個(gè)人各類輸液扎針技巧總結(jié)

個(gè)人各類輸液扎針技巧總結(jié)

鑒于本人在實(shí)習(xí)期間在無痛輸液及注射方面小有成就、現(xiàn)對(duì)各種輸液及注射方法進(jìn)行總結(jié)、希望給還未實(shí)習(xí)的同學(xué)一點(diǎn)建議、讓實(shí)習(xí)過但技巧模糊的同學(xué)一些指點(diǎn)、當(dāng)然也希望技術(shù)好的老師同學(xué)能多跟我交流、純手機(jī)碼字、如有錯(cuò)、請(qǐng)及時(shí)指出我會(huì)加以修改、另外、覺得我火星的可以不看、不喜勿噴、希望對(duì)有些同學(xué)有點(diǎn)幫助、謝謝、

首先解釋一下無痛扎針技術(shù)、顧名思義、即扎針不痛的方法、對(duì)于書上的理論暫且撇開、畢竟理論跟現(xiàn)實(shí)是有差距的、就像我們不可能在臨床上做到絕對(duì)無菌一樣、

好、下面我們來總結(jié)一下各種扎針方法、1、靜脈注射(iv)及輸液法、2、皮內(nèi)注射法(ID)、3肌肉注射法(IM)、4皮下注射法(H)等

靜脈注射及輸液法、是我們臨床每個(gè)科室每天最常用的也是最多用到的、對(duì)于無痛扎針過后、病人總會(huì)問、恩？扎好了么？沒感覺到啊、可想而知成就感是必須的、

首先扎止血帶無可厚非扎過以后一般靜脈(以下稱血管)大多都會(huì)凸起、選擇一根好的血管和進(jìn)針位置對(duì)輸液成功也是很重要的、可以不太直、但要視針頭粗細(xì)選擇合適的靜脈直徑、有利于輸液成功、選好血管后便可準(zhǔn)備消毒進(jìn)針、

先、皮膚繃緊必不可少、繃緊后以血管微凸為好、進(jìn)針角度宜小、可保持＜20度的角度進(jìn)針、刺穿皮膚刺入血管見回血后視血管走向再向前進(jìn)一點(diǎn)點(diǎn)、隨后平行進(jìn)針、對(duì)于那些較胖病人或肉手看不見血管的病人、可先扎止血帶、血管較深者可用食指輕輕在手背上滑過、碰到凸起、是血管的話便要注意摸清其走向、如果怕記不住、可用復(fù)合碘(每個(gè)醫(yī)院用的都不一樣)消毒病人皮膚和自己摸血管的手指、再?gòu)捻樒渥呦蛟谘�管上滑過、會(huì)留下一條"水跡"、并可對(duì)光、使血管微凸處反光有利于進(jìn)針和觀察血管走向、利于見回血后的平行進(jìn)針、

血管較深、可適當(dāng)增加進(jìn)針角度、見回血后、同樣要依血管走向平行進(jìn)針、對(duì)于進(jìn)針長(zhǎng)度可視血管好壞而定、通常進(jìn)二分之一到三分之二即可、

PS:本人持針方法、不論是五號(hào)半的針頭還是七號(hào)半的針頭、覺得拇指和中指捏住針柄兩頭食指從上往下抵住針柄上側(cè)最穩(wěn)、如圖所示網(wǎng)上找的圖

對(duì)于扎過止血帶如若血管不易暴露者、本人不喜歡用手拍、拍手背不僅病人疼痛而且手背若拍紅了血管也不一定暴露、可適度輕揉、至血管凸起、不乏例外、臨床上曾碰到一例止血帶扎過以后血管凸起、輕揉后、便什么都看不見了、只好重扎止血帶、所以臨床上還是需要隨機(jī)應(yīng)變、

如果手背血管不清、可另選手指、手腕或手臂等地方進(jìn)行注射或輸液、

手指以大拇指血管和食指或者中指血管較易找、少數(shù)病人無名指和小指血管易找、視情況而定、但手指扎針不易繃緊皮膚和固定針柄、且病人較疼痛、故一般不可取、

對(duì)于手臂注射及輸液、有的血管較凸起并暴露、有的反之、這就需要靠自己感覺、進(jìn)針角度視血管深淺適度改變、可能角度小進(jìn)針快病人的痛苦會(huì)大大減少、但重要一點(diǎn)還是需要摸清血管走向進(jìn)針、見回血后順其方向再平行進(jìn)針、

本人是不喜歡扎在手腕內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)處的、雖然粗、但是很滑、當(dāng)然即使扎針成功事后鼓針的概率也很大、稍微一動(dòng)針頭便可滑出血管外、特別不適合年老及兒童等人群、所以盡可能在手背處找血管并從遠(yuǎn)心端至近心端的方向依次扎針、以保護(hù)血管、

血管較滑者、若進(jìn)針后血管偏離、不要慌、繼續(xù)繃緊皮膚、并將針頭稍轉(zhuǎn)向血管、側(cè)行進(jìn)針、

對(duì)于進(jìn)針位置的選取、以進(jìn)針完畢后易固定為宜、當(dāng)然特殊情況特殊對(duì)待、不宜固定的針柄小心粘好、并可適當(dāng)塞棉球墊起針柄以保持輸液順暢、

剛實(shí)習(xí)的同學(xué)看到手背血管粗的病人一般比較興奮、認(rèn)為很好扎其實(shí)不然、比如那種感覺不扎止血帶閉著眼都能扎進(jìn)的血管更要小心對(duì)待、不可大意、這種血管對(duì)老年人來說一般比較脆、不易扎、所以進(jìn)針角度要小、進(jìn)針要淺、不然必定鼓針、對(duì)于年輕但經(jīng)常輸液的病人要注意這樣的血管彈性、有沒有靜脈炎等、否則、針頭確實(shí)在靜脈內(nèi)、但溶液卻不滴、這樣的大意要盡量避免、

最重要一點(diǎn)也是很多同學(xué)疑惑的一點(diǎn)就是有些病人回血很慢或者根本不回血、這也需要靠自己的、如果感覺自己確實(shí)扎進(jìn)血管但沒回血、可以試著捏下輸液皮條、松開的時(shí)候如有回血?jiǎng)t證明注射或輸液成功。不見回血切不可盲目進(jìn)針！

對(duì)于靜脈留置針的扎法、以選擇較粗血管為宜、因?yàn)榭赡苡袝r(shí)要快速輸注甘露醇等、因?yàn)槭擒涐槻灰坠尼�、故可選擇手腕內(nèi)側(cè)較粗血管、也可選擇手背或手臂血管、排氣之后繃緊皮膚進(jìn)針、角度可在三十度左右、見回血后立即推軟針退鋼針、即可

皮內(nèi)注射法、即通常所說的皮試、皮試液包括、頭孢類、青霉素、普魯卡因等等、不管原始單位多少、配完皮試液注入皮內(nèi)的單位為15U～50U、青霉素類皮試液的配制可能對(duì)剛實(shí)習(xí)的同學(xué)來講有點(diǎn)難度、其實(shí)記住抽三排二即可、即注2ml稀釋液(百分之0.9的生理鹽水或者注射滅菌用水)到密封瓶?jī)?nèi)充分稀釋后、抽0.1ml出來加稀釋液至1ml、搖勻后排至0.1ml、這是抽一次排一次、接著再抽稀釋液至1ml、搖勻排至0.1ml、這是二抽二排、再加稀釋液至1ml、搖勻即可、即上面所說的抽三排二、

頭孢類等皮試液也是這樣配的、不過普魯卡因等皮試液就簡(jiǎn)單多了書上有介紹我就不多說了、

注射位置選取一般在前臂掌側(cè)下段避開靜脈處、小角度近似平行進(jìn)針、當(dāng)針頭斜面完全進(jìn)入皮內(nèi)即可注入試驗(yàn)液0.1ml、最佳注射后皮丘上應(yīng)有兩到三個(gè)左右毛孔、

肌肉注射法、即打屁股針、皮膚繃緊、九十度進(jìn)針沒有什么好說的、進(jìn)針長(zhǎng)度為針梗的二分之一到三分之二、注射前注意回抽、如有血液應(yīng)立即拔針重扎、

PS:注射位置通常選擇連線法、即從髂前上棘至尾骨做一連線、外上三分之一處為注射部位、簡(jiǎn)單易行不易出錯(cuò)、

皮下注射法、通常選擇上臂三角肌下緣、對(duì)于胰島素筆注射可選擇腹部、后背、大腿外側(cè)方、因?yàn)橐葝u素筆針頭很細(xì)故可減輕疼痛、(僅本人意見、供參考)

輸液技巧需要的是細(xì)心、耐心和多加練習(xí)、做到這三點(diǎn)必定會(huì)有所成就、鼓針不算什么、技術(shù)再好也是從鼓針走過來的、所以大可放心、切不可進(jìn)針以后不見回血便慌了手腳、靜下心、摸清血管走向后再推針、

因靜脈注射及輸液技巧性較強(qiáng)、所以介紹較多、可供大家參考、如有錯(cuò)、歡迎及時(shí)提出我會(huì)及時(shí)修改、純屬個(gè)人意見僅供參考、如有雷同、純屬巧合、

最后歡迎大家多提寶貴意見多加交流、相信一定會(huì)在無痛扎針技術(shù)上有所造詣、祝每位考資格證的同學(xué)都可以順利通過、謝謝！.....

附：各種注射方法示意圖...

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個(gè)人各類輸液扎針技巧總結(jié)

鑒于本人在實(shí)習(xí)期間在無痛輸液及注射方面小有成就、現(xiàn)對(duì)各種輸液及注射方法進(jìn)行總結(jié)、希望給還未實(shí)習(xí)的同學(xué)一點(diǎn)建議、讓實(shí)習(xí)過但技巧模糊的同學(xué)一些指點(diǎn)、當(dāng)然也希望技術(shù)好的老師同學(xué)能多跟我交流、純手機(jī)碼字、如有錯(cuò)、請(qǐng)及時(shí)指出我會(huì)加以修改、另外、覺得我火星的可以不看、不喜勿噴、希望對(duì)有些同學(xué)有點(diǎn)幫助、謝謝、

首先解釋一下無痛扎針技術(shù)、顧名思義、即扎針不痛的方法、對(duì)于書上的理論暫且撇開、畢竟理論跟現(xiàn)實(shí)是有差距的、就像我們不可能在臨床上做到絕對(duì)無菌一樣、好、下面我們來總結(jié)一下各種扎針方法、1、靜脈注射(iv)及輸液法、2、皮內(nèi)注射法(ID)、3肌肉注射法(IM)、4皮下注射法(H)等

靜脈注射及輸液法、是我們臨床每個(gè)科室每天最常用的也是最多用到的、對(duì)于無痛扎針過后、病人總會(huì)問、恩？扎好了么？沒感覺到啊、可想而知成就感是必須的、首先扎止血帶無可厚非扎過以后一般靜脈(以下稱血管)大多都會(huì)凸起、選擇一根好的血管和進(jìn)針位置對(duì)輸液成功也是很重要的、可以不太直、但要視針頭粗細(xì)選擇合適的靜脈直徑、有利于輸液成功、選好血管后便可準(zhǔn)備消毒進(jìn)針、

先、皮膚繃緊必不可少、繃緊后以血管微凸為好、進(jìn)針角度宜小、可保持＜20度的角度進(jìn)針、刺穿皮膚刺入血管見回血后視血管走向再向前進(jìn)一點(diǎn)點(diǎn)、隨后平行進(jìn)針、對(duì)于那些較胖病人或肉手看不見血管的病人、可先扎止血帶、血管較深者可用食指輕輕在手背上滑過、碰到凸起、是血管的話便要注意摸清其走向、如果怕記不住、可用復(fù)合碘(每個(gè)醫(yī)院用的都不一樣)消毒病人皮膚和自己摸血管的手指、再?gòu)捻樒渥呦蛟谘�管上滑過、會(huì)留下一條"水跡"、并可對(duì)光、使血管微凸處反光有利于進(jìn)針和觀察血管走向、利于見回血后的平行進(jìn)針、

血管較深、可適當(dāng)增加進(jìn)針角度、見回血后、同樣要依血管走向平行進(jìn)針、對(duì)于進(jìn)針長(zhǎng)度可視血管好壞而定、通常進(jìn)二分之一到三分之二即可、

PS:本人持針方法、不論是五號(hào)半的針頭還是七號(hào)半的針頭、覺得拇指和中指捏住針柄兩頭食指從上往下抵住針柄上側(cè)最穩(wěn)、如圖所示網(wǎng)上找的圖

對(duì)于扎過止血帶如若血管不易暴露者、本人不喜歡用手拍、拍手背不僅病人疼痛而且手背若拍紅了血管也不一定暴露、可適度輕揉、至血管凸起、不乏例外、臨床上曾碰到一例止血帶扎過以后血管凸起、輕揉后、便什么都看不見了、只好重扎止血帶、所以臨床上還是需要隨機(jī)應(yīng)變、

如果手背血管不清、可另選手指、手腕或手臂等地方進(jìn)行注射或輸液、

手指以大拇指血管和食指或者中指血管較易找、少數(shù)病人無名指和小指血管易找、視情況而定、但手指扎針不易繃緊皮膚和固定針柄、且病人較疼痛、故一般不可取、對(duì)于手臂注射及輸液、有的血管較凸起并暴露、有的反之、這就需要靠自己感覺、進(jìn)針角度視血管深淺適度改變、可能角度小進(jìn)針快病人的痛苦會(huì)大大減少、但重要一點(diǎn)還是需要摸清血管走向進(jìn)針、見回血后順其方向再平行進(jìn)針、

本人是不喜歡扎在手腕內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)處的、雖然粗、但是很滑、當(dāng)然即使扎針成功事后鼓針的概率也很大、稍微一動(dòng)針頭便可滑出血管外、特別不適合年老及兒童等人群、所以盡可能在手背處找血管并從遠(yuǎn)心端至近心端的方向依次扎針、以保護(hù)血管、

血管較滑者、若進(jìn)針后血管偏離、不要慌、繼續(xù)繃緊皮膚、并將針頭稍轉(zhuǎn)向血管、側(cè)行進(jìn)針、

對(duì)于進(jìn)針位置的選取、以進(jìn)針完畢后易固定為宜、當(dāng)然特殊情況特殊對(duì)待、不宜固定的針柄小心粘好、并可適當(dāng)塞棉球墊起針柄以保持輸液順暢、

剛實(shí)習(xí)的同學(xué)看到手背血管粗的病人一般比較興奮、認(rèn)為很好扎其實(shí)不然、比如那種感覺不扎止血帶閉著眼都能扎進(jìn)的血管更要小心對(duì)待、不可大意、這種血管對(duì)老年人來說一般比較脆、不易扎、所以進(jìn)針角度要小、進(jìn)針要淺、不然必定鼓針、對(duì)于年輕但經(jīng)常輸液的病人要注意這樣的血管彈性、有沒有靜脈炎等、否則、針頭確實(shí)在靜脈內(nèi)、但溶液卻不滴、這樣的大意要盡量避免、

最重要一點(diǎn)也是很多同學(xué)疑惑的一點(diǎn)就是有些病人回血很慢或者根本不回血、這也需要靠自己的、如果感覺自己確實(shí)扎進(jìn)血管但沒回血、可以試著捏下輸液皮條、松開的時(shí)候如有回血?jiǎng)t證明注射或輸液成功。不見回血切不可盲目進(jìn)針！

對(duì)于靜脈留置針的扎法、以選擇較粗血管為宜、因?yàn)榭赡苡袝r(shí)要快速輸注甘露醇等、因?yàn)槭擒涐槻灰坠尼槨⒐士蛇x擇手腕內(nèi)側(cè)較粗血管、也可選擇手背或手臂血管、排氣之后繃緊皮膚進(jìn)針、角度可在三十度左右、見回血后立即推軟針退鋼針、即可

皮內(nèi)注射法、即通常所說的皮試、皮試液包括、頭孢類、青霉素、普魯卡因等等、不管原始單位多少、配完皮試液注入皮內(nèi)的單位為15U～50U、青霉素類皮試液的配制可能對(duì)剛實(shí)習(xí)的同學(xué)來講有點(diǎn)難度、其實(shí)記住抽三排二即可、即注2ml稀釋液(百分之0.9的生理鹽水或者注射滅菌用水)到密封瓶?jī)?nèi)充分稀釋后、抽0.1ml出來加稀釋液至1ml、搖勻后排至0.1ml、這是抽一次排一次、接著再抽稀釋液至1ml、搖勻排至0.1ml、這是二抽二排、再加稀釋液至1ml、搖勻即可、即上面所說的抽三排二、

頭孢類等皮試液也是這樣配的、不過普魯卡因等皮試液就簡(jiǎn)單多了書上有介紹我就不多說了、注射位置選取一般在前臂掌側(cè)下段避開靜脈處、小角度近似平行進(jìn)針、當(dāng)針頭斜面完全進(jìn)入皮內(nèi)即可注入試驗(yàn)液0.1ml、最佳注射后皮丘上應(yīng)有兩到三個(gè)左右毛孔、肌肉注射法、即打屁股針、皮膚繃緊、九十度進(jìn)針沒有什么好說的、進(jìn)針長(zhǎng)度為針梗的二分之一到三分之二、注射前注意回抽、如有血液應(yīng)立即拔針重扎、

PS:注射位置通常選擇連線法、即從髂前上棘至尾骨做一連線、外上三分之一處為注射部位、簡(jiǎn)單易行不易出錯(cuò)、

皮下注射法、通常選擇上臂三角肌下緣、對(duì)于胰島素筆注射可選擇腹部、后背、大腿外側(cè)方、因?yàn)橐葝u素筆針頭很細(xì)故可減輕疼痛、(僅本人意見、供參考)

輸液技巧需要的是細(xì)心、耐心和多加練習(xí)、做到這三點(diǎn)必定會(huì)有所成就、鼓針不算什么、技術(shù)再好也是從鼓針走過來的、所以大可放心、切不可進(jìn)針以后不見回血便慌了手腳、靜下心、摸清血管走向后再推針、

因靜脈注射及輸液技巧性較強(qiáng)、所以介紹較多、可供大家參考、如有錯(cuò)、歡迎及時(shí)提出我會(huì)及時(shí)修改、純屬個(gè)人意見僅供參考、如有雷同、純屬巧合、附：各種注射方法示意圖...

友情提示：本文中關(guān)于《個(gè)人各類輸液扎針技巧總結(jié)》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，個(gè)人各類輸液扎針技巧總結(jié)：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

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