第一篇：人民醫(yī)院201*年上半年工作總結(jié)

人民醫(yī)院201*年上半年工作總結(jié)

為踐行黨的群眾路線教育實(shí)踐活動，緊密聯(lián)系基層，傾聽職工呼聲，征求建議意見，xx市第三人民醫(yī)院改變工作模式，院領(lǐng)導(dǎo)下科室召開醫(yī)院201*年上半年工作總結(jié)會。

7月23日至7月31日每天下午，院領(lǐng)導(dǎo)班子成員逐一到18個臨床醫(yī)技科室，與科室工作人員進(jìn)行了面對面的交流，認(rèn)真聽取了一線工作人員對醫(yī)院管理、科室管理、業(yè)務(wù)發(fā)展等方面的建議意見，同時就醫(yī)院的總體發(fā)展目標(biāo)、下半年的工作任務(wù)如何落實(shí)與大家進(jìn)行了推心置腹的暢談。通過面對面交流，廣大職工對醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、目標(biāo)定位有了一個全新、清晰的認(rèn)識，提出了很多具有建設(shè)性的建議和意見，紛紛表示對完成全年工作任務(wù)信心十足，對醫(yī)院的未來和發(fā)展充滿期待。

寶雞市第三人民醫(yī)院201*年上半年工作總結(jié)順利召開

8月6日下午，醫(yī)院召集行政職能部門全體職工對上半年工作進(jìn)行總結(jié)，醫(yī)院黨總支書記袁xx主持會議，院長陳xx讓參加會議并做總結(jié)講話。會議上，部門負(fù)責(zé)同志對上半年工作進(jìn)行了總結(jié)，分管院領(lǐng)導(dǎo)對部門工作逐一進(jìn)行點(diǎn)評，與科室工作人員一起對工作中存在的問題進(jìn)行了認(rèn)真分析，院領(lǐng)導(dǎo)幫助科室追根溯源解決問題，群策群力，集思廣益，對下半年的工作拿出了切實(shí)可行的工作思路。

大會最后，陳院長結(jié)合參加臨床醫(yī)技科室工作總結(jié)會的體會，對解決行政職能部門存在的宗旨意識不強(qiáng)、管理職能落實(shí)不到位、工作效率低下、缺乏創(chuàng)新意識等問題提出了以下五個方面的要求：一是要認(rèn)清院情，與時俱進(jìn)，統(tǒng)一思想，開拓創(chuàng)新。要認(rèn)識到第三人民醫(yī)院現(xiàn)在的發(fā)展來自不易，要求大家要適應(yīng)新體制下的需要，充分發(fā)揚(yáng)三醫(yī)院職工的優(yōu)良傳統(tǒng)，要教育和引導(dǎo)職工做好本職工作，同時也要有憂患意識、競爭意識，要做好工作規(guī)劃，要強(qiáng)化精細(xì)化管理，要一步一個腳印，將工作做好做實(shí)。二是要強(qiáng)化整體觀念，牢固樹立服務(wù)一線、服務(wù)患者的思想。要落實(shí)人人都是參與管理者的思想，完成規(guī)定動作并有創(chuàng)新。三是要加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，努力建設(shè)卓越管理團(tuán)隊(duì)，落實(shí)管理職能，要高標(biāo)準(zhǔn)要求，高起點(diǎn)起步，教育和引導(dǎo)青年職工樹立正確的人生觀，培養(yǎng)敬業(yè)奉獻(xiàn)精神，激發(fā)工作熱情，讓大家融入到醫(yī)院這個大集體并充分施展特長。四是要加強(qiáng)服務(wù)創(chuàng)新，要有戰(zhàn)略思維，要在工作、思想等多方面有新舉措、新方法。五是優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作要持續(xù)加強(qiáng)，要求各科室要想辦法，把服務(wù)的內(nèi)涵延伸，從患者的感受出發(fā)，換位思考，提升患者的滿意度。

第二篇：諸暨市人民醫(yī)院201*年高考體檢工作總結(jié)

諸暨市人民醫(yī)院201*年高考體檢工作總結(jié)

根據(jù)市教育局、衛(wèi)生局部署，今年高考體檢工作于201*年3月31日開始，5月2日結(jié)束�，F(xiàn)總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視、組織得力、準(zhǔn)備充分。

高考體檢是對考生身體素質(zhì)狀況的檢查，關(guān)乎到考生的切身利益。我院接到高考體檢任務(wù)后，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，召開了高考體檢專項(xiàng)會議，成立了以朱鐵明副院長為組長，以醫(yī)務(wù)科、檢驗(yàn)科、放射科及部分職能科人員為成員的諸暨市人民醫(yī)院高考體檢領(lǐng)導(dǎo)小組，對體檢工作所需檢查設(shè)備、人員組成、體檢內(nèi)容、體檢流程都做了周密布置和安排，并嚴(yán)格明確責(zé)任，為確保201*年高考體檢工作的順利完成奠定了基礎(chǔ)。

二、學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持原則、端正思想。

4月8日下午，組織參加體檢的醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，讓他們了解《普通高等招生體檢工作指導(dǎo)意見》各項(xiàng)內(nèi)容及體檢表格正確填寫等。分內(nèi)科組、外科組、五官組、眼科組、放射組、檢驗(yàn)組等。對照《普通高等招生體檢工作指導(dǎo)意見》逐條學(xué)習(xí)、理解，對邊緣問題，暫不下結(jié)論，通過即時會診集體討論定；學(xué)生和家長提出異議，可由學(xué)生學(xué)申請給學(xué)校，學(xué)校報教委招生辦統(tǒng)一安排，由招生工作人員監(jiān)督再復(fù)查。

參加201*年高考體檢的醫(yī)護(hù)人員，大多數(shù)都曾做過此項(xiàng)工作，他們在學(xué)習(xí)時介紹往年經(jīng)驗(yàn)、方法及注意事項(xiàng)。

各小組完成《普通高等招生體檢工作指導(dǎo)意見》后將不理解、不清楚條件向主檢提出，主檢再解釋，直到所有參加高考體檢醫(yī)護(hù)人員都掌握《普通高等招生體檢工作指導(dǎo)意見》。

醫(yī)務(wù)科何相峰科長強(qiáng)調(diào)：

1、按201*年高考體檢日程，完成每天任務(wù)，遵守作息時間，每天早上7:30到江東醫(yī)院停車場集合，包車出發(fā)到體檢點(diǎn)，按時開檢，有秩序進(jìn)行。

2、學(xué)生家長及體檢站無關(guān)人員一律不得進(jìn)站。

3、嚴(yán)格執(zhí)行《普通高等招生體檢工作指導(dǎo)意見》，按規(guī)定填表、涂信息。體檢站體檢上解釋由主檢負(fù)責(zé)。實(shí)行誰簽字、誰負(fù)責(zé)，若因身體問題退生，由簽字者負(fù)責(zé)。

4、按《普通高等招生體檢工作指導(dǎo)意見》耐心向?qū)W校老師、學(xué)生及學(xué)生家長解釋，有異議，可復(fù)檢。

5、做好安全工作，保證學(xué)生在院攝片體檢安全進(jìn)行。保衛(wèi)科負(fù)責(zé)疏通車輛、維持秩序。

三、精心組織、密切配合、秩序井然。

每次開檢前，我們精心做好宣傳、每個室標(biāo)記清晰，流程合理。 高考體檢主要從內(nèi)科、外科、耳鼻喉、口腔、眼科、胸透、檢驗(yàn)7個方面對學(xué)生進(jìn)行體檢，針對今年高考學(xué)生多、時間緊、任務(wù)重的實(shí)際情況，我院檢驗(yàn)科派出20余名服務(wù)質(zhì)量高，專業(yè)技術(shù)精，工作能力強(qiáng)的業(yè)務(wù)骨干每天早上6:00出發(fā)到各校為學(xué)生抽血，帶回醫(yī)院化驗(yàn)。放射科選派10余名業(yè)務(wù)骨干利用中午及傍晚工作間隙進(jìn)行學(xué)

生體檢攝片，按順序安全有序進(jìn)行。醫(yī)務(wù)科抽調(diào)30余名具有體檢工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員為設(shè)在各校的集中體檢站進(jìn)行上門服務(wù)，實(shí)行封閉式管理，制定科學(xué)合理的體檢流程和醒目的提示標(biāo)語，讓學(xué)校、學(xué)生對體檢流程一目了然，并由25名引導(dǎo)員掛牌引導(dǎo)學(xué)生有序檢查。對于每天檢查800-1300余人次學(xué)生的大工作量，所有體檢科室放棄四個雙休日休息，每天按時到崗、超負(fù)荷工作，任勞任怨。我們以高度的責(zé)任感，對每一名考生負(fù)責(zé)的態(tài)度圓滿完成了諸暨市一萬五千多名學(xué)生的高考體檢任務(wù)。

諸暨市人民醫(yī)院201*年5月

第三篇：區(qū)人民醫(yī)院201*年工作總結(jié)及201*年工作思路

大同市新榮區(qū)人民醫(yī)院

201*年工作計劃

201*年我院將在區(qū)委、區(qū)政府、區(qū)衛(wèi)生局及上級有關(guān)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，全面貫徹黨的十八大精神，以創(chuàng)建等級醫(yī)院為契機(jī)，強(qiáng)化科學(xué)管理，突出內(nèi)涵建設(shè)，健全各種規(guī)章制度，改善就醫(yī)條件，打造中醫(yī)特色�？疲�積極開展治未病服務(wù)。保持醫(yī)院快速發(fā)展的勢頭，使醫(yī)院管理水平、整體規(guī)模、業(yè)務(wù)總量躍上新臺階�，F(xiàn)將201*年工作計劃匯報如下：

一、指導(dǎo)思想

201*年，醫(yī)院以黨的“十八大”精神為指導(dǎo)，以“二乙”醫(yī)院為起點(diǎn)，緊密圍繞區(qū)衛(wèi)生局整體工作安排，結(jié)合我院“十二五規(guī)劃”，科學(xué)管理，加快人才梯隊(duì)培養(yǎng)，全面提升�？漆t(yī)療技術(shù)水平和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力；加大投入，引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目，加快重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)，增強(qiáng)核心競爭力；積極探索新的合作模式，依托上級醫(yī)院醫(yī)、科、研豐富資源，提高整體業(yè)務(wù)水平，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)從鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院向區(qū)級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的跨越發(fā)展，為全區(qū)廣大居民提供安全方便的醫(yī)療服務(wù)。

二、工作指標(biāo)

診療人次突破13308人，比201*年增長10%；出院人次983

人，比201*年增長10%；業(yè)務(wù)收入550萬元，比201*年增長10%，藥占比控制在35%以下。

三、目標(biāo)任務(wù)和主要措施

1、加強(qiáng)醫(yī)院科學(xué)管理，鞏固二級醫(yī)院創(chuàng)建成果

（1）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，認(rèn)真學(xué)習(xí)了十八大報告以及中央關(guān)于改進(jìn)工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾八項(xiàng)規(guī)定，認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。對全院職工嚴(yán)格要求，自覺接受監(jiān)督，杜絕紅包、回扣等違紀(jì)違規(guī)問題。工作中真抓實(shí)干，說實(shí)話，辦實(shí)事，力戒擺花架子，作表面文章，搞形象工程。

(2)提升醫(yī)院執(zhí)行力，在201*年完善各項(xiàng)規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，201*年重點(diǎn)是將激勵機(jī)制與執(zhí)行力有效結(jié)合，明確目標(biāo)，并跟蹤考核。

（3）、嚴(yán)格執(zhí)行績效考評方案，將分配與工作量更加緊密結(jié)合，不斷完善中層干部考核制度。

（4）、加快人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)建設(shè)，完善后備人才庫。鼓勵符合條件的同志參加西學(xué)中研究生放學(xué)習(xí)；派業(yè)務(wù)骨干赴上級醫(yī)院培訓(xùn)；采用 “三基訓(xùn)練”、“繼續(xù)教育”等各種形式，對全院技術(shù)人

員繼續(xù)教育；采用多種形式加強(qiáng)后備人才培養(yǎng)和優(yōu)化，加快醫(yī)院人才梯隊(duì)建設(shè)。同時多渠道招聘人才，計劃招聘12名專業(yè)醫(yī)技人員

（5）、關(guān)心職工生活，保證職工的福利待遇有所提高，切實(shí)改善職工生活，從而增強(qiáng)全院職工的凝聚力和向心力。

2、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平

（1）、進(jìn)一步完善院、科兩級質(zhì)量管理組織和質(zhì)量管理委員會組織，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

（2）、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和醫(yī)務(wù)人員崗位責(zé)職，強(qiáng)化質(zhì)量管理，特別是醫(yī)療核心制度。

（3）、強(qiáng)化安全醫(yī)療意識，落實(shí)患者安全目標(biāo)。組織職工學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院醫(yī)療缺陷管理措施。

（4）、規(guī)范電子病歷，提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量，以抓好病歷質(zhì)量帶動整個醫(yī)療工作，醫(yī)務(wù)科要加大病歷抽查力度，對抽查的結(jié)果及時公布，按標(biāo)準(zhǔn)獎罰。

（5）、繼續(xù)推進(jìn)臨床路徑和單病種質(zhì)量控制，積極開發(fā)新路徑，控制變異率，提高入徑率，全院各科室至少推行一條臨床路徑，積極推進(jìn)臨床合理用藥，降低藥品比，醫(yī)務(wù)科、藥劑科、院

感科聯(lián)合不定期隨機(jī)抽查，重點(diǎn)是持續(xù)整治抗生素不規(guī)范使用，認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評制度，對處方實(shí)施動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警，對不合理用藥及時進(jìn)行干預(yù)。繼續(xù)推進(jìn)臨床藥學(xué)工作。控制合理用血，嚴(yán)格實(shí)行審批制度。

（6）、努力提升服務(wù)質(zhì)量，堅(jiān)持以人為本，構(gòu)筑立體式服務(wù)體系，做到醫(yī)療服務(wù)無縫隙。護(hù)理部要加強(qiáng)護(hù)士繼續(xù)教育，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)，繼續(xù)搞好“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”，實(shí)行精細(xì)化管理，提高護(hù)理隊(duì)伍的修養(yǎng)。積極開展中醫(yī)護(hù)理，推動發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。

（7）、積極開展治未病服務(wù)，完善服務(wù)流程，面向公眾提供中醫(yī)特色健康保障服務(wù)模式，包括體質(zhì)辨識、健康評估、健康信息庫建設(shè)、中醫(yī)健康指導(dǎo)和干預(yù)等中醫(yī)特色健康保健服務(wù)。

（8）、加強(qiáng)門、急診工作人員的業(yè)務(wù)技能和應(yīng)急能力培訓(xùn)，努力提高門、急診急危重病人的搶救水平和突發(fā)事件的應(yīng)急能力。醫(yī)生定期赴上級醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)，掌握各種急診搶救技能，提高診治水平。加強(qiáng)專家門診管理，完善預(yù)約診療。

（9）、進(jìn)一步加強(qiáng)院內(nèi)感染知識的教育、培訓(xùn)，院感科制度目標(biāo)監(jiān)測計劃，進(jìn)行環(huán)節(jié)干預(yù)以保證感染控制項(xiàng)目持續(xù)有效實(shí)施，重視無菌手術(shù)切口的管理，要求無菌手術(shù)切口甲級愈合率≥97%，

無菌手術(shù)切口感染率≤1.5%。防�？埔�做好禽流感、手足口病、結(jié)核病、艾滋病防治工作，按規(guī)定及時上報傳染病疫情。

（10）、加強(qiáng)重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)，鼓勵新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展。各臨床科室開展新技術(shù)、新項(xiàng)目不少于1項(xiàng)，進(jìn)修人員歸來必須開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，積極鼓勵課題研究。

3、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

（1）、加大行風(fēng)建設(shè)的深度和力度，開展職業(yè)道德教育和服務(wù)素質(zhì)教育。嚴(yán)明職業(yè)紀(jì)律和行為準(zhǔn)則，修訂糾正不正之風(fēng)相關(guān)規(guī)定，開通多途徑的行風(fēng)信息反饋渠道，建立快速信息匯總和處理機(jī)制，做到違者必究、究治并舉，獎罰分明。醫(yī)院每半年召開一次行風(fēng)監(jiān)督員座談會。

（2）、加強(qiáng)社會治安綜合治理，打造“平安醫(yī)院”，實(shí)行院務(wù)公開，加強(qiáng)信訪工作和計劃生育教育，嚴(yán)厲打擊“兩非”行為。

（3）、堅(jiān)持以病人為中心，把群眾滿意不滿意作為衡量醫(yī)療服務(wù)工作的最高標(biāo)準(zhǔn)，改變滿意度測評的方法和方式，利用多種途徑獲得滿意率。

(本文來源公文素材庫：Wm.taixiivf.com)

（4）、完善“醫(yī)患糾紛處理機(jī)制”，關(guān)口前移，減少醫(yī)患糾紛。推進(jìn)安全醫(yī)療事件報告制度的落實(shí)，提高安全醫(yī)療事件的分析與處理和運(yùn)用能力，完善第三方調(diào)解機(jī)制，讓第三方調(diào)解制度落實(shí)

到實(shí)處，真正發(fā)揮緩解醫(yī)患矛盾的作用。

4、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，打造高品質(zhì)的醫(yī)院形象

（1）、通過不斷的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、討論、座談等靈活多樣的形式來營造積極、健康向上的文化氛圍，利用網(wǎng)站、展板、電子視頻等載體作為溝通渠道，積極開展一些寓教于樂和喜聞樂見的文體活動，以豐富職工文化生活，增加職工凝聚力和向心力。

（2）、強(qiáng)化宣傳報道工作的力度，一方面及時向各媒體反映我院的各類動態(tài)，另一方面投入一定資金，及時加強(qiáng)廣告宣傳，擴(kuò)大醫(yī)院知名度。

（3）、積極開展對口支援，保持與周邊衛(wèi)生院及村衛(wèi)生服務(wù)中心溝通，以專家門診、定期查房、學(xué)術(shù)講座等諸多形式，構(gòu)建緊密型的中醫(yī)對口支援關(guān)系，繼續(xù)搞好“健康體檢”、“下鄉(xiāng)義診”、“隨訪”等工作。

5、做好后勤保障管理，改善醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境

（1）、后勤科繼續(xù)抓好后勤供給保障工作，為臨床提供優(yōu)質(zhì)、高效服務(wù)。進(jìn)一步完善保潔工作制度，美化、綠化院區(qū)環(huán)境。

（2）、加強(qiáng)消防管理工作，安保員要24小時值班，加強(qiáng)巡邏，真正做到以防為主，防范結(jié)合，消除安全隱患。

（3）、認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)部門的管理

職能、規(guī)范經(jīng)濟(jì)核算與分配管理的規(guī)定》等相關(guān)規(guī)定，財務(wù)科要加強(qiáng)財務(wù)和固定資產(chǎn)管理，完善各項(xiàng)財務(wù)制度，推行成本核算，增收節(jié)支，降低運(yùn)行成本，嚴(yán)格控制各項(xiàng)非醫(yī)療性支出。

（4）、強(qiáng)化信息化管控建設(shè)，進(jìn)一步促進(jìn)臨床pacs系統(tǒng)建設(shè)。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)單位的電子病歷系統(tǒng)，力爭實(shí)現(xiàn)電子病歷、查體健康檔案和居民健康檔案的數(shù)據(jù)庫互聯(lián)互通。

6、把握對口支援契機(jī)，提高我院綜合能力

市三醫(yī)院對口支援我院，使我們深深體會到了對口支援工作給我院帶來的明顯變化，受援的科室在規(guī)范管理、規(guī)范行為、規(guī)范操作、規(guī)范診療方面都有了明顯的進(jìn)步和改善，醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量不斷提高，門診量、住院人次同比增長，患者及社會滿意度不斷上升。我們決心，一定緊緊抓住對口支援難得的機(jī)遇，在各級領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持下，在各位專家的精心指導(dǎo)下，在全體干部職工的共同努力下，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院管理，提升醫(yī)院綜合實(shí)力，促進(jìn)對口支援工作健康持續(xù)發(fā)展，使我院的各項(xiàng)醫(yī)療工作再上一個新臺階。

201*年3月20日

第四篇：縣人民醫(yī)院年度工作總結(jié)

x年，在縣委、縣政府和縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，我院以“xxxx”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真執(zhí)行中省市衛(wèi)生工作會議精神，緊緊圍繞“以市場為導(dǎo)向，創(chuàng)新經(jīng)營思路及經(jīng)營理念，主動適應(yīng)醫(yī)療市場需求，力求科學(xué)定位市場，堅(jiān)持以人為本，著力推進(jìn)科技興院，人才強(qiáng)院戰(zhàn)略，轉(zhuǎn)變觀念，樹立品牌意識，有效地增強(qiáng)綜合實(shí)力”的總體思路，以發(fā)展為主題，以結(jié)構(gòu)調(diào)整、改革創(chuàng)新為動力，“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)建成功三級乙等醫(yī)院”為工作目標(biāo)，通過加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)、創(chuàng)新工作機(jī)制，強(qiáng)化內(nèi)部管理，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平，確保醫(yī)療安全，搶抓機(jī)遇，千方百計抓好門診住院綜合樓建設(shè)，抓好醫(yī)院升級達(dá)標(biāo)工作，有力地促進(jìn)了我院全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。全院職工在提高醫(yī)療質(zhì)量、改善就醫(yī)設(shè)施、提升服務(wù)水平、優(yōu)化服務(wù)流程、推動行風(fēng)建設(shè)等方面團(tuán)結(jié)協(xié)作，奮力拼搏，較好地完成了全年的工作�，F(xiàn)將一年來工作總結(jié)如下：

一、完成主要目標(biāo)任務(wù)情況：

（一）、業(yè)務(wù)指標(biāo)：

1、門、急診工作：

（二）、業(yè)務(wù)收入：

二、以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，推進(jìn)醫(yī)院全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展

（一）不斷加強(qiáng)黨建工作，為升級達(dá)標(biāo)提供堅(jiān)強(qiáng)政治保障

1、加強(qiáng)黨的建設(shè)，深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動，充分發(fā)揮黨組織的政治核心作用，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，提高黨員干部拒腐防變能力。

我院認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的xx大精神，以“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動為載體，進(jìn)一步增強(qiáng)黨組織的活力，提高黨員綜合素質(zhì)，注重引導(dǎo)鉆研業(yè)務(wù)。心思用在工作上，作風(fēng)擰在務(wù)實(shí)上，聚精會神搞業(yè)務(wù)，一心一意謀發(fā)展，實(shí)現(xiàn)“抓班子，帶隊(duì)伍，促發(fā)展”的目的。加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，把握新形勢下黨風(fēng)廉政建設(shè)的新動向、新特點(diǎn)。

一是進(jìn)一步加強(qiáng)黨支部建設(shè)。嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定和步驟加強(qiáng)支部建設(shè)，嚴(yán)格考核黨建工作目標(biāo)。二是強(qiáng)化黨員管理和服務(wù)。認(rèn)真做好新黨員的培養(yǎng)發(fā)展工作，全年培訓(xùn)入黨積極分子30名，發(fā)展新黨員15名，預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正16名，開展黨員奉獻(xiàn)日活動2次。三是根據(jù)中省市關(guān)于進(jìn)一步深化“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動安排，結(jié)合我院創(chuàng)“三乙”工作實(shí)際，制定了《貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動工作方案》，結(jié)合創(chuàng)建工作，深層次發(fā)現(xiàn)和挖掘在醫(yī)療服務(wù)過程中還不能夠滿足群眾及醫(yī)院發(fā)展需求的層面，進(jìn)一步進(jìn)行整改和完善。

2、鐵心硬手，抓好醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)。

按照衛(wèi)生部“八項(xiàng)行業(yè)紀(jì)律”和省衛(wèi)生廳的相關(guān)要求，我院積極加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，完善制度建設(shè)，始終保持公正廉潔的優(yōu)良作風(fēng)，積極完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，考評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的工資、職稱晉升和評先評優(yōu)掛鉤，加大了對違規(guī)違紀(jì)行為的查處力度。對投訴醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題的，一查到底，絕不姑息。建立了醫(yī)療服務(wù)信息公示制度，在醫(yī)院醒目位置公示了常用藥品價格、主要醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，主動接受患者及社會監(jiān)督。每月進(jìn)行一次服務(wù)質(zhì)量調(diào)查，召開一次工休座談會，廣泛了解病人及家屬的意見和要求。自覺接受社會監(jiān)督，設(shè)立投訴箱，公布投訴電話，不定期召開醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員座談會，只要病人及家屬反映問題屬實(shí)或提出的意見切實(shí)可行，便及時調(diào)查處理并積極整改。全年醫(yī)院共處理了8起違規(guī)違紀(jì)的人和事，其中有4人次受到待崗處理。自活動開展以來，群眾的投訴逐漸減少，滿意度逐漸提高，綜合測評門診患者的滿意度為90%，住院患者的滿意度為95%。

（二）以創(chuàng)建國家“三級乙等醫(yī)院”為契機(jī)，積極開展 “醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，著力加強(qiáng)全院職工的質(zhì)量意識、服務(wù)意識和品牌意識。

今年以來，我院按照創(chuàng)建國家“三級乙等醫(yī)院”標(biāo)準(zhǔn)，積極開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，圍繞提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，打造良好的醫(yī)療環(huán)境開展創(chuàng)建工作。

1、狠下功夫，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，形成了“質(zhì)量興院”的良好風(fēng)氣。

醫(yī)療質(zhì)量關(guān)系到病人的生命安全和身體健康，是醫(yī)院發(fā)展的根本。我們把“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動內(nèi)容融入到創(chuàng) “三乙”工作中，把提高醫(yī)療質(zhì)量放在突出位置。先后出臺了一系列措施，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，有效地減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（1）健全和完善醫(yī)院必備質(zhì)量管理組織。

根據(jù)創(chuàng)建評審標(biāo)準(zhǔn)，建立健全了“層次分明、職責(zé)清晰、功能到位”的醫(yī)療質(zhì)量管理組織，對“醫(yī)療質(zhì)量、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理、輸血管理”等專業(yè)委員會的人員組成進(jìn)行了調(diào)整和補(bǔ)充，完善了各委員會的工作制度，使各自的職責(zé)與權(quán)限范圍進(jìn)一步得到明晰。

（2）對照創(chuàng)建 “三級乙等醫(yī)院”標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際，進(jìn)一步健全了各種規(guī)章制度和人員職責(zé)，修訂完善了醫(yī)院各級各類規(guī)章制度，狠抓了醫(yī)療核心制度、各項(xiàng)操作規(guī)程的落實(shí)。并形成了嚴(yán)格的督查獎懲機(jī)制，實(shí)施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法。

（3）加強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育。

今年，全院多次組織有關(guān)醫(yī)療糾紛防范與處理的學(xué)習(xí)，廣泛開展《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育，多次派出醫(yī)療管理人員參加全國性的“醫(yī)療事故防范與處理”、“ 如何應(yīng)對侵權(quán)責(zé)任法的實(shí)施”等學(xué)習(xí)班，并對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了多次相關(guān)培訓(xùn)和考試。

（4）認(rèn)真貫徹落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》，加強(qiáng)了對病歷質(zhì)量的檢查工作，進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量。

一是不定期抽查運(yùn)行病歷，多次組織督查病歷質(zhì)量，對不合格的病歷通報批評，并給予經(jīng)濟(jì)處罰。二是各科主任對住院病歷進(jìn)行經(jīng)常性的檢查，及時糾正病歷質(zhì)量問題。三是質(zhì)控科對歸檔病歷進(jìn)行終末質(zhì)量檢查，每月對病歷質(zhì)量情況進(jìn)行小結(jié)并通報全院。四是病案管理委員會加大了管理力度，針對病歷質(zhì)量存在的問題進(jìn)行專題討論，制定了整改措施，督促及時整改。

（5）認(rèn)真落實(shí)三級醫(yī)師查房制度。

三級醫(yī)師查房的質(zhì)量，與醫(yī)院整體醫(yī)療水平息息相關(guān)，只有三級醫(yī)師查房質(zhì)量的不斷提高，才能保證醫(yī)院整體水平的發(fā)揮，減少醫(yī)療糾紛，促進(jìn)醫(yī)院工作的健康發(fā)展。根據(jù)有關(guān)要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，重新完善了三級醫(yī)師查房要求，實(shí)行了分管院長業(yè)務(wù)查房制度，加大了對三級醫(yī)師查房制度落實(shí)情況的督查力度，有效地提高了我院的診療水平。

（6）進(jìn)一步加強(qiáng)了圍手術(shù)期的管理。

圍手術(shù)期管理是保障外科病人醫(yī)療安全的關(guān)鍵，醫(yī)院按照制定的圍手術(shù)期質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真進(jìn)行考評，提高了圍手術(shù)期的醫(yī)療質(zhì)量，有效地保障了醫(yī)療安全。

（7）加強(qiáng)了臨床用血管理工作。

為確保臨床用血安全，進(jìn)一步規(guī)范了臨床用血程序，減少了病人用血流程，提高了臨床用血效率，完善了血庫工作職能，嚴(yán)格執(zhí)行配血和輸血各項(xiàng)操作規(guī)程。在嚴(yán)格掌握輸血指征的前提下，全年輸血量較去年有所控制，但成份輸血率較去年有所提高，無一例輸血差錯事故發(fā)生。

（8）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量。

一是注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的作用，明確了職責(zé)和工作方法，各質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流，提高了護(hù)士參與質(zhì)量管理的意識，對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了促進(jìn)作用。二是將新修訂的分級護(hù)理制度及健康教育效果評價標(biāo)準(zhǔn)和方法貫穿到護(hù)理質(zhì)量考評中，嚴(yán)格執(zhí)行等級護(hù)理制度及考評標(biāo)準(zhǔn)，按等級護(hù)理要求落實(shí)護(hù)理措施，重點(diǎn)加強(qiáng)了新病人及危重病人的巡視工作。三是加強(qiáng)護(hù)理文書的規(guī)范書寫，認(rèn)真執(zhí)行《四川省病歷書寫基本規(guī)范》，加強(qiáng)對護(hù)理記錄的環(huán)節(jié)質(zhì)控，提高了護(hù)理文書的內(nèi)涵質(zhì)量。四是堅(jiān)持護(hù)理質(zhì)量考評，采取隨機(jī)與定期相結(jié)合，每季度組織全院護(hù)理質(zhì)量交叉檢查，對檢查結(jié)果進(jìn)行分析點(diǎn)評，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并兌現(xiàn)獎懲。積極開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)滿意的護(hù)理服務(wù)。由于全院護(hù)理人員的辛勤付出，我院的護(hù)理工作在省市檢查驗(yàn)收中多次獲得專家的好評。

一是不斷優(yōu)化病人就診流程，新開通了門診電子處方取藥系統(tǒng)；購買了鉬靶機(jī)，對于乳腺腫瘤疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療、減少病員負(fù)擔(dān)起了積極作用；b超室啟用了第二臺b超機(jī)；胃鏡室實(shí)行周末不休等措施，進(jìn)一步方便了患者就醫(yī)，營造了快捷、合理、有序的就診環(huán)境。二是進(jìn)一步優(yōu)化專家門診，新組建了門診護(hù)理組，增設(shè)了門診輸液室，充分發(fā)揮我院綜合醫(yī)院的優(yōu)勢，完善患者輸液環(huán)境，滿足就診患者要求。

2、培訓(xùn)力度不斷加強(qiáng)。

我院根據(jù)創(chuàng)建“三級乙等醫(yī)院”的具體要求，組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行“三基”培訓(xùn)與考核。積極利用華西醫(yī)院遠(yuǎn)程教育系統(tǒng)，開展業(yè)務(wù)講座，努力提升專業(yè)知識水平，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，營造了良好的學(xué)術(shù)氛圍。一是采用請進(jìn)來講課，開展“三基”培訓(xùn)、考核，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，促進(jìn)業(yè)務(wù)水平的提高；二是每年選派技術(shù)骨干外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)；三是加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，鼓勵職工學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷層次。四是鼓勵開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，通過加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)來促進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目的引進(jìn)和開展。今年，請上級醫(yī)院專家來院講課8次，參加各種短期學(xué)習(xí)班168人次，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)200余次。職工積極撰寫學(xué)術(shù)論文，在國家級刊物上發(fā)表25篇，在省級刊物上發(fā)表21篇。外出進(jìn)修學(xué)習(xí)17人次。接收成都中醫(yī)藥大學(xué)、川北醫(yī)學(xué)院、成都醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)生和遂寧衛(wèi)校、萬州衛(wèi)校、成都鐵路衛(wèi)校實(shí)習(xí)生共265人。各類人員健康體檢13,500多人。省級科研課題、市級科研課題各一項(xiàng)，縣級科研課題2項(xiàng)。

（四）、強(qiáng)化措施，進(jìn)一步調(diào)整收入結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格控制藥品比例。

近年來，我院積極進(jìn)行收入結(jié)構(gòu)調(diào)整，嚴(yán)格控制藥品比例，提高收入含金量，增加醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力及抗風(fēng)險能力，使患者以最低的費(fèi)用享受到最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。一年來，我們將部分價格高，有普通藥可以替代的新藥品種清理出藥架，對使用量大、金額多的藥品進(jìn)行了招標(biāo)采購，有效降低了藥品價格，讓利于病人。同時嚴(yán)格堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理治療，糾正濫開檢查、開大處方的行為，制定了以常用藥物為主的《基本用藥目錄》，在用藥結(jié)構(gòu)和用藥范圍上，對臨床用藥進(jìn)行指導(dǎo)和控制，建立臨床用藥管理制度，嚴(yán)格控制高檔藥品的使用，使藥品比例持續(xù)下降，有效控制了藥品費(fèi)用的不合理增長，較好地實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)“軟著陸”，醫(yī)院財力明顯增強(qiáng)，經(jīng)濟(jì)狀況逐步進(jìn)入良性循環(huán)軌道，社會對醫(yī)院價格的滿意度逐漸提高。

三、科學(xué)應(yīng)對，全力防控，彰顯社會責(zé)任

（一）沉著應(yīng)對，妥善處理公共衛(wèi)生事件。

在今年“手足口病”和“紅眼病”防控、金華車禍救治工作中，醫(yī)院啟動了應(yīng)急預(yù)案，對病情較重的患者實(shí)行專家組會診制度。特別是在紅眼病防控形勢比較嚴(yán)峻的情況下，醫(yī)院全力做好防控工作。一是建立領(lǐng)導(dǎo)組織，明確任務(wù)。及時制定《紅眼病防治工作預(yù)案》，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多次組織現(xiàn)場辦公，促進(jìn)工作落實(shí)，并接受衛(wèi)生局和疾控中心的多次督導(dǎo)。二是抓好培訓(xùn)工作，開展技術(shù)演練。醫(yī)院組織專業(yè)醫(yī)療救治專家到省廳接受培訓(xùn)，并對全院醫(yī)護(hù)人員特別是重點(diǎn)科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)和講座，使醫(yī)護(hù)人員做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療”。三是規(guī)范發(fā)熱門診，按照標(biāo)準(zhǔn)完善預(yù)檢分診、護(hù)送病患等流程，最大限度方便病人，最大限度避免院內(nèi)交叉感染。

回顧二〇一四年的工作，我們欣喜地看到：醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高，正是嚴(yán)格管理不斷規(guī)范的結(jié)果；各學(xué)科的快速發(fā)展，正是構(gòu)筑學(xué)習(xí)平臺激勵人才創(chuàng)新的凝結(jié)；門診住院綜合樓擴(kuò)建工程的建設(shè)，將實(shí)現(xiàn)利用醫(yī)院拓寬發(fā)展空間的良好開端；招標(biāo)采購的透明公開，在實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙贏的基礎(chǔ)上也建立起職工對醫(yī)院的關(guān)心和對院領(lǐng)導(dǎo)的信任；服務(wù)質(zhì)量的不斷改進(jìn)，使醫(yī)院品牌得到廣大患者及社會各界的認(rèn)可。

201*年醫(yī)院各項(xiàng)工作成績的取得，是各級黨委政府和衛(wèi)生主管部門正確領(lǐng)導(dǎo)，社會各界大力支持的結(jié)果，是全院廣大職工團(tuán)結(jié)一心共同努力的結(jié)果。

在回顧工作、肯定成績的同時，我們也必須清醒地看到工作中存在的不足和問題。特別是與省內(nèi)同級醫(yī)院相比，在人才建設(shè)、技術(shù)發(fā)展上還有較大的差距，醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平有待進(jìn)一步提高。具體表現(xiàn)在以下幾個方面：

1、服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)態(tài)度不優(yōu)。這是當(dāng)前損害醫(yī)院形象，制約醫(yī)院快速發(fā)展的一個突出問題，有些科室尤其是窗口科室，個別同志還沒有把熱情周到的服務(wù)當(dāng)作醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線認(rèn)真加以對待，人性化服務(wù)還僅僅是一句口號。

2、醫(yī)療質(zhì)量還有薄弱環(huán)節(jié)，“三級醫(yī)師查房制度”有待進(jìn)一步落實(shí)。在組織的例行檢查中，多次發(fā)現(xiàn)病歷書寫、處方書寫不規(guī)范，查房制度不落實(shí)等現(xiàn)象。

3、學(xué)科發(fā)展不夠平衡，院內(nèi)學(xué)術(shù)氛圍不夠濃厚，部分科室滿足于做好日常工作，無科室發(fā)展及專業(yè)建設(shè)的遠(yuǎn)期打算及近期計劃，滿足于目前取得的成績，盲目樂觀，缺乏創(chuàng)新動力，責(zé)任意識不強(qiáng)，醫(yī)院學(xué)科的發(fā)展處于滯后狀態(tài)，某些學(xué)科甚至在倒退。

4、人才結(jié)構(gòu)不甚合理，人才梯隊(duì)尚未形成，名科名醫(yī)帶動效益缺乏。專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高，學(xué)科帶頭人尚顯不足，人才斷檔現(xiàn)象存在。

5、少數(shù)職工缺乏競爭意識和進(jìn)取精神，不能適應(yīng)醫(yī)院市場化的客觀需要，等、靠、要思想嚴(yán)重，經(jīng)營意識、危機(jī)意識缺乏，仍存有吃大鍋飯、抱鐵飯碗的思想，與形勢發(fā)展格格不入。

6、個別中層干部辦事缺乏計劃，隨意性較大，缺乏按規(guī)章制度辦事的自覺性，在履行崗位職責(zé)上盡人意。

二〇一四年是我院衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展十分重要的一年。我們將全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以醫(yī)院發(fā)展作為第一要務(wù)，以創(chuàng)建“三級乙等醫(yī)院”作為我們的共同愿景，以新思路、新觀念、新舉措增強(qiáng)醫(yī)院工作的生機(jī)與活力，加快醫(yī)院的發(fā)展。全院將做好門診住院綜合樓全面投入使用工作，竭盡全力創(chuàng)建國家“三級乙等醫(yī)院”成功。

新的一年里，我們要以鄧小平理論和“xxxx”重要思想為指導(dǎo)，繼續(xù)認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的xx屆五中全會重要精神，緊緊圍繞創(chuàng)建國家“三級乙等醫(yī)院”的發(fā)展戰(zhàn)略，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才隊(duì)伍建設(shè)，全面提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，提高醫(yī)院管理質(zhì)量和管理水平，深化醫(yī)院改革，依靠科技進(jìn)步力量全面提升醫(yī)院核心競爭力，搶抓新機(jī)遇，爭創(chuàng)新優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展新突破，再鑄新輝煌！為全面建設(shè)小康社會，保障百萬射洪人民的身體健康做出新的更大的貢獻(xiàn)，促進(jìn)醫(yī)院健康、持續(xù)、穩(wěn)步地向前發(fā)展，力爭早日建成國家三級乙等醫(yī)院。

第五篇：201*年市人民醫(yī)院工作總結(jié)

自開展“醫(yī)院管理年”活動以來，襄樊市第四人民醫(yī)院按照上級衛(wèi)生行政部門的要求，深入開展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動。堅(jiān)持把突出公益性質(zhì)、追求社會效益、維護(hù)群眾利益放在首位，堅(jiān)持構(gòu)建醫(yī)院管理的長效機(jī)制，著力在提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、改進(jìn)服務(wù)流程、杜絕不合理收費(fèi)、加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)上下功夫。經(jīng)過1年的努力，管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了很大提高，確保了醫(yī)院可持續(xù)性良性發(fā)展，病人滿意率逐年提升。現(xiàn)將一年來的工作匯報如下：

一、完善醫(yī)療制度，規(guī)范醫(yī)院管理。

醫(yī)院按照管理年活動的要求，在原有規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，重新制定了行政、醫(yī)療、護(hù)理、財務(wù)、職責(zé)五大類規(guī)章制度。為確保制度的落實(shí)，還制定了明確的考核細(xì)則，如《臨床醫(yī)療考核細(xì)則》、《臨床醫(yī)技考核細(xì)則》、《護(hù)理質(zhì)量考核細(xì)則》、《服務(wù)質(zhì)量考核細(xì)則》等。內(nèi)容涉及依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、傳染病防治、藥事管理、儀器設(shè)備、醫(yī)療用品、醫(yī)院感染、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案等方面。

二、狠抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

10年醫(yī)院重新調(diào)整了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會和科室質(zhì)控兩級網(wǎng)絡(luò)，形成了院控、科控質(zhì)量管理體系。同時，加強(qiáng)了藥事管理委員會對臨床用藥的監(jiān)管力度及院感的監(jiān)測力度，基本構(gòu)建了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)組織體系。

按照《醫(yī)療質(zhì)量考評實(shí)施辦法》，醫(yī)院明確了醫(yī)療質(zhì)量獎罰制度，每月檢查測評，按分?jǐn)?shù)計發(fā)績效獎。院長作為醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全第一責(zé)任人，堅(jiān)持把醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作列入日常工作重要議程，利用全院行政業(yè)務(wù)大查房、百分比考核、醫(yī)療質(zhì)量測評，對所發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題以及不安全的隱患及時通報、分析、測評，提出可行性整改意見。組織醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦、護(hù)理部、院感科等職能科室負(fù)責(zé)人每月不定期抽查各科的質(zhì)量管理及醫(yī)療文書、合理用藥、醫(yī)療操作規(guī)程等方面的情況，尤其重視對急、危、重病人，重大手術(shù)病人及輸血病人實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)測管理。對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋，督促整改；各臨床科室負(fù)責(zé)人認(rèn)真實(shí)施醫(yī)院十三大《核心醫(yī)療制度》，并定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病歷討論、死亡病歷討論、會診、術(shù)前討論、新技術(shù)新項(xiàng)目開展，同時作好醫(yī)療差錯事故地登記、嚴(yán)格交接班記錄等。

為確保醫(yī)療安全，每年院方與各科室主任簽訂《目標(biāo)管理責(zé)任書》，其中，明確了醫(yī)療安全責(zé)任、要求、目標(biāo)和獎懲措施。認(rèn)真接受患者的投訴，做到有記錄、有處理、有反饋。由于各項(xiàng)安全防范措施到位，醫(yī)院管理年活動開展以來，醫(yī)院沒有發(fā)生重大差錯，杜絕了事故的發(fā)生。

三、完善服務(wù)功能，提升醫(yī)療水平。

為應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，我院擬定了突發(fā)性的公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和急、危、重病人搶救應(yīng)急預(yù)案，提高了急、危、重癥病人的搶救成功率和治愈率。至今年5月建立急診搶救室，截止目前，已收治急、危、重癥病人103人次，有力提升了醫(yī)療急救能力。

為了更好地服務(wù)于廣大人民群眾，醫(yī)院不斷增強(qiáng)服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。與國內(nèi)多家權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持技術(shù)協(xié)作和人才共享優(yōu)勢，特邀武漢同濟(jì)醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、省婦幼保健院、省人民醫(yī)院專家坐診，擔(dān)任學(xué)科帶頭人；全力打造了一系列特色科室，基本滿足了病人常見病、多發(fā)病、疑難雜病診療的需求；倡導(dǎo)“無痛微創(chuàng)”的特色治療。在原有醫(yī)療設(shè)備的基礎(chǔ)上新配置腹腔鏡、宮腔鏡、膀胱鏡、大型c臂x光機(jī)等前沿科技設(shè)備，一系列婦科、外科、不孕不育科的微創(chuàng)手術(shù)應(yīng)用于臨床，服務(wù)于新農(nóng)合。并成功開展頸椎/胸椎等管內(nèi)腫瘤摘除術(shù)等多項(xiàng)大型骨、外科疑難手術(shù)，手術(shù)效果達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。

四、減輕群眾負(fù)擔(dān)，做好民心工程。

在醫(yī)療服務(wù)過程中，醫(yī)院把解決人民群眾最關(guān)心的“看病難、看病貴”問題作為工作的突破口，堅(jiān)持因病施治、合理檢查、合理用藥、合理用材。規(guī)范收費(fèi)行為，公示價格信息。始終把社會效益放在首位，積極投入社區(qū)公益醫(yī)療服務(wù)。如，在開展城市醫(yī)療衛(wèi)生工作建設(shè)中，我院積極主動投入到“社區(qū)服務(wù)中心”送醫(yī)送藥到社區(qū)，對社區(qū)醫(yī)務(wù)人員免費(fèi)培訓(xùn)、免費(fèi)提供技術(shù)指導(dǎo)。在襄城區(qū)率先成立vct自愿咨詢與檢測門診，為襄城區(qū)的相關(guān)人群提供規(guī)范性艾滋病咨詢、檢測、關(guān)懷等服務(wù)平臺；成立手足口病防治門診，并定期組織醫(yī)務(wù)人員深入所轄各社區(qū)集中開展健康普查和預(yù)防知識宣傳；對低保病人提供“七免十優(yōu)惠政策”，對新農(nóng)合病人在按政策報銷的基礎(chǔ)上，實(shí)行門診診療優(yōu)惠20%；不定期深入社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)義診，送醫(yī)送藥；積極開展健康教育、科普宣傳，普及防病知識，不斷提高市民健康意識，取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

10年我院門診接診人次近4萬余人，住院病人達(dá)1900人，與去年相比上升近百分之八個百分點(diǎn)。在取得成績的同時，我們也清醒地認(rèn)識到，當(dāng)前我院衛(wèi)生工作現(xiàn)狀與衛(wèi)生部門的要求和廣大人民群眾的需求還有一定的差距。我們要本著“鞏固優(yōu)勢，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，進(jìn)一步解放思想，與時俱進(jìn)，真抓實(shí)干，大敢創(chuàng)新，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與技術(shù)水平，開創(chuàng)衛(wèi)生改革與發(fā)展的新局面，為促進(jìn)全區(qū)人民的身體健康和全面建設(shè)小康社會的目標(biāo)而努力！

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