201*年上半年感染科工作總結(jié)

201*年上半年感染科工作總結(jié)

201*年上半年感染性疾病科在院黨政班子及醫(yī)務(wù)科的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院的診療規(guī)范、核心制度及傳染病消毒隔離制度。開展新技術(shù)、新項目，有效防控傳染病的發(fā)生和蔓延，確保各項工作及時有效開展。半年工作總結(jié)如下：

一、嚴(yán)格執(zhí)行各項制度加強(qiáng)科室管理

1、規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量，在規(guī)定的時間內(nèi)完成住院病案的書寫。按要求書寫處方和各項檢查報告單。

2、堅持首診負(fù)責(zé)制，按照傳染病預(yù)檢分診制度，做好分診。不推諉病人，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量。

3、按照《傳染病管理法》規(guī)定，做好傳染病報告管理。及時認(rèn)真填寫傳染病報告卡片，上半年共報告?zhèn)魅静?2例。

4、每月堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，旨在提高醫(yī)護(hù)人員自身素質(zhì)。完善和更新各委員會活動記錄，各項工作均有詳細(xì)規(guī)范的文字記載。

5、通過每月行政查房和科室自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。二、積極開展新技術(shù)新項目提高傳染病治愈率

1、應(yīng)用阿德福韋酯抗病毒治療慢性乙型肝炎，使臨床90%以上的乙肝患者達(dá)到持續(xù)抑制乙肝病毒復(fù)制，阻止或延緩肝臟病毒的進(jìn)展，預(yù)防和降低了肝硬化、肝癌的發(fā)生率，從而減輕了病人的痛苦，提高了乙肝患者的生命質(zhì)量。

2、應(yīng)用單磷酸阿糖腺苷抗病毒治療水痘，療效顯著�？s短了患者的病程，減輕病人痛苦，使病人得到早日康復(fù)。

三、工作量及重危病人搶救情況上半年搶救重危病人5例。其中重癥出血熱病人2例、腮腺炎合并腦膜炎1例、腮腺炎合并睪丸炎1例、肝硬化腹水合并消化道出血、多臟器損傷1例。全科醫(yī)護(hù)人員以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，精湛的醫(yī)療技術(shù)，團(tuán)結(jié)一致，成功救治了以上5例重�；颊�，使病人轉(zhuǎn)危為安。收到病人贈送錦旗一面。

四、嚴(yán)格消毒隔離制度控制醫(yī)院感染的發(fā)生

1、規(guī)范發(fā)熱門診及傳染病房管理。常規(guī)配備消毒設(shè)備、消毒藥品，完善消毒隔離技術(shù)，固定專人管理。按時做好病室消毒隔離，病人出院終末消毒，按傳染病防控流程進(jìn)行合理的布置安排。

2、加強(qiáng)自我防護(hù)意識，根據(jù)不同的傳染病種類，按照個人防護(hù)級別，醫(yī)護(hù)人員著裝整齊，嚴(yán)格手衛(wèi)生，為病人操作后洗手消毒或用快速手消毒液，保證醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)安全。3、做好醫(yī)療廢物管理，杜絕交叉感染。嚴(yán)格一次性醫(yī)療用品的使用、回收、儲存。病人的分泌物排泄物無害化處理。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，做到醫(yī)療廢物不流失、不泄露，封閉運(yùn)輸，定點(diǎn)儲存，專人登記，確保醫(yī)療安全。

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201*年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)

在全院上下掀起“三好一滿意”活動高潮中，在我院正在創(chuàng)二甲醫(yī)院之時，201*年上半年又在人們的不經(jīng)意中悄然逝去。在醫(yī)院感染管理過程中既做一名嚴(yán)格的管理工作者，又努力做好醫(yī)務(wù)人員的參謀和朋友，使我院院感管理工作不斷改進(jìn)。今年著眼于控制抗生素的管理，充實(shí)和提升了我院整體管理內(nèi)容和水平，今年上半年我們主要抓了如下工作：

一、鞏固院感三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、發(fā)揮骨干作用、管理制度化

醫(yī)院感染危機(jī)無時不在，通過健全的院感三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，能即刻反映和控制院感及傳染病的發(fā)生、發(fā)展。充分發(fā)揮三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)及監(jiān)測員的骨干作用是保證醫(yī)院感染管理制度及各項措施落實(shí)重要因素。今年及時補(bǔ)充和調(diào)整了院感三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)成員，科室由副護(hù)士長和護(hù)士長一把手抓院感，加強(qiáng)了管理力量。

在制度建設(shè)做到了質(zhì)量有標(biāo)準(zhǔn)，考核有目標(biāo)，違規(guī)有獎懲，月有檢查，季有總結(jié)，平時督查有反饋，步入了工作流程化、制度化、規(guī)范化、科學(xué)化管理軌道。每月月底配合護(hù)理部對全院院感質(zhì)量進(jìn)行大檢查。

堅持每月一期院感管理簡報，對上月工作做總結(jié)，存在的問題，下步改進(jìn)措施及計劃，以及健康知識專欄。

二、部分高危科室改造，布局規(guī)范合理化

為了使部分高危科室布局進(jìn)一步規(guī)范合理，達(dá)到院感管理規(guī)范要求，協(xié)助供應(yīng)室完成了改建初步方案，讓供應(yīng)室區(qū)域劃分合理,真正發(fā)揮其供應(yīng)中心作用。與此同時，長期以來個別科室無菌技術(shù)操作不規(guī)范的現(xiàn)象得到了徹底糾正。三、狠抓環(huán)節(jié)管理、防止醫(yī)源性感染、杜絕醫(yī)療糾紛

1、根據(jù)衛(wèi)生部對內(nèi)窺鏡清洗消毒新的管理辦法，要求全院所有內(nèi)窺鏡操作人員按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進(jìn)行操作。下發(fā)胃鏡室限期整改通知。

2、堅持了對新業(yè)務(wù)新技術(shù)以及重點(diǎn)環(huán)節(jié)的跟蹤監(jiān)測和現(xiàn)場監(jiān)督，保證了醫(yī)療安全及新技術(shù)的順利開展。201*年上半年共開展介入治療例，顱內(nèi)碎吸例；血液透析例次，以上各項高危手術(shù)及治療無一例發(fā)生醫(yī)院感染，杜絕了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，保證了新業(yè)務(wù)新技術(shù)的順利開展和醫(yī)院的健康發(fā)展。四、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，實(shí)行人工干預(yù)，體現(xiàn)人性關(guān)懷科室在24小時內(nèi)上報職業(yè)暴露卡給院感科，院感科對在工作中受到意外職業(yè)傷害的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了跟蹤觀察及人工干預(yù)，并建立了個人檔案資料。今年上半年共上報職業(yè)暴露5例，分別是腦科、婦產(chǎn)科、ICU、急診科、骨科各一例。未造成影響，保證了醫(yī)院工作的正常進(jìn)行。

五、實(shí)行了抗生素使用曲線管理等制度，有效遏制了濫用抗生素的不良勢頭

為了遏制濫用抗生素使用范圍、減少不合理使用抗生素給人群帶來的危害，我院采取了抗生素使用“三級”（院部、醫(yī)教部、科主任）、“三線”（抗生素分類）管理制、高檔抗生素科主任審批制、每月曲線統(tǒng)計制的管理制度，合理制定了抗生素分類使用比例，抗生素的曲線管理其數(shù)據(jù)統(tǒng)計、圖表清晰明確。各科抗生素特別是高檔抗生素的使用得到了有效控制，全院抗菌素的使用金額明顯下降，使用范圍日趨合理。六、醫(yī)院感染監(jiān)控情況

1、全年肌肉注人次1206，感染率為0；2、壓力蒸汽滅菌鍋，滅菌合格率100%；

3、五項微生物監(jiān)測合格率97%，其中空氣352份，合格率100%，物表181份，合格率99.8%1份不合格（泌外科），無菌物品合格195份，合格率98.5%3份不合格（骨科、泌外科、眼科），使用中消毒液204份，合格率100%；

4、無菌切口感染率0；

5、醫(yī)院感染發(fā)病人數(shù)8人，醫(yī)院感染發(fā)病率4%；漏報率1%（特殊細(xì)菌感染），均在國家規(guī)定范圍內(nèi)，無醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。七、堅持了對醫(yī)療用品、消毒藥械的監(jiān)督與管理

1、嚴(yán)把消毒藥劑準(zhǔn)入關(guān)，對新購進(jìn)的戊二醛、“84”消毒液、碘伏等，進(jìn)行了監(jiān)督和監(jiān)測，對不合格產(chǎn)品一律退回廠家（20ml空針不能檢查是否漏氣），保證了消毒藥劑質(zhì)量。

2、開展的低溫等離子滅菌151鍋，可獨(dú)立包裝，合格率100%。

3、6月份底檢修全院消毒機(jī)，有九臺消毒機(jī)維修。紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測堅持每兩月監(jiān)測一次，合格率100%。保證消毒質(zhì)量。八、進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療廢物的管理

1、堅持了使用后一次性醫(yī)療垃圾回收毀形登記制，全國統(tǒng)一印發(fā)標(biāo)識的垃圾袋和使用了《醫(yī)療垃圾毀形登記本》，對個別科室不規(guī)范的行為給與了嚴(yán)厲批語和經(jīng)濟(jì)處罰（骨科、ICU）

2、由專職人員回收使用后一次性注射器、輸液器等一次性醫(yī)療垃圾公斤，并建立了帳冊備查《醫(yī)療污物轉(zhuǎn)運(yùn)處理登記本》。共計轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療垃圾0.5億噸。無醫(yī)療垃圾被盜事件。九、院感培訓(xùn)及再職教育

1、舉辦新進(jìn)人員院感知識培訓(xùn)班1次，受訓(xùn)78余人。

2、實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)《護(hù)理人員職業(yè)暴露與預(yù)防》及《手衛(wèi)生規(guī)范》，受訓(xùn)170余人�？荚嚭细衤�90%，補(bǔ)考80分以上安排到科室。

3、對全院所有招聘人員、五年內(nèi)工作人員進(jìn)行了院感基本知識測試。合格率98%。

不足：

1、對多重耐藥菌知識了解不夠，警惕性不高；2、抗生使用有不規(guī)范現(xiàn)象；3、無菌技術(shù)操作原則有違規(guī)現(xiàn)象；4、科室打包不規(guī)范

5、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)不及時，未節(jié)約成本用普通口袋裝垃圾口袋；6、院感科培訓(xùn)老職工少。

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