醫(yī)院2019年度工作總結(jié)

2019年在衛(wèi)計(jì)局及上級(jí)有關(guān)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，全面貫徹十九大精神、習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想、省委十一屆三、四次全會(huì)精神、市委五屆六次全會(huì)、縣委十二屆五次全會(huì)精神。緊緊圍繞“以人民為中心”的發(fā)展思想，以改善群眾看病就醫(yī)感受為出發(fā)點(diǎn)，緊扣醫(yī)療服務(wù)需求新變化，落實(shí)醫(yī)院工作制度，創(chuàng)新醫(yī)院服務(wù)模式，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，進(jìn)一步提升就醫(yī)群眾滿意度，切實(shí)增強(qiáng)人民群眾看病就醫(yī)獲得感、幸福感、安全感。根據(jù)《衛(wèi)計(jì)局衛(wèi)計(jì)局關(guān)于對(duì)全縣各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行績(jī)效考核的通知》（武衛(wèi)計(jì)發(fā)〔2019〕11號(hào)）、《衛(wèi)計(jì)局衛(wèi)生和計(jì)劃生育局關(guān)于印發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院分類考核方案的通知》（武衛(wèi)計(jì)發(fā)〔201*〕2號(hào)）等文件精神，我院組織對(duì)各科室的工作情況進(jìn)行了自查總結(jié)，現(xiàn)將自查總結(jié)情況匯報(bào)如下：

一、醫(yī)院基本情況

醫(yī)院現(xiàn)有在崗職工38名，70%以上是大專以上學(xué)歷。開放床位22張。醫(yī)師11名，占比28%，其中，內(nèi)科（兒科）4名，外科（五官科）1名，中醫(yī)科2名，公衛(wèi)科4名。擁有“Name數(shù)字化醫(yī)用X射線攝影系統(tǒng)”（Picke1600DR型）、經(jīng)顱彩色多普勒、彩色超聲影像系統(tǒng)（ST-E9）、庫(kù)貝爾全自動(dòng)生化分析儀等新設(shè)備。設(shè)有內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科、五官科、麻醉科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科（X線診斷專業(yè)、超聲診斷專業(yè)、心電圖專業(yè)等）、中醫(yī)科、預(yù)防保健科、全科醫(yī)學(xué)科。除護(hù)理、藥劑崗位外，醫(yī)技、財(cái)會(huì)等其他崗位均僅一名職工。

我院核定編制45人，實(shí)際占編44人、在崗（含臨聘）38人。人力資源總體是緊張的，人才結(jié)構(gòu)欠合理。中醫(yī)藥人數(shù)占比20%以上達(dá)標(biāo)，但醫(yī)師、檢驗(yàn)、影像人員配置不足，醫(yī)技崗一人休假，整個(gè)科室工作停頓，影響醫(yī)療服務(wù)人次增長(zhǎng)，遲滯了醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展。

二、基本醫(yī)療情況

（一）醫(yī)療數(shù)據(jù)和指標(biāo)完成情況

1、服務(wù)量。業(yè)務(wù)總收入：2746577.93元，較上年度（2746577.93）下降%；門(急)診17798人次，去年為17798人次、增長(zhǎng)率0.5%；住院人次：838人次，去年住院人次：838人次，較上年增長(zhǎng)25.3%。住院床日數(shù)4865人次，病床使用率%，病床使用增長(zhǎng)率36 %。中醫(yī)藥服務(wù)000人次。輔助檢查：14681 人次，較上年增長(zhǎng)32 %。免費(fèi)巡回醫(yī)療、免費(fèi)健康體檢：000人次。

2、服務(wù)質(zhì)量

通過(guò)全院職工的努力，藥占比控制在50%。門診量較上年度略增長(zhǎng)；住院人次與上年度持平。醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛“零”發(fā)生。

（二）醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全

重視醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理，嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程,執(zhí)行病歷書寫規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療廢物處置規(guī)范等有關(guān)法規(guī)制度,處方質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護(hù)理文書質(zhì)量、醫(yī)院感染管理和病案管理符合要求。以5.12護(hù)士節(jié)、8.19醫(yī)師節(jié)為契機(jī)，開展技能比賽、知識(shí)培訓(xùn)講座，提高醫(yī)護(hù)人員知識(shí)與技能，人文關(guān)懷能力。

（三）、人才隊(duì)伍培養(yǎng)

1、我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育覆蓋率達(dá)100%，獲得學(xué)分達(dá)標(biāo)率85%以上。

2、本年度我院開展全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)8次（公共衛(wèi)生方面），20余學(xué)時(shí)，共約培訓(xùn)260余人次。

3、參加縣醫(yī)學(xué)會(huì)舉辦的學(xué)術(shù)活動(dòng)6期，涉及臨床、醫(yī)技、院感、護(hù)理、醫(yī)療管理等多學(xué)科，累計(jì)參加15人次。7人參加“好醫(yī)生”醫(yī)學(xué)教育遠(yuǎn)程培訓(xùn)，成績(jī)合格。

4、全年參加學(xué)歷學(xué)位教育6人，其中，一人參加大專學(xué)歷教育，五人參加本科學(xué)歷教育。鼓勵(lì)五名同志積極參加學(xué)歷教育，完成學(xué)習(xí)前審批。

5、我院現(xiàn)有3名全科醫(yī)師（轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)）。今年一名同志完成轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、進(jìn)修、結(jié)業(yè)。一名同志參加中醫(yī)類全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，現(xiàn)已進(jìn)入臨床培訓(xùn)期。一名同志參加2019年度全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，現(xiàn)已完成集中理論學(xué)習(xí)。截止2019年底我院將有6名全科醫(yī)師。

三、基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

1、建立居民健康檔案。農(nóng)村居民健康檔案的建立、使用、管理按照衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范》的要求,在自愿的基礎(chǔ)上,為轄區(qū)的常住人口建立居民健康檔案,及時(shí)更新健康檔案,逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。

2、組建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)6個(gè)：簽約服務(wù)建檔立卡貧困戶1548人；公共衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)人群4689人；殘疾人205人；計(jì)生特扶家庭4人；一般普通人群共計(jì)3513人。

3、免疫規(guī)劃項(xiàng)目。國(guó)家免疫規(guī)劃的執(zhí)行及其管理情況。建證（卡）率100%；免疫規(guī)劃接種率≥ 90 %；及時(shí)接種率90.1%。

4、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與處理項(xiàng)目。保障傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)正常運(yùn)行；認(rèn)真配合疾控機(jī)構(gòu),參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理,對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。有較強(qiáng)的應(yīng)急處理能力,做好食品、公共場(chǎng)所、學(xué)校、職業(yè)等衛(wèi)生指導(dǎo)與管理工作。

5、兒童保健項(xiàng)目。建立0-6歲兒童保健手冊(cè),規(guī)范開展兒童保健工作； 0-6歲兒童系統(tǒng)規(guī)范管理人數(shù)247人，管理率達(dá)60%。0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥服務(wù)203人次。

6、孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目。建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè),規(guī)范開展孕產(chǎn)婦保健工作；孕早期管理0人，孕中期管理1人，孕晚期管理5人，產(chǎn)后訪視21人。年度孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)90%。

7、老年人保健。全鄉(xiāng)65歲以上老年人4069人,管接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)2842人,管理率60%。老年人健康檢查、健康登記管理情況。定期為65歲以上的老年人進(jìn)行一般體格檢查,開展健康危險(xiǎn)因素調(diào)查,并向老年人提供自我保健、傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。中醫(yī)藥健康管理服務(wù)1583人次。

8、慢性病管理。共篩查3355人，共有高血壓病人1453人，其中管理991人；共篩查糖尿病1902人，共有糖尿病人194人，其中管理128人。糖尿病中醫(yī)藥健康管理服務(wù)167人次。

9、重性精神疾病患者管理。報(bào)告及管理135個(gè)，認(rèn)真做好重性精神病患者的隨訪、康復(fù)指導(dǎo)及登記管理情況。在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。

10、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。按照重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案,認(rèn)真做好乙肝補(bǔ)種、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸、艾滋病防治等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有關(guān)工作。

四、院內(nèi)環(huán)境與項(xiàng)目工作

（一）建立健全并落實(shí)行政、后勤、進(jìn)修和培訓(xùn)等制度并落實(shí)。院容院貌干凈整潔，工作環(huán)境及病員休息環(huán)境干凈舒適，健康宣傳標(biāo)語(yǔ)、專欄醒目規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員精神飽滿,服務(wù)態(tài)度和藹。

（二）項(xiàng)目工作

1、改建放射科防護(hù)及配套設(shè)施項(xiàng)目，自籌4萬(wàn)余元，更換防輻射鉛門大小各一扇，拆除暗室，擴(kuò)展操作室空間等一些列措施。項(xiàng)目完成后極大的提升了放射科整潔、大氣的對(duì)外形象。

2、院壩硬化、護(hù)坡修建項(xiàng)目，輔檢樓彩鋼瓦制作等項(xiàng)目自籌6萬(wàn)余元。隨著項(xiàng)目完工，提升了醫(yī)院整體形象，美觀，達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院硬件要求，完成了衛(wèi)計(jì)局脫貧摘帽“一低三有”中有達(dá)標(biāo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指標(biāo)要求。

五、廉政建設(shè)、安全生產(chǎn)、信訪維穩(wěn)、采購(gòu)等工作。

（一）健全了黨風(fēng)廉政建設(shè)、行風(fēng)建設(shè)責(zé)任制、發(fā)揮了領(lǐng)導(dǎo)小組作用，職責(zé)、分工明。扎實(shí)開展了集中整治群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題，簽訂了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任清單37份，開展談話提醒和自查自糾工作2次，78人次。

（二）安全生產(chǎn)工作 召開安全生產(chǎn)專題會(huì)議5次，針對(duì)安全隱患排查整治，開展3次“安全生產(chǎn)大檢查”，我院做到隱患處置在萌芽中，重大安全生產(chǎn)事故“零”發(fā)生。

（三）遵照相關(guān)規(guī)定要求進(jìn)行詢價(jià)、審批、采購(gòu)，資料齊全，未發(fā)生未申報(bào)、請(qǐng)示或未批準(zhǔn)情況下的采購(gòu)行為。

六、健康扶貧工作

1、落實(shí)院領(lǐng)導(dǎo)班子聯(lián)系貧困村健康扶貧工作。健康扶貧到戶資料清理。

2、健康扶貧政策宣傳，31個(gè)村衛(wèi)生室分別設(shè)立201*版健康扶貧宣傳欄，千醫(yī)進(jìn)萬(wàn)戶宣傳欄。

3、免費(fèi)巡回醫(yī)療31次，其中，聯(lián)合中醫(yī)院大型巡回醫(yī)療4次。累計(jì)201*-201*為建檔立卡貧困戶免費(fèi)健康體檢 817人次，其中，7-17歲33人次，8-34歲 19人次，35-64歲412人次。

4、“五幫四包”工作。我院27在編干部為清平鎮(zhèn)大水井村、方溝村、華家坪共計(jì)707戶非貧困戶，宣傳扶貧政策，對(duì)不清楚的相關(guān)政策著重解釋。收集群眾訴求，特別是亟待解決的共性問(wèn)題；對(duì)艱苦奮斗、自力更生發(fā)展產(chǎn)業(yè)進(jìn)行鼓勵(lì)，對(duì)一些等、靠、要的不正思想進(jìn)行糾正消除。

七、黨建工作

1、黨支部組織機(jī)構(gòu)健全，活動(dòng)有陣地。堅(jiān)持開展“三會(huì)一課”制度，召開支委會(huì)13次，本單位黨小組會(huì)12次，專題黨課4次，黨員大會(huì)4次（其中發(fā)展黨員大會(huì)3次）。

2、集中學(xué)習(xí)與自學(xué)相結(jié)合，學(xué)習(xí)“十九大精神”、“學(xué)習(xí)習(xí)近平來(lái)川視察重要講話”、新《黨章》、《中國(guó)共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》（201*）。

3、認(rèn)真做好發(fā)展黨員工作，程序規(guī)范、科學(xué)合理地發(fā)展黨員。5名同志進(jìn)入培養(yǎng)考察期。4名入黨積極分子接收為預(yù)備黨員，6名預(yù)備黨員按時(shí)轉(zhuǎn)正。

4、按時(shí)按標(biāo)準(zhǔn)繳納，支部201*年度共計(jì)繳納黨費(fèi)：3027元。

八、計(jì)劃生育工作。

（一）完善了計(jì)劃生育特殊家庭就醫(yī)綠色通道。

（二）對(duì)計(jì)劃生育特殊家庭“兩免四優(yōu)先”即免掛號(hào)費(fèi)、免一般診療費(fèi)、掛號(hào)優(yōu)先、就診優(yōu)先、取藥優(yōu)先、安排病房?jī)?yōu)先等措施。

（三）對(duì)計(jì)劃生育特殊家庭每年一次免費(fèi)健康體檢，完成體檢45人。

（四）健全了妊娠避孕藥具使用、出入庫(kù)臺(tái)賬，專柜管理、避孕藥具發(fā)放落實(shí)了專人負(fù)責(zé)。

（五）加強(qiáng)了超聲對(duì)孕14周以上孕婦檢查的管理制度；加強(qiáng)了宣傳力度，張貼了警示標(biāo)志“禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定”。

（六）民生工程：農(nóng)村婦女“兩癌”免費(fèi)檢查項(xiàng)目，任務(wù)完成100%。0-6歲兒童殘疾篩查100%。

九、存在問(wèn)題。自查發(fā)現(xiàn)存在許多問(wèn)題，主要表現(xiàn)在：

（一）、公共衛(wèi)生服務(wù)情況。

1、健康教育方面：工作不到位，質(zhì)量不高，開展講座次數(shù)不夠。咨詢工作開展不到位等。

2、資料收集完善，人員對(duì)公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作業(yè)務(wù)尚不夠熟悉。檔案的真實(shí)性、規(guī)范性，待進(jìn)一步加強(qiáng)。

3、某些項(xiàng)目工作開展難度大。如慢性病的管理方面、唐氏篩查。

4、科室設(shè)置房屋不足。目前公共衛(wèi)生服務(wù)科室設(shè)置尚不足，目前衛(wèi)生院無(wú)婦保室和兒保室等。

（二）、醫(yī)療質(zhì)量情況。

1、未能完善質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)，特別是質(zhì)控和院感方面工作開展較差，未能落實(shí)完善；2、“三基”“三嚴(yán)”工作開展不夠；3、職工對(duì)醫(yī)院核心制度不熟悉，未能很好的執(zhí)行醫(yī)療核心制度的情況；4、醫(yī)療診療水平、護(hù)理水平有待進(jìn)一步提高。

十、整改措施。

（一）、加強(qiáng)培訓(xùn)與管理，努力提高衛(wèi)生院整體水平；

（二）、對(duì)公共衛(wèi)生項(xiàng)目，加大在資金、物力、人力的投入，要全院人員的動(dòng)員和參與。

（三）加強(qiáng)慢病的管理，特別是要加強(qiáng)篩查的力度，加強(qiáng)管理力度，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)病人，主動(dòng)管理病人。提高檔案的真實(shí)性、準(zhǔn)確性。

（四）加強(qiáng)進(jìn)修與培訓(xùn)，加強(qiáng)“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)，提高醫(yī)療技術(shù)水平。

（五）加強(qiáng)醫(yī)病質(zhì)量的管理。

醫(yī)院

2019年1月10日

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