強與市教育局領(lǐng)導(dǎo)的聯(lián)系,取得了市教育局領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,使今年的學(xué)平險續(xù)收工作順利完成打下堅實基礎(chǔ),工作總結(jié)《保險公司工作總結(jié)》。三是在各學(xué)校即將放假前期,團險部對各大學(xué)校進行了走訪,全體學(xué)平險服務(wù)人員在短短的幾天內(nèi)冒著酷暑將***萬余份學(xué)平險《致學(xué)生家長的一封信和就醫(yī)服務(wù)指南》及時送到學(xué)校,發(fā)至全體學(xué)生家長手中,做好前期學(xué)平險工作,最終在xx月份圓滿完成了學(xué)平險任務(wù)。
企業(yè)職工意外險:一是為更好的與企業(yè)主進行深層次的溝通,聽取他們對公司理賠服務(wù)等方面的意見及了解企業(yè)安全生產(chǎn)的情況,上門拜訪意外險保費在***萬元以上的大客戶,進一步的加深企業(yè)對我們公司的信任和支持。二是與客戶服務(wù)部一同商討意外險投保的注意事項。嚴格按條款要求的人數(shù)投保,提高費率,加強生調(diào)力度,為承保把好關(guān)。三是在意外險市場競爭白熱化的情況下,做好企業(yè)的售后服務(wù)工作。平時多到企業(yè)走走、看看,以體現(xiàn)我們的關(guān)心及重視,企業(yè)有賠案要及時上交公司,并盡早將賠款送回企業(yè)。今年的職工意外險在工傷保險及其他公司激烈競爭的情況下,對我公司的意外險的銷售造成了極大的沖擊。
三、 壽險業(yè)務(wù)方面工作:
在公司總公司的大力政策支持下,全體業(yè)務(wù)員努力展業(yè),但是壽險業(yè)務(wù)市場不斷萎縮,業(yè)務(wù)與去年同期相比有大幅下滑。一是平時積極走訪企業(yè),并較好地與企業(yè)主溝通企業(yè)福利費方面的相關(guān)事宜,進一步地了解企業(yè)人力資源及財務(wù)情況等,而最終達到促單的目的。二是做好壽險市場的新開拓工作,在目前困難的市場環(huán)境下找到新出路。
四、今年在總公司的指導(dǎo)下從營銷部招募了***人成立了綜合拓展部,嘗試新的業(yè)務(wù)發(fā)展渠道,目前為止意外險共收保費***萬,在嘗試中也取得了一定的效果,但是還未達到最好效果,在明年將繼續(xù)探索,使這支隊伍能成為公司意外險業(yè)務(wù)新的增長點。
五、 建議:
一是在當(dāng)前各項政策影響下,團險業(yè)務(wù)拓展環(huán)境越來越嚴峻,展業(yè)難度是客觀存在的,為此,建議公司能在對團險予以重視,并在外圍環(huán)境經(jīng)營上予以支持。二是建議公司領(lǐng)導(dǎo)多參加團險部會議,多與業(yè)務(wù)員溝通、交流,在業(yè)務(wù)思路上予以指導(dǎo)與幫助。
六、明年工作思路
1、做好學(xué)平險收費前的各項工作。2、明年工傷保險將在全市全面鋪開,因此將工傷保險的影響降低,在鞏固現(xiàn)有意外險的基礎(chǔ)上,開拓新的意外險來源,特別是一些代理業(yè)務(wù)。3、根據(jù)目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展情況,找到切入點,以便尋求合作的辦法,增加新的業(yè)務(wù)增長點。4、開拓壽險市場,嘗試職場營銷。5、加快綜合拓展員隊伍的建設(shè)與發(fā)展,在公司總公司的大力支持下,在一體化營銷方面多動腦筋、多做文章。6、加強對團險業(yè)務(wù)員隊伍的建設(shè)。
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第五篇:保險員的年終工作總結(jié)轉(zhuǎn)眼我到公司工作已接近半年了。在這不到半年的時間里是我人生旅途中的重要一程,期間在領(lǐng)導(dǎo)的培養(yǎng)幫助、同志們的關(guān)心支持下我逐步適應(yīng)了工作環(huán)境,較為圓滿地完成了自己所承擔(dān)的各項工作,個人素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進步,為今后的工作和學(xué)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ),靜心回顧這半年的工作生活,收獲頗豐,F(xiàn)將我這半年來的學(xué)習(xí)工作情況總結(jié)如下:
一、加強學(xué)習(xí),提高素質(zhì)
首先,認真學(xué)習(xí)了企業(yè)管理細則,并嚴格要求自己,自覺遵守,進一步強化自己的責(zé)任意識和團體意識,其次,在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面,我虛心向身邊的同事請教,通過多看多聽多想多問多做,努力使自己在盡短的時間內(nèi)熟悉工作環(huán)境和內(nèi)容,積累自己的業(yè)務(wù)知識。
此外,根據(jù)公司安排參加了新員工入職培訓(xùn)。在培訓(xùn)中,通過戴經(jīng)理和王經(jīng)理教育,對公司的發(fā)展歷程、和企業(yè)文化有了更深的了解,為我更好的投入工作打下了良好基礎(chǔ)。
二、踏實肯干,完成工作
在公司工作的半年中,通過領(lǐng)導(dǎo)和同事們的耐心指導(dǎo),我在熟悉的基礎(chǔ)上基本能完成辦公室的各項日常工作,期間我具體工作主要包括以下幾個方面:
第一,負責(zé)裝飾公司的接發(fā)貨,裝飾公司的貨物有不少是易損壞貨物,所以我到快遞公司接發(fā)貨時都要認真檢查貨物是否齊全,有沒有損壞,并且準(zhǔn)確核對貨款,回到裝飾公司后和裝飾公司倉庫管理人員做好交接。
第二,負責(zé)帶領(lǐng)公司各店購車客戶的新車掛牌工作,公司各店業(yè)務(wù)員有的對新車注冊登記表的填寫要求不是很清楚,這就要求我們對每個掛牌的客戶手續(xù)要認真細致的檢查一遍并參照手續(xù)到車輛上核對車架號和發(fā)動機號是否一致,有錯誤的地方及時改正,以免到了車管所后因手續(xù)問題耽誤時間。
第三,六月份我開始負責(zé)汽車保險工作,由于以前從來沒有接觸過汽車保險,對保險知識知之甚少,所以要邊學(xué)邊干、邊干邊學(xué),做到腦勤手勤嘴勤,多想、多記、多問,爭取盡早掌握工作方法,盡快適應(yīng)工作崗位。
半年來,我在學(xué)習(xí)和工作中逐步成長、成熟,但我清楚自身還有很多不足,比如工作能力和創(chuàng)新意識不足、知識水平有待提高等。今后我將努力做到以下幾點,希望領(lǐng)導(dǎo)和同志們對我進行監(jiān)督指導(dǎo):
1、自覺加強專業(yè)知識學(xué)習(xí),向身邊的同事學(xué)習(xí),逐步提高自己的知識水平和業(yè)務(wù)能力。
2、克服年輕氣躁,做到腳踏實地,提高工作主動性,不怕多做事,不怕做小事,在點滴實踐中完善提高自己。
3、繼續(xù)提高自身治修養(yǎng),強化服務(wù)意識,努力做好自己的本職工作,為公司的輝煌的明天貢獻自己的一份力量。
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