遂川縣基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資的工作總結(jié)

遂川縣基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工

資的工作總結(jié)

公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重要內(nèi)容，涉及到基層醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工的切身利益，實施績效工資原義是既能調(diào)動醫(yī)務人員工作積極性，又能確保所有醫(yī)務人員得到一定比例的績效工資待遇�，F(xiàn)將我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資有關(guān)情況總結(jié)如下：

一、績效工資實施進展情況

我縣目前納入實施績效工資范圍的為全縣24所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，為確保公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資平穩(wěn)順利實施，縣人保局、縣財政局、縣衛(wèi)生局分別指定專人參與績效工資實施辦法的擬稿。制定出了《遂川縣公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施辦法》，《實施辦法》按照與我縣事業(yè)單位工作人員平均水平相銜接和“限高、穩(wěn)中、托低”的原則，參照已執(zhí)行績效工資的教育系統(tǒng)，具體標準線暫定為年人均1.2萬元�？冃ЧべY中基礎(chǔ)性與獎勵性績效工資按7∶3比例分配。截止目前，我縣結(jié)合當前實際，

自201*年1月起，要求實施績效工資的單位按照“預發(fā)部分、控制總量”的原則，每月單位以人均1000元先行預發(fā)，其他可發(fā)放部分須待相關(guān)政策明確后執(zhí)行。

二、實施績效工資的利與弊

我縣公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資前，人均津補貼可達1.5萬元左右（其中含第13個月基本工資及每月發(fā)放的津補貼，不包括201*年工改時個人工資審批表中按國家規(guī)定高出的30%部分）。現(xiàn)我縣執(zhí)行的1.2萬元具體標準線，其中已包括以前個人檔案工資中高出的30%部分（每人約150元-230元不等），其實執(zhí)行績效工資后年人均減少約5000元左右的津補貼。因此，從我縣目前執(zhí)行情況來看，總體來說，完全按績效工資實施辦法執(zhí)行后人均工資水平整體均有所下降。

（一）實施績效工資的有利方面。從公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位服務性質(zhì)的長遠來看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務模式將由原來以提供醫(yī)療服務為主逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐蕴峁┕�共衛(wèi)生服務為主，實施績效工資對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務人員的工資待遇得到一定程度的保障，有利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在公共衛(wèi)生工作中投入更多的人力和物力。

（二）實施績效工資缺陷方面。一是上級有關(guān)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資的意見，旨在保障公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)務人員勞動收入，但省、市和我縣基礎(chǔ)性和獎勵性績效工資均按7：3比例進行分配，公共衛(wèi)生單位無較大影響，但勢必影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展業(yè)務的工作積極性，造成新的“大鍋飯”、“養(yǎng)懶漢”的局面。二是績效工資發(fā)放政策過于條框化。各級績效工資實施意見和實施辦法均規(guī)定，在核定的單位績效工資總量之外，均不得自行發(fā)放任何津貼補助或獎金，我們認為這并不利于充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的潛能，因鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處于農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設(shè)的中樞，在為鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民群眾提供基本醫(yī)療服務中一直起到重要的樞紐作用，而核定的績效工資具體標準線和分配比例相對醫(yī)務人員的工作量、工作性質(zhì)所帶來的醫(yī)療風險并沒有分別對待，因此實施績效工資后將一定程度上消極基層醫(yī)務人員提供的醫(yī)療服務，使可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看好的疾病有部分將轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院治療，可能形成一種新的“看病難”現(xiàn)象。

三、實施績效工資的建議

自實施績效工資以來，各地陸續(xù)反映出原有的績效工資

實施意見與本地衛(wèi)生工作存在一定程度沖突，謝茹副省長也多次在醫(yī)改工作會議上提出績效工資分配比例可按照本地實際情況進行制定等思路，我局就實施績效工資過程中發(fā)現(xiàn)的問題提出以下建議。

（一）調(diào)整績效工資分配比例。我們在擬定我縣績效工資實施方案時一直建議公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位分配比例與其他事業(yè)單位應有所區(qū)別，將績效工資比例調(diào)整為5：5，或?qū)嵤┺k法中不明確績效工資比例，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)合單位實際，自身確定分配比例報縣人保局、縣財政局、縣衛(wèi)生局審批同意后實施。將績效工資分配比例權(quán)下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，這樣既給予了衛(wèi)生院一定的管理權(quán)，又能充分體現(xiàn)出關(guān)鍵崗位、業(yè)務精湛醫(yī)務人員的價值，避免出現(xiàn)醫(yī)務人員“做與不做一個樣，做好做壞一個樣”的現(xiàn)象。

（二）醫(yī)院積余可用于發(fā)放績效工資。各級績效工資實施意見和實施辦法均規(guī)定，在核定的單位績效工資總量之外，均不得自行發(fā)放任何津貼補助或獎金，我們認為這將消極基層醫(yī)務人員提供的基本醫(yī)療服務的積極性，我們一直建議在基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位能全面完成上級交辦的各項公共衛(wèi)生目標任務后，以開展為群眾提供的基本醫(yī)療服務所取

得的結(jié)余，可按省政府辦公廳印發(fā)的《江西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面實施國家基本藥物制度方案（試行）》（贛府廳發(fā)[201*]75號）文件精神，即“基層衛(wèi)生機構(gòu)通過提供優(yōu)質(zhì)服務，完成醫(yī)療服務任務后取得的利潤，50%用于事業(yè)發(fā)展，50%用于發(fā)放績效工資”，并由縣級政府形文予以明確后執(zhí)行，以此進一步提高基層醫(yī)務人員工作積極性。

（三）以人員編制數(shù)核定績效工資總量。以我縣為例，我縣經(jīng)縣編委按省政府醫(yī)改精神，批復了589名基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人員編制，但實際只有420余名工作人員，加上每年退休的正常減員，實際缺編170余人。因此，基層醫(yī)療衛(wèi)生單位只有通過聘請臨時工來維持工作正常運轉(zhuǎn)。據(jù)統(tǒng)計我縣現(xiàn)有臨時工190余人，而實施績效工資只將正式在編在崗的醫(yī)務人員納入績效工資總量預算，由財政保障實施績效工資所需資金，臨時工并無財政保障，較大程度上造成基層醫(yī)療衛(wèi)生單位財政支出壓力。因此，我們一直建議，基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位應按縣編委核定的人員編制數(shù)予以核定績效工資總量，在人員編制未滿編的情況下，確保臨時工能享有與正式工相對穩(wěn)定的績效工資待遇，使各項醫(yī)改工作能順利實施。

遂川縣衛(wèi)生局

二0一一年十二月二十一日

擴展閱讀：公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施中幾點論文

公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施中的幾點

思考

摘要:公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資是深化事業(yè)單位人事制度改革、增強事業(yè)單位活力的核心內(nèi)容。由于收入分配制度改革涉及利益的調(diào)整，在實施過程中出現(xiàn)一些問題，本文認真分析實施工作中可能產(chǎn)生的問題并提出相應對策。關(guān)鍵詞:公共衛(wèi)生績效工資思考對策

根據(jù)人力資源和社會保障部、財政部、衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資的指導意見的通知》（人社部發(fā)〔201*〕182號）和浙江省人力資源和社會保障廳、財政廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施意見的通知》（浙人社發(fā)〔201*〕218號），同時結(jié)合我市實際情況,溫州市人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)了市人事局、市財政局、市衛(wèi)生局關(guān)于《溫州市公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施辦法》(溫政辦[201*]9號),明確了績效工資的實施范圍和時間,績效工資總量和水平的核定,以及績效工資的分配，經(jīng)費保障與財務管理等內(nèi)容。公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資政策出臺后,在具體實施中碰到了一些問題,筆者現(xiàn)就溫州市區(qū)落實公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資提幾點看法。

一、公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資的重要意義(一)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資體現(xiàn)了黨和政府對公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的高度重視

當前，黨中央、國務院在義務教育階段學校實施績效工資后，在其他事業(yè)單位尚未實施績效工資的情況下,決定在公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資，充分體現(xiàn)了黨和政府對公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)事業(yè)的高度重視，對廣大戰(zhàn)斗在公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線上的衛(wèi)生工作者的關(guān)心。這也為全面貫徹落實科學發(fā)展觀，推進衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展，加強衛(wèi)生隊伍建設(shè)奠定了基礎(chǔ)。

(二)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資是深化事業(yè)單位人事制度改革、增強事業(yè)單位活力的核心內(nèi)容

根據(jù)國家關(guān)于深化衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革的要求,衛(wèi)生事業(yè)單位要建立健全科學的評價體系，建立有效的激勵機制，事業(yè)單位實施績效工資制度也要求通過建立科學的績效考核機制，引導事業(yè)單位工作人員努力提高公益服務水平和效率，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的分配原則。公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資的實施，使建立科學有效的激勵機制這一人事制度改革的重點和難點得到了實質(zhì)性的突破，為真正建立人員能進能出，職務能上能下，待遇能高能低，充滿生機活力的運行機制打下堅實基礎(chǔ)。(三)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資是黨和政府提高衛(wèi)生工作者待遇的重要舉措

長期以來，特別是非典疫情發(fā)生以來，公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位廣大衛(wèi)生工作者承擔了越來越艱巨的疾病預防、健康教育、婦幼保健、應急救治等工作任務。他們中的多數(shù)工作在農(nóng)村和

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