“三好一滿意”年度總結(jié)

新鄭市八千中心衛(wèi)生院

持續(xù)開展“三好一滿意”等活動年度總結(jié)

我院根據(jù)新鄭市衛(wèi)生局關(guān)于推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作進一步深化和提升，持續(xù)開展“三好一滿意”及“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的工作方案》的要求，認真加以貫徹實施，首先醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，組織班子成員學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會活動精神，并成立了以左書勛院長為組長的活動領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合我院當前工作實際，研究制定了活動實施方案。組織召開了全院干部職工活動學(xué)習(xí)動員大會。現(xiàn)就今年活動具體開展情況匯報如下：

一、醫(yī)德好：注重理論學(xué)習(xí)，培養(yǎng)良好的醫(yī)德意識。我們認為醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德不是自發(fā)形成的，而是在一定社會環(huán)境和物質(zhì)生活條件下，通過外部教育灌輸和個人在生活實踐中的主觀修養(yǎng)而形成的，它是一個長期的、艱巨的過程。我院一是結(jié)合實際，舉辦醫(yī)德醫(yī)風(fēng)講座，利用各種形式加強學(xué)習(xí)和教育，把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位置，贏得患者和社會的信任，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不斷提高。二是以實施國家基本藥物制度制度為契機，大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療”工作規(guī)范，加強培訓(xùn)教育，轉(zhuǎn)變我院醫(yī)療服務(wù)觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、社會評價等為主要內(nèi)容的績效考核體系，做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實惠。三是堅持教育醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)。嚴格貫徹執(zhí)行衛(wèi)生系統(tǒng)執(zhí)業(yè)活動“八要八杜絕”及監(jiān)督懲戒辦法，建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防腐敗體系，充分利用群眾舉報等有效線索手段，對尤其是重點科室醫(yī)務(wù)人員，重點監(jiān)管，促進我院服務(wù)行為的規(guī)范和良好行業(yè)風(fēng)氣的形成。四是堅持以實事求是、客觀公正的原則對全體職工進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，并與晉升晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資等結(jié)合起來，堅決不搞形式主義。

二、服務(wù)好：“服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，切實增強服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，改進服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)。一是改進服務(wù)態(tài)度，改善群眾看病就醫(yī)感受。繼續(xù)堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，把用心溫馨優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程。要求醫(yī)院職工在提高服務(wù)質(zhì)量的同時，對待每一位患者都要細心、耐心和真心。努力做到服務(wù)態(tài)度良好，積極倡導(dǎo)服務(wù)文明用語，堅決杜絕服務(wù)禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。切實增強人文關(guān)懷意識，大力倡導(dǎo)人性化服務(wù)，處處體現(xiàn)人文關(guān)懷，努力提供溫情的服務(wù)和技巧。

二是優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)。重點抓好醫(yī)院收費、藥房、門診等服務(wù)窗口，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進一步優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時間。

三是實行公開透明服務(wù)，保障群眾看病就醫(yī)知情權(quán)。加強醫(yī)院信息化建設(shè)，通過多種途徑和渠道為群眾提供醫(yī)療機構(gòu)科室布局、診療流程等醫(yī)療服務(wù)信息，方便群眾就醫(yī)選擇。定期向社會公開醫(yī)藥費用信息，逐步開展單病種費用管理，努力提高收費公開透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費。四是加強醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。充分尊重和維護患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，對患者和家屬關(guān)心的診斷、治療、手術(shù)、用藥等問題要耐心地解釋說明，多與病人進行一些感情溝通，多給病人一些人文關(guān)愛，體諒患者的痛苦，同情患者的困難，尊重患者的想法，打消患者的顧慮，努力讓患者獲得身心的健康，真正做到尊重病人、關(guān)愛病人，為患者提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務(wù)

三、質(zhì)量好：

醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心和靈魂。“三好一滿意”及“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動中提出“質(zhì)量好”，是對醫(yī)院管理年等活動的延續(xù)和提升，其內(nèi)容更為豐富，形式不斷創(chuàng)新。

一是認真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項制度落實，增強醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識。始終以醫(yī)療質(zhì)量為核心，切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)強化臨床�？颇芰�建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴”培訓(xùn)。二是嚴格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進合理治療、合理用藥、合理檢查。嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》處方公示制度。加強對臨床藥品使用的管理和監(jiān)督，嚴格規(guī)范醫(yī)生處方行為，促進合理治療、合理用藥。三是加強醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理科，建立嚴格的醫(yī)療技術(shù)準入和管理制度，對違規(guī)行為堅決予以查處。醫(yī)務(wù)人員要牢固樹立正確的人生觀和價值觀，樹立質(zhì)量第一的意識，把主要精力放在學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)、鉆研技術(shù)上，對技術(shù)精益求精。四、群眾滿意：

“群眾滿意”是醫(yī)療衛(wèi)生工作的出發(fā)點和落腳點，是衡量我們工作的最終標準，也是我院開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。我院廣大干部職工始終牢固樹立群眾觀點和全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識，把群眾呼聲作為第一信號，把群眾需要作為第一選擇，把群眾滿意作為第一標準，依靠群眾深入推進行風(fēng)建設(shè)。

一是結(jié)合醫(yī)改，積極開展“三雙行動”并實行陽光收費工程，全面落實無假日醫(yī)院及檢查結(jié)果一單通、急救患者先診療后結(jié)算等醫(yī)療惠民措施。新農(nóng)合窗口報銷及時，報銷患者隨來隨走不推諉，對政策掌握準確，能向群眾傳達并解釋，令群眾放心。讓群眾能感受到醫(yī)改帶來的實效，為群眾提供安全、有效、價廉、便捷的醫(yī)療服務(wù)。充分利用黨務(wù)院務(wù)公開的載體，公開醫(yī)院政事民情、改善綜合服務(wù)水平、讓人民群眾切實感受到醫(yī)療機構(gòu)改善服務(wù)的效果，贏得群眾理解和信任。

二是認真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。在活動中，我院廣泛組織開展患者滿意度調(diào)查，真實全面反映患者意見和建議；形式多樣化，通過對出院病人電話回訪、對住院和門診病人現(xiàn)場調(diào)查等形式，關(guān)注患者感受，聽取患者意見；盡可能地使調(diào)查客觀、真實；調(diào)查結(jié)果運用上，要注重患者意見，重視調(diào)查結(jié)果，積極落實整改，切實促進醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿意。

三是全面開展民主評議行風(fēng)，讓社會滿意。民主評議行風(fēng)，是依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問題、以實際成果取信于民的一項重要舉措。通過扎實的工作，贏得群眾的滿意和認可，贏得社會的理解和支持。

五、活動中查找出的主要問題及解決方法：

在活動開展過程中，我們也發(fā)現(xiàn)了一些問題和不足之處，主要是部分醫(yī)生看病人總是按照自己固定的思維抱著不求有功但求無過的工作態(tài)度敷衍了事，工作沒成績總是抱怨病人不配合、這差那差，就是不從自身找原因。針對這種情況我們深入挖掘內(nèi)部資源，通過評選優(yōu)秀先進人員事跡，為全院干部職工樹立學(xué)習(xí)的榜樣。要求職工做到的，院領(lǐng)導(dǎo)首先做到，而且必須做到。其次通過學(xué)習(xí)研討讓所有職工明白“什么是三好一滿意”“為什么要抓三好一滿意？”“怎樣開展‘三好一滿意’活動？”醫(yī)院重點從工作模式、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)能力和患者及其家屬的滿意度等方面進行深層次地解讀與把握；使各科室主任、護士長在工作中挑起重擔(dān)，率先垂范。通過學(xué)習(xí)引領(lǐng)職工們從思想的高度認識三好一滿意活動的重要性，并在日常行為中潛移默化地融進活動內(nèi)容。

醫(yī)院在此方面具體的做法是：

1、首先要求醫(yī)院行政人員帶頭，在勤政廉潔、生活習(xí)慣、儀容儀表等方面，做良好的榜樣。

2、其次要求醫(yī)師，必須隨時隨地加強自己的修養(yǎng)，在工作中要謙虛嚴謹，對病人態(tài)度和藹，要以行垂范。同時要求每一位科室主任及時發(fā)現(xiàn)年輕醫(yī)生的問題，及時教育、重大問題及時上報。3、著重加強科主任隊伍建設(shè)，選派思想素質(zhì)好、業(yè)務(wù)水平高、責(zé)任心強、有奉獻精神的優(yōu)秀醫(yī)師擔(dān)任科主任。并嚴格要求科主任廉潔自律、勤奮工作，以自己良好的行為習(xí)慣帶動科室醫(yī)生的行為養(yǎng)成。各科室制定規(guī)章制度，對醫(yī)生平時的工作進行量化、細化管理。使醫(yī)生由以前對行為習(xí)慣的空洞認識變?yōu)榫唧w把握，明白了那些事該做，那些事不該做，這些事該怎樣做。實行首診首接負責(zé)制，要求每一個首診醫(yī)師做到從一而終的跟蹤負責(zé)，這樣令患者省心、放心并能基本令其滿意。

4、嚴格醫(yī)院值班制度，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶頭值班執(zhí)行，保證醫(yī)院各崗位不空崗，急救人員、車輛及時到位。建立完善了醫(yī)院行政查房制度，不定期檢查各科室人員情況及后勤保障能力，對各窗口科室重點監(jiān)督。

通過開展“三好一滿意”及“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，我們有決心凝聚醫(yī)院人心、振奮精神，提升醫(yī)療服務(wù)水平，狠抓質(zhì)量管理，改進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，促使各方面的工作在原有基礎(chǔ)上有新的提高，把我院工作推向新的臺階。

八千中心衛(wèi)生院

201*年12月28日

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XX縣城關(guān)中心衛(wèi)生院“三好一滿意”活動年終總結(jié)

我院根據(jù)衛(wèi)生部、縣衛(wèi)生局《關(guān)于開展“三好一滿意”活動的工作方案》的要求，認真加以貫徹實施，取得了一定的成效，現(xiàn)就近一年來活動開展情況匯報如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，成立機構(gòu)

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視“三好一滿意”活動，成立了以院長為組長的“三好一滿意”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，組織班子成員學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會活動精神，并結(jié)合我院當前工作實際，研究制定了“三好一滿意”活動實施方案。組織召開了全院干部職工“三好一滿意”活動學(xué)習(xí)動員大會。

二、改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。

1.新大樓落成，空調(diào)、高檔病床、液晶彩電、病房呼叫系統(tǒng)等一體化全新到位。優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程。將改善人民群眾看病就醫(yī)感受，作為加強醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點和突破點，落實便民、利民措施，簡化掛號手續(xù)、合理安排門急診服務(wù)、簡化門急診和入、出院服務(wù)流程。做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，不斷促進醫(yī)療服務(wù)水平的提高。

2.廣泛開展便民門診服務(wù)。開展無節(jié)假日制度，實行24小時值班制。3.推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，完善并落實專業(yè)護理人員編制和內(nèi)部收入分配等政策。

4.與縣醫(yī)院、杭州艾迪康檢驗中心等上級單位簽訂協(xié)議，實行大型醫(yī)療設(shè)備資源共享，方便患者。在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，大力推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認工作，促進合理檢查，降低患者就診費用。

5.認真落實醫(yī)療投訴處理辦法，嚴格執(zhí)行首訴負責(zé)制，深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

6、獨立的衛(wèi)生宣傳櫥窗：衛(wèi)生科普知識、衛(wèi)生政策新動態(tài)等醫(yī)療信息及時向群眾公開。

三、加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。

1.開展醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控會議4次，每月舉辦業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，安全教育逢會必講，專題2次。嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2.健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。貫徹落實《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》。切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)強化臨床專科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，加強醫(yī)療服務(wù)過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。

3.嚴格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療。認真落實臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治行動，嚴格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進合理檢查、合理用藥、合理治療。規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用不合理增長。

4.加大醫(yī)療設(shè)備投入，彩超招標文件己通過仙居縣衛(wèi)生局審核并著手公開招標，保證了醫(yī)療質(zhì)量。

（三）加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好”。

1.加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。要堅持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹立先進典型，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳表彰力度，結(jié)合本單位特點，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

2.制定完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。制定醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為準則，研究制定《關(guān)于加強公立醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)的指導(dǎo)意見》，研究制定《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)中有關(guān)罰則條款的實施辦法。繼續(xù)認真抓好醫(yī)德考評制度的落實，進一步細化工作指標和考核標準，建立對醫(yī)務(wù)人員有效的激勵和約束機制。

3.開展了治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂治理工作，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，嚴肅行業(yè)紀律。嚴肅查處亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等典型案件。

（四）深入開展行風(fēng)評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。

1.開展患者（門診和出院病人）滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動，征求意見和建議，有針對性地改進服務(wù)，群眾滿意度明顯提高。

2.繼續(xù)以開展民主評議行風(fēng)作為推進衛(wèi)生糾風(fēng)工作、維護群眾利益的重要載體，積極組織、主動參與民主評議行風(fēng)活動，以評促糾、注重整改。發(fā)揮行風(fēng)監(jiān)督員的作用，高度關(guān)注并積極參與政風(fēng)行風(fēng)熱線，認真傾聽群眾呼聲，及時解決群眾反映的突出問題，努力讓社會滿意。

3.全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度，增強院務(wù)公開意識，推動醫(yī)療機構(gòu)進一步優(yōu)化服務(wù)流程和內(nèi)部民主管理決策。

五、活動中查找出的主要問題及解決方法：

在活動開展過程中，我們也發(fā)現(xiàn)了一些問題和不足之處，主要是部分醫(yī)務(wù)人員對三好一滿意活動的認識不足，工作熱情不高，對病人敷衍了事。為此，醫(yī)院重點從工作模式、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)能力和患者及其家屬的滿意度等方面對“三好一滿意”進行深層次地解讀與把握；使黨員、科主任、護士長在工作中挑起重擔(dān)，率先垂范。通過學(xué)習(xí)引領(lǐng)職工們從思想的高度認識三好一滿意活動的重要性，并在日常行為中潛移默化地融進活動內(nèi)容。

通過開展“三好一滿意”活動，我們有決心凝聚醫(yī)院人心、振奮精神，提升醫(yī)療服務(wù)水平，狠抓質(zhì)量管理，改進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，促使各方面的工作在原有基礎(chǔ)上有新的提高，把我院工作推向新的臺階。真正使“三好一滿意”落到實處。

201*-12-30

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