201*年上半年婦幼衛(wèi)生工作總結

201*年上半年婦幼衛(wèi)生工作總結

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宜都市201*年上半年基層婦幼衛(wèi)生工作總結

201*年，在市委市政府的高度重視和支持下，全市婦幼保健圍繞省、市衛(wèi)生行政主管部門確定的工作重點，堅持“以保健為中心，以生殖健康為目的，保健與臨床相結合，面向群體、面向基層和預防為主”的工作方針，認真貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》，積極實施婦女健康行動和婦幼衛(wèi)生項目，各項工作取得了階段性進展�，F將有關情況匯報如下。一、主要工作指標完成情況

1－6月，全市共發(fā)現孕產婦2492人，保健管理2492人，孕產婦保健覆蓋率100%；產婦1402人，住院分娩1402人，住院分娩率100%，活產1411人，新法接生1411人，新法接生率100%；篩選高危孕產婦529人，高危篩選率21.23%，高危孕婦分娩522人，住院分娩522人，高危住院分娩率100%；孕婦產前艾滋病檢測1402人，檢測率100%；無孕產婦死亡。

全市七歲以下兒童18409人，保健管理16754人，兒童保健覆蓋率91%；三歲以下兒童系統(tǒng)管理7488人，三歲以下系統(tǒng)管理率90.91%；五歲以下兒童死亡9例，五歲以下兒童死亡率6.38‰；嬰兒死亡4例，嬰兒死亡率2.83‰；新生兒死亡2例，新生兒死亡率1.42‰；無新生兒破傷風。二、取得的主要成績

（一）“三個重大”公共衛(wèi)生項目取得明顯進展

1、農村孕產婦住院分娩補助落實到位，資金運行安全。在全市醫(yī)療保健機構的共同努力下，1-6月全市共有719名符合補助條件的農村孕產婦領取住院分娩補助，其中通過接生醫(yī)療機構現場直補21.57萬元，新型農村合作醫(yī)療補助14.38萬元，總計補助35.95萬元。

2、農村婦女增補葉酸的服用率明顯上升。201*年，我們拓寬了葉酸的發(fā)放渠道：一是由婚檢醫(yī)生在婚前保健的同時對目標人群進行相關知識的宣教，并免費發(fā)放葉酸；二是由市、鄉(xiāng)、村保健人員定期在走訪網，至6月底，目標人群發(fā)放762人次，葉酸服用率54.35%，按要求已隨訪。

3、農村婦女乳腺癌檢查項目：6月24日，本年度乳腺癌檢查項目在高壩洲鎮(zhèn)啟動，目前正在開展中（至7月7日完成2019人次，查出可疑乳腺癌2例，待確診）。

（二）基本公共衛(wèi)生服務婦幼項目全面推進。

201*年，基本公共衛(wèi)生項目在我市全面啟動，全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按上級要求開展9大基本公共衛(wèi)生服務項目，4月份中旬，市衛(wèi)生局組織專班，對照《湖北省基本公共衛(wèi)生服務項目考核辦法（試行）》，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展基本公共衛(wèi)生服務情況進行了專項檢查考核，產前檢查、產后訪視、產后42天檢查、新生兒訪視等9大婦幼服務項目均已開展，但仍在不同程度上存在一些問題。檢查組現場反饋了考核組的意見，并給予了技術指導。（三）婦女健康行動基本實現全覆蓋。

3月份，由市婦聯、市人社局聯合開展“關愛女職工”健康體檢活動在市婦幼保健院啟動，歷時一個月，全市有300多家參加了生育保險的企事業(yè)單位3955名女職工享受了由市醫(yī)保局埋單的免費“兩癌”普查服務。至此，我市婦女健康行動（201*-201*）基本實現了從鄉(xiāng)村到城鎮(zhèn)、從農村婦女、城鎮(zhèn)居民到企事業(yè)單位女職工的全覆蓋。全市應查133925人，實際普查166515人，普查率124.3%，查出婦科病85415人次，婦科疾病患病率51.3%。其中查出宮頸癌26例，宮頸癌發(fā)生率3.04/萬；乳腺癌8例，乳癌發(fā)生率0.94/萬。

（四）積極開展“關愛兒童”健康教育及義診服務活動。市婦幼保健院以“青春綠絲帶進校園”活動為平臺，將青春期健康教育課堂開進校園，分別在市職教中心、松木坪鎮(zhèn)中學給1000多名師生傳授青春期保健知識，以通俗易懂的語言、生動活潑的形式，從婦幼保健的角度對師生進行青春期健康教育，讓師生們更多地了解青春期心理、生殖健康知識，幫助青少年提高自我了解、自我保護和自我約束的能力。同時，與勝利社區(qū)聯合，開展了“關愛留守兒童”送健康義診活動，免費給200余名留守兒童進行健康體檢、生長發(fā)育監(jiān)測、視力篩查等服務。（五）依法開展婦幼保健技術服務。

1、婚前保健工作更加規(guī)范。1-6月，全市婚姻登記2049對，免費婚前醫(yī)學檢查1793對，婚前醫(yī)學檢查率87.15%，比去年同期上升3個百分點，其中：初婚婚前醫(yī)學檢查98.66%，比去年同期上升2個百分點；檢出疾病人數155人次，疾病檢出率4.3%，其中：傳染性疾病5例，占疾病總人數的3.23%；性病6例，占疾病總人數的3.87%；生殖系統(tǒng)疾病10例，占疾病總人的6.45%；提出暫緩結婚醫(yī)學意見6人，對所有來院進行婚前醫(yī)學檢查的人員均進行了有關婚姻保健知識、孕前保健知識、優(yōu)生優(yōu)育指導，免費發(fā)放《湖北省孕產婦保健手冊》。通過婚前檢查，宣傳增補葉酸預防神經管缺陷知識，免費發(fā)放葉酸片，提高目標人群增補葉酸知識知曉率和葉酸服用率。

2、嚴格執(zhí)行《出生醫(yī)學證明》管理制度。已全部實行網絡管理，電子辦證，市一醫(yī)院、市二醫(yī)院、市婦幼保健院、枝城港口醫(yī)院、紅花套衛(wèi)生院均購置了專用設備，其他具備助產資格的單位《出生醫(yī)學證明》仍在市婦幼保健院辦理，1-6月，全市接生人數1317，出生活產1336，共辦理《出生醫(yī)學證明》1191份，辦證率89.15%。全市各醫(yī)療保健單位均未發(fā)生違規(guī)收費辦理現象，各種登記按要求規(guī)范填寫，原始資料資料定期裝訂成冊歸檔備查。3、孕婦艾滋病自愿檢測率達100%。艾滋病母嬰阻斷工作逐漸規(guī)范，各醫(yī)療保健機構產科常規(guī)進行艾滋病母嬰阻斷知識宣傳和咨詢，表冊登記規(guī)范，孕產婦艾滋病檢測血樣采集1402人，檢測率100%，確診HIV陽性1例，已終止妊娠。

4、新生兒疾病篩查工作運轉良好。市一醫(yī)院、市二醫(yī)院、市婦幼保健院、枝城港口醫(yī)院等6個開展助產技術服務的單位已經開展這項工作，1－6月，轄區(qū)內出生活產數1336人，新生兒疾病篩查1212例，新生兒疾病篩查率90.72%。

5、新生兒聽力篩查正逐步規(guī)范。目前僅市婦幼保健院開展了新生兒聽力篩查工作，1－6月轄區(qū)內出生活產1336（市婦幼保健院出生活產738人），新生兒聽力篩查683例，聽力篩查率51.12%（市婦幼保健院篩查率92.55%）。

（六）婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計工作步入規(guī)范化軌道。

1、婦幼衛(wèi)生信息平臺高效運轉。全市所有醫(yī)療機構的兒保門診、產科門診、產科住院部均按要求使用宜昌市婦幼衛(wèi)生信息平臺，所有兒童、孕婦檢查信息及時錄入，目前運行狀態(tài)良好。2、堅持一月一次報表、工作例會，一季度一次業(yè)務培訓，基礎報表逐步實行電子報表，統(tǒng)計分析總結全部實行電子打印，資料按統(tǒng)一規(guī)定存檔保存，每季度對報表進行一次質量控制分析，對存在的問題及時反饋，及時糾正，保證了報表質量。（七）“兩大系統(tǒng)管理”取得良好成績。

1、孕產婦保健系統(tǒng)管理質量不斷提升。一是各醫(yī)療保健機構產科門診每月上報孕婦建卡信息，保證機構孕情不漏報；二是村保健員摸孕情，每月上報鄉(xiāng)衛(wèi)生院，保證轄區(qū)孕情不漏報；三是市、鄉(xiāng)、村三級保健網絡互通孕產婦信息，保證所有孕產婦不漏管；四是孕產婦保健管理仍實行“雙簽字”制，要求保健人員對每位孕婦產前訪視村級三次、鄉(xiāng)級二次、市級一次以上，高危孕婦增加訪視次數；五是加強育齡婦女中高危人群的管理，最大限度地防止計劃外懷孕婦女的漏篩漏管；六是加強高危孕產婦的管理力度，高危孕婦實行分級管理。各醫(yī)療保健機構每月按時上報高危評分在30分以上孕婦的基本信息，危重高危孕產婦隨時電話上報市婦幼保健院，市婦幼保健院及時將信息反饋到轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行監(jiān)護。王家畈鄉(xiāng)、松木坪鎮(zhèn)、潘家灣鄉(xiāng)、枝城、聶家河鎮(zhèn)有幾例重點高危對象，在市、鄉(xiāng)、村級保健人員的重點監(jiān)護下分別在市級以上醫(yī)院順利分娩或行終止妊娠手術，保證了孕產婦的安全。

2、兒童保健工作更加規(guī)范�；�本公共衛(wèi)生服務項目的開展，促進兒童保健工作逐步走向正軌，市婦幼保健院不斷加強兒童保健工作的管理和指導，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取多種形式開展兒童保健服務，一是開展預防接種的同時，對轄區(qū)內7歲以下兒童進行健康檢查和隨訪；二是組織兒童體檢專班到各村進行健康檢查、宣傳兒童保健知識；三是每年春、秋季對入園兒童進行健康檢查及生長發(fā)育評價，使農村兒童得到了系統(tǒng)的保健服務；四是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強了對轄區(qū)內幼兒園食品衛(wèi)生的監(jiān)督管理，協助市婦幼保健院對幼兒園衛(wèi)生保健的督導，負責轄區(qū)幼兒園炊事員健康檢查和一年一次《食品衛(wèi)生許可證》的核證發(fā)證工作，保證了集體兒童的飲食衛(wèi)生安全，至目前為止沒有發(fā)生幼兒園食品安全和疾病暴發(fā)流行等突發(fā)性公共衛(wèi)生事件。

（八）強化基層培訓，婦幼保健工作質量不斷穩(wěn)步提高。每季度對全市鄉(xiāng)級保健人員進行一次相關知識培訓，今年已培訓了重大公共衛(wèi)生專項婦幼衛(wèi)生項目相關知識、圍產期保健內容及方法、《湖北省預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施方案》、兒童營養(yǎng)保健與指導等。通過培訓，進一步規(guī)范了孕產婦保健和兒童保健工作的管理，提高了基層保健人員對孕產婦保健和兒童保健重要性認識，強化了基層婦幼保健工作職責。三、存在不足

（一）依法開展工作的意識淡薄。

1、托幼機構管理待規(guī)范。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無專業(yè)的兒保醫(yī)生，導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對托幼機構的管理還不夠到位，管理僅僅限于幼兒體檢，且體檢質量較低，對不合格幼兒不能提出指導性建議。少數幼兒園不具備辦園基本條件，仍然在辦，存在執(zhí)法力度不足的問題。

2、產科質量待提高。一是人員問題，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產科技術人員不足，門診、住院僅1-2人；二是超執(zhí)業(yè)范疇服務，不具備開展剖宮產、子宮全切等較大手術條件的仍然開展手術；三是剖宮產手術指征掌握不嚴，剖宮產率高；四是利益驅動，高危評分30分以上孕婦轉診不及時，存在較嚴重的安全隱患。

（二）基層婦幼保健工作人員兼職多、專業(yè)素質參差不齊、責任心不強、非本專業(yè)人員從事工作，導致有些工作不到位。一是信息統(tǒng)計工作不理想，報表錯誤多；二是孕產婦系統(tǒng)管理有難度，孕產婦走訪“雙簽字”流于形式，較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)如枝城鎮(zhèn)，所轄區(qū)域人口多，面積大，僅靠一名保健員無法完成孕產婦管理任務；三是兒童保健工作薄弱，無專職兒保醫(yī)生、兒保知識缺乏，導致兒保質量多年無法提高，不能適應現階段兒童保健工作。（三）各醫(yī)療保健機構產科技術人員、基層保健人員電腦操作不熟練，導致婦幼衛(wèi)生信息錄入不及時、報表不規(guī)范，有個別單位產前檢查信息錄入工作到目前還未開展，將影響全市婦幼衛(wèi)生信息的上傳。

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賓陽縣中醫(yī)院

201*年上半年婦幼衛(wèi)生工作總結

201*年上半年，在縣委、縣政府及縣衛(wèi)生局的領導下，我院全面貫徹落實《中華人民共和國母嬰保健法》及其實施辦法和《廣西壯族自治區(qū)母嬰保健管理辦法》，繼續(xù)認真貫徹執(zhí)行《南寧市孕產期全程跟蹤管理及行政責任追究暫行規(guī)定》、《南寧市高危孕產婦管理辦法》，按照賓陽縣“孕產期全程跟蹤管理工作落實啟動大會”的部署，從孕早期開始進行孕產婦信息系統(tǒng)管理，認真做好孕婦早、中、晚各期的危險因素篩查，及時糾正孕期危險因素，預防產科并發(fā)癥和合并癥的發(fā)生，強化產科質量管理，確保母嬰安全，并依法規(guī)范母嬰保健服務，切實降低了孕產婦死亡率，新生兒破傷風發(fā)生率，五歲以下兒童死亡率，提高了住院分娩率和兩個系統(tǒng)管理率，較好地完成了婦幼衛(wèi)生的各項指標任務�，F將工作總結如下：一、加強領導，完善制度，明確職責

我院根據《賓陽縣兒童發(fā)展綱要》、《賓陽縣婦女發(fā)展綱要》的精神要求，把婦幼衛(wèi)生工作作為一項重要工作來抓，成立了以業(yè)務副院長呂璋擔任組長、婦產科主任陸月清為副組長，五月份后由吳銘業(yè)務副院長擔任組長、婦產科主任陸月清為副組長的孕產婦系統(tǒng)管理領導小組和孕產婦系統(tǒng)管理專用設備領導小組，進一步加強了對婦幼保健工作的領導，層層抓落實，認真履行各自職能，為婦幼衛(wèi)生工作各項指標任務的落實有了組織保障；同時制訂完善相關的工作制度，建立有效的信息報告程序，進一步規(guī)范了婦幼衛(wèi)生工作的開展。二、加強孕產婦系統(tǒng)管理

在孕產婦系統(tǒng)管理方面，落實孕產期全程跟蹤管理責任制，對孕產婦做到早發(fā)現、早診斷、早建卡，定期進行產前檢查，篩選高危孕產婦并進行監(jiān)護。201*年上半年門診孕婦新建卡人數212人，孕婦學校聽課人數247人次，產婦數248人，住院分娩產婦數248人，活產數249人，其中順產180人，剖宮產68人，剖宮產率27.4%（68/248），新法接生率100%。高危孕產婦人數96人，高危孕產婦住院分娩96人，高危孕產婦住院分娩率達100%（99/96）。轉送上級高危孕產婦0人，搶救危重孕產婦0人。無產后出血，無子癇發(fā)生，圍產兒死亡3例，圍產兒死亡率1.2%（3/251）,無產褥感染，無子宮破裂、會陰三度裂傷，無孕產婦死亡，無新生兒破傷風發(fā)生。

三、婦幼信息及時、準確上報，開展孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷監(jiān)測工作及預防艾滋病母嬰傳播工作。對孕期高危妊娠做到規(guī)范篩查，對高危孕產婦進行專案管理并做好各種記錄。積極參加各級婦幼衛(wèi)生工作會議，及時上報孕產婦及高危妊娠情況；月報表、季報表、半年總結按時上報且項目齊全，數字準確，201*年上半年我院5歲以下兒童死亡2例，育齡婦女死亡1例，孕產婦死亡0人，新生兒出生缺陷2例，對孕產婦進行HIV篩查，共對362例孕產婦進行HIV免費檢測。

四、嚴格《出生醫(yī)學證明》的管理，成立《出生醫(yī)學證明》管理領導小組，加強宣傳，提高發(fā)放率，在孕婦學校內進行了《出生醫(yī)學證明》發(fā)放的宣傳，要求孕婦在分娩前起好男、女孩的名字，辦好身份證，以提高《出生醫(yī)學證明》的發(fā)放率。每季度對《出生醫(yī)學證明》使用情況質控一次，按時上報《出生醫(yī)學證明》管理使用季報表，對本院《出生醫(yī)學證明》發(fā)放過程進行監(jiān)督管理，有電腦數據和臺帳資料。并對《出生醫(yī)學證明》的法律意義和使用進行宣傳。201*年上半年,活產數為249人。其中有一個新生兒死亡.201*年余證461本，201*年上半年無新領證，共有證數為461本，發(fā)放數為235本，其中當年出生證發(fā)放數為203本，歷年補發(fā)32本,廢證為0本，余證226本，201*年上半年當年出生發(fā)放率為81.85%，廢證率為0，按時上報《出生醫(yī)學證明》報表及數據，并進行質量監(jiān)控管理，發(fā)現問題及時處理，報廢證件及時上報。無違規(guī)發(fā)證現象。

五、根據《201*年廣西降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目管理方案》和《201*年賓陽縣降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目實施方案》相關要求，我院成立了項目技術指導小組，設立降消項目辦公室，組織開展形式多樣的宣傳活動，201*年上半年已為181位貧困孕產婦發(fā)放了貧困補助，按時參加上級組織的培訓，按時上報報表。

六、根據衛(wèi)生部《新生兒疾病篩查管理辦法》規(guī)定，201*年上半年對247例新生兒進行新生兒疾病篩查。

七、貫徹落實《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔201*〕6號)和《國務院關于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（201*-201*年）》(國發(fā)〔201*〕12號)精神，根據《201*年中央補助廣西增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案》確定的重點工作，由業(yè)務副院長分管，明確部門職責，健全工作制度，工作流程，專人管理，舉辦培訓班，加大出生缺陷干預工作，降低我縣神經管缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質。按照相關規(guī)定對農村等孕婦女免費發(fā)放葉酸，201*年上半年領回葉酸1200排，共發(fā)放了294排，余906排。

八、認真做好預防艾滋病母嬰傳播工作。成立領導小組，由業(yè)務副院長分管項目，各部門參與相關活動，與婦幼保健結合，建立合理的孕產婦管理模式，合理、保密的檢測流程，有專人負責，按時上報。對本院職工相關知識培訓，做好實驗室建設與管理。改善服務環(huán)境，預防職業(yè)暴露。下一步按要求做好預防梅毒、乙肝母嬰傳播工

作。

九、根據項目方案實施要求，開展農村孕婦產前篩查工作，201*年上半年對146例孕婦進行產前篩查。

十、加強產科質量，加大宣傳力度，進一步鞏固愛嬰成果。

存在問題

（一）、部分醫(yī)護人員業(yè)務素質偏低，需進一步提高和改善;（二）、無專用辦公室，部分設施不全，如沒有資料柜等。

下一步工作計劃

（一）、繼續(xù)進行醫(yī)護人員相關業(yè)務培訓，并定期考核。（二）、解決無專用辦公室，部分設施不全等問題。201*年上半年，我們繼續(xù)以賓陽縣召開的孕期全程跟蹤管理及責任追究暨為貧困高危孕產婦提供免費救治為民辦實事項目啟動大會的精神為指導，充分認識降低孕產婦死亡率的重要性，增強了工作的責任感和緊迫感。以抓產科質量為中心，開展孕產期全程跟蹤工作，規(guī)范產科技術操作規(guī)程，提高產科業(yè)務水平。在產科設立了宣傳柜窗，每月出一期宣傳板報，向廣大群眾及孕產婦宣傳衛(wèi)生保健知識，提高了孕產婦的衛(wèi)生保健知識水平。繼續(xù)對醫(yī)護人員進行愛嬰醫(yī)院相關知識培訓，尤其加強新上崗醫(yī)務人員的培訓，開設孕婦學校，開展孕期健康教育，宣傳母乳喂養(yǎng)的好處等知識，進一步鞏固了愛嬰醫(yī)院成果。

201*年7月26日

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