201*年縣醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

201*年縣醫(yī)院醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié)

一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)及院委會的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科認(rèn)真落實201*年工作計劃，繼續(xù)完善創(chuàng)“二甲”工作，深入開展“三好一滿意”“優(yōu)質(zhì)護理示范”活動，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理和職工素質(zhì)教育，建立健全各項核心制度。有力地促進了我院醫(yī)療醫(yī)技工作快速有序的發(fā)展，圓滿地完成了全年的各項工作任務(wù)。

一、素質(zhì)教育

醫(yī)院要發(fā)展，醫(yī)療質(zhì)量要提高，人才是關(guān)鍵，只有不斷地加強人才培養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)人員的思想素質(zhì)教育，才能有效地發(fā)展業(yè)務(wù)、壯大業(yè)務(wù)，增強醫(yī)院在社會上的知名度和信譽度。我們通過醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)學(xué)習(xí)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核、建立監(jiān)督崗、公布投訴電話，對于被投訴的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)調(diào)查落實給予批評、教育，并扣除當(dāng)月獎金等多種形式進行監(jiān)督教育，使我院的服務(wù)態(tài)度較前有了顯著的提高。

二、依法執(zhí)業(yè)

認(rèn)真貫徹落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理規(guī)定》等法律法規(guī)管理規(guī)定，醫(yī)務(wù)科對各專業(yè)技術(shù)人員的資格進行嚴(yán)格審查、備案，規(guī)范行醫(yī)，依法開展診療活動。

1、規(guī)范了處方授權(quán)管理辦法，未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格證者不予授予處方權(quán)，不得單獨排班、獨自處理病人開具檢查單等。必須取得相應(yīng)資格證書，經(jīng)科室審核、醫(yī)務(wù)科審核合格后方可從事相應(yīng)的醫(yī)療活動。

2、醫(yī)技專業(yè)人員未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格證書不得單獨上班、出具診斷報告、簽字，出具報告時必須由有資質(zhì)的帶教老師簽名。

3、新調(diào)入的專業(yè)技術(shù)人員要求在變更執(zhí)業(yè)地點后方可從事專業(yè)技術(shù)工作。

4、嚴(yán)禁B超室工作人員非法鑒定胎兒性別，婦產(chǎn)科工作人員非法終止妊娠等。

三、醫(yī)療質(zhì)量

1、狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，實施科學(xué)化管理，促進醫(yī)療工作穩(wěn)步發(fā)展。

醫(yī)院的重點是醫(yī)療，醫(yī)療質(zhì)量是重中之重。按醫(yī)院管理規(guī)定每周一次行政大查房，為了防止每周一次的檢查流于形式，走過場，同時保證檢查有章可循、有所成效。年初制定了《靖邊縣人民醫(yī)院醫(yī)療行政查房實施細(xì)則》將檢查組科室分為三個片區(qū)，檢查內(nèi)容分為：運行病歷檢查、醫(yī)療記錄檢查、護理及院感抽查、后勤保障檢查、人員在崗情況檢查、門診部檢查，各負(fù)其責(zé)。每個片區(qū)檢查中發(fā)現(xiàn)存在問題，現(xiàn)場反饋、現(xiàn)場糾正，三個片區(qū)檢查結(jié)束后匯總一次，形成書面總結(jié)在“醫(yī)院工作簡報”中進行全院通報批評及處罰。同時還制定了《靖邊縣人民醫(yī)院科室日常工作安排》、《月報表》等將科室的工作更具體化、細(xì)致化，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯的改善。

2、進一步完善各項核心制度等的落實。結(jié)合我院實際工作及相關(guān)醫(yī)療管理規(guī)定，將科室制度進行更加規(guī)范、細(xì)致的分類，把所有制度分別裝訂成冊：《醫(yī)療工作制度》、《疾病診療常規(guī)》《核心制度》、《技術(shù)操作規(guī)范》、《應(yīng)急預(yù)案》等。為了減少醫(yī)務(wù)工作者的工作量并將201*年要求各科室建立的十個工作記錄本減少到七個記錄本：疑難危重病例討論記錄本、死亡病例討論記錄本、術(shù)前討論記錄本、醫(yī)療質(zhì)量與安全記錄本、科室會議記錄本、三基培訓(xùn)記錄本、醫(yī)師交接班記錄本。為了使各制度落到實處，采取不定期檢查與年終考評，并將考評結(jié)果直接與科室年終評優(yōu)掛鉤。

3、嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，提高醫(yī)師病歷書寫水平

病歷書寫不僅是醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵，更是法律的有力證據(jù)。對于病歷我們主要從兩方面進行管理：運行病歷的管理和終末病歷的管理。運行病歷采取行政查房和不定時抽查，對字跡潦草、記錄不全及未按時記錄者給予全院通報及罰款，一份病歷未完成處罰50元。每月對歸檔病歷進行一次評審，丙級病歷退回重寫并罰款，一份丙級病歷處罰個人50元，對未按時歸檔病歷一科累計四份處罰主管醫(yī)師50元，四份以上每增加一份多處罰50元。五月份還舉行一次病歷大展評活動，所有臨床醫(yī)師相互評閱病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，為年輕醫(yī)師書寫病歷搭建了良好的平臺。

四、醫(yī)療安全

全年共處理醫(yī)療糾紛和接待患者投訴10起，賠償5起，其余通過耐心說服、教育、解釋平息糾紛。我們重點加強醫(yī)務(wù)人員的法律法規(guī)學(xué)習(xí)、知情告知，重視醫(yī)患溝通，對每位住院病人要簽《疾病告知同意書》要求醫(yī)師在向患者如實告知的同時將其詳細(xì)記錄并醫(yī)患簽名。加強首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故防范措施和醫(yī)療爭議處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，醫(yī)療糾紛出現(xiàn)賠償10%由主管醫(yī)師承擔(dān)。

五、感染控制

根據(jù)近年來手足口病的流行于甲型H1N1流感病例的出現(xiàn)，醫(yī)院立即成立感染病專家就治小組，醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實際情況制訂了《甲型H1N1流感診治程序》真正做到了科學(xué)防范、有序救治、有效地控制傳染病。并先后派出相關(guān)人員外出參加甲流、鼠疫、布病等學(xué)術(shù)講座，并組織全院專業(yè)人員進行鼠疫、布病、甲流（第一版、第二版、第三版）診療方案專題培訓(xùn)，保證了醫(yī)護人員及早了解最新的診療信息。

六、繼續(xù)教育

醫(yī)院要發(fā)展人才是前提，特別是近年來醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大，先后引進了大批的專業(yè)人員，為培養(yǎng)年輕專業(yè)技術(shù)人員早日成才，我們實施科教興院的戰(zhàn)略，制定適合醫(yī)院發(fā)展的人才培養(yǎng)計劃和方案，努力為醫(yī)院的發(fā)展儲備人才。

1、三基培訓(xùn)

加大在崗與崗前培訓(xùn)考核力度，今年我院新近人員除了對醫(yī)院的相關(guān)制度、法律法規(guī)、規(guī)章制度的學(xué)習(xí)外，還進行了理論與實踐考試，對考試不合格的不得從事相應(yīng)崗位工作�？剖颐吭轮辽僖淮闻嘤�(xùn)與考核，并要有記錄，三基培訓(xùn)列入科室評優(yōu)的一項重要指標(biāo)。

2、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

全年共參加好醫(yī)生網(wǎng)站學(xué)習(xí)242人，并每人獲取25個學(xué)分。共派出12人到省內(nèi)外醫(yī)院�？七M修學(xué)習(xí)，參加短期學(xué)習(xí)班、研討會、學(xué)術(shù)會、培訓(xùn)26人，參加學(xué)習(xí)結(jié)束后及時組織相關(guān)專業(yè)人員講座，保證他們學(xué)到的新知識、新技術(shù)能夠傳授給每一位專業(yè)人員，使我院的醫(yī)療技術(shù)水平得到了整體的提高。今年共發(fā)表醫(yī)學(xué)論文26篇，較去年增加兩倍。

3、教學(xué)管理

為進一步加強對實習(xí)進修生的管理，在原有（實習(xí)進修生管理辦法）的基礎(chǔ)上制定了《實習(xí)進修出科考核》和《出科考核登記表》，對考核不合格的不得輪轉(zhuǎn)下一科室。全年共接收各院校實習(xí)生72人、見習(xí)生19人，免費接收了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員15人。

然而在這一年里，我們雖然取得了一些成績，但也存在著很多不足。在今后的工作中我們將再接再勵，不斷彌補和改進工作中的不足，力爭取得更好的成績，為我院的發(fā)展貢獻自己的了力量。

醫(yī)務(wù)科XXX年XX月XX日

擴展閱讀：201*年縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

***中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

201*年即將過去，在這一年里，醫(yī)務(wù)科在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題開展各項工作，在醫(yī)療、科研、教學(xué)、農(nóng)村適宜技術(shù)推廣、項目開展等領(lǐng)域，取得了一定的成績，現(xiàn)從執(zhí)業(yè)管理、臨床科室建設(shè)、中醫(yī)藥知識培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、科教管理、對口支援工作、病案管理、醫(yī)療質(zhì)量安全管理等方面總結(jié)如下：

一、執(zhí)業(yè)管理

在工作中始終堅持要求各級各類衛(wèi)生技術(shù)人員依法執(zhí)業(yè)、持證上崗。按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》要求，積極組織有關(guān)人員參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）資格考試和注冊工作，本年度共有9人參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）資格考試，有5人注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師），其中2人為中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）。為加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，我院作為中醫(yī)類別考核機構(gòu)在南江縣衛(wèi)生局的安排布署下，按照《**縣201*年醫(yī)師定期考核實施方案》要求，于201*年5月20日7月5日對全縣中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師進行了全面考核，我縣303名中醫(yī)類別醫(yī)師經(jīng)本機構(gòu)考核委員會評審，工作成績與職業(yè)道德評定兩項全部合格，而且對每名被考核醫(yī)師《醫(yī)師定期考核表》（紙質(zhì)及網(wǎng)上電子版）進行了如實、完整的記錄。此次參加業(yè)務(wù)水平測評考試的醫(yī)師共192人，其中有較大部分人員本應(yīng)參加簡易程序考核，但因其所在衛(wèi)生機構(gòu)工作人員在醫(yī)師定期考核信息管理系統(tǒng)上的誤操作而選擇了一般程序考核。通過參加統(tǒng)一組織進行的中醫(yī)藥專業(yè)理論及臨床知識筆試，最終均全部考核合格。在此次醫(yī)師定期考核中，我院有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師23人、臨床、口腔類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師36人共59人參加并全部考核合格。

二、在臨床科室建設(shè)

遵照《中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南》《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》要求，以201*年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估工作為契機，以評促改，以評促建，規(guī)范各科建設(shè)與管理，對住院部中西科室分類進行了規(guī)范設(shè)置，對門診部各內(nèi)科診斷室的二級分科命名進行了整理、規(guī)范。成功申報了201*年基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣能力建設(shè)項目及骨傷科和康復(fù)理療科的省重點�？平ㄔO(shè)項目。組建了疼痛科，填補了我縣疼痛�？浦委煹尼t(yī)學(xué)空白。通過臨床科室建設(shè)與管理，提高了科室的市場美譽度及競爭力。

三、中醫(yī)藥知識培訓(xùn)

按照201*年以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案要求，積極組織中醫(yī)藥知識培訓(xùn)，特別是醫(yī)院的西醫(yī)人員學(xué)習(xí)中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論知識，并進行考試考核，使參加中醫(yī)藥知識培訓(xùn)員工人數(shù)達到90%以上。積極參加農(nóng)村適宜技術(shù)推廣工作，其中康復(fù)理療科醫(yī)師10人次參加了省內(nèi)各種師資培訓(xùn)，對全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生進行中醫(yī)藥知識及技能培訓(xùn)。

四、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

今年繼續(xù)認(rèn)真落實全院衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，配合縣市主管部門進行職工繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分登記工作，共有158名醫(yī)、護、藥、技人員圓滿完成學(xué)分任務(wù)，醫(yī)院組織了衛(wèi)生法律法規(guī)講座、中醫(yī)‘三基’系列講座、醫(yī)院感染系列講座、醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范、進修返院人員學(xué)術(shù)講座等學(xué)習(xí)，并授予Ⅱ類學(xué)分10分并積極參加國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥繼續(xù)教育委員會舉辦的遠(yuǎn)程國家級中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目。醫(yī)院先后選派思想覺悟高，基礎(chǔ)理論功底扎實，上進心強的各科業(yè)務(wù)骨干50人次到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)交流會及各種專題培訓(xùn)。

五、科教管理

201*年接受、安排了***等來院實習(xí)醫(yī)生、護士、藥劑士共54人以及我縣各中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修生9人的帶教工作。

今年召開了新技術(shù)、新項目專題會議，對我院開展新技術(shù)、新項目工作進行了總結(jié)，對開展的項目進行了清理，繼續(xù)開展新技術(shù)、新項目29項，中醫(yī)適宜技術(shù)10項，201*年引進開展4項，分別為檢驗科開展胱抑素C、肌酐清除率、總膽汁酸檢測1項、外科開展膀胱鏡臨床運用和腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)2項以及骨傷科開展負(fù)壓封閉引流器臨床運用1項。醫(yī)院與**醫(yī)學(xué)檢驗中心合作，開展檢驗標(biāo)本外送檢測，填補了我院病理檢查、新生兒疾病篩查、唐氏綜合征產(chǎn)前檢查、各種內(nèi)分泌激素及風(fēng)濕指標(biāo)檢測等的空白。今年醫(yī)院職工已在公開刊物發(fā)表學(xué)術(shù)論文3篇。

六、對口支援工作

今年**市中醫(yī)院下派了一名醫(yī)生和兩名護士分別對我院的內(nèi)科、五官科以及婦產(chǎn)科進行了為期3月的對口支援，同時我院也派出了6名醫(yī)護人員分別對**衛(wèi)生院進行幫扶，并嚴(yán)格按照既定實施方案完成了相關(guān)任務(wù)。

七、病案管理

醫(yī)院為加強病案管理水平，配備專職病案管理人員，進行病案的收集、計算機錄入、整理歸檔工作，病案室實行專人管理并委派專人進行病案質(zhì)量把關(guān)，各科成立病案質(zhì)量管理小組，由科主任護士長直接負(fù)責(zé)出院病案的科級質(zhì)量評分工作。截止到201*年10月底，共收錄出院病人4312人，治愈1219人，好轉(zhuǎn)3020人，未愈41人，死亡22人，其他33人。

八、醫(yī)療質(zhì)量安全管理

注意加強對日常工作中醫(yī)療核心制度的落實及崗位職責(zé)履行情

況的監(jiān)管，在每月一次的全院醫(yī)療質(zhì)量檢查考核及不定期科室抽查中，重點對醫(yī)生值班交接班、各種醫(yī)療文書規(guī)范書寫、重點病人查房、手術(shù)病人圍手術(shù)期管理、手術(shù)分級管理、新技術(shù)新項目準(zhǔn)入、三級醫(yī)師查房、病人病情的溝通告知等進行控制，醫(yī)院成立院科二級質(zhì)量管理組織，對門急診、手術(shù)室、外科、骨傷科、婦產(chǎn)科、五官科、口腔科、消毒供應(yīng)室等進行重點控制、監(jiān)督檢查，力爭將醫(yī)療安全隱患消滅于萌芽狀態(tài)。

今年還重點加強了對開具疾病診斷證明書及轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診的監(jiān)管，截止目前，共審核合格疾病診斷證明書1077份，轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診申報審批表52份。

截止201*年11月，我院今年共發(fā)生醫(yī)療爭議投訴9例，除1例尚在進行后續(xù)治療外，其余8例（衛(wèi)生局主持調(diào)解參與了3例）均在認(rèn)真溝通、交流后或以協(xié)議書的形式終結(jié)爭議，未因醫(yī)療爭議引發(fā)群體性事件。另外還有2例去年發(fā)生的醫(yī)療爭議處于法院訴訟階段。

201*年，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。如：醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實不到位以及服務(wù)臨床一線的主動意識還有待加強等，這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方。

我們深信，在院黨政的正確領(lǐng)導(dǎo)下，有全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，中醫(yī)院的明天會更好！

二○一一年十一月二十一日

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