在上級黨委、紀委和醫(yī)院黨政的正確領導下，醫(yī)院紀檢監(jiān)察及糾風工作始終緊緊圍繞醫(yī)院的中心工作，認真貫徹落實科學發(fā)展觀，加強黨風廉政建設，切實抓好醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中突出問題專項治理工作，把醫(yī)德醫(yī)風建設與行業(yè)作風建設有機的結合起來，建設和諧平安醫(yī)院�，F將今年醫(yī)院紀檢監(jiān)察及糾風工作匯報如下：

一、加強黨風廉政建設，黨員干部拒腐防變能力進一步加強

今年以來，紀委配合黨委部門組織全院黨員、職工認真學習和貫徹黨的十九大會議精神和中紀委五、六次全會精神，學習《中共中央關于健立建全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預防體系實施綱要》，深刻領會其精神實質和科學內涵，在黨委的領導下，充分發(fā)揮職能作用，把加強黨風廉政建設和反腐敗斗爭作為提高黨的執(zhí)政能力，鞏固黨的執(zhí)政地位的一項重要工作來做。組織醫(yī)務人員觀看反腐錄像片《警鐘長鳴》，認真學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《刑法》、《反不正當競爭法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《關于禁止商業(yè)賄賂行為的暫行規(guī)定》政策法規(guī)，學習醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中突出問題專項治理文件匯編，增強了廉潔從醫(yī)意識。在進一步加強對醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風教育基礎上，針對服務宗旨、職業(yè)道德、規(guī)章制度等方面查找存在的問題，并切實進行整改。醫(yī)院重大決策、重大項目、重要干部任免都通過領導班子集體決定。

二、認真開展“衛(wèi)生行風大家評”活動，促進行業(yè)作風建設

為了加強衛(wèi)生行業(yè)作風建設，切實解決群眾看病就醫(yī)問題，按照衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署，我院認真開展了“衛(wèi)生行風大家評”活動，主要做了以下工作

（一）認真組織學習，提高思想認識

醫(yī)院在接到省衛(wèi)生廳《關于印發(fā)全省衛(wèi)生系統(tǒng)衛(wèi)生行風大家評活動方案的通知》后，領導及時進行了傳閱，并在全院周會上進行了傳達學習。隨后醫(yī)院成立了由黨委書記、院長任組長的活動領導小組，制定了《南昌大學一附院衛(wèi)生行風大家評活動實施方案》，并將糾風工作任務進行了分解。認真組織全院職工學習衛(wèi)生部醫(yī)療行業(yè)八項紀律、醫(yī)務人員八項承諾，組織醫(yī)務人員學習《衛(wèi)生生行風大家評活動實施方案》，通過一系列的學習和教育，使全院職工的思想認識有了提高，“以病人為中心”的服務理念進一步增強，并轉化為自覺行為。

（二）扎實開展工作，努力解決群眾看病就醫(yī)問題

（1）全省首推自助掛號繳費系統(tǒng)，開啟了我省公立醫(yī)院門診診療流程新模式。專項治理活動期間，我院一期投入150多萬元的門診“一卡通”服務系統(tǒng)率先在省內推行。31臺自助掛號繳費機分設在門診各個樓層，只需憑第二代身份證即可辦卡、充值、掛號，繳付藥費、檢查費等，患者可像在自助取款機上一樣獨立完成操作。自助掛號繳費系統(tǒng)的亮相不僅簡化了患者就醫(yī)手續(xù)，也極大地減少患者在窗口重復排隊，有效緩解門診壓力、優(yōu)化看病流程、提高就診效率。這也是我院繼推出自助刷卡取報告單之后，推出的又一項改善門診流程，便民服務的新措施。

（2）完善門診“一站式”服務，進一步優(yōu)化門診服務流程。門診一樓大廳設立服務中心，安排專職人員及門診辦公室工作人員上崗，及時有效地為門診患者處理各類問題，同時提供免費郵寄檢查報告單、免費寄存物件、信息查詢和投訴接待。開設簡易門診，為患者快捷地開出各類常規(guī)檢查化驗單。

（3）門診還進行多項措施改善服務質量和流程。認真推行全省門診病歷一本通；開設特色專病門診，方便患者擇醫(yī)；門診大廳向患者免費提供輪椅、平推車，全天免費提供開水和一次性口杯；各檢查科室、門診掛號、收費窗口及門診藥房均采取上午早班、中午連班、下午拖班的方式以方便每一位就診患者都能及時掛號、繳費、取藥、檢查。門診每層樓均設有掛號收費處，任一窗口均可同時實現掛號和收費功能。每層樓收費處窗口上方新裝電子屏，醫(yī)院的相關活動、掛號繳費的相關信息、己掛滿號的科室號別、停、換診的科室號別等內容通過電子屏一目了然地展示在患者面前，極大地方便患者及時了解坐診專家信息，選擇醫(yī)生就診。開設刷就診卡自助取報告功能，既方便患者，提高準確性，又保護患者隱私。

（三）將糾風工作與醫(yī)院其他活動結合起來

今年省衛(wèi)生廳開展醫(yī)療質量萬里行和“三好一滿意“活動，醫(yī)院領導班子十分重視，全院各部門緊急行動起來，紀檢辦按照活動要求，認真做好本職工作，主要體現在：（1）醫(yī)院與各科室簽訂了《糾風工作目標責任狀》，進一步明確了糾風責任制。（2）開展了“醫(yī)德醫(yī)風標兵” 評選活動。（3）設立了舉報電話和舉報箱。召開新聞媒體和協(xié)作單位座談會。（4）認真開展“三好一滿意活動”。

三、認真履行監(jiān)督職能，建立健全民主監(jiān)督機制

一是通過健全完善職代會制度，向職工推行院務公開。二是以信息網絡建設為抓手，圍繞群眾看病就醫(yī)問題，通過醫(yī)院網站、宣傳欄、電子滾動屏、觸摸查詢屏，提供各類清單等渠道向社會和患者推行醫(yī)療服務、檢查、藥品價格等信息公開，主動接受社會監(jiān)督。三是暢通監(jiān)督投訴渠道為重點，推行行業(yè)作風建設情況公開，多次組織院領導、專家走進江西廣播電臺《政風行風熱線》節(jié)目直播間，與廣大聽眾朋友通過熱線直接對話，廣泛聽取群眾的意見和建議。四是紀檢監(jiān)察積極參與醫(yī)院基本建設項目和設備采購的招標投標工作，今年至今為止共參加各類招投標XX次。為醫(yī)院約節(jié)了采購費用。 如：公布醫(yī)德醫(yī)風建設的各項規(guī)定。將醫(yī)德醫(yī)風建設的“六個須”、“六個不準”、“衛(wèi)生部八項紀律”在門診大廳、各病區(qū)醒目位置處張掛，方便監(jiān)督，同時，嚴格按照衛(wèi)生廳關于違規(guī)違紀處罰的有關規(guī)定，加強醫(yī)德考評，處理醫(yī)德醫(yī)風違紀人員；暢通投訴渠道，公布醫(yī)院投訴、咨詢電話，每季向全院病人發(fā)放問卷調查表，了解患者對醫(yī)院院務公開的意見。通過院務公開，在方便病人的同時，更重要的是加強了醫(yī)院自身建設的監(jiān)督。

四、認真開展治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂工作

（一）積極開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中突出問題專項治理工作

今年2月底以來，按照省委省政府和省衛(wèi)生廳的要求，自2—8月份在全省開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中突出問題專項治理工作，醫(yī)院立即對此項工作進行了部署，成立了領導小組及其辦公室，制定了實施方案，召開了動員大會，緊緊抓住“教育、自糾、規(guī)范、查處”四個關鍵環(huán)節(jié)，細化了工作進度，進行了任務分解，明確了責任部門和完成時限，，認真開展了以“八查八糾八看”為主要內容的民主評議活動，落實了《XX省醫(yī)療服務便民惠民十項措施》，深入開展了自查自糾活動，使全院職工受到了一次極其深刻的教育，主動上交了廉政帳戶資金。對專項治理中自查自糾發(fā)現的問題，及時進行了整改，取得了明顯的效果。

（二）認真開展抗菌藥物聯(lián)合整治工作

在抓抗菌藥物聯(lián)合整治工作中，我們采取懲教并舉、標本兼治的方法，規(guī)范臨床科學合理用藥，切實減輕群眾負擔。

1、加強學習，提高抗菌藥物合理應用知識。為配合臨床醫(yī)生合理用藥，醫(yī)院根據衛(wèi)生部有關臨床用藥指南等規(guī)范性材料匯編為《XX醫(yī)院臨床用藥指導手冊》，全院醫(yī)生人手一冊學習。許多臨床科室依據此指南，組織討論并制定了本專業(yè)的臨床用藥規(guī)范，指導臨床用藥。同時，還在院內張貼了合理用藥宣傳欄，用通俗、生動的語言和圖片向醫(yī)生和患者介紹合理用藥小知識，除對醫(yī)生有宣傳教育的作用之外，也增強了患者在合理用藥方面的認識，便于醫(yī)患溝通。多次舉辦抗菌藥物應用知識系列講座，邀請國內知名臨床抗菌藥應用專家前來授課，講座內容涉及臨床如何合理使用抗菌藥物及常見耐藥菌的抗菌藥物選擇等。講座內容精彩、實用，每次都座無虛席，深受醫(yī)務人員歡迎。

2、每周“四個一”加大臨床不合理用藥查處力度。為規(guī)范臨床合理用藥，推進專項治理工作取得實效，X我院出臺了《臨床不合理用藥處罰暫行規(guī)定》。

3、加強院感監(jiān)測，避免院內感染。在狠抓抗菌藥整治的同時，我們加強了院內感染監(jiān)測和環(huán)境衛(wèi)生的清潔。加強對醫(yī)務人員手衛(wèi)生、空氣監(jiān)測、外科切口感染等監(jiān)測，避免院內感染發(fā)生。通過四個月來的院感密切監(jiān)測，在狠抓抗菌藥物整治的同時，院內感染病例無增加趨勢。

4、取得明顯成效。3月28日開始，至今我院共進行了XX次臨床用藥抽查，抽查住院運行病歷XXX份、門急診處方XXX張，共查處用藥不合理運行病歷XX份，不合理處方XX張，按照醫(yī)院規(guī)定給予了處罰。通過每周的“一查” 、“一議”、“一評”、“一罰”（6月份開始改為每兩周一次）等舉措，使我院臨床用藥得到明顯規(guī)范，取得了明顯成效。

（1）醫(yī)務人員合理用藥知識明顯提高。通過邀請國內知名專家開展系列合理用藥專題知識講座、臨床藥師制度、臨床用藥的監(jiān)督和指導等，使醫(yī)生的合理用藥知識也有了明顯的提高。

（2）臨床用藥情況明顯改善。我院一類手術嚴格按照衛(wèi)生部的要求實行預防用藥，無高危因素，一類手術不用抗菌藥。門診500元以上的大處方比例明顯下降，7月份較2月份下降5個百分點。

（3）全院藥占比例明顯下降。1-7月全院藥占比平均為38.4%，其中7月份的藥占比較2月份下降10個百分點，抗菌藥物采購金額也明顯下降。

（4）節(jié)省了患者醫(yī)藥費用。我院7月份人均住院費用為XXX元較去年同期下降近10%。

（三）積極參加網上藥品招標采購工作

醫(yī)院使用的藥品100%是政府招標采購的中標藥品，開展了處方點評和藥品用量動態(tài)監(jiān)測，對異常現象及用藥醫(yī)師進行通報。加強了對醫(yī)師的定期考核，對全院副高以下的醫(yī)護人員都江堰市進行了“三基”理論和操作考試。

五、完善工作機制，加強醫(yī)德醫(yī)風建設

今年以來，我院始終把醫(yī)德醫(yī)風建設和糾風工作作為重點工作來抓，院領導多次在周會上布置糾風工作。年初醫(yī)院與全院各科室簽訂了糾風工作目標責任狀。將醫(yī)德醫(yī)風建設作為發(fā)展提升年活動的重要內容。完善了醫(yī)德醫(yī)風建設機制，今年醫(yī)院先后出臺了《臨床不合理用藥處罰暫行規(guī)定》、《關于規(guī)范醫(yī)藥代表行為的規(guī)定》、《信息廉政風險防范工作暫行規(guī)定》、《門診坐診醫(yī)生的有關規(guī)定》等規(guī)章制度。每朋對藥品的用量實行排名，對排名前十名的用物實行限量采購。建立超過常用藥預警機制，對開開大處方的醫(yī)生進行處罰和誡勉談話。認真接待患者投訴，今年共受理群眾來信來訪XX件（次），已辦結XX件（次），辦結率100%。

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