社區(qū)衛(wèi)生服務中心創(chuàng)建慢病示范區(qū)工作階段總結模板

**社區(qū)衛(wèi)生服務中心****年創(chuàng)建慢病示范區(qū)工作總結

根據(jù)《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作實施方案》有關工作安排，現(xiàn)將我中心****年度慢病示范區(qū)創(chuàng)建工作總結如下：

一、成立領導小組，明確職責分工。

為了確保我中心慢病工作更好地開展，為全鎮(zhèn)慢病患者提供更好的服務，我院成立了由***主任為組長的慢病管理領導小組，明確工作任務，制定了詳盡的慢病管理實施方案及慢病干預計劃，完善了慢病管理制度、高血壓病管理制度、糖尿病管理制度、首診測血壓制度、慢性病隨訪制度等，確定了工作流程，為日后工作的開展奠定了良好的基礎。積極參加上級組織的各類培訓，保證會議精神的及時傳達。

二、創(chuàng)建示范單位，提倡健康生活。

為了提高轄區(qū)居民的健康水平，提高高血壓、糖尿病等慢病的知曉率和空置率，我中心在顯著位置設立了慢性病檢測點，配備了臺式血壓計等檢測設備，完善了宣傳資料，根據(jù)我中心實際情況，發(fā)放了多種宣傳資料。開展了“健康一二一”活動，倡議轄區(qū)居民“每日一萬步，吃動兩平衡，健康一輩子”。

三、職工自知健康狀況，提高職工健康素養(yǎng)

中心職工每天進行工間操鍛煉，保證每天活動時間不少于20分鐘。

針對中心職工開展慢病管理培訓，邀請內(nèi)科醫(yī)師根據(jù)我中心職工的知識水平和現(xiàn)在的醫(yī)療現(xiàn)狀進行了有針對性的培訓，通過職工的觀念轉變和自身知識水平的提升，為轄區(qū)居民提供更全面的服務。

四、落實《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》，慢病患者及時登記管理隨訪。

目前我中心共登記高血壓患者***人；糖尿病患者***人。落實了門診35歲以上首診測血壓制度，開展人群高血壓糖尿病及高危人群的篩查和主動發(fā)現(xiàn)工作，并做好登記。

五、加強健康教育陣地建設，提高居民健康素養(yǎng)。

為提高轄區(qū)居民的健康知識知曉率及健康行為形成率，我們通過多種方式開展健康教育工作，發(fā)放慢病宣傳材料、開展慢病講座。

六、成立慢病患者自我管理小組，組織開展小組技能培訓。我中心分別成立了高血壓和糖尿病患者自我管理小組，分別開展了小組活動，通過活動患者進一步掌握了高血壓和糖尿病的保健常識，得到了小組成員的一致好評。

七、設立健康加油站，完成健康自助檢測。

在我中心領導的支持下，檢測點所需身高體重儀、血壓計、腰圍尺、體質指數(shù)速查卡等設施已購置。

通過我中心各項工作的開展，我們在慢病管理上積累了一定的工作方法和經(jīng)驗，但是日后的慢病管理工作還需要不斷學習、不斷創(chuàng)新，努力使我中心的慢病管理邁上一個新的臺階。

**社區(qū)衛(wèi)生服務中心

****年*月*日

擴展閱讀：創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心的工作匯報

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創(chuàng)建省級示范化社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作總結

近幾年來，我中心在上級衛(wèi)生行政部門的關心重視下，認真按照衛(wèi)生部《創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心活動指導方案》的文件精神，以創(chuàng)建省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心為契機，抓住機遇，不斷探索創(chuàng)新，努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務水平，取得了一定的成效，受到了社區(qū)居民一致的好評。現(xiàn)將我們創(chuàng)建省級示范化社區(qū)衛(wèi)生服務中心的具體做法和取得的成效總結如下:

一、基本情況

XX于年月籌建成立，為差額撥補事業(yè)單位，編制人；現(xiàn)實際在崗人，編制內(nèi)人員為人，其中副主任醫(yī)師人，主管中醫(yī)師人，，主管護師人，衛(wèi)生醫(yī)師人。轄區(qū)總面積約17平方公里，總人口約萬人，外來人口達萬人；下轄個（社區(qū)）居委會和個村委會。

二、主要做法

1、加強組織領導，統(tǒng)一思想認識

成立了以中心主任為組長的創(chuàng)建工作領導小組，制定了創(chuàng)建工作方案，召開創(chuàng)建工作動員部署會議，對創(chuàng)建工作進行分工，明確責任，逐項落實。組織全體員工認真學習省衛(wèi)生廳“關于開展創(chuàng)建省級示范化社區(qū)衛(wèi)生服務中心的通知”精神，統(tǒng)一思想認識,提高全體員工積極參與創(chuàng)建活動自覺性,同時成立了創(chuàng)建活動業(yè)務技術指導小組,對創(chuàng)建活動進行詳細的組織安排和業(yè)務指導；

在創(chuàng)建省級示范化社區(qū)衛(wèi)生服務中心的一年多時間內(nèi)，預防接種、醫(yī)療康復、健康教育、慢病管理、兒童保健、婦幼保健等基本公共衛(wèi)生工作取得一定的成效，有效推動了創(chuàng)建活動的順利開展。

2、抓住有利時機，改善服務環(huán)境

中心201*年剛成立，依托在區(qū)疾病控制中心，由于辦公面積有限，條件簡陋，完全不能滿足社區(qū)衛(wèi)生服務的要求,我們通過積極努力，多方協(xié)商，中心綜合樓建設項目列入XX市為民辦實事項目，并爭取到中央項目增投資金120萬元；位于XX內(nèi)，新建一幢五層綜合辦公樓，總建筑面積約1121平方米，建設用地約700平方，項目總投資約萬元，基本滿足了醫(yī)療業(yè)務用房及辦公用房。于201*年9月正式搬遷新址,使用統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務視覺識別系統(tǒng)標準科室牌，科室設立基本齊全，建立了電子信息系統(tǒng),硬件設施進一步加強，為社區(qū)衛(wèi)生服務各項職能的開展創(chuàng)造了條件,為社區(qū)居民提供了更為為整潔、舒適的醫(yī)療環(huán)境，得到了社區(qū)居民的高度贊揚和認可，居民服務滿意度得到明顯的提高。

3、加強學習培訓，強化能力建設

為了進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務職能的各項能力建設，提高了社區(qū)衛(wèi)生服務中心業(yè)務人員的專業(yè)技能和服務能力；我們采取“請進來，送出去”的辦法，努力做好“傳、幫、帶”工作。一是聘請退休副主任醫(yī)師坐診，讓百姓享受到家門口的專家服務；二是積極選送技術肯干參加全科醫(yī)生及社區(qū)護士培訓，及省廳組織的社區(qū)健康教育、慢性病管理、社區(qū)康復、社區(qū)護理、社區(qū)急救等培訓，近年來中心共選派15人次參訓，已有8人取得全科醫(yī)學崗位合格證書；三是根據(jù)轄區(qū)實際情況，組建社區(qū)醫(yī)生服務及預防

保健服務團隊,落實責任，簽約管理，在建立居民檔案的基礎上，開展社區(qū)慢性病篩查隨訪管理指導、提供老年保健等基礎性服務，推進了社區(qū)衛(wèi)生服務工作的進一步規(guī)范運行和發(fā)展。

4、規(guī)范內(nèi)部管理，增強內(nèi)涵建設

創(chuàng)建省級示范化社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作啟動后，針對在實際工作中暴露出的薄弱環(huán)節(jié)，結合創(chuàng)建活動，切實加強內(nèi)涵建設，在規(guī)范服務行為上下功夫，主要以五方面工作為抓手。一是加強班子建設，提高管理水平；二是落實各項制度，提高醫(yī)療質量；三是實施藥品“三統(tǒng)一”控制藥品費用，減輕患者負擔；四是強化服務管理，深化以“病人為中心”的服務理念；五是加強細化績效考核，保證各項工作落實到位.以“一流技術、一流服務、一流環(huán)境”作為社區(qū)衛(wèi)生服務工作的根本標準，促進社區(qū)衛(wèi)生服務各項工作不斷向前發(fā)展。

5、提高服務質量，提升滿意工程

在抓好社區(qū)衛(wèi)生各項公共衛(wèi)生工作的同時，認真抓好基本醫(yī)療服務，為社區(qū)居民提供優(yōu)質的醫(yī)療服務和中醫(yī)藥服務,中心結合創(chuàng)建活動，落實基本醫(yī)療規(guī)范、護理規(guī)范等一系列管理制度，加強抗菌藥物使用管理,開展具有中醫(yī)藥特色的�？品�務，使社區(qū)居民從根本上能夠享受到質優(yōu)價廉的醫(yī)療服務.深入開展“三好一滿意”活動，以服務好、質量好、醫(yī)德好和“群眾滿意”為標準，進一步加強醫(yī)德醫(yī)風建設，促進了服務滿意度的有效提升，取得了明顯成效。

三、主要成效

（一）基本醫(yī)療業(yè)務明顯增加

201*年中心綜合辦公樓正式搬遷后，我們按照社區(qū)衛(wèi)生設置要求，對科室進行了裝飾和美化，傾盡全力打造優(yōu)美服務環(huán)境和溫馨的醫(yī)療環(huán)境，為社區(qū)居民提供優(yōu)質安全價廉的醫(yī)療服務，方便群眾就醫(yī)看病。聘請名醫(yī)坐診和上級醫(yī)院醫(yī)師定期巡診，方便了社區(qū)居民就近醫(yī)療的迫切需要，門診量明顯上升，從根本上解決了社區(qū)群眾就近醫(yī)療的問題。同時積極實行藥品三統(tǒng)一，藥品零差率銷售，降低了門診費用，減輕群眾醫(yī)藥費用負擔。201*年為XX新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點單位。

（二）基本公共衛(wèi)生得到落實

1、健康檔案建立和管理方面。建立健全相關制度，收集衛(wèi)生信息,以開展義診、免費健康體檢、送醫(yī)送藥咨詢等形式，深入社區(qū)建立居民健康檔案和開展社區(qū)健康調(diào)查，規(guī)范各類圖表、制度，并做到制度上墻。已建立紙質檔案數(shù)17064人份，建檔率60.1，并錄入電子檔案。

2、健康教育方面。配備健康教育專職人員，深入社區(qū)了解居民健康衛(wèi)生狀況，掌握居民主要健康問題，有針對性的制定健康教育工作計劃及各項活動實施方案，通過寓教于樂等形式加大健康教育力度，增強了居民健康意識，促進居民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為和生活習慣，提高了居民防病能力，最大限度減少疾病的發(fā)生。共發(fā)放衛(wèi)生知識宣傳單4000多份，開展健康教

育講座共12場次，大型宣傳活動6場次，接受知識培訓的居民有3800人左右；刊出健康教育宣傳欄6期，分發(fā)健康教育處方2950多份。

3、老年保健方面。制定老年保健工作方案，對亞健康人群進行中醫(yī)藥保健宣傳，指導老年人進行疾病預防和自我保健、意外傷害的預防。共建立老年人建立健康檔案1607份，建檔率65.8%,管理率53.6%。

4、傳染病報告和處理。做好傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告、監(jiān)測和處置，及時報告法定傳染病。配合區(qū)疾控做好個案調(diào)查和隨訪，協(xié)助區(qū)疾控做好艾滋病的宣傳、指導服務。

5、慢性病防治方面。由專人負責慢性非傳染性疾病防治工作，制定了慢性非傳染性疾病的工作計劃，定期開展健康教育及慢性病篩查、隨訪工作，做到明確管理范圍，明確居民主要健康問題，加強健康教育，規(guī)范居民衛(wèi)生行為，增強慢性病防治意識；制定高血壓、糖尿病干預計劃及管理流程，明確干預措施，規(guī)范慢性病患者的管理并定期進行評估，指導合理用藥。共篩查高血壓1148人,規(guī)范管理率為69.97％;糖尿病篩查279人，規(guī)范管理率為70.92％;其它病篩查112人。

6、重癥精神病管理。開展了精神衛(wèi)生知識宣傳及教育工作，疏導精神、心理疾患；因本社區(qū)沒有配備精神衛(wèi)生專業(yè)的醫(yī)生，在管理方面存在不規(guī)范，轄區(qū)內(nèi)共篩查重癥精神病人49人，管理

率85.7%。

7、預防接種方面。作為公共衛(wèi)生的服務窗口，為了樹立良好的形象，更好的為接種對象服務，竭盡全力做好門診接種工作。201*年，共為161名兒童建卡，計免接種98%以上。

8、婦女保健方面。做好葉酸的發(fā)放工作，今年共為300多位待孕婦女發(fā)放葉酸。應管理孕產(chǎn)婦340人,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理262人，系統(tǒng)管理率92.3%，產(chǎn)后訪視250人,訪視率90.5%。

9、兒童保健方面。由于原區(qū)醫(yī)院兒童保健材料數(shù)據(jù)移交不完整，據(jù)統(tǒng)計，06歲兒童數(shù)201*人，兒童系統(tǒng)管理1710人，系統(tǒng)管理率94.1%，體弱兒篩選管理43人,管理率100%。

10、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管方面。派衛(wèi)生協(xié)管員積極配合區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所對學校周邊餐飲店食雜店進行綜合整治，共下發(fā)整改通知書51家，巡查無證餐飲、超市18家。

四、存在問題

在創(chuàng)建省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心活動中，雖取得一定成效，但與上級的要求和示范單位標準，還存在一定差距。一是宣傳力度不強，基本公共衛(wèi)生氛圍不濃，群眾健康意識淡薄，影響了公共衛(wèi)生工作的開展；二是相關專業(yè)技術人員短缺，如在精神衛(wèi)生和社區(qū)康復工作方面，還存在技術人員缺乏及康復器材配備不足等問題。

五、下一步工作打算

我中心將繼續(xù)按照《201*年示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心參考指標體系》標準，不斷加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設，提高社區(qū)衛(wèi)生服

務水平；針對薄弱環(huán)節(jié)，積極整改，主動推進，不斷完善，努力提升示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心創(chuàng)建工作水平。一是加大宣傳力度，營造宣傳氛圍，通過宣傳吸引再宣傳，提高居民健康意識，促使居民積極參與到基本公共衛(wèi)生服務中來；二是強化學習培訓，加強專業(yè)技術隊伍建設，提高基本公共衛(wèi)生服務水平；三是加強內(nèi)部管理，落實各項服務規(guī)范、強化各項規(guī)章制度，提高服務效率，努力提升示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心創(chuàng)建工作水平。

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