第一篇:在醫(yī)療保險(xiǎn)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)上的總結(jié)
同志們:
醫(yī)療保險(xiǎn)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)經(jīng)過(guò)會(huì)議代表近兩天的努力,主要會(huì)議議程已經(jīng)順利完成,根據(jù)會(huì)議安排,我做一個(gè)簡(jiǎn)單小結(jié)。
這次會(huì)議是人力資源和社會(huì)保障部成立以來(lái)召開(kāi)的第一次全國(guó)性醫(yī)療保險(xiǎn)工作部署和經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),來(lái)自全國(guó)31個(gè)省(區(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)主管醫(yī)療(生育)保險(xiǎn)的廳局長(zhǎng)、處長(zhǎng)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)同志共140多名代表參加了會(huì)議。
會(huì)上,福建廈門(mén)等15個(gè)省市做了大會(huì)經(jīng)驗(yàn)交流,分別從城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、門(mén)診統(tǒng)籌、地級(jí)統(tǒng)籌以及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作等方面介紹了經(jīng)驗(yàn)。在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌方面,廣東、江蘇、福建廈門(mén)等探索實(shí)行統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。一些地方以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)為基礎(chǔ),整合建立了統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)。天津、杭州等城市實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理體制的統(tǒng)一。在地級(jí)統(tǒng)籌方面,許多城市按照政策統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一,基金統(tǒng)一,管理統(tǒng)一的要求,實(shí)行了地級(jí)統(tǒng)籌。有的城市采取了基金統(tǒng)一管理和調(diào)劑相結(jié)合的辦法,充分調(diào)動(dòng)區(qū)縣積極性。門(mén)診統(tǒng)籌方面,探索的城市普遍堅(jiān)持低水平起步,根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際合理確定待遇水平,如青島規(guī)定報(bào)銷從30%起步;廈門(mén)市設(shè)立了的起付線。在就醫(yī)管理上,堅(jiān)持充分利用社區(qū)和基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),廣東一些地方采取了按服務(wù)人數(shù)定額付費(fèi)的辦法。在居民參保經(jīng)辦方面,各地充分利用社區(qū)和學(xué)校,加大擴(kuò)面力度,如?谑谐浞掷谜{(diào)動(dòng)各方面力量,層次落實(shí)責(zé)任;北京市與教育等部門(mén)聯(lián)合發(fā)文,明確由學(xué)校代收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。各地普遍加強(qiáng)社區(qū)勞動(dòng)保障平臺(tái)和信息系統(tǒng)建設(shè)。如湖南省采取全省居民醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)集中開(kāi)發(fā)的方式,避免了重復(fù)建設(shè)。這些好經(jīng)驗(yàn)、好做法,對(duì)于各地積極探索、穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度具有很好的借鑒作用。
會(huì)議期間,與會(huì)代表進(jìn)行了分組座談,曉義副部長(zhǎng)主持了廳局長(zhǎng)組的討論,大家互相交流了各地上半年工作開(kāi)展情況和主要經(jīng)驗(yàn),共同分析了醫(yī)療保險(xiǎn)工作當(dāng)前面臨的形勢(shì)和任務(wù),對(duì)于下一步的醫(yī)療、生育保險(xiǎn)工作提出了許多很好的意見(jiàn)和建議。剛才,曉義副部長(zhǎng)做了重要講話。大家普遍反映,這次會(huì)議雖然時(shí)間不長(zhǎng),但內(nèi)容豐富主題鮮明,重點(diǎn)突出,達(dá)到了統(tǒng)一思想,認(rèn)清形勢(shì)、堅(jiān)定信心、明確工作任務(wù)的預(yù)期目的。下面,我講三方面的意見(jiàn)。
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹曉義副部長(zhǎng)講話精神
曉義副部長(zhǎng)的講話站在貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的高度,著眼于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局,客觀總結(jié)了上半年醫(yī)療、生育保險(xiǎn)工作取得的成績(jī),透徹分析了醫(yī)療保險(xiǎn)工作的形勢(shì),明確了今后三年醫(yī)療保險(xiǎn)工作的主要任務(wù),布置了今年四季度的重點(diǎn)工作,提出了對(duì)干部隊(duì)伍的要求。整篇講話總結(jié)客觀,分析透徹,重點(diǎn)突出,要求明確,是近期關(guān)于醫(yī)療、生育保險(xiǎn)工作重要的指導(dǎo)性文件。學(xué)習(xí)貫徹曉義副部長(zhǎng)講話,我個(gè)人體會(huì)要重點(diǎn)把握以下幾點(diǎn):
(一)深刻認(rèn)識(shí)當(dāng)前基本醫(yī)療保障工作的形勢(shì)和任務(wù)。曉義副部長(zhǎng)在講話中指出,不論是從社會(huì)保障體制改革還是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方面,醫(yī)療保障事業(yè)都已經(jīng)進(jìn)入了向覆蓋城鄉(xiāng)全體居民邁進(jìn)的新的歷史階段。201*-201*年將是醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期,要著力完成四項(xiàng)主要任務(wù):一是擴(kuò)大醫(yī)療保障覆蓋面,參保率要達(dá)到90%以上。(城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)全面推開(kāi);xx萬(wàn)大學(xué)生納入居民醫(yī)保;妥善解決歷史遺留問(wèn)題;多種措施解決靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保障問(wèn)題。)二是逐步提高醫(yī)療保障水平。(城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用的支付比例分別達(dá)到75%和60%以上;逐步推開(kāi)門(mén)診統(tǒng)籌,支付率達(dá)到30%以上。)三是做好政策之間的銜接,解決人員流動(dòng)、身份轉(zhuǎn)變等的醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系接續(xù)等問(wèn)題。四是加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理。提高統(tǒng)籌層次,逐步實(shí)現(xiàn)地級(jí)統(tǒng)籌。探索整合管理資源,實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理。充分利用和發(fā)展社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))勞動(dòng)保障平臺(tái)等。
(二)落實(shí)三項(xiàng)重點(diǎn)工作。曉義部長(zhǎng)在講話中,對(duì)第四季度要落實(shí)的三項(xiàng)重點(diǎn)工作提出了明確的工作要求:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到1億人,為明年全面推開(kāi)打好基礎(chǔ);地方政策性關(guān)閉破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)退休人員年底前全部納入醫(yī)保范圍,打破“封閉運(yùn)行”的壁壘;落實(shí)社會(huì)保險(xiǎn)基金專項(xiàng)治理要求,規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)委托管理。這三項(xiàng)工作都是國(guó)務(wù)院都已做過(guò)部署,要提高對(duì)這三項(xiàng)工作重要性的認(rèn)識(shí),按照曉義部長(zhǎng)講話要求抓出成效,按時(shí)完成任務(wù)。
(三)積極探索三個(gè)統(tǒng)籌。城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、門(mén)診統(tǒng)籌、地級(jí)統(tǒng)籌等是涉及醫(yī)療保障體系建設(shè)的重大問(wèn)題。城鄉(xiāng)統(tǒng)籌主要解決當(dāng)前醫(yī)療保險(xiǎn)體系統(tǒng)籌規(guī)劃,制度間的銜接問(wèn)題;門(mén)診統(tǒng)籌是提高保障水平,擴(kuò)大受益面的關(guān)鍵;地級(jí)統(tǒng)籌有助于提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金支撐能力,實(shí)現(xiàn)更大范圍共濟(jì)。曉義副部長(zhǎng)在講話中深入分析了探索門(mén)診統(tǒng)籌、地級(jí)統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌等的需要解決的主要問(wèn)題,指明了下一步努力的方向。各地要按照曉義部長(zhǎng)的要求,及時(shí)調(diào)整工作思路和方向,加大探索力度,使三個(gè)統(tǒng)籌逐步在全國(guó)推開(kāi)。
(四)加強(qiáng)管理能力建設(shè)。在管理理念方面,要樹(shù)立服務(wù)至上的思想,以服務(wù)對(duì)象的滿意程度來(lái)檢驗(yàn)工作的質(zhì)量和效果。在基礎(chǔ)建設(shè)方面,要強(qiáng)化信息系統(tǒng)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)建設(shè),為覆蓋面的迅速擴(kuò)大和管理的精細(xì)化提供技術(shù)支撐。在經(jīng)辦管理制度方面,加強(qiáng)內(nèi)控制度,用嚴(yán)密的體系管業(yè)務(wù)流程,確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金保持良好的運(yùn)行狀態(tài)。在管理能力方面,要提高分析能力,對(duì)相關(guān)制度運(yùn)行作出評(píng)估,及時(shí)調(diào)整政策措施。同時(shí)要提高應(yīng)急能力,妥善和處理各種突發(fā)事件,保證信息安全和人員安全。
第二篇:在醫(yī)療保險(xiǎn)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)上的總結(jié)
同志們:
醫(yī)療保險(xiǎn)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)經(jīng)過(guò)會(huì)議代表近兩天的努力,主要會(huì)議議程已經(jīng)順利完成,根據(jù)會(huì)議安排,我做一個(gè)簡(jiǎn)單小結(jié)。
這次會(huì)議是人力資源和社會(huì)保障部成立以來(lái)召開(kāi)的第一次全國(guó)性醫(yī)療保險(xiǎn)工作部署和經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),來(lái)自全國(guó)31個(gè)省(區(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)主管醫(yī)療(生育)保險(xiǎn)的廳局長(zhǎng)、處長(zhǎng)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)同志共140多名代表參加了會(huì)議。
會(huì)上,福建廈門(mén)等15個(gè)省市做了大會(huì)經(jīng)驗(yàn)交流,分別從城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、門(mén)診統(tǒng)籌、地級(jí)統(tǒng)籌以及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作等方面介紹了經(jīng)驗(yàn)。在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌方面,廣東、江蘇、福建廈門(mén)等探索實(shí)行統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。一些地方以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)為基礎(chǔ),整合建立了統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)。天津、杭州等城市實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理體制的統(tǒng)一。在地級(jí)統(tǒng)籌方面,許多城市按照政策統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一,基金統(tǒng)一,管理統(tǒng)一的要求,實(shí)行了地級(jí)統(tǒng)籌。有的城市采取了基金統(tǒng)一管理和調(diào)劑相結(jié)合的辦法,充分調(diào)動(dòng)區(qū)縣積極性。門(mén)診統(tǒng)籌方面,探索的城市普遍堅(jiān)持低水平起步,根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際合理確定待遇水平,如青島規(guī)定報(bào)銷從30%起步;廈門(mén)市設(shè)立了的起付線。在就醫(yī)管理上,堅(jiān)持充分利用社區(qū)和基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),廣東一些地方采取了按服務(wù)人數(shù)定額付費(fèi)的辦法。在居民參保經(jīng)辦方面,各地充分利用社區(qū)和學(xué)校,加大擴(kuò)面力度,如?谑谐浞掷谜{(diào)動(dòng)各方面力量,層次落實(shí)責(zé)任;北京市與教育等部門(mén)聯(lián)合發(fā)文,明確由學(xué)校代收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。各地普遍加強(qiáng)社區(qū)勞動(dòng)保障平臺(tái)和信息系統(tǒng)建設(shè)。如湖南省采取全省居民醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)集中開(kāi)發(fā)的方式,避免了重復(fù)建設(shè)。這些好經(jīng)驗(yàn)、好做法,對(duì)于各地積極探索、穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度具有很好的借鑒作用。
會(huì)議期間,與會(huì)代表進(jìn)行了分組座談,曉義副部長(zhǎng)主持了廳局長(zhǎng)組的討論,大家互相交流了各地上半年工作開(kāi)展情況和主要經(jīng)驗(yàn),共同分析了醫(yī)療保險(xiǎn)工作當(dāng)前面臨的形勢(shì)和任務(wù),對(duì)于下一步的醫(yī)療、生育保險(xiǎn)工作提出了許多很好的意見(jiàn)和建議。剛才,曉義副部長(zhǎng)做了重要講話。大家普遍反映,這次會(huì)議雖然時(shí)間不長(zhǎng),但內(nèi)容豐富主題鮮明,重點(diǎn)突出,達(dá)到了統(tǒng)一思想,認(rèn)清形勢(shì)、堅(jiān)定信心、明確工作任務(wù)的預(yù)期目的。下面,我講三方面的意見(jiàn)。
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹曉義副部長(zhǎng)講話精神
曉義副部長(zhǎng)的講話站在貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的高度,著眼于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局,客觀總結(jié)了上半年醫(yī)療、生育保險(xiǎn)工作取得的成績(jī),透徹分析了醫(yī)療保險(xiǎn)工作的形勢(shì),明確了今后三年醫(yī)療保險(xiǎn)工作的主要任務(wù),布置了今年四季度的重點(diǎn)工作,提出了對(duì)干部隊(duì)伍的要求。整篇講話總結(jié)客觀,分析透徹,重點(diǎn)突出,要求明確,是近期關(guān)于醫(yī)療、生育保險(xiǎn)工作重要的指導(dǎo)性文件。學(xué)習(xí)貫徹曉義副部長(zhǎng)講話,我個(gè)人體會(huì)要重點(diǎn)把握以下幾點(diǎn):
(一)深刻認(rèn)識(shí)當(dāng)前基本醫(yī)療保障工作的形勢(shì)和任務(wù)。
(二)落實(shí)三項(xiàng)重點(diǎn)工作。曉義部長(zhǎng)在講話中,對(duì)第四季度要落實(shí)的三項(xiàng)重點(diǎn)工作提出了明確的工作要求:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到1億人,為明年全面推開(kāi)打好基礎(chǔ);地方政策性關(guān)閉破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)退休人員年底前全部納入醫(yī)保范圍,打破“封閉運(yùn)行”的壁壘;落實(shí)社會(huì)保險(xiǎn)基金專項(xiàng)治理要求,規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)委托管理。這三項(xiàng)工作都是國(guó)務(wù)院都已做過(guò)部署,要提高對(duì)這三項(xiàng)工作重要性的認(rèn)識(shí),按照曉義部長(zhǎng)講話要求抓出成效,按時(shí)完成任務(wù)。
(三)積極探索三個(gè)統(tǒng)籌。城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、門(mén)診統(tǒng)籌、地級(jí)統(tǒng)籌等是涉及醫(yī)療保障體系建設(shè)的重大問(wèn)題。城鄉(xiāng)統(tǒng)籌主要解決當(dāng)前醫(yī)療保險(xiǎn)體系統(tǒng)籌規(guī)劃,制度間的銜接問(wèn)題;門(mén)診統(tǒng)籌是提高保障水平,擴(kuò)大受益面的關(guān)鍵;地級(jí)統(tǒng)籌有助于提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金支撐能力,實(shí)現(xiàn)更大范圍共濟(jì)。曉義副部長(zhǎng)在講話中深入分析了探索門(mén)診統(tǒng)籌、地級(jí)統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌等的需要解決的主要問(wèn)題,指明了下一步努力的方向。各地要按照曉義部長(zhǎng)的要求,及時(shí)調(diào)整工作思路和方向,加大探索力度,使三個(gè)統(tǒng)籌逐步在全國(guó)推開(kāi)。
(四)加強(qiáng)管理能力建設(shè)。在管理理念方面,要樹(shù)立服務(wù)至上的思想,以服務(wù)對(duì)象的滿意程度來(lái)檢驗(yàn)工作的質(zhì)量和效果。在基礎(chǔ)建設(shè)方面,要強(qiáng)化信息系統(tǒng)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)建設(shè),為覆蓋面的迅速擴(kuò)大和管理的精細(xì)化提供技術(shù)支撐。在經(jīng)辦管理制度方面,加強(qiáng)內(nèi)控制度,用嚴(yán)密的體系管業(yè)務(wù)流程,確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金保持良好的運(yùn)行狀態(tài)。在管理能力方面,要提高分析能力,對(duì)相關(guān)制度運(yùn)行作出評(píng)估,及時(shí)調(diào)整政策措施。同時(shí)要提高應(yīng)急能力,妥善和處理各種突發(fā)事件,保證信息安全和人員安全。 在醫(yī)療保險(xiǎn)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)上的總結(jié) >>查看更多到 醫(yī)院工作總結(jié) 欄目查看更多內(nèi)容 >>
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二、強(qiáng)化學(xué)習(xí)、規(guī)范管理,自身建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)
首先是進(jìn)一步完善了學(xué)習(xí)制度,定期組織干部職工進(jìn)行政治理論、勞動(dòng)保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),要求做好學(xué)習(xí)筆記實(shí)行不定期檢查,并著重按照勞動(dòng)保障部門(mén)要提高“五種能力”的要求,嚴(yán)格管理、規(guī)范程序、創(chuàng)新機(jī)制,使干部職工的政治思想、業(yè)務(wù)水平和各項(xiàng)能力得到了加強(qiáng);二是建立健全了各項(xiàng)工作制度,全面實(shí)行目標(biāo)管理工作責(zé)任制,對(duì)各項(xiàng)工作作出了詳細(xì)安排,責(zé)任到人,任務(wù)到人,規(guī)范了各項(xiàng)操作流程,并制定了相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施,確保了全年各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的完成;三是完善了醫(yī)保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),提高了管理科學(xué)化、規(guī)范化水平
第四篇:201*年醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)
201*年醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)
自從從事醫(yī)療保險(xiǎn)工作以來(lái),我堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想和黨的十六大精神為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹執(zhí)行我縣醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定,立足崗位,努力工作,全心全意為參保職工和離退休干部服務(wù)。幾年來(lái),更得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心和幫助。
現(xiàn)將本人的工作思想情況總結(jié)如下:
一、努力學(xué)習(xí),提高素質(zhì),為做好本職工作打下基礎(chǔ)。一個(gè)人不論干什么工作,處在什么位置,都必須把學(xué)習(xí)放在首位。只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高自身的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì),才能做好工作。在不斷提高自身政治思想素質(zhì)的同時(shí),我還抓緊時(shí)間學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),提高自己的業(yè)務(wù)水平,我認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策法規(guī)和規(guī)章制度,閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容的報(bào)刊書(shū)籍,增強(qiáng)自身業(yè)務(wù)能力,熟練掌握工作業(yè)務(wù)流程的每個(gè)環(huán)節(jié),經(jīng)過(guò)不懈努力,我具備了一定的理論文化知識(shí)和專業(yè)技術(shù)知識(shí),積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn),政治業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了全面提高。
二、愛(ài)崗敬業(yè),扎實(shí)工作,全心全意為參保職工提供服務(wù)。從事醫(yī)療保險(xiǎn)工作期間,我認(rèn)真做好調(diào)查采集工作,宣傳醫(yī)保政策法規(guī),發(fā)放各種醫(yī)?ā⑿麄鲉,熱情為參保人辦理各種參保手續(xù),提供咨詢服務(wù)。目前,我單位的醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作基本上已達(dá)到人人參保。
三、培養(yǎng)情操,樹(shù)立良好的醫(yī)保工作者形象。在工作和生活中,我始終嚴(yán)格要求自己,一貫保持著應(yīng)有的道德品質(zhì)和思想情操,樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀,強(qiáng)化法制觀念,提高政治素質(zhì),踏踏實(shí)實(shí)做事,老老實(shí)實(shí)做人,內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),外樹(shù)形象,同時(shí)努力做到尊敬領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、關(guān)心集體、服從組織,與時(shí)俱進(jìn)、開(kāi)拓創(chuàng)新。
今后,我將進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高工作能力和水平,努力爭(zhēng)取工作學(xué)習(xí)更上一層樓,為更好地完成本職工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
第五篇:醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)
一、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳力度進(jìn)一步加大
為營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍,我局充分利用“五一”前夕的勞動(dòng)保障政策宣傳日、十月份的勞動(dòng)保障宣傳周,走上街頭,采取咨詢、宣傳單、標(biāo)語(yǔ)等多種形式,就醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象、繳費(fèi)辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳,發(fā)放宣傳單xx多份、《健康之路》刊物3000多份,同時(shí),還通過(guò)上門(mén)服務(wù)、電話聯(lián)系、實(shí)地走訪以及召開(kāi)座談會(huì)等形式進(jìn)行宣傳,取得了較好的效果;截止11月底,全縣醫(yī)療保險(xiǎn)參保單位210個(gè),參保人數(shù)7472人,完成市政府下達(dá)任務(wù)的104,其中:企、事業(yè)和條塊管理參保單位39個(gè),參保人員1211人。
二、堅(jiān)持“以人為本”,多層次的醫(yī)療保障體系基本建立
我縣堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀,加大工作力度,已初步構(gòu)筑了多層次的醫(yī)療保障體系:一是從xx年7月起全面啟動(dòng)了我縣行政事業(yè)單位的基本醫(yī)療保險(xiǎn),全縣行政事業(yè)單位人員的醫(yī)療待遇有了明顯提高;二是出臺(tái)了《x縣城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》,從根本上解決了困難企業(yè)職工、已改制企業(yè)職工、失地農(nóng)民、靈活就業(yè)人員等人員的醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題;三是為徹底解決農(nóng)村戶籍重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題,在全市創(chuàng)新地出臺(tái)了《x縣重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施辦法》(試行),對(duì)農(nóng)村戶籍的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象在辦理了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上、再辦理住院醫(yī)療保險(xiǎn)、團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù),使他們享受了“三重保險(xiǎn)”;城鎮(zhèn)戶籍的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定辦理,337名重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象均已辦理了參保手續(xù)。
三、完善政策、強(qiáng)化管理,不斷提高醫(yī)保管理水平
我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總量小,參保人員少,只有在完善制度、強(qiáng)化管理、優(yōu)化服務(wù)上下功夫,才能確;鸬陌踩\(yùn)行:一是建立了定點(diǎn)機(jī)構(gòu)信用等級(jí)評(píng)議制度,出臺(tái)了我縣醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)信用等級(jí)管理暫行辦法,客觀公正地對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)行信用等級(jí)管理,建立了準(zhǔn)入退出機(jī)制,引導(dǎo)其恪守誠(chéng)信、規(guī)范運(yùn)作;二是加強(qiáng)了醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷管理,出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī);颊唛T(mén)診及出院康復(fù)期用藥量管理的若干規(guī)定》,同時(shí)規(guī)范了住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)帳的操作流程;三是通過(guò)建立“四項(xiàng)制度”,做好“五項(xiàng)服務(wù)”等措施,強(qiáng)化了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)意識(shí),轉(zhuǎn)變了機(jī)關(guān)和定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員的工作作風(fēng),切實(shí)提高了醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理水平。“四項(xiàng)制度”是:社會(huì)監(jiān)督員制度,聘請(qǐng)人大、總工會(huì)、勞動(dòng)和社會(huì)保障局、離退休干部擔(dān)任監(jiān)督員,進(jìn)行明察暗訪,主要監(jiān)督貫徹醫(yī)保政策、“兩個(gè)定點(diǎn)”機(jī)構(gòu)及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量是否違規(guī)等;定期通報(bào)制度,在醒目地段定期公布各網(wǎng)點(diǎn)主要藥品價(jià)格、住院人均費(fèi)用、藥品費(fèi)用、自費(fèi)費(fèi)用等;定點(diǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)系會(huì)議制度,召開(kāi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)座談會(huì),定期通報(bào)醫(yī)保信息,采取各種方式,加強(qiáng)溝通,保證參保人員的切身利益;審計(jì)公開(kāi)制度,定期請(qǐng)審計(jì)、財(cái)政部門(mén)對(duì)前期財(cái)務(wù)進(jìn)行審計(jì),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,保障醫(yī);鸬恼_\(yùn)行。“五項(xiàng)服務(wù)”是:即時(shí)服務(wù),公開(kāi)醫(yī)保政策咨詢電話、個(gè)人賬戶查詢電話、開(kāi)通觸摸屏,做到隨時(shí)查詢各項(xiàng)數(shù)據(jù);上門(mén)服務(wù),對(duì)有意參保單位、個(gè)人和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),將上門(mén)做好各項(xiàng)工作;異地服務(wù),通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)的服務(wù)功能,采用靈活的方式,對(duì)參保人員實(shí)行異地托管等,方便參保人員就近就診;日常查訪服務(wù),不定期進(jìn)行住院查訪服務(wù),把各種醫(yī)保政策向住院患者宣傳,糾正違規(guī)行為;監(jiān)督服務(wù),通過(guò)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)觀察住院患者的用藥情況,實(shí)行適時(shí)監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)糾正。
四、離休干部、副縣級(jí)以上待遇領(lǐng)導(dǎo)干部的醫(yī)療待遇得到保障
按照建立離休干部醫(yī)藥費(fèi)兩個(gè)機(jī)制的要求,已把全縣78名離休干部和70多名副縣以上待遇人員的醫(yī)藥費(fèi)實(shí)行了單獨(dú)統(tǒng)籌、單獨(dú)核算、專戶管理、臺(tái)帳登記,確保了他們的醫(yī)療待遇;同時(shí),積極為離休干部提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),今年五月上旬,組織全縣的離休干部進(jìn)行免費(fèi)身體健康體檢,并建立了《x縣離休干部健康檔案》,及時(shí)向他們反饋體檢的結(jié)果,受到了離休干部的一致稱贊;1-11月離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌基金收入42.45萬(wàn)元,專項(xiàng)基金支出44.15萬(wàn)元
五、加強(qiáng)征繳、健全制度,醫(yī);鹗罩Щ沮呌谄胶
一年來(lái),在基金管理方面,進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī);鸬念A(yù)算、分析、控制和決算工作,建立健全了基金會(huì)計(jì)統(tǒng)計(jì)制度、內(nèi)部控制制度、報(bào)表上報(bào)制度和基金預(yù)決算制度,同時(shí)還建立了審計(jì)公開(kāi)制度,主動(dòng)邀請(qǐng)財(cái)政、審計(jì)部門(mén)對(duì)基金進(jìn)行審核,確保了基金的合理規(guī)范使用;在基金征繳方面,主要是采取電話催繳、下發(fā)催繳通知單、上門(mén)催繳以及提供靈活多樣的繳費(fèi)方式,如現(xiàn)金、轉(zhuǎn)帳、托收、不管是按年繳納、按季繳納還是按月繳納,都能最大程度的滿足要求。通過(guò)這一系列的措施,今年1-11月醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入380萬(wàn)元,當(dāng)期征繳率達(dá)99.5,較上年增加75萬(wàn)元,增長(zhǎng)19;基金支出310萬(wàn)元,當(dāng)期統(tǒng)籌基金結(jié)余和個(gè)人帳戶積累分別為30萬(wàn)元和40萬(wàn)元;統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余59萬(wàn)元,個(gè)人帳戶累計(jì)結(jié)累145萬(wàn)元。
六、強(qiáng)化學(xué)習(xí)、規(guī)范管理,自身建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)
首先是進(jìn)一步完善了學(xué)習(xí)制度,每周五定期組織干部職工進(jìn)行政治理論、勞動(dòng)保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),要求做好學(xué)習(xí)筆記實(shí)行不定期檢查,并著重按照勞動(dòng)保障部門(mén)要提高“五種能力”的要求,嚴(yán)格管理、規(guī)范程序、創(chuàng)新機(jī)制,使干部職工的政治思想、業(yè)務(wù)水平和各項(xiàng)能力得到了加強(qiáng);二是建立健全了各項(xiàng)工作制度,全面實(shí)行目標(biāo)管理工作責(zé)任制,年初結(jié)合《xx年全市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作目標(biāo)管理考評(píng)辦法》,對(duì)各項(xiàng)工作作出了詳細(xì)安排,責(zé)任到人,任務(wù)到人,規(guī)范了各項(xiàng)操作流程,并制定了相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施,確保了全年各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的完成;三是完善了醫(yī)保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),提高了管理科學(xué)化、規(guī)范化水平。我縣的醫(yī)保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)已與全縣14家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行,今年五月一日開(kāi)始,全縣所有參保人員可憑醫(yī)保ic卡在全市范圍內(nèi)的定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行刷卡就診和購(gòu)藥,簡(jiǎn)稱“醫(yī)保一卡通”,廣大參保人員都能享受到網(wǎng)絡(luò)化管理方便、快捷的服務(wù);四是緊緊圍繞醫(yī)療保險(xiǎn)工作,加強(qiáng)了信息報(bào)道,加大了對(duì)外宣傳的力度,1-11月份,在市級(jí)以上信息用稿數(shù)達(dá)15篇,其中:市級(jí)9篇、省級(jí)3篇、國(guó)家級(jí)3篇;五是積極參與縣委、縣政府的中心工作,根據(jù)安排,今年我局新農(nóng)村建設(shè)的建設(shè)點(diǎn)是在金坑鄉(xiāng)元田村上坳口,在人員偏少的情況下,仍然派出一名干部專抓此項(xiàng)工作,除按規(guī)定上交了新農(nóng)村建設(shè)的費(fèi)用,還從緊張的辦公經(jīng)費(fèi)中擠出資金支持建設(shè)點(diǎn)的新農(nóng)村建設(shè),較好的完成了新農(nóng)村建設(shè)的各項(xiàng)工作任務(wù)。
七、存在問(wèn)題
1、醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳力度不夠大,形式單一不夠新穎,覆蓋面小,基金總量不大,抗風(fēng)險(xiǎn)能力不強(qiáng)。
2、離休干部和副縣級(jí)以上待遇人員的醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌機(jī)制雖已建立,但統(tǒng)籌基金的正常超支缺乏有力的保障機(jī)制。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)“兩個(gè)定點(diǎn)”的監(jiān)督管理和醫(yī)、保、患三者關(guān)系的協(xié)調(diào),加大定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、參保單位的信息交流力度,保證經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和參保單位之間的信息及時(shí)互通,更好地為參保人員服務(wù),確保他們的醫(yī)療待遇。
xx年工作思路
1、加大宣傳力度,全方位、多層次、多渠道地宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策、業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,使醫(yī)保政策不斷深入人心,為醫(yī)保擴(kuò)面工作營(yíng)造良好的外部環(huán)境。
2、千方百計(jì)擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面,重點(diǎn)是中央、省、市駐縣單位和外資、民營(yíng)企業(yè),同時(shí),在靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工和城鎮(zhèn)居民參保上要有新的突破。全年參保人數(shù)達(dá)到9000人,力爭(zhēng)9500人。
3、充分運(yùn)用我縣多層次的醫(yī)療保障體系,把握靈活的參保原則,采取“分類指導(dǎo)、區(qū)別對(duì)待、降低門(mén)檻、逐步吸納”的方式,切實(shí)解決失地農(nóng)民、進(jìn)城務(wù)工人員、城鎮(zhèn)居民、困難企業(yè)人員的醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題。
4、進(jìn)一步完善定點(diǎn)機(jī)構(gòu)考核指標(biāo)體系和準(zhǔn)入制度,做好定點(diǎn)協(xié)議服務(wù)管理,督促定點(diǎn)機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行“三個(gè)目錄”,為參;颊咛峁﹥(yōu)質(zhì)服務(wù);同時(shí),充分發(fā)揮醫(yī)保義務(wù)監(jiān)督員的作用,以監(jiān)督定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為,降低不合理費(fèi)用的支出,維護(hù)參保人員的切身利益,不斷理順醫(yī)、保、患三者的關(guān)系。
5、進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法,建立健全基金預(yù)算、決算制度,加強(qiáng)醫(yī);鸬念A(yù)算、分析、控制、決算和稽核、檢查工作,確;鸬陌踩\(yùn)行。
6、充分發(fā)揮我縣醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的作用,加強(qiáng)對(duì)“兩個(gè)定點(diǎn)”的管理和基金的監(jiān)控,真正發(fā)揮計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)日常經(jīng)辦、協(xié)助監(jiān)管、幫助決策的功能,使管理更加科學(xué)化、規(guī)范化。
7、做好工傷、生育保險(xiǎn)經(jīng)辦工作,加大工傷、生育保險(xiǎn)的擴(kuò)面力度,建立健全工傷、生育經(jīng)辦流程,規(guī)范待遇審核支付工作。
8、不斷加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè),緊密結(jié)合工作實(shí)際,切實(shí)提高干部的創(chuàng)新能力、綜合分析能力、經(jīng)辦能力、組織能力和協(xié)調(diào)能力,真正做到內(nèi)部管理規(guī)范有序,對(duì)外服務(wù)高效便捷,樹(shù)立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的新形象。
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