心電圖網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)

心電圖網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)

系統(tǒng)簡介

隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大和計(jì)算機(jī)應(yīng)用的普及，特別是醫(yī)院綜合管理網(wǎng)絡(luò)的不斷建設(shè)，一些大中型醫(yī)院具備了良好的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用環(huán)境。同時(shí)，在實(shí)施醫(yī)院綜合管理網(wǎng)絡(luò)的過程中，醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行了計(jì)算機(jī)知識(shí)與應(yīng)用的培訓(xùn)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)計(jì)算機(jī)的使用與操作已具有一定的基礎(chǔ)。這些良好的條件，使得大中型醫(yī)院對(duì)工作流程的數(shù)字化要求越來越迫切。

HIS（醫(yī)院信息管理系統(tǒng)）、RIS（放射信息管理系統(tǒng)）、PACS（醫(yī)學(xué)圖像存儲(chǔ)與通訊系統(tǒng)）等信息與影像管理系統(tǒng)在醫(yī)院得到了越來越多的重視與應(yīng)用，目前大部分大中型醫(yī)院都不同程度的實(shí)施了相關(guān)的項(xiàng)目。但不可回避的一個(gè)突出問題是，作為醫(yī)院工作當(dāng)中檢查量最大的心電檢查卻一直停留在單機(jī)檢查、單機(jī)打印、手寫報(bào)告的模式，在醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展的今天，這種模式越來越不能滿足醫(yī)院多樣化與信息化的工作要求。

心電網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)是將備種心電檢查設(shè)備聯(lián)網(wǎng)，心電檢查病歷集中存儲(chǔ)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的全院共享，并通過自有的全數(shù)字傳輸技術(shù)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程的數(shù)據(jù)共享與會(huì)診。

系統(tǒng)意義

一、改變?cè)�有的單機(jī)工作及無法存儲(chǔ)、會(huì)診無圖的工作模式，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化集中存儲(chǔ)與調(diào)閱隨著醫(yī)院各種心電設(shè)備數(shù)量的增加，應(yīng)用逐步普及深入，醫(yī)院的信息處理量不斷增加，信息之間的相互關(guān)系也不斷復(fù)雜化。在傳統(tǒng)的心電工作中，心電圖存儲(chǔ)的主要介質(zhì)是通過熱敏紙打印，存儲(chǔ)、檢索、調(diào)閱存在諸多問題，且保存時(shí)間短。會(huì)引發(fā)醫(yī)療糾紛時(shí)，無據(jù)可查，工作非常被動(dòng)。因此，傳統(tǒng)的單機(jī)管理方法已經(jīng)無法適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院中對(duì)如此大量和大范圍醫(yī)學(xué)心電信息管理的要求。采用數(shù)字化心電信息綜

合管理方法來解決這些問題成為醫(yī)院迫切的需求。

二、實(shí)現(xiàn)心電檢查的信息化管理，優(yōu)化醫(yī)院與科室的工作流程，通過管理出效益

隨著數(shù)字成像技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的進(jìn)步，心電信息綜合管理系統(tǒng)已日益完善成熟，借助信息技術(shù)（IT）的強(qiáng)大功能實(shí)現(xiàn)心電信息的數(shù)字化存檔、高速網(wǎng)絡(luò)通訊、病歷及報(bào)告相關(guān)數(shù)據(jù)庫檢索、管理等，真正實(shí)現(xiàn)有病歷、有據(jù)可查的管理模式，再通過與HIS融合，可實(shí)現(xiàn)全院的心電圖資源共享。此外，通過心電信息綜合管理系統(tǒng)的建設(shè)，還可實(shí)現(xiàn)科室及醫(yī)院的工作流程優(yōu)化，改變和完善醫(yī)院的管理水平，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)。所以，實(shí)施心電信息綜合管理系統(tǒng)不僅提高了心電診斷水平，更可實(shí)現(xiàn)良好的經(jīng)濟(jì)效益及

社會(huì)效益。

系統(tǒng)結(jié)構(gòu)

系統(tǒng)組成

MEMERS-ECG心電圖網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)包含幾大組成部分，既：門診信息管理部分，服務(wù)器部分，臨床醫(yī)生

瀏覽三大主題部分。

門診信息管理部分：1心電檢查設(shè)備聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)

我們通過我公司自主開發(fā)的數(shù)字技術(shù)，連接醫(yī)院現(xiàn)有的心電檢查設(shè)備，通過連接技術(shù)將這些機(jī)器的信號(hào)轉(zhuǎn)

變?yōu)閿?shù)字格式，然后將數(shù)字信號(hào)轉(zhuǎn)換成各種檢查設(shè)備的圖像。

2登記與門診叫號(hào)系統(tǒng)

我們將所有在心功能科外等候的患者，通過交費(fèi)的情況自動(dòng)將患者的名字傳輸?shù)叫墓δ芸崎T口的預(yù)約登記臺(tái)上，預(yù)約登記臺(tái)上的電腦會(huì)根據(jù)心功能科檢查情況自動(dòng)排隊(duì)并呼叫。例如：心電圖機(jī)做完上一個(gè)患者結(jié)束后。系統(tǒng)自動(dòng)先通過侯診區(qū)的電子顯示屏和聲音提示呼叫下一位患者資料姓名、性別、年齡等等相關(guān)資

料。這樣在心功能科候診的患者會(huì)事先知道自己排隊(duì)的位置，將要去那個(gè)房間進(jìn)行自己的檢查。

3醫(yī)生報(bào)告系統(tǒng)與報(bào)告網(wǎng)絡(luò)發(fā)布

每個(gè)連接進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的設(shè)備操作結(jié)束后的圖像會(huì)直接傳輸?shù)结t(yī)生報(bào)告工作站上，由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行報(bào)告編寫，還可以在主任辦公室內(nèi)建立主任報(bào)告工作站，主任可以在辦公室內(nèi)進(jìn)行會(huì)診和審批報(bào)告。然后通過網(wǎng)絡(luò)直接在門診的預(yù)約臺(tái)上打印報(bào)告，患者在檢查完畢后走到門口預(yù)約臺(tái)時(shí)就可以拿到診斷報(bào)告。如果醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)健全，報(bào)告或主任可以將報(bào)告直接發(fā)到醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)當(dāng)中，送檢的臨床醫(yī)生可在電腦上直接調(diào)閱報(bào)

告。節(jié)省紙張的打印傳遞。

診斷醫(yī)生可以通過聲音和文字提示，在報(bào)告工作站上快速得到最新傳輸過來的未經(jīng)報(bào)告的新患者心電圖，最新傳輸過來的心電圖按照時(shí)間的先后順序排列，醫(yī)生可以選擇患者進(jìn)行報(bào)告分析，分析結(jié)束后保存上傳

病歷既可。

電子標(biāo)尺功能：根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)習(xí)慣，我們可用電子標(biāo)尺進(jìn)行心電圖各個(gè)參數(shù)的詳細(xì)測(cè)量，測(cè)量參數(shù)實(shí)時(shí)

顯示，完全可以替代使用多年的分規(guī)測(cè)量的方式。

提供多種心電檢查功能，常規(guī)心電、晚電位、心率變異、高頻心電等

服務(wù)器部分：

1集中存儲(chǔ)全部的心電檢查數(shù)據(jù)，提供所有心電數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡(luò)發(fā)布。與醫(yī)院的HIS或PACS連接，實(shí)現(xiàn)全院

的瀏覽，提供強(qiáng)大的心電數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)功能。

2病歷存儲(chǔ)和連續(xù)對(duì)比：我們可通過大容量的服務(wù)器可存儲(chǔ)大量患者的病歷，可隨時(shí)檢索，回放統(tǒng)計(jì)滿足

醫(yī)生日益重視的連續(xù)分析對(duì)比，可以將以往患者的圖文報(bào)告任意調(diào)閱進(jìn)行對(duì)比，分析打印。

3臨床醫(yī)生可通過醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)調(diào)取自己想要的患者圖文報(bào)告。

臨床醫(yī)生瀏覽部分：1查看所有的患者心電檢查信息2根據(jù)權(quán)限分配不同的查看范圍3在線進(jìn)行心電數(shù)據(jù)處理分析4可實(shí)現(xiàn)在線寫報(bào)告，需具有相應(yīng)權(quán)限5web方式使用，不需加裝軟件與改變?cè)�有�?yīng)用環(huán)境

客戶評(píng)價(jià)

武漢市亞洲心臟病醫(yī)院心電圖室劉主任

網(wǎng)絡(luò)心電技術(shù)的出現(xiàn)，解決了傳統(tǒng)心電圖存在的問題。在麥迪克斯公司強(qiáng)大的軟件開發(fā)能力支持下，經(jīng)過

近一年的使用，心電圖網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)越來越凸現(xiàn)出其優(yōu)勢(shì)：

一、圖紙的保存

心電網(wǎng)絡(luò)的產(chǎn)生消除了信息孤島，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享。

二、長時(shí)間監(jiān)測(cè)，按需截圖

其長達(dá)150分鐘的監(jiān)測(cè)時(shí)間，可捕捉一過性心律失常，幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷異常心電圖的發(fā)生規(guī)律，并選取特征性圖形打印。另外，在院前急救中亦可提供不間斷的心電監(jiān)護(hù)。

三、個(gè)性化的操作界面

12導(dǎo)波形疊加，自動(dòng)測(cè)量并顯示各項(xiàng)參數(shù)值，再由醫(yī)生校正并確認(rèn)，保證原始數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確。將來還可實(shí)

現(xiàn)按測(cè)量參數(shù)查詢，這一功能必將使醫(yī)生在資料統(tǒng)計(jì)和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)中受益。

四、多樣的報(bào)告格式可供選擇

單導(dǎo)連續(xù)打印，三導(dǎo)、六導(dǎo)或十二導(dǎo)同步顯示及打印等，各種顯示和打印方式既可滿足臨床診療需要，又

可在圖譜收集、編輯和病例報(bào)告的選圖中大展拳腳。

五、確保心電圖報(bào)告診斷的嚴(yán)謹(jǐn)性和法律效力

“專業(yè)人做專業(yè)事”，報(bào)告由心電圖室醫(yī)生統(tǒng)一發(fā)放，既可保證心電圖診斷質(zhì)量，又可提高進(jìn)修實(shí)習(xí)生的

教學(xué)質(zhì)量。

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武漢市第一人民醫(yī)院心電圖室冷主任

數(shù)字化心電圖系統(tǒng)是心電圖室提高工作效率，降低成本的有效工具。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.減少了熱敏心電圖紙的使用，大大降低了成本。

2.心電醫(yī)生的診斷效率提高，未安裝數(shù)字化心電系統(tǒng)圖之前，一個(gè)醫(yī)生平均每天最多能給二十個(gè)床旁檢

查出具診斷報(bào)告，而安裝了數(shù)字化心電圖系統(tǒng)后，一個(gè)醫(yī)生平均每天至少能為一百個(gè)床旁檢查出具診

斷報(bào)告。

3.同時(shí)提高了臨床科室的工作效率，未安裝數(shù)字化心電圖系統(tǒng)之前，臨床科室申請(qǐng)一次心電圖檢查，只

能在患者檢查完成后，由科室派出護(hù)士或由心電圖室專人送過來，才能看到報(bào)告結(jié)果，過程中還需要電話確認(rèn)報(bào)告是否已做出。而安裝后，臨床科室可實(shí)時(shí)在辦公室電腦上實(shí)時(shí)查看到報(bào)告結(jié)果，無需人

工傳遞。

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南京東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院信息科吳主任

一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)生來源于100萬份以上的資料，在未實(shí)施麥迪克斯心電圖網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)之前，心電圖只能是紙張存儲(chǔ)，只能人工查閱，無法進(jìn)行全面的統(tǒng)計(jì)工作。醫(yī)院安裝了數(shù)字化心電圖系統(tǒng)后。將心電圖檢查實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化心電存儲(chǔ)，這種海量存儲(chǔ)功能可以達(dá)到這種統(tǒng)計(jì)和檢索的要求，并能實(shí)現(xiàn)同一病人病歷多次心電圖

的比對(duì)，對(duì)診斷決策產(chǎn)生影響。同時(shí)避免熱敏記錄紙易褪色的缺陷，保證珍貴資料不丟失。

擴(kuò)展閱讀：心電網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的臨床應(yīng)用

解放軍總醫(yī)院盧喜烈

寫在課前的話

心電網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在臨床應(yīng)用越來越廣泛，在醫(yī)院中，內(nèi)科醫(yī)療、外科手術(shù)、重癥監(jiān)護(hù)、各種介入診療、心臟超聲、冠脈CT、心臟磁共振、臨床藥理實(shí)驗(yàn)等都離不開最基礎(chǔ)的心電圖。隨著技術(shù)的發(fā)展，心電網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)逐漸成為現(xiàn)代化醫(yī)院的基石和重要標(biāo)志之一。本課件就該方面進(jìn)行詳細(xì)闡述，旨在促進(jìn)心電網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在臨床工作中得到更加合理而有效的運(yùn)用。

一、心電網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)基本概念

內(nèi)科醫(yī)療、外科手術(shù)、重癥監(jiān)護(hù)、各種介入診療、心臟超聲、冠脈CT、心臟磁共振、臨床藥理實(shí)驗(yàn)等都離不開最基礎(chǔ)的心電圖。而現(xiàn)代化醫(yī)院的基石和重要標(biāo)志之一是心電網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。心電網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)是指將醫(yī)院內(nèi)、醫(yī)院外描記的心電圖、監(jiān)護(hù)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖和運(yùn)動(dòng)心電圖等通過各種網(wǎng)絡(luò)技術(shù)傳輸?shù)叫碾姽芾硐到y(tǒng)，經(jīng)過編輯和修改，出具心電報(bào)告，為臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)、保健和學(xué)科建設(shè)提供信息。其組成系統(tǒng)由院外心電網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和醫(yī)院心電網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)組成。

什么是心電網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)？

二、心電網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)基本技術(shù)

心電網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)基本技術(shù)主要有以下三種，分別是：

1.由寬帶借助于INTER外網(wǎng)組成的相對(duì)封閉的系統(tǒng)，由服務(wù)器和終端組成。他的優(yōu)點(diǎn)是普及、技術(shù)成熟、應(yīng)用方便。缺點(diǎn)是受寬帶的影響，速度有時(shí)不適合大量的醫(yī)療數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)傳輸。2.由光纜或線纜組成封閉式的信息系統(tǒng)，主要有服務(wù)器和終端組成。平臺(tái)則是根據(jù)需要而編制的服務(wù)器管理軟件。目前大量被應(yīng)用在醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)中，如醫(yī)院的HIS系統(tǒng)等。優(yōu)點(diǎn)是自定義平臺(tái)和自編制軟件，使用起來穩(wěn)定可靠可控安全。這是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)化信息化管理的必要條件。

3.由GPRS等組成的無線網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，完成遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療的部分功能。尤其是3G技術(shù)的發(fā)展打破了帶寬網(wǎng)的瓶頸，其無線和可移動(dòng)性等特點(diǎn)，使得它給醫(yī)療領(lǐng)域帶來了廣闊而又不可替代的應(yīng)用前景。

由寬帶借助于INTER外網(wǎng)組成的相對(duì)封閉的系統(tǒng)，由服務(wù)器和終端組成，他的缺點(diǎn)

是（）

A.受寬帶的影響B(tài).普及C.技術(shù)成熟D.應(yīng)用方便

正確答案：A

解析：由寬帶借助于INTER外網(wǎng)組成的相對(duì)封閉的系統(tǒng)，由服務(wù)器和終端組成。他的優(yōu)點(diǎn)是普及、技術(shù)成熟、應(yīng)用方便。缺點(diǎn)是受寬帶的影響，速度有時(shí)不適合大量的醫(yī)療數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)傳輸。

心電網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)基本技術(shù)主要哪幾種？

三、院外心電網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)

院外心電網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)包括：基層各個(gè)網(wǎng)點(diǎn)、社區(qū)醫(yī)院、個(gè)體醫(yī)生、衛(wèi)生院、養(yǎng)老院，通常指院外寬帶網(wǎng)。院內(nèi)局域網(wǎng)包括病房病例采集和病房監(jiān)護(hù)采集的數(shù)據(jù)。臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)由臨床信息系統(tǒng)、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)、影像信息系統(tǒng)和心電信息系統(tǒng)組成，由這幾部分將醫(yī)院醫(yī)療文件進(jìn)行管理。

院外心電網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)包括哪些？

四、院內(nèi)心電網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)

醫(yī)院的心電網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，簡稱MUSN，是通過網(wǎng)絡(luò)把分散在醫(yī)院各科室的心電圖機(jī)，動(dòng)態(tài)心電系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)心電圖的信號(hào)整合到醫(yī)院HIS系統(tǒng)中。實(shí)現(xiàn)心電圖檢查流程化、自動(dòng)化，心電圖報(bào)告集中儲(chǔ)存和隨時(shí)調(diào)閱。網(wǎng)絡(luò)心電圖是醫(yī)院電子病歷的重要組成部分之一。

（一）醫(yī)院心電網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的架構(gòu)

醫(yī)院心電網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的架構(gòu)包括心電檢查室的心電圖機(jī)、各病房的心電圖機(jī)、監(jiān)護(hù)病房、Holter、運(yùn)動(dòng)平板系統(tǒng)，將采集到的心電圖集成到心電網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)上。通過醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療網(wǎng)，可隨時(shí)調(diào)閱、查看所描記的心電圖、Holter和運(yùn)動(dòng)平板心電圖資料。

心電信息管理系統(tǒng)主要功能如下三方面：1.心電信息管理系統(tǒng)可存儲(chǔ)心電圖。

2.心電信息管理系統(tǒng)可以管理存儲(chǔ)的心電圖。以數(shù)字化或圖的方式進(jìn)行醫(yī)療科研、教學(xué)、保健工作。

3.傳輸功能，即在醫(yī)療區(qū)的各個(gè)崗位上可以隨時(shí)傳輸心電圖、查看心電圖。（二）心電網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)工作流程

醫(yī)院心電網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)工作流程一般為醫(yī)生在工作站申請(qǐng)心電圖報(bào)告，科室接到心電圖報(bào)告以后就開始預(yù)約登記，來到心電圖室采集心電圖后，由心電圖室編輯心電圖報(bào)告，將此報(bào)告存儲(chǔ)到心電網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)中。各個(gè)病區(qū)的醫(yī)生可以通過心電網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)查看所管轄的每一例患者的心電圖報(bào)告。門診心電圖大夫通過掃描儀，把患者的心電信息掃描到心電管理系統(tǒng)中，病房心電圖室接收到醫(yī)生開的心電圖檢查單，通過掃描儀把患者的信息整合到心電網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)中。描記完心電圖，其報(bào)告就自動(dòng)存儲(chǔ)到心電網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)中。門診醫(yī)生可以在線瀏覽心電圖報(bào)告。病房的醫(yī)生在編輯完心電圖報(bào)告以后在醫(yī)生辦公室、護(hù)士工作站、主任辦公室隨時(shí)查閱存儲(chǔ)的心電圖報(bào)告。

解析：圖為描記的心電圖進(jìn)入MUSE后自動(dòng)與申請(qǐng)單匹配獲得患者詳細(xì)信息資料。（三）心電網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)內(nèi)容

心電網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)內(nèi)容包括有在線編輯、序列比較功能、再分析功能、精確的測(cè)量工具、自定義的自動(dòng)管理報(bào)表、數(shù)據(jù)庫檢索功能。

現(xiàn)在的心電網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)通過自動(dòng)診斷功能診斷準(zhǔn)確率大約在50%。人工修改編輯是必需的。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)診斷左心室高電壓一般是準(zhǔn)確的，不需要人工修改。

序列比較功能可以自動(dòng)分析心電圖變化。同時(shí)還可以將同一患者多次描記的心電圖在線瀏覽對(duì)比分析。特別適合于溶栓治療的患者，一般來說，溶栓治療要描記溶栓之前、溶栓即刻、溶栓后30分鐘、60分鐘、90分鐘的心電圖。將各時(shí)間段心電圖一比較，ST段突然回落，大于50%，表明冠狀動(dòng)脈具有再通表現(xiàn)。另外，此功能還適用于阿托品試驗(yàn)之類。

再分析功能可分析接收到的原始數(shù)據(jù)存在的波形干擾，如果我們描記心電數(shù)據(jù)有干擾位差，影響美觀及診斷，可再次通過濾波技術(shù)處理。針對(duì)原始數(shù)據(jù)有波形疊加，影響分析的心電圖，可以通過網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)再次分析，把波形疊加的現(xiàn)象予清晰化，不再有疊加現(xiàn)象。

若計(jì)算機(jī)自動(dòng)測(cè)量的PR間期、QT間期不準(zhǔn)確，可在計(jì)算機(jī)上采用精確的測(cè)量工具進(jìn)行人工測(cè)量心率、測(cè)量PR間期、測(cè)量QT間期。自定義的自動(dòng)管理報(bào)表可以自動(dòng)生成工作量統(tǒng)計(jì)報(bào)表。每天描記的心電圖通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行報(bào)告。如門診、病房每天或每個(gè)月做心電圖的量，計(jì)算機(jī)都能夠快速準(zhǔn)確的生成報(bào)告圖表的格式預(yù)告。

心電數(shù)據(jù)庫強(qiáng)大的檢索功能能夠快速的生成所要檢索的符合標(biāo)準(zhǔn)的心電圖。如要檢索V5導(dǎo)聯(lián)，R波超過1.3毫伏的例數(shù)。

（四）心電數(shù)據(jù)的通用標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)采集的心電圖進(jìn)行局部放大，觀察微細(xì)的心電變化，此外，應(yīng)用電子分規(guī)精確測(cè)量心電圖，能使測(cè)量數(shù)據(jù)精確到千分之一。

解析：左圖顯示此導(dǎo)聯(lián)沒有R波，經(jīng)放大以后可見一個(gè)小R波。右圖同樣顯示放大后的波形。

存儲(chǔ)到網(wǎng)絡(luò)上的心電圖，可以以多種方式打印心電圖報(bào)告，可以任意選擇或打印。

解析：此圖分別為4乘2.5加3的報(bào)告格式，1乘10的橫排格式，1乘10豎排格式，和6秒12導(dǎo)聯(lián)的心電圖方式。

（五）心電網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)基本結(jié)構(gòu)

本醫(yī)院采用美國GE公司生產(chǎn)的MUSE心電圖管理系統(tǒng)，其具有自動(dòng)診斷智能化程度相對(duì)比較高、數(shù)據(jù)庫檢索統(tǒng)計(jì)功能強(qiáng)、運(yùn)行穩(wěn)定、采樣率高、心電圖波形接近于原始數(shù)據(jù)、基本測(cè)量參數(shù)精確度高等特點(diǎn)。

各個(gè)醫(yī)院當(dāng)前使用的心電網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)存在著急需要解決的關(guān)鍵問題。需要制訂國家心電數(shù)據(jù)采集、分析存儲(chǔ)和報(bào)告的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，這是心電信息系統(tǒng)建設(shè)過程中一項(xiàng)十分緊迫的重大關(guān)鍵問題。在遵循SCP-ECG的數(shù)字化心電圖標(biāo)準(zhǔn)上推動(dòng)心電信息系統(tǒng)發(fā)展。

1989年，心電圖信息的標(biāo)準(zhǔn)化通訊協(xié)議由歐州標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)組織立項(xiàng)研究，邀請(qǐng)美國和日本的多數(shù)心電圖機(jī)廠商參加制定。后于1993年，SCP-ECG成為歐盟、美國和日本的預(yù)備標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議。這個(gè)協(xié)議定義了常規(guī)心電圖數(shù)據(jù)壓縮和解壓方法，常規(guī)心電圖數(shù)據(jù)交換的格式。其中SCP-ECG標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議為心電信息交流奠定了基礎(chǔ)，此協(xié)議支持不同品牌的心電圖機(jī)數(shù)據(jù)的傳輸、支持醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）的相關(guān)傳輸協(xié)議，如HL-7等、支持國際互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)的傳輸協(xié)議，如TCP/IP等。SCP-ECG標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議的局限性在于只支持靜態(tài)心電信息，不支持信號(hào)平均心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖（Holter）、運(yùn)動(dòng)心電圖（ExerciseECG）。

（六）理想的心電信息系統(tǒng)的特征

理想的心電管理系統(tǒng)具有下列性能和特點(diǎn)：理想的心電管理系統(tǒng)能夠連接多廠家的不同品牌和種類的心電圖機(jī)；醫(yī)院永久保留心電圖資料；融合醫(yī)院的HIS，實(shí)現(xiàn)患者信息完全共享；實(shí)現(xiàn)心電圖報(bào)告自動(dòng)化、流程化、規(guī)范化，如電子申請(qǐng)、自動(dòng)預(yù)約和計(jì)費(fèi)；可以自動(dòng)采集、自動(dòng)傳輸、多種格式的報(bào)告，中心存儲(chǔ)、資源共享、科室隨時(shí)調(diào)閱；有效的保證心電圖數(shù)據(jù)的安全性；在線存儲(chǔ)數(shù)據(jù)，方便隨時(shí)查詢；實(shí)現(xiàn)心電圖電化教學(xué)。

（七）心電網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的應(yīng)用現(xiàn)狀

心電管理系統(tǒng)應(yīng)用于全數(shù)字化醫(yī)院發(fā)展緩慢，主要原因包括有：

1、心電圖管理系統(tǒng)不兼容多廠家的心電圖機(jī)，如心電網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)只能應(yīng)用本廠生產(chǎn)的心電圖機(jī)進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)，對(duì)其他廠家生產(chǎn)的心電圖機(jī)不能進(jìn)入到心電網(wǎng)絡(luò)化管理系統(tǒng)。2、心電設(shè)備廠商不遵循SCP-ECG心電數(shù)據(jù)傳輸?shù)臉?biāo)準(zhǔn)協(xié)議。3、設(shè)計(jì)操作流程不適應(yīng)全數(shù)字化醫(yī)院的工作模式。4、不能及時(shí)地進(jìn)行客戶化軟件的修改。

5、心電數(shù)據(jù)傳輸?shù)臉?biāo)準(zhǔn)協(xié)議不能完全支持心電圖網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。（八）心電網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在現(xiàn)代心電學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用前景

心電網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)在心電圖學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用前景可以概括為以下幾個(gè)方面：1、永久保存心電圖資料，為臨床提供最重要的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。2、檢索心電圖，為科研提供詳實(shí)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。3、規(guī)范心電圖檢查流程，自動(dòng)管理和發(fā)放心電圖報(bào)告。4、建立區(qū)域性心電圖數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)資源共享。5、實(shí)現(xiàn)心電圖多媒體教學(xué)，建立在線的心電圖庫。6、實(shí)現(xiàn)心電圖遠(yuǎn)程調(diào)閱和同步實(shí)施多方位的遠(yuǎn)程會(huì)診。7、建立心電圖數(shù)據(jù)資料庫。8、有利于規(guī)范心電圖的報(bào)告。

除此，建設(shè)功能強(qiáng)大的心電圖數(shù)據(jù)庫包括有心電波形數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)庫、心電波形測(cè)量參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫、心電圖自動(dòng)診斷數(shù)據(jù)庫、心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫、心電圖圖形標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫、心電圖科研數(shù)據(jù)庫、心電著作數(shù)據(jù)庫。

建設(shè)功能強(qiáng)大的心電圖數(shù)據(jù)庫包括有（）A.心電波形數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)庫B.心電波形測(cè)量參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫C.心電圖自動(dòng)診斷數(shù)據(jù)庫D.以上都對(duì)

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