201*年農(nóng)醫(yī)所工作總結(jié)

201*年農(nóng)醫(yī)所工作總結(jié)

今年，我辦在上級各部門以及鎮(zhèn)黨委政府的指導幫助下，認真履行工作職責，積極貫徹落實省、市、區(qū)新農(nóng)合政策，新農(nóng)合工作得到扎實有效開展，農(nóng)民參合率、受益面和受益水平大幅提高。下面就我辦今年工作總結(jié)如下：

一、基本運行情況

1、參合率情況：去年底，通過全鎮(zhèn)上下的共同努力，我鎮(zhèn)共有49337名農(nóng)民參合，參合率達93.1%。其中農(nóng)村特困優(yōu)撫對象、低保對象1661人，五保戶445人，獻血6人，交移動話費參合卡1158人。

2、補償情況：截至12月初，我鎮(zhèn)累計享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償?shù)霓r(nóng)民達10565人次，共補償1231984.56元。其中：門診補償10434人次，實際補償806355.56元；住院補償115人次，實際補償414432元；門診大病補償16人次，實際補償11197元。

二、主要工作

1、在201*年12月18日，全面完成了201*年新農(nóng)合籌資工作；201*年3月底將新農(nóng)合證全部發(fā)放到戶;

2、加強了對定點衛(wèi)生室以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的新農(nóng)合報銷監(jiān)督監(jiān)察工作，確保了新農(nóng)合資金安全正常運轉(zhuǎn)；3、做好了對住院參合戶的外傷調(diào)查監(jiān)督審核工作；4、做好了門診和住院的日常報銷工作；

5、完成了我鎮(zhèn)門診六種大病的資料收集和報銷工作；6、做好本辦駐村工作以及鎮(zhèn)里下達的各項中心工作（計劃生育、防洪抗洪、防火救災等工作）。

天臺鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所201*-1-

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新型農(nóng)村合作醫(yī)療201*年工作總結(jié)

201*年，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導和上級主管部門的指導下，按照政府推動、農(nóng)民參與，部門主管、鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責，醫(yī)院服務、群眾監(jiān)督的總體原則，狠抓政策措施的落實，積極探索新農(nóng)合管理的有效途徑，各項工作有序推進，取得了一定的成效�，F(xiàn)將201*年工作總結(jié)如下：

一、運行情況

201*年我縣共有215343人參合，參合率為99.8%，參合水平在全市11個縣（區(qū)）中位居第一。1-11月份，累計補償參合農(nóng)民344825人次、萬元。其中：門診補償50166人次、169.1139萬元；門診統(tǒng)籌273.169人次、223.3482萬元；住院補償21.49人次、2190.707萬元。預計全年統(tǒng)籌基金使用率在85%左右,新農(nóng)合基金運行安全、平穩(wěn)。

二、主要做法

1、加強宣傳動員，促進農(nóng)民參合。一是會議推動。縣政府召開常務會議，對新農(nóng)合工作進行研究部署和動員。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村委會及時召開干部或群眾會，廣泛進行宣傳發(fā)動。二是干部說動。農(nóng)醫(yī)中心印制了新農(nóng)合宣傳資料6萬余份，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村、組干部逐戶上門散發(fā)進行宣傳，每戶一份。三是典型帶動。對獲得3000元以上補償?shù)膮⒑限r(nóng)民進行張榜，張貼到每個村小組，增強宣傳的直觀性。同時，縣政府對參合率前三名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)實施獎勵，促進參合工作的開展。

2、調(diào)整補償方案，提高受益水平。201*年住院補償封頂線由3.6萬元提高到5萬元，惡性腫瘤、器官移植病人的封頂線特設(shè)為6萬元。省市級定點醫(yī)療機構(gòu)和非定點醫(yī)療機構(gòu)補償比例分別由40%和30%提高到45%和35%，尿毒癥透析費用由支付部分診療項目列為全部支付診療項目，被動物咬傷（Ⅲ級暴露以上）的參合農(nóng)民，在門診治療使用人用狂犬病免疫球蛋白而發(fā)生的醫(yī)療費用按門診大病補償標準進行補償。在確保基金安全的前提下，使參合農(nóng)民最大程度受益。

3、推行門診統(tǒng)籌，提高基金效益。201*年我縣門診不再設(shè)立家庭賬戶，全縣開展門診統(tǒng)籌工作。農(nóng)民在鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診看小病也可按30%的比例報銷，一方面提高了農(nóng)民門診看病的積極性，減少門診基金沉降率，另一方面降低了虛高的住院受益面，提高統(tǒng)籌基金使用效率。

4、實施便民措施，方便百姓報銷。一是簡化農(nóng)民到縣外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)，大力推行參合農(nóng)民在省內(nèi)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)“直補”工作。二是積極推行貧困參合農(nóng)民就醫(yī)后在新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)或經(jīng)辦機構(gòu)當場結(jié)算新農(nóng)合補償和醫(yī)療救助補助資金的一站式服務，簡化手續(xù)，使貧困參合農(nóng)民方便、快捷地獲得新農(nóng)合補償和醫(yī)療救助補助資金。

5、實施總量控制，確保基金安全。在醫(yī)療費用不斷上升及全縣基金總量相對固定的情況下，依據(jù)本縣新農(nóng)合基金可使用量，實施“總量控制”制度，向轄區(qū)內(nèi)的各定點醫(yī)療機構(gòu)配發(fā)新農(nóng)合資金使用額度和各項控制指標，促使醫(yī)療機構(gòu)自我約束，提供價廉質(zhì)美的服務，讓參合農(nóng)民享受更多實惠，保障基金安全，發(fā)揮基金最大效益。

6、夯實信息平臺,提高管理水平。不斷完善新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)，較其他縣（區(qū)）提前兩年完成住院費用的網(wǎng)上即時結(jié)報工作，201*年率先實現(xiàn)200多個村級醫(yī)療點的網(wǎng)上結(jié)算，構(gòu)建了省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級定點醫(yī)療機構(gòu)“橫向到邊、縱向到底”的新農(nóng)合信息管理網(wǎng)絡(luò),提高了新農(nóng)合精細化管理水平。

三、存在問題

新型農(nóng)村合作醫(yī)療在運行的過程中，暴露出了一些機制和體制等方面問題。1、存在“小病大養(yǎng)”和過度醫(yī)療行為。由于門診補償與住院補償差距大，許多原本可以門診治療的病人轉(zhuǎn)為住院，住院率從201*年的5%提高現(xiàn)在的12%；并因補償比例不斷提高，住院費用急劇上升，全縣新農(nóng)合住院總費用從201*年的1800萬元增加到現(xiàn)在的5000萬元。新農(nóng)合補償一方面減輕了農(nóng)民患者的就醫(yī)負擔，另一方面極大地刺激了農(nóng)民患者的醫(yī)療消費需求，產(chǎn)生了大量過度醫(yī)療行為。

2、經(jīng)辦機構(gòu)能力建設(shè)仍需加強。一是工作經(jīng)費缺口較大�？h農(nóng)醫(yī)局的工作經(jīng)費標準還停留在201*年的每個農(nóng)業(yè)人口0.5元的標準，即每年約11萬元，連醫(yī)療證及宣傳品的印制、會議培訓、下鄉(xiāng)督查等基本工作費用都不夠支出。而且縣農(nóng)醫(yī)局既沒有參照到公務員享受陽光工資待遇，又沒有得到公共衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資財政補助，工作人員基本待遇也無保障，每年都需舉債。二是缺乏有效監(jiān)管的交通工具�？h農(nóng)醫(yī)局經(jīng)常需要下鄉(xiāng)督查和開展業(yè)務培訓，工作用車都是借或租，影響了新農(nóng)合工作的正常運轉(zhuǎn)。

3、基本藥物制度實施引發(fā)系列問題。一是刺激了醫(yī)療消費。我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的住院補償比例原本是80%，基本藥物制度實施之后，基本藥物補償比例提高到95%，參合農(nóng)民住院看病只需支付極低的醫(yī)療費用，導致一些慢性病患者長期掛床住院。二是新農(nóng)合基金增加了額外支出項目。基本藥物制度實施之后，用新農(nóng)合基金直接補償鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物實行零差率后的收入缺口，即支付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物15%的藥事服務費。本屬公共財政支付范疇，卻要由新農(nóng)合基金支付，最后負擔還是大多數(shù)參合農(nóng)民。

四、下步工作安排：

1、做好201*年新農(nóng)合啟動工作。一是加大宣傳，提高群眾對新農(nóng)合的認知度，增加農(nóng)民參合積極性。二是集中時間收繳參合資金。按照省、市下達的“民生工程”指標，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)全省統(tǒng)計年鑒的人口數(shù)完成參合目標。三是重新設(shè)計并印制201*年合作醫(yī)療證，對201*年參合的農(nóng)戶全部予以換發(fā)新的合作醫(yī)療證。

2、做好“光明〃微笑”等惠民工程的補償工作�！肮饷鳌ㄎ⑿Α惫こ獭ⅰ皭坌尼t(yī)療救助”、“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助”是我省出臺的一系列惠民舉措，我們將積極主動配合，按有關(guān)政策做好資金的回補工作，確保這些惠民舉措順利實施。

3、加強經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)。我們將積極向上級部門建議：一是借鑒東鄉(xiāng)、黎川等其他縣（區(qū)）做法，把縣農(nóng)醫(yī)局納入公共衛(wèi)生范圍內(nèi)的事業(yè)單位管理，讓農(nóng)醫(yī)局工作人員得到同等衛(wèi)生人員的績效工資財政補助，減小工作經(jīng)費缺口；二是建議配工作用車一輛，用于開展業(yè)務工作。

4、強化定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管。對定點醫(yī)療機構(gòu)加強日常督查。堅持常規(guī)檢查與突然檢查相結(jié)合，重點針對用藥、檢查、收費和假病歷、假處方、假發(fā)票等進行檢查。對違規(guī)行為，嚴格按照《金溪縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法（修訂）》及《新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)行為處罰細則（試行）》給予行政和經(jīng)濟處罰，直至取消定點資格。

5、加強基金運行管理。繼續(xù)堅持實行基金“封閉式”運行制度及資金回拔的“雙印鑒”制度。杜絕任何單位和個人擠占、挪用新農(nóng)合基金情況的發(fā)生。繼續(xù)采取“總額控制”和制發(fā)“控費指標”等方式，控制醫(yī)藥費用不合理上漲，確�；�金安全運行。

金溪縣農(nóng)醫(yī)中心201*年12月10日

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