201*年喀格勒克鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)工作總結(jié)

201*年喀格勒克鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)工作總結(jié)

根據(jù)《201*年度葉城縣城鄉(xiāng)社區(qū)（農(nóng)村）公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作任務(wù)及考核標(biāo)準(zhǔn)》各《201*年度喀格勒克鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作任務(wù)及考核標(biāo)準(zhǔn)》的要求，在縣衛(wèi)生局縣疾控中心及縣婦保院、喀格勒克鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府的支持下，我中心結(jié)合喀格勒克鎮(zhèn)實際情況，201*年加強硬件建設(shè)、完善制度、加強全科醫(yī)生隊伍建設(shè)，認(rèn)真開展“六位一體”社區(qū)服務(wù)等方面積極開展工作，現(xiàn)就我中心在201*年公共衛(wèi)生服務(wù)工作情況總結(jié)如下：

（一）全鎮(zhèn)概況：喀格勒克鎮(zhèn)鎮(zhèn)地處八個居民區(qū)，總?cè)酥?07300人，

（二）機(jī)構(gòu)與人員：喀格勒克鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在職職工23人，其中具有專業(yè)技術(shù)職稱人員XX人，占全院職工XX，其中具備大專以上學(xué)歷的人員XX人,有高級專業(yè)技術(shù)職稱的XX人，中級專業(yè)技術(shù)職稱的XX人,執(zhí)業(yè)醫(yī)師XX人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師XX人，執(zhí)業(yè)護(hù)士XX人，初級衛(wèi)技人員XX人，全科醫(yī)師XX人，正在培訓(xùn)XX人。

（三）公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀：全鎮(zhèn)設(shè)有XX個中心，XX個站，村衛(wèi)生室XX家，個體診所XX家，全鎮(zhèn)責(zé)任醫(yī)生共有XX人，協(xié)管員XX人，聯(lián)絡(luò)員XX人，為轄區(qū)居民提供預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、基本醫(yī)療、計劃生育指導(dǎo)等“六位一體”的服務(wù)。醫(yī)療服務(wù)范圍為葉城縣域及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)，人口約XX萬人。

（四）農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)管理：喀格勒克鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對全鎮(zhèn)責(zé)任醫(yī)生和喀格勒克鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展一年四次的公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作督查和指導(dǎo)；中心建立健康檔案XX份，規(guī)范性慢病管理XX人，其中高血壓XX人，占XX，糖尿病XX人，占XX。年度體檢應(yīng)檢XX人，實際體檢XX人，體檢率達(dá)XX。責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊免費上門服務(wù)XX次。1、合理布局社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

按照《新疆維吾爾自區(qū)發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見》和《喀什市人民政府關(guān)于加快發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施意見》的要求，根據(jù)葉城縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，在原有衛(wèi)生資源分布的基礎(chǔ)上，根據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)區(qū)劃、服務(wù)半徑及居民出行15分鐘可到達(dá)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要求，優(yōu)化、整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，目前一個中心及XX個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站標(biāo)識清晰，布局設(shè)置合理。均開展以公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)為主。為居民提供“六位一體”的綜合性衛(wèi)生健康服務(wù)。

2、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)施設(shè)備

目前我中心用房面積XX平方米，中心設(shè)置醫(yī)療康復(fù)部、預(yù)防保健部、健康宣教部、后勤保障部和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合辦公室，兒童保健門診和婦女保健門診達(dá)到縣規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防接種門診達(dá)自區(qū)示范化要求，其中預(yù)防接種室內(nèi)有分隔，保證一苗一隔間，設(shè)立健康宣教室，添置電腦、多媒體、VCD等聲像教育，設(shè)置健康教育宣傳欄，每月刊登健康宣傳內(nèi)容，科室內(nèi)擺放健康教育處方等供居民查閱；

3、加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才培養(yǎng)、提高服務(wù)能力

按轄區(qū)內(nèi)人口數(shù)xxx人的標(biāo)準(zhǔn)配備了XX名社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，每個責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊均具有執(zhí)業(yè)助理以上資格人員為隊長。本中心制定全員培訓(xùn)計劃，各社區(qū)責(zé)任醫(yī)生都參加縣衛(wèi)生局組織的農(nóng)村公共衛(wèi)生知識培訓(xùn)，其中80%通過縣衛(wèi)生局組織全科醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)或正在培訓(xùn)，包括中醫(yī)、中藥、預(yù)防醫(yī)學(xué)、心理學(xué)知識的培訓(xùn)。選送技術(shù)骨干到市級醫(yī)院重點培養(yǎng)，逐步提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。4、有序推進(jìn)組織管理工作

（1）設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合辦公室，由中心主任兼任辦公室主任，接受上級各項工作任務(wù)制定工作計劃。督導(dǎo)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生各項服務(wù)工作的落實，不斷提高服務(wù)質(zhì)量；制定責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊協(xié)作與溝通實施方案，積極探索全科團(tuán)隊服務(wù)方式，逐步向片區(qū)推廣團(tuán)隊服務(wù)模式。

（2）按照規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要求，建立健全責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊會診制度，雙向轉(zhuǎn)診制度，重點疾病管理等制度，以及各項操作規(guī)程和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作有章可循，并結(jié)合考核方案逐一落實。

（3）各科室分布示意圖上墻公示，咨詢服務(wù)措施有分診臺，就醫(yī)流程、健康處方等，服務(wù)時間、服務(wù)項目、價格、各項惠民措施等一一上墻公示，方便群眾就醫(yī)。

（4）制定社區(qū)責(zé)任醫(yī)生工作目標(biāo)，公共衛(wèi)生考核分配方案，公共衛(wèi)生各項經(jīng)費按費隨事走的原則，嚴(yán)格參照縣財政局、縣衛(wèi)生局的公共衛(wèi)生專項資金使用意見落實；

（5）制定喀格勒克鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心鄉(xiāng)村一體化管理文件，健全中心對站的管理考核機(jī)制。

5、以群眾滿意為基準(zhǔn)，深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

（1）完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵，關(guān)愛弱勢群體，開展愛心服務(wù)、巡回義診活動。愛心門診服務(wù)對象：全鎮(zhèn)五保戶、低保戶、殘疾人等，就診時憑證免掛號費、診療費、注射費及其他手術(shù)、檢查費用，藥品零利潤提供。轄區(qū)內(nèi)60歲以上服務(wù)對象免費健康體檢一年一次，并建立個人健康檔案。同時在社區(qū)、敬老院開展巡回醫(yī)療義診活動，義診同時，認(rèn)真制作各種宣傳圖片，精心編寫各種農(nóng)村常見病健康教育資料XX份，舉辦健康教育講座XX次，幫助群眾樹立自我防病和自我保健的意識，社會反響良好。

（2）公示社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊，社區(qū)責(zé)任醫(yī)生照片、聯(lián)系方式等公示于社區(qū)、村的健康教育宣傳欄上，同時印發(fā)責(zé)任醫(yī)生聯(lián)系名片，注明責(zé)任姓名、聯(lián)系電話等，便于提供服務(wù)、接受監(jiān)督。

（3）結(jié)合參保農(nóng)民免費健康體檢，開展社區(qū)居民健康調(diào)查，積極推行責(zé)任醫(yī)生制度和團(tuán)隊服務(wù)模式，與市、縣級醫(yī)院簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，準(zhǔn)確及時收集社區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)需求，動態(tài)跟蹤管理，受到廣大居民群眾的歡迎。

（4）實行重點人群服務(wù)，加強對重點人群的定期跟蹤服務(wù)（我中心為喀什市慢病管理試點單位），為60歲以上老年人提供定期隨訪服務(wù)，實行動態(tài)管理，結(jié)核病、肝炎和精神病患者提供社區(qū)管理，以慢病人群、特困、殘疾人、低保、五保戶等群體作為工作的切入點，提高疾病知曉率、控制率、服藥率，管理高血壓XX人，腫瘤XX人，糖尿病XX人，冠心病XX人，腦卒中XX人，精神病人XX人，肺結(jié)核XX人，及時做好檔案薄冊登記。對慢性病進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，減少或解除他們的病痛，提高他們的生活質(zhì)量。

（5）統(tǒng)一制作健康教育宣傳欄，張貼健康教育宣傳畫報，結(jié)合創(chuàng)建工作，責(zé)任醫(yī)生深入社區(qū)、家庭、學(xué)校及公開場合，開展多種形式的健康教育活動。各村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生定期開設(shè)健康教育課，普及各項健康知識。今年共計刊出健康宣傳畫XX期，更換宣傳櫥窗35*4期，健康教育講座XX次，開展衛(wèi)生日活動XX次。衛(wèi)生知識問卷調(diào)查一次，制作健康處方15種5萬多份。發(fā)放各類健康知識宣傳資料3萬余份。內(nèi)容有艾滋病等性病防治知識、高血壓和糖尿病等慢性非傳染性疾病、呼吸道傳染病、腸道傳染病及心理衛(wèi)生知識等。（6）加強了社區(qū)行為危險因素干預(yù)，開展了反對吸煙與禁毒工作的宣傳。5月31日世界無煙日，開展宣傳咨詢活動，發(fā)放資料2千多份。6月6日愛耳日，在宜一村開展講座；10月8日全國防治高血壓日，我們在宜二村召開慢性病講座；10月10日精神衛(wèi)生日，我們在XX口開展咨詢活動；11月14日糖尿病防治宣傳日，我們在XX開展講座；

（7）各類社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作有序推進(jìn)，婦幼保健工作的各類指標(biāo)均達(dá)到或高于全縣平均水平，兒童計免接種率100%，3歲以下兒童系管率XX%，孕產(chǎn)婦系管率XX%，婦女病普查XX人次。

（8）加強傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理，今年我中心繼續(xù)加強傳染病防治工作，完善了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，重新修訂了傳染病防治管理制度。對全體職工進(jìn)行傳染病防治知識的培訓(xùn)并考核，做到人人知曉，事事落實。同時我中心已于201*年完成了傳染病信息網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)。

三、存在的困難和打算

1、201*年公共衛(wèi)生服務(wù)項目取得了一定的成效，但也存在如下困難：公共衛(wèi)生財政、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費投入不足，制約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。人才缺乏，全科醫(yī)師培訓(xùn)需要一個過程，全員聘用制和有效的激勵機(jī)制尚有待政策的支持和措施的完善；居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)識存有距離，政府部門支持力度有限，上門建檔服務(wù)阻力大，信息化建設(shè)急需推進(jìn)。

2、今后打算：爭取以政府為主導(dǎo)，強化職能，加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入；加大宣傳力度，認(rèn)真開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，通過宣傳吸引再宣傳，以逐步改變醫(yī)務(wù)人員和社區(qū)居民陳舊觀念，促使其自愿參與到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中來；加強專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè)，盡快啟動全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平；創(chuàng)新運行機(jī)制，啟動信息化建設(shè)，政策配套，實行內(nèi)部激勵，外部監(jiān)管，分級醫(yī)療，社區(qū)首診制等，推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)健康發(fā)展。

展望未來，任重而道遠(yuǎn)，但我們堅信：在蒼南縣衛(wèi)生局、縣疾控中心、縣婦保院等各級領(lǐng)導(dǎo)的督促和指導(dǎo)下，我們將以積極創(chuàng)新、開拓進(jìn)取、與時俱進(jìn)的精神，不斷創(chuàng)新思維、創(chuàng)新機(jī)制、創(chuàng)造性地開展工作，為社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)探索出一條可持續(xù)發(fā)展的道路

葉城縣喀格勒克鎮(zhèn)衛(wèi)生院

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201*年度玉海街道社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)

項目工作總結(jié)

201*年度，在市衛(wèi)生局和玉海公共衛(wèi)生工作委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，在市疾控中心、市婦幼保健院等業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，通過全體職工共同努力，完成了既定目標(biāo)任務(wù)，取得了一些衛(wèi)生服務(wù)成效，現(xiàn)總結(jié)匯報如下：

一、基本情況：玉海街道位于瑞安老城區(qū)，南臨飛云江，北接錦湖，東鄰安陽，西通潘岱，面積6.6平方公里，轄16個社區(qū)、2個村。截止201*年底，轄區(qū)總?cè)丝?8276人，總戶數(shù)27230戶。玉海街道衛(wèi)生院(原瑞安市工人醫(yī)院)共有職工90人，下轄8所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(其中2所為紅十字醫(yī)院舉辦)，現(xiàn)有社區(qū)公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員17名(后村與后社區(qū)任1名聯(lián)絡(luò)員)，線上指導(dǎo)人員10人，責(zé)任醫(yī)生39名，責(zé)任醫(yī)生配置比為1：201*。

二、健全機(jī)制，進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作。(一)建立監(jiān)督機(jī)制，完善工作制度，提升服務(wù)質(zhì)量。結(jié)合社區(qū)實際制定責(zé)任醫(yī)生上門隨訪服務(wù)最低標(biāo)準(zhǔn)(每月208戶)，抽調(diào)3名輔助科室人員組成公共衛(wèi)生工作督導(dǎo)組，對責(zé)任醫(yī)生的隨訪日報表進(jìn)行電話或上門核實，杜絕服務(wù)工作的弄虛作假現(xiàn)象，制定了《公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作細(xì)則及補充細(xì)則》，完善了責(zé)任醫(yī)生考勤制度、電腦管理制度等相關(guān)管

理制度，做到責(zé)任明確、獎罰分明，使責(zé)任醫(yī)生自覺遵守工作紀(jì)律，踏實開展各項衛(wèi)生服務(wù)項目工作，規(guī)避了突擊式服務(wù)方式，有效提升服務(wù)質(zhì)量。

(二)鞏固責(zé)任醫(yī)生隊伍，努力提高服務(wù)覆蓋面。由于市區(qū)上門隨訪服務(wù)難度大，責(zé)任醫(yī)生畏難情緒普遍，責(zé)任醫(yī)生隊伍不穩(wěn)定，使公共衛(wèi)生服務(wù)工作連續(xù)性受到影響。為此，我院積極探索工作機(jī)制，建立團(tuán)隊服務(wù)形式，提高責(zé)任醫(yī)生待遇，每月預(yù)發(fā)報酬基數(shù)1200元，建立獎勵措施，比如，每月上門隨訪服務(wù)在208戶以上服務(wù)質(zhì)量符合要求的責(zé)任醫(yī)生給予每戶5元的獎勵；在麻疹疫苗查漏補種、重性精神病社區(qū)排查等臨時指令性工作中，出色完成任務(wù)的責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊予以勞務(wù)補貼或資金獎勵，想方設(shè)法調(diào)動責(zé)任醫(yī)生工作積極性。本年度，三大類12項衛(wèi)生服務(wù)項目工作得到鞏固與提高，具體分述如下：

1.健康教育與健康管理

我院聯(lián)合西門河頭、浦后、沙堤社區(qū)舉辦3場健康知識講座，參加聽課的老年人、社區(qū)育齡婦女人數(shù)達(dá)260人；在玉海廣場開展“七一”黨員活動，接受免費測血壓、健康咨詢300余人次，發(fā)放健康教育資料1650份；為貫徹實施國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，積極落實育齡婦女孕前和孕早期免費補服葉酸工作，10月5日上午，在玉海廣場開展宣傳活動，發(fā)放宣傳資料300份，接受咨詢的育齡婦女120余人，

現(xiàn)場發(fā)放45瓶葉酸片；各社區(qū)及時張貼衛(wèi)生局制作的“行政村健康教育宣傳墻報”4期(76張)，發(fā)放甲流、手足口病、高血壓、糖尿病防治、婦幼保健、育齡婦女補服葉酸等各類健康教育宣傳資料、健康教育處方近5萬余份，其中上級下發(fā)的資料近1萬份，本院自行印制資料5萬份(包括甲流201*份、麻疹疫苗接種通知書201*份，重性精神病網(wǎng)絡(luò)管理知情同意書100份，葉酸補服宣傳資料1000份，健康檔案建檔告知書1萬份，健康體檢通知書1萬份，種類健康教育處方2萬多份)。

居民健康檔案建檔數(shù)62163人，22394戶，健康檔案建檔率82%，其中60歲以上健康檔案建檔人數(shù)為8777人，電子健康檔案建檔11845戶，38176人，電子健康檔案建檔率為43.44%。

2.基本醫(yī)療及參全農(nóng)民健康體檢工作

我院現(xiàn)設(shè)中醫(yī)科、內(nèi)科、皮膚科、婦科、中醫(yī)骨傷科、放射科、檢驗科、B超、心電圖、中西藥房等業(yè)務(wù)科室，基本滿足社區(qū)居民基本醫(yī)療需求。截至11月底，門診29010人次，業(yè)務(wù)總收入3626318.79元。本年度繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)。開展《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《門診病歷書寫規(guī)范》、國家基本藥物制度》、《合理使用抗菌藥物》等培訓(xùn)；選派2名醫(yī)生到瑞安市人民醫(yī)院進(jìn)修，6名臨床、公衛(wèi)醫(yī)生參加本科函授；新招2名臨床、護(hù)

理專業(yè)畢業(yè)生充實至責(zé)任醫(yī)生崗位。購置心電圖、X線攝片機(jī)等醫(yī)療設(shè)備，CR、彩超等大宗設(shè)備的采購也提上議事日程；在10月1日，國家基本藥物制度實施前，如期建立了醫(yī)院管理系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))，開通醫(yī)生工作站和體檢管理軟件，保證了藥品零差率銷售和參合農(nóng)民健康體檢工作的實施。自11月6日開始參合農(nóng)民健康體檢以來，在街道辦事處和各社區(qū)的大力支持和配合下，體檢工作進(jìn)展順利，截止12月25日，共體檢2923人，體檢率24.57%(總參合人數(shù)11899人)，預(yù)計體檢工作要一直延續(xù)至農(nóng)歷年底。

3.老人和困難群體及重點慢性病社區(qū)管理

參合農(nóng)民健康體檢工作以老人和困難群體為重點，由責(zé)任醫(yī)生上門發(fā)放體檢通知單，社區(qū)干部也積極宣傳發(fā)動，采取打電話、早晚廣播通知等形式動員參合居民參加健康體檢，由于本輪體檢工作尚剛開始，所以今年的老人和困難群體體檢率尚不能準(zhǔn)確統(tǒng)計。對于老人和困難群體及重點慢性病社區(qū)隨訪工作，要求責(zé)任醫(yī)生實施“四統(tǒng)一”的服務(wù)匯總上報方式，即將健康檔案(未建檔者要及時補建)、隨訪服務(wù)日報表、責(zé)任醫(yī)生目前隨訪記錄表、重點人群(疾病)服務(wù)隨訪記錄表統(tǒng)一匯總整理，上報至項目管理辦公室，由3名專(兼)職監(jiān)督人員進(jìn)行審閱、電話隨訪，確認(rèn)其入戶隨訪工作真實性，如遇電話隨訪不清楚者，監(jiān)督人員則上門實地核實，以保證服務(wù)質(zhì)量和真實性，杜絕虛報成績現(xiàn)象的發(fā)生。

全年共管理老年人8777人，規(guī)范管理6472人；60歲以下困難人群309人，規(guī)范管理288人；高血壓患者2485人，規(guī)范管理2124人；糖尿病患者683人，規(guī)范管理573人；腦卒中患者88人，規(guī)范管理84人；腫瘤病人64人，規(guī)范管理57人；冠心病130人，規(guī)范管理120人；精神病患者117人，規(guī)范管理76人；肺結(jié)核病人50人，規(guī)范管理50人。以上重點人群規(guī)范管理均達(dá)80%以上。

4.兒童與婦女保健工作

規(guī)范設(shè)置預(yù)防接種門診，采取每日接種制度，加強預(yù)防接種服務(wù)質(zhì)量和安全接種，全年免疫規(guī)劃接種12536針次，“五苗”接種覆蓋率在95%以上；兒童系統(tǒng)管理對象1178人，實際服務(wù)人數(shù)為1157人，系統(tǒng)管理率為98.2%；孕產(chǎn)婦數(shù)378人，產(chǎn)后訪視數(shù)378人，訪視率100%。

三、積極開展重性精神病社區(qū)排查、麻疹疫苗強化免疫等衛(wèi)生應(yīng)急工作及臨時指令性任務(wù)。

1.積極開展甲型H1N1疫苗接種與手足口病應(yīng)急防控工作

1-3月份，積極動員社區(qū)公共場所服務(wù)人員、托幼機(jī)構(gòu)兒童、中老年人等接種對象，開展第四批甲流疫苗接種，接種甲流疫苗963針次，及時完成上級下達(dá)的接種任務(wù)。

上半年認(rèn)真落實社區(qū)手足口病應(yīng)急防控工作，開展手足口病防治宣傳、患兒追蹤隨訪工作，對轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行防控指導(dǎo)，使轄區(qū)手足口病疫情得到有效遏制。

2．克服困難，切實開展重性精神病社區(qū)排查工作由于社會歧視、個人隱私等不利因素的存在，在社會保障、社會關(guān)懷工作未到位的情況下，精神病社區(qū)管理成為農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目中的老大難，精神病人的管理在家屬支持配合、責(zé)任醫(yī)生服務(wù)意識與服務(wù)方式等方面存在諸多困難。為貫徹落實中央綜治辦等部門《全國肇事肇禍精神病人排查行動方案工作的通知》精神，在市局8月18日召開專題會議后，我院馬上成立肇事肇禍精神病人排查行動領(lǐng)導(dǎo)小組，開展責(zé)任醫(yī)生培訓(xùn)，落實工作任務(wù)，制定獎懲及工作定期匯報等措施。各責(zé)任醫(yī)生根據(jù)在管精神病人、上級�？漆t(yī)院提供的名單，在8月24日以后開展上門宣傳、調(diào)查摸底、進(jìn)行初步的肇事肇禍等級評估，共對117名精神病人進(jìn)行排查、評估，簽回《參加重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)知情同意書》56份。

3．認(rèn)真組織，保質(zhì)保量完成麻疹疫苗強化免疫任務(wù)9月1日上午市局的麻疹疫苗強化免疫活動動員會后，我院高度重視該項工作，馬上成立了本院麻疹疫苗強化免疫活動領(lǐng)導(dǎo)小組及技術(shù)指導(dǎo)組，制訂活動計劃與實施方案，召開全體責(zé)任醫(yī)生、防保人員會議，傳達(dá)精神，培訓(xùn)工作流程，落實工作責(zé)任制；同時，開展廣泛宣傳，懸掛宣傳橫幅2條，張貼宣傳畫100張、大幅宣傳標(biāo)語60幅。在麻疹疫苗強化免疫期間，行政管理、責(zé)任醫(yī)生、預(yù)防保健等相關(guān)人員一律取消雙休日；出臺了獎勵措施，即責(zé)任醫(yī)生每上門發(fā)放1張預(yù)防接種通知書，即予2元勞務(wù)補貼；周日予加班費60元；

抽調(diào)到預(yù)防接種組的責(zé)任醫(yī)生每日予60元的勞務(wù)補貼等等。通過醫(yī)院廣大職工的共同努力，本次麻疹疫苗強化免疫活動圓滿成功，快速評估接種率在95%以上，實際接種率為97.4%。本次活動共支出工作經(jīng)費5390元。

4.貫徹落實國家重大公共衛(wèi)生工作。

大力開展孕前孕期婦女補充葉酸及農(nóng)村婦女住院分娩補助發(fā)放工作，對責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，落實了由婦幼人員、責(zé)任醫(yī)生協(xié)同調(diào)查摸底工作，轄區(qū)內(nèi)口服葉酸的對象由責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)上門發(fā)放，婦幼人員負(fù)責(zé)藥物服用監(jiān)督等職責(zé)分工。本年度，應(yīng)補服葉酸的對象數(shù)為378人，截止12月20日，發(fā)放免費葉酸40人，婦幼產(chǎn)前體檢及婚前體檢發(fā)放葉酸9人，自費服用360人，合計在服葉酸409人。農(nóng)村女婦住院分娩補助對象37人，住院分娩補助金全部發(fā)放完畢，以上兩項工作年度任務(wù)指標(biāo)均已完成。

四、存在問題

1.健康管理及隨訪服務(wù)難度極大致覆蓋率低。原因有三：(1)本街道社區(qū)大部分位于瑞安老城區(qū)，隨著舊城改造的逐漸深入，轄區(qū)內(nèi)搬遷對象逐年增加，戶口住址分離現(xiàn)象十分普遍；(2)本市其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)在本轄區(qū)內(nèi)購置房產(chǎn)落實戶口而未住本地者(即所謂的“空掛戶”)約占總?cè)丝诘?/3強，而他們的住房往往出租給外來人口，外來人口的流動又極其頻繁，責(zé)任醫(yī)生隨訪建檔后，第2次隨訪時，發(fā)現(xiàn)該住戶又換成他人，

檔案、隨訪表等成為“一次性消費品”。(3)包括一般人群、部分老年人等大部分居民生活節(jié)奏快，忙于工作，過著早出晚歸的生活，再加上住房單元門口封閉，入戶不便及一些居民支持配合久佳等原因，隨訪成功率非常低。

2.責(zé)任醫(yī)生隊伍不穩(wěn)定。由于目前編制未核定、績效工資未到位，責(zé)任醫(yī)生勞動報酬低；入戶隨訪工作量大，資料整理繁瑣，再加上不管大小任務(wù)又有責(zé)任醫(yī)生的份，工作即苦又累，這樣導(dǎo)致臨床骨干不愿意擔(dān)任責(zé)任醫(yī)生角色，醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生又吃不了這些份苦，即使硬頭皮撐著干，工作完成情況大打折扣，甚至出現(xiàn)出工不出力的現(xiàn)象，干不了多長時間就卷被鋪走人的現(xiàn)象十分普遍。

3.服務(wù)質(zhì)量有待提升。我院責(zé)任醫(yī)生水平參差不齊，有主治醫(yī)師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士等，還有占一定數(shù)量的剛畢業(yè)不久的大專院校醫(yī)學(xué)、藥學(xué)畢業(yè)生，所以服務(wù)質(zhì)量差別很大，今后尚需積極引進(jìn)人才，加強崗位培訓(xùn)，使公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量有質(zhì)的提升。

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