虹溪衛(wèi)生院醫(yī)務科工作總結

201*年虹溪衛(wèi)生院醫(yī)務科工作總結

一年來，在院領導的直接領導下，醫(yī)務科認真學習“三個代表”重要思想和十七大精神，本著“以質量求生存、以病人為中心”的理念，狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化，深入學習和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構管理條例細則》、《病歷書寫基本規(guī)范201*年版》等文件，結合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫(yī)療質量管理力度，注重醫(yī)務人員素質培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務效率，有力促進醫(yī)療、教學與科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了重大貢獻�，F(xiàn)將全年工作總結如下：

一、嚴抓醫(yī)療護理質量，保障醫(yī)療安全

醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質量管理、全面提高醫(yī)療服務質量是醫(yī)務科的首要任務。一年中，醫(yī)務科建立健全醫(yī)院、科室、個人三級質量控制網(wǎng)絡，調整和充實質控和業(yè)務管理機構，加大了對醫(yī)護質量的指導、監(jiān)督和改進力度；重新制定或修訂了醫(yī)療工作制度，形成醫(yī)療工作制度匯編，讓每一位醫(yī)務人員都熟知醫(yī)療工作制度所提出的要求；并建立由醫(yī)務科、護理部、藥劑科、感染科、辦公室等相關科室主要負責人組成的行政查房領導小組，對全院醫(yī)療護理質量、優(yōu)質服務質量、醫(yī)德醫(yī)風情況進行全面細致的綜合考評，并將考評結果與獎金考核掛鉤，及時發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改，有效地促進工作提高；嚴格每月醫(yī)療質量考核，由各業(yè)務科室對階段工作進行總結，對下步工作作出布署。年初，醫(yī)務科參考醫(yī)院的總體考核細則、病歷書寫規(guī)范及護理、藥事管理與感染工作相關的規(guī)章制度進一步將醫(yī)療、護理、藥事、感染工作細化考核，根據(jù)衛(wèi)生行政部門的具體要求重新修訂了考核細則，并強調考核質量管理的重要性，使各科室工作人員能夠主動理解配合考核工作的順利進行。并于今年5月份開始將村衛(wèi)生室的質量管理也納入每月的考核當中，嚴格把關，嚴格考核，使村衛(wèi)生室的醫(yī)療護理質量管理與成員醫(yī)院本部同步提升，考核結束后嚴格每月的業(yè)務例會，在會上對工作中發(fā)現(xiàn)的問題進行具體分析，逐一落實解決等有效措施，形成了全院上下同把質量關，同抓質量管理的良好局面，避免了嚴重差錯事故的發(fā)生；重新制訂并下發(fā)了病歷和病程記錄、處方的書寫規(guī)范，確保病案的書寫質量。現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質量檢查情況匯報如下：

1、病案質量：嚴格按《病歷書寫基本規(guī)范201*年版》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，做到人手一冊，并認真組織學習，結合到每個月的質量評比中，201*年住院病人數(shù)2652人次，比去年同比增加8.9%。201*年111月各臨床科室總評結果比較接近，優(yōu)異的前二名為：內兒科，婦產(chǎn)科。歸檔病案：①201*年111月份共抽查歸檔病歷960份，查出乙級病歷5份，未查出丙級病歷，甲級率占96.8%。②每月各科室均能在1號前上繳前一月份的病歷。

現(xiàn)病歷：①嚴格按《病歷書寫基本規(guī)范201*年版》的要求，進一步規(guī)范現(xiàn)病歷、病程記錄書寫標準，今年平均每月查出5份病歷/病程記錄未按規(guī)定完成，較去年同比有所好轉，但完成率隨著月份的遞增日漸提高；②均有及時辦理住院手續(xù)；③急診病歷檢查基本完成。處方質量：每月隨機抽查各科處方20張，111月份平均合格率為95%，第一名是內兒科。

2、院內感染控制：、①感染率：對每一份病歷都進行監(jiān)測，201*年1月11月共監(jiān)測360份病例,感染病人3例,感染率為0.8%。②漏報率：0，③每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規(guī)監(jiān)測；④在建設感染性疾病科時，指導科室的部局及消毒隔離工作；⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進一步規(guī)范醫(yī)療廢棄物的處置。3、文書檔案：基本能按時按要求完成，主要存在問題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細，與交班記錄時有出入。未認真履行危重病報告制度。

4、“三基、三嚴”技能/理論考核：201*年1月9月組織全院臨床醫(yī)護人員進行“三基、三嚴”理論考試3次，合格率96%，11月份組織“三基”操作考核，合格率91%。前二名為：內科、婦產(chǎn)科。5、防止醫(yī)療差錯和事故：加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術能力培訓，特別是對衛(wèi)生部分發(fā)的《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療事故分級標準》、《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》的學習，并做到人手一冊，以達到防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷提高醫(yī)療服務質量及科學劃分醫(yī)療事故等級、正確處理醫(yī)療糾紛、保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員合法權益。本年度共有1起醫(yī)療糾紛，為歷年最少。無出現(xiàn)重大醫(yī)療事故。

二、加強繼續(xù)教育，全面提升醫(yī)護人員的自身素質把繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，院長親自任繼續(xù)教育領導組組長，注重院內外人員培訓及宣教。今年我院共派出8人外出到省州級醫(yī)院進修學習，派出各類短期學習班近16人次，已進修學習結束回院的幾位醫(yī)生能將學到的新知識新技術很快應用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫(yī)療技術水平，起到較大作用。今年我院共有12人參加各類成人高考及自學考試。

三、重視業(yè)務學習，強化內涵建設，提高科技含量，打造技術優(yōu)勢

年初醫(yī)務科就制定了全年的業(yè)務培訓計劃，并按部就班組織全院業(yè)務學習，護理部也按照每個月一次護士學習的方式逐期進行。醫(yī)務科于1月及12月份共組織全體醫(yī)護人員進行業(yè)務學習28次，調動了全院的學習氣氛，使廣大醫(yī)護人員足不出戶就能學到新知識、新理論，推動了醫(yī)院業(yè)務技術的發(fā)展。按照年初制定的培訓計劃每季度進行了一次業(yè)務考試，通過培訓和考試提高了全體醫(yī)務人員的業(yè)務水平。并于11月中旬組織進行了一次“急診急救操作競賽”，對全體醫(yī)務人員進行了一次心肺復蘇技術培訓和練兵，廣大醫(yī)務人員積極響應，學習熱情高漲，達到預期效果。對新分配的醫(yī)務人員從各項規(guī)章制度、基礎醫(yī)療工作程序和醫(yī)德醫(yī)風等方面組織進行了崗前培訓，并制定了上崗輪轉表，使新分配的醫(yī)務人員盡早地熟悉醫(yī)院的工作環(huán)境，并為以后的醫(yī)療護理工作打下堅實的基礎。加強教學工作，培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生，今年共接收鄉(xiāng)村醫(yī)生進修生8人，中專實習生5人，為基層衛(wèi)生工作輸送新鮮血液。四、存在問題及努力方向

工作中因管理經(jīng)驗不足，有時造成工作忙亂而不得要領；與臨床溝通的時間較少，有時會不能及時發(fā)現(xiàn)管理過程中出現(xiàn)的問題；工作方法有待進一步改進提高，管理工作藝術有待加強；這些方面在一定程度上影響了醫(yī)務管理。在以后的工作中還需要進一步學習管理經(jīng)驗，扎實做好本職工作，以使刻板嚴肅的管理工作變得更加科學、藝術、靈活，更易得到廣大醫(yī)務人員的理解和支持。

五、幾點感受

1、醫(yī)務科的工作是醫(yī)院管理工作的一個重要組成部分，是在院領導的直接帶領下和各臨床科室的大力配合支持下進行的，如果說今年醫(yī)務科的管理工作取得了一些成績，首先要歸功于他們。在此對他們的一貫理解和支持表示深切的謝意。

2、對于今年醫(yī)務科管理工作中存在的一些問題，主要與本人的管理經(jīng)驗不足和工作方法不當有關。并希望得到領導和同志們的指導和幫助。

3、醫(yī)務科工作作為全院工作的一個重要環(huán)節(jié)，還需要繼續(xù)得到各方面的進一步支持，只有醫(yī)院上下共同努力，才能推動我院醫(yī)療護理工作發(fā)展的新局面，使我院走向更加美好的明天。

虹溪中心衛(wèi)生院醫(yī)務科

201*年12月6日

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西華鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務科201*工作總結

201*年醫(yī)務科在院長的正確領導下，以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質量為主題、以建立和諧醫(yī)患關系為目標，嚴抓醫(yī)療操作規(guī)范化和核心制度的落實，從源頭防控醫(yī)療隱患，創(chuàng)新思維、轉變觀念，使科室的各項工作高效有序的進行。現(xiàn)將201*年醫(yī)務科工作總結如下：

一、醫(yī)療質量管理

不斷提高醫(yī)療質量是促進醫(yī)院發(fā)展的動力，嚴格醫(yī)療質量管理，全面提升醫(yī)療服務質量是醫(yī)務科的重要任務，201*年醫(yī)務科始終以《甘肅省一級甲等醫(yī)院標準及實施細則》和“三好一滿意活動要求”為標準，根據(jù)年初既定計劃著重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設三個方面不斷深入。

1、各項工作指標完成狀況(截止201*年12月12日)(1)開放床位數(shù)16張(2)病床使用率：92%

(3)全年門診總人次：11289人次

(4)住院總人數(shù)：567人；出院總人數(shù)564人。(5)平均住院日：7.6天(6)病歷甲級率：96.2%(7)處方合格率：85.5（8)入院診斷符合率：95%(9)X光檢查陽性率：66.5%（10）B超檢查陽性率：57%(11)心電圖檢查陽性率：84%(12)患者滿意率：98.6%(13)平均門診費用：18.65元2、嚴抓管理，促進各項制度落實

201*年醫(yī)務科繼續(xù)加大22項醫(yī)療衛(wèi)生核心制度的執(zhí)行和落實力度，特別是在全院開展各科負責人參與周一住院部交班、大查房工作以來，醫(yī)務科進一步深入到科室，每天參與科室交班、三級查房、重點查房，對科室的實際情況有了更全面的了解，這使我們在加強制度落實的基礎上更加人性化的管理，在面對科室

的危重癥患者的重點督察方面起到一定作用，有效提高了科室救治危重患者的成功率。同時提高了我們年輕醫(yī)務人員的工作經(jīng)驗和臨床應對能力。

3、規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質量

201*年醫(yī)務科仍每周不定期到科室抽查環(huán)節(jié)病歷，每月定期對病歷進行質控。在環(huán)節(jié)病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反愧及時更正;終末病例的質控中，醫(yī)務科重點強調病歷書寫的高質量和完整性，包括醫(yī)囑執(zhí)行記錄、記賬收費項目等均要做到合理規(guī)范。通過嚴抓病歷質量，將各項規(guī)章制度落實到工作中的每個環(huán)節(jié)，并聯(lián)合住院部及護理部逐步建立全院、科、組三級質控網(wǎng)絡。截至12月12日醫(yī)務科共質控病歷541份、甲級病歷520份，乙級14份、丙級病歷7份，甲級率為96.2%,總體書寫質量有了明顯提高。

4、立足自身，加強科室自身建設

只有不斷提高科室的自身素質，才能確保科室各項工作的有效開展。根據(jù)201*年全縣工作檢查中所提出的問題和日常工作中發(fā)現(xiàn)的不足，醫(yī)務科不斷自我完善、更新，重點包括：轉變工作作風，進一步強化服務意識，提高服務工作的時效性，對于科室反應的各種問題及時上報，在院委會的指導下快速做出解決方案;統(tǒng)籌安排組織科室之間工作銜接，規(guī)范完善和更新各項工作記錄，令各項工作均有詳細規(guī)范的文字記錄。

5、認真做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計，切實做好質量分析

年內共召開醫(yī)療質量分析會12次，每月認真統(tǒng)計和上報住院醫(yī)師四個排隊及華亭縣醫(yī)療機構八個排隊，并進行結果分析匯總，為臨床決策及醫(yī)院管理提供科學依據(jù)。同時加強醫(yī)療自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

二、醫(yī)療安全管理

1、加強提高醫(yī)療安全思想認識。

醫(yī)療質量與安全是醫(yī)療工作的生命線。醫(yī)務科切實把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關工作的出發(fā)點和落腳點。在此思想基礎上嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中，醫(yī)務科從源頭和細節(jié)上消除安全隱患。加強病歷質控，提高病歷書寫質量。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。同時在總結出現(xiàn)過的醫(yī)療爭議中，我們依舊加強對病情告知的

督察力度，嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查時做到詳細告知的同時必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書中，對填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務人員嚴格監(jiān)督，規(guī)范書寫。2、建立健全各種醫(yī)療管理組織。

今年，醫(yī)務科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會、醫(yī)療質量督查小組、危重病人搶救領導小組、醫(yī)院感染領導小組、處方點評小組、醫(yī)療質量管理年領導小組，平安醫(yī)院創(chuàng)建領導小組，醫(yī)療質量萬里行領導小組等為醫(yī)療質量與安全提供了組織保障。

3、建立健全各種規(guī)則制度。

今年，醫(yī)務科結合我院實際，參考甘肅省及國家相關醫(yī)療管理制度，制定了《病歷書寫制度》、《處方點評制度》、《業(yè)務學習制度》等，為醫(yī)療質量與安全提供了制度保障。

4、落實醫(yī)療質量管理與監(jiān)督責任制。一年來，按照醫(yī)院管理規(guī)定，醫(yī)務科每周一次參與行政大查房，定期不定期進行醫(yī)療質量管理的檢查與監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，并對醫(yī)療行為實行全程監(jiān)督，管理醫(yī)療質量與安全的作用。

三、業(yè)務學習方面

年初，根據(jù)我院實際情況及部分專業(yè)特點，制定了詳細授課學習計劃，統(tǒng)一購置了學習筆記。全年我院共進行業(yè)務學習19次，但我院部分醫(yī)務人員對學習不重視，態(tài)度不端正，敷衍了事，致使學習氣氛不濃，效果不是很好好。醫(yī)務科還邀請平?jīng)鼋啡嗣襻t(yī)院專家來我院授課2次，內容涉及臨床及醫(yī)技多個學科。使我們提高了業(yè)務水平，增長了見識。

四、積極開展醫(yī)療活動，圓滿完成醫(yī)療工作

醫(yī)務科在全院醫(yī)療活動中起主持、管理、組織、協(xié)調之責。今年醫(yī)務科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作，使全院醫(yī)療業(yè)務活動規(guī)范、有序開展，醫(yī)療業(yè)務工作完成很好。截至12月12日，全院總接診門診病人11200余人次，較去年同期增長12.1%，住院患者567人，很好地完成了上級下達的各項醫(yī)療指標。

五、人才培訓

醫(yī)院要發(fā)展，人才是關鍵，隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大和科室的不斷完善，醫(yī)

務科協(xié)助院領導制定適合醫(yī)院的短期和中長期人才培訓計劃，為醫(yī)院儲備人才。

201*年我院共派出6名醫(yī)護人員分別到省、市、縣級醫(yī)療機構參加各類進修學習。已進修結束回院的進修人員將學到的新知識、新技術很快應用到臨床工作中，對提高我院的醫(yī)療技術水平起到較大穩(wěn)定提高作用。

六、認真完成各項指令性工作

全年內醫(yī)務科在完成醫(yī)療任務的同時，還抽調部分醫(yī)務人員配合公共衛(wèi)生科圓滿完成西華學區(qū)師生體檢、西華電廠后勤人員體檢、全鎮(zhèn)65歲以上老年人健康體檢（2輪），全鎮(zhèn)健康教育宣傳、配合省上項目的中藥材采集等臨時指令性工作。受到社會各界肯定和好評。

總之，在院委會的支持與領導下，醫(yī)務科全體醫(yī)務人員雖然今年做了大量的工作，但離領導及上級主管部門的要求還有較大差距。相信在今后的工作中我們會再接在勵，不斷實現(xiàn)自我完善，加強服務和監(jiān)控力度，努力提高醫(yī)療質量，繼續(xù)深入開展“三好一滿意活動”和醫(yī)德醫(yī)風教育活動，為構建醫(yī)院和諧、穩(wěn)定、健康發(fā)民貢獻力量。

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