201*年度精神病醫(yī)院工作總結(jié)Microsoft Word 文檔

201*年度洞口縣精神病醫(yī)院工作總結(jié)

隨著社會(huì)的發(fā)展，各類(lèi)精神障礙與心理障礙患者的人群明顯增加，精神衛(wèi)生問(wèn)題日益顯得重要，人民群眾對(duì)精神衛(wèi)生服務(wù)的需求迫切。洞口縣精神病醫(yī)院在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與支持下，在醫(yī)院全體職工的共同努力下，取得一定的成績(jī)；同時(shí)在工作中也存在一些不足的地方。現(xiàn)就我們這一年來(lái)的工作做個(gè)總結(jié)，向各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并就工作中遇到的困難、存在的問(wèn)題、日后努力發(fā)展的方向等向各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)建議，不妥之處，請(qǐng)批評(píng)指正，便于在工作中改進(jìn)。

一精神衛(wèi)生工作所取得的成績(jī)與積累的經(jīng)驗(yàn)

盡管我院面臨的困難不少，條件艱苦，人手不足，時(shí)間短而經(jīng)驗(yàn)有限，但是全體醫(yī)務(wù)人員在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任與護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下克服各種困難，在臨床中向患者學(xué)習(xí)、向教材學(xué)習(xí)，理論聯(lián)系實(shí)際，實(shí)踐檢驗(yàn)理論，不唯權(quán)威，不唯書(shū)本，經(jīng)過(guò)全體職工努力進(jìn)取，取得了一定的成績(jī)，積累了一定的臨床經(jīng)驗(yàn)：

1認(rèn)識(shí)到絕大多數(shù)的精神疾病的病因是腦神經(jīng)細(xì)胞微觀損害的結(jié)果，患者長(zhǎng)期維持服藥是目前控制癥狀唯一可行的辦法。

精神科的疾病絕大多數(shù)的易反復(fù)發(fā)作，而目前最先進(jìn)的儀器也難以找到確鑿的病變證據(jù)表現(xiàn)，正是這一點(diǎn)，使得多數(shù)患者認(rèn)為自己沒(méi)有精神病。在臨床中我們發(fā)現(xiàn)95%的患者在其他醫(yī)院治療時(shí)，沒(méi)有得到醫(yī)生關(guān)于本病病因的確切答復(fù)，多數(shù)醫(yī)生輕描淡寫(xiě)地告訴患者，也許吃3--4年的藥物就好了。從我們目前的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，這實(shí)際上是不可能的，對(duì)于有些患者而言甚至是災(zāi)難性的結(jié)果。我們摧測(cè)也許上級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生在患者與其接觸幾次后，便不在保持醫(yī)患聯(lián)系，認(rèn)為患者的病已經(jīng)痊愈；或者患者停服藥物后2年癥狀不出現(xiàn)，認(rèn)為患者的病已經(jīng)痊愈。事實(shí)上，有些患者及其監(jiān)護(hù)人如果在某醫(yī)生處治療最多三、四次，療效不顯著，便會(huì)不相信該醫(yī)生，而選擇其他的醫(yī)生或醫(yī)院；有些患者的癥狀緩解期可以達(dá)到30年，一般以3月至1年多見(jiàn)，3年內(nèi)少見(jiàn)，10年以上偶見(jiàn)，15年以上罕見(jiàn)。精神病患者的癥狀發(fā)作的根本原因是其腦神經(jīng)細(xì)胞損害的結(jié)果，而人的腦神經(jīng)細(xì)胞是沒(méi)有再生能力的，一旦損毀就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的功能缺陷的表現(xiàn)。例如，我們發(fā)現(xiàn)多例在廣東打工人員，因?yàn)殚L(zhǎng)期缺乏合理的睡眠而引起精神分裂癥，遷延不愈。多例腦外傷后數(shù)月出現(xiàn)精神癥狀，二者的臨床表現(xiàn)一模一樣。我們用通俗易懂的語(yǔ)言把我們的理論向患者本人及其監(jiān)護(hù)人灌輸，要求患者樹(shù)立長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥的觀念（5--20年）向患者提倡：堅(jiān)持服藥、獲得尊嚴(yán)、活得精彩，接受與不接受者，結(jié)果截然不一樣�？谱o(hù)士長(zhǎng)吳鳳玉在《當(dāng)代護(hù)士》（專(zhuān)業(yè)版）上發(fā)表的《三種精神障礙患者服藥時(shí)間的臨床觀察》是我們的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的成果。

2醫(yī)患互動(dòng)，加強(qiáng)溝通，根據(jù)不同性格特征的患者采取不同的治療方案。醫(yī)患互動(dòng)，加強(qiáng)溝通是促進(jìn)患者增強(qiáng)服藥治療依從性有效方式。本地的患者到外地治療，很多患者因?yàn)檎Z(yǔ)言溝通障礙，限制了醫(yī)患互動(dòng)，而上級(jí)醫(yī)院因?yàn)榛颊呷藬?shù)眾多超負(fù)荷運(yùn)作，醫(yī)患溝通的時(shí)間有限，患者很難了解關(guān)于他自己患病的相關(guān)知識(shí)，尤其對(duì)于首次發(fā)作的患者至觀重要；再者，醫(yī)患互動(dòng)要從經(jīng)濟(jì)、時(shí)間、方便等方面考慮，在本地一月可以進(jìn)行3--4次醫(yī)患交談，而到邵陽(yáng)一般二月1次,到長(zhǎng)沙一般則要3--4月才1次。我們的臨床經(jīng)驗(yàn)表明：定期臨床隨診檢查有助于加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系、增強(qiáng)患者的服藥依從性與治療的安全性。每個(gè)人都有其本人獨(dú)特的性格、不同的家庭情況，醫(yī)生用藥要根據(jù)患者的這些實(shí)際情況進(jìn)行，否則，很難保證患者長(zhǎng)期按醫(yī)囑服藥。

3成績(jī)：經(jīng)濟(jì)收入的微不足道與社會(huì)貢獻(xiàn)的必不可少

我科室住院的患者時(shí)間多在30---50天，此與其他醫(yī)院不同：我院的住院患者時(shí)間短暫而療效突出，以勤隨診代替長(zhǎng)時(shí)間住院，此可以減少患者的住院時(shí)間，節(jié)約時(shí)間與金錢(qián)，有助于患者的社會(huì)康復(fù)�；颊咴谧≡浩陂g，醫(yī)生與患者密切接觸，心理溝通后，患者通常會(huì)把他的內(nèi)心體驗(yàn)詳細(xì)告訴醫(yī)生，因此從患者那里我們可以了解其他醫(yī)院的治療經(jīng)驗(yàn)，病房管理模式，存在的缺陷。通過(guò)多年的學(xué)習(xí)，我們終于積累了一些經(jīng)驗(yàn)：比喻，服藥的患者適當(dāng)補(bǔ)鉀可以減少藥源性猝死的發(fā)生；小劑量多頻次的五氟利多欺騙療法對(duì)于不愿服藥的患者療效顯著，中醫(yī)藥的配合治療可以很快控制患者的軀體癥狀等。年輕的醫(yī)生通過(guò)這種方法很快成長(zhǎng)起來(lái)。

經(jīng)過(guò)一年的努力，93%的復(fù)發(fā)患者再次來(lái)我院治療，65%的首發(fā)患者選擇來(lái)我院住院治療。在這一年里，我院與民政部門(mén)合作收治流浪精神病患者15人次；與公安局合作開(kāi)展對(duì)全縣所有精神病患者進(jìn)行肇事肇禍風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的評(píng)定工作，為公安部門(mén)對(duì)有肇事肇禍風(fēng)險(xiǎn)的精神病患者進(jìn)行有針對(duì)性的管理提供依據(jù)。療效是最好的宣傳途徑，患者家屬的口碑體現(xiàn)了我們工作的價(jià)值。我醫(yī)院這一年接受的住院患者263人次左右，門(mén)診1134人次，年收入在70--80萬(wàn)。

二精神衛(wèi)生工作目前存在的困難與問(wèn)題1經(jīng)費(fèi)投入不足，基礎(chǔ)設(shè)施差。我醫(yī)院目前只有40張病床，精神病患者通常住院的時(shí)間在30--90天，而我們因?yàn)椴〈膊蛔�，患者住院時(shí)間只能在30--50天；病房居住環(huán)境差，是部分首發(fā)患者家屬及神經(jīng)癥患者（以失眠、軀體不適為主要表現(xiàn)）不愿選擇在我院治療的主要原因；活動(dòng)場(chǎng)所狹小，工娛活動(dòng)種類(lèi)少，枯燥寡味，患者不安心長(zhǎng)期住院治療，竭力外走。寄希望于新醫(yī)院建成后，這種境況得到改善。

2工作人員待遇、社會(huì)尊重指數(shù)低，保障差，人才引進(jìn)困難。

國(guó)家批準(zhǔn)我院立項(xiàng)，籌建精神病醫(yī)院。兩三年后，精神病醫(yī)院就要建立，但是至今醫(yī)院沒(méi)有人才培訓(xùn)的計(jì)劃，多次招專(zhuān)業(yè)人才而無(wú)結(jié)果，其中工作人員待遇、社會(huì)尊重指數(shù)低，保障差是主要的原因；收入少，領(lǐng)導(dǎo)不重視科室建設(shè)是另一重要的原因。我科室的護(hù)士人手少，多次向院領(lǐng)導(dǎo)提要求解決而未有結(jié)果，此可能為醫(yī)療安全隱患。

3多數(shù)患者家庭經(jīng)濟(jì)困難，收費(fèi)低，難以體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)、工作價(jià)值。我醫(yī)院目前國(guó)家及地方政府投入少，基本上自收自支，醫(yī)務(wù)人員的工資待遇差而難以保障；而患者病癥反復(fù)發(fā)作，家庭經(jīng)濟(jì)必然難以承受，即使患者參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，每次住院家庭還要為此付出1500---4500元，而新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)也限制住院的次數(shù)、費(fèi)用；城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的限制則更低。

4治療手段單一，相應(yīng)的專(zhuān)科醫(yī)療檢查及搶救儀器、監(jiān)護(hù)設(shè)施缺乏。我醫(yī)院至今沒(méi)有電休克治療儀，沒(méi)有24小時(shí)腦電圖儀，沒(méi)有吸痰器、心電監(jiān)護(hù)儀，更不要說(shuō)其他先進(jìn)的治療儀器；人手少而無(wú)閉錄電視監(jiān)控系統(tǒng)�！耙婚g老爛房，兩手摸空，里面的人亂哄哄”是對(duì)此真實(shí)的寫(xiě)照。

三對(duì)精神衛(wèi)生工作的建議

1建立地方防控網(wǎng)絡(luò)，象農(nóng)村衛(wèi)生防保網(wǎng)絡(luò)一樣，把精神衛(wèi)生保健與治療納入該體系，可以有效降低再次發(fā)作頻率，有效促進(jìn)患者康復(fù)，恢復(fù)其社會(huì)功能。

因?yàn)榫�神疾病患者的病癥反復(fù)發(fā)作，需要有人專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)，督促長(zhǎng)期服藥維持治療，加強(qiáng)社區(qū)精神衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)工作比把患者集中在醫(yī)院治療不僅成本低廉，而且

更有利于患者社會(huì)功能的恢復(fù)。

2建議將重癥精神病患者的治療納入國(guó)家的民政保障體系中，由國(guó)家進(jìn)行治療。

絕大多數(shù)患者的家庭經(jīng)濟(jì)困難，難以支持患者的康復(fù)與治療，因?yàn)楸緦?zhuān)科疾病有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，而目前的醫(yī)療體制決定了國(guó)家還不能實(shí)行免費(fèi)治療，醫(yī)院更不可能對(duì)患者免費(fèi)，否則醫(yī)院怎么生存呢？如果有國(guó)家的財(cái)政支持，這個(gè)問(wèn)題將迎仞而解。而對(duì)社會(huì)最弱階層的扶助，讓其過(guò)著基本有尊嚴(yán)的生活是衡量一個(gè)國(guó)家文明程度的根本標(biāo)志。

3建議國(guó)家或省出臺(tái)精神衛(wèi)生法或法規(guī)，保護(hù)患者與精神衛(wèi)生工作人員的權(quán)利，保持基層精神衛(wèi)生人員隊(duì)伍的穩(wěn)定與發(fā)展。

目前，精神疾病患者的收治還存在法律真空，從事精神衛(wèi)生工作人員的權(quán)利得不到保障，患者的權(quán)利也不能得到保障，違法的情況時(shí)有發(fā)生，最近10年全國(guó)有多起轟動(dòng)的事例說(shuō)明了需要法律來(lái)規(guī)范、保護(hù)患者與精神衛(wèi)生工作人員的權(quán)利與義務(wù)。因?yàn)闊o(wú)法，精神科存在許多醫(yī)患糾紛難以解決，尤其在基層醫(yī)院從事精神衛(wèi)生工作有高風(fēng)險(xiǎn)、低待遇的特點(diǎn)，一般人不愿加入本專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍，已經(jīng)從事的人千方百計(jì)加入其他專(zhuān)業(yè)工作，一個(gè)很少有人向往的專(zhuān)業(yè)，他的生命力還能強(qiáng)到哪里去？

4增加財(cái)政投入的力度，改善基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)。

精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)很難依靠向患者收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用來(lái)維持其本身的生存、發(fā)展、壯大，甚至有時(shí)連基本的運(yùn)轉(zhuǎn)、生存都成問(wèn)題。社會(huì)越發(fā)展，精神病患者會(huì)越多、越貧窮，而精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也越難以生存。這需要國(guó)家發(fā)揮調(diào)節(jié)作用，保護(hù)社會(huì)最弱階層的起碼權(quán)利：生存權(quán)與發(fā)展權(quán)。我院精神科病房還不如時(shí)下農(nóng)村一般家庭的住房，起碼的儀器設(shè)備不如時(shí)下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，盡管全體醫(yī)護(hù)人員克服困難，積極上進(jìn)，但是與其他臨床科室的差距在日益擴(kuò)大，長(zhǎng)期下去，恐難以為繼。

5改善精神衛(wèi)生工作者的工作福利待遇，引進(jìn)與培訓(xùn)人才。

既然收取服務(wù)費(fèi)難以自保，難以生存，但是本專(zhuān)業(yè)卻有存在的現(xiàn)實(shí)需要。這個(gè)矛盾必須依靠國(guó)家財(cái)政來(lái)解決。目前有許多本不必需要財(cái)政供養(yǎng)的事業(yè)單位政府依然供養(yǎng)，而社會(huì)最弱的基層卻因代言的人少或聲音弱小，不足以引起全社會(huì)的重視。作為精神衛(wèi)生工作者，如果連自己的生存都成問(wèn)題，誰(shuí)還會(huì)繼續(xù)工作？誰(shuí)愿意加入本專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍？怎么引進(jìn)與留住人才？沒(méi)有人才，一切都是空談！

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陜西省榮復(fù)軍人第二醫(yī)院四病區(qū)201*年度工作總結(jié)

醫(yī)院病區(qū)201*年度工作總結(jié)

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)

一年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科同志協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，圍繞醫(yī)院中心工作，堅(jiān)持“以病人為中心”，以“提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)療和諧”為主題，以深入開(kāi)展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)”為契機(jī)，深入推進(jìn)“平安二院”創(chuàng)建活動(dòng)，促進(jìn)科室各項(xiàng)工作良性發(fā)展，取得了較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，較好地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù)�，F(xiàn)簡(jiǎn)要匯報(bào)如下：

截止201*年12月28日，我科共收治×××人次（上年同期×××人次），較去年同期減少×××人次，減少×××％；出院×××人次（上年同期×××人次），減少×××人次，減少×××％。日均住院病人×××人次，平均床位使用率為：×××%，較去年同期增長(zhǎng)×××%，床位周轉(zhuǎn)次數(shù)為：×××,平均住院×××天。

截至201*年1月-12月31日，出院病人毛收入×××元，其中藥費(fèi)×××元，凈收入×××元201*年11月30日前，住院病人毛收入×××元（上年同期×××元），較去年同期增加×××元，增長(zhǎng)×××％；凈收入×××元，較去年同期×××元增加×××元，增長(zhǎng)×××％。（去年門(mén)診收入×××）

一年來(lái)，我們主要做了一下幾項(xiàng)工作：一、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高服務(wù)意識(shí)：

認(rèn)真落實(shí)《黨風(fēng)廉政及行風(fēng)建設(shè)責(zé)任書(shū)》、《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范》和《廉潔行醫(yī)規(guī)定》，利用春節(jié)后科室“收心會(huì)”及晨會(huì)組織大家再學(xué)習(xí)醫(yī)院《核心工作制度》，促進(jìn)大家牢固樹(shù)立“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，教育大家弘揚(yáng)正氣，自覺(jué)抵制歪風(fēng)邪氣，引導(dǎo)職工自覺(jué)維護(hù)社會(huì)、單位的穩(wěn)定，克服不愛(ài)學(xué)習(xí)，缺乏事業(yè)心、工作標(biāo)準(zhǔn)不高、不愿負(fù)責(zé)任、工作挑肥揀瘦、拈輕怕重、互相推諉扯皮的不良作風(fēng)，取得了較好的成效。絕大部分職工精神飽滿(mǎn)，愛(ài)崗敬業(yè)，吃苦耐勞，形成了較強(qiáng)的凝聚力。他們勤勤奮奮，認(rèn)真履行職責(zé)，積極構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，較好的維護(hù)了醫(yī)患雙方的利益，完成了各自的工作任務(wù)，患者和家屬的滿(mǎn)意度不斷提高，擴(kuò)大了我院精神科的社會(huì)知名度。

二、加強(qiáng)科室行政管理，保證制度落實(shí)：

作為科主任，首先以身作則，自我強(qiáng)化“執(zhí)行力”，對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)的決策堅(jiān)決擁護(hù)，不折不扣地去執(zhí)行，從不討價(jià)還價(jià)，在思想上，行動(dòng)上與院黨委會(huì)、院委會(huì)保持一致，在大是大非面前時(shí)刻保持清醒頭腦。能及時(shí)準(zhǔn)確地向科室人員傳達(dá)院領(lǐng)導(dǎo)的決策、決定，解答某些群眾

陜西省榮復(fù)軍人第二醫(yī)院四病區(qū)201*年度工作總結(jié)

的疑惑，使大家清楚的認(rèn)識(shí)到院領(lǐng)導(dǎo)為了醫(yī)院的發(fā)展，為了給職工謀福利所付出的辛勤努力。日常工作中，狠抓各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)，用制度去約束人，管理人。堅(jiān)持“以人為本”，重視人的作用，充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮全科工作人員的主觀能動(dòng)性，尊重、關(guān)心他們，但絕不是對(duì)人不講原則，不講規(guī)則，促進(jìn)大家樹(shù)立完成年度工作目標(biāo)的信心。一年來(lái)，全科人員能夠自覺(jué)遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無(wú)原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科內(nèi)工作人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，克服了人手少、任務(wù)重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保證了科室醫(yī)療服務(wù)工作的順利開(kāi)展。三、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平

1、堅(jiān)持“療效第一”的服務(wù)理念。積極推廣精神疾病的“全病程治療”策略，認(rèn)真執(zhí)行中國(guó)疾病控制中心精神衛(wèi)生中心專(zhuān)家編寫(xiě)的《中國(guó)精神障礙防治指南》，為每一位患者提供個(gè)性化、系統(tǒng)化、全病程化的治療方案，使他們能夠得到規(guī)范的治療。繼續(xù)開(kāi)展“多參數(shù)監(jiān)護(hù)無(wú)抽搐電休克治療”（MECT），使某些嚴(yán)重興奮躁動(dòng)的患者，具有沖動(dòng)攻擊行為及自傷、自殘、自殺行為的患者和木僵患者的精神癥狀得到迅速緩解，減輕了護(hù)理管理壓力，也減少了不安全隱患，縮短了療程，得到了廣大患者家屬的好評(píng)，擴(kuò)大了我院精神科的社會(huì)影響，吸引了不少患者來(lái)我院就診治療。201*年1月～11月底，共實(shí)施“無(wú)抽搐電休克治療”×××人次（去年×××次），未出現(xiàn)任何差錯(cuò)，成功率100％。

2、認(rèn)真落實(shí)了“三級(jí)查房”制度。對(duì)病區(qū)患者實(shí)行首診負(fù)責(zé)制和主管醫(yī)生負(fù)責(zé)制。每周四由科主任帶領(lǐng)全科醫(yī)生進(jìn)行大查房，全面了解病員情況，重點(diǎn)查急、危、難、效果差及伴有軀體癥狀的病人，以便及時(shí)修正診斷、調(diào)整用藥和護(hù)理級(jí)別、進(jìn)一步規(guī)范治療。查房期間，盡量安排護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)部分護(hù)士旁聽(tīng)，提出合理建議，制定護(hù)理措施。通過(guò)大查房，我們得到的第一手資料是，全年收治的患者中合并有高血壓病、冠心病、心肌缺血、心律失常、嚴(yán)重貧血、腦梗、子宮肌瘤等軀體疾病者達(dá)×××例，病毒性腦炎患者2例（×××%），這些合并癥都得到了恰當(dāng)?shù)奶幚砘蜣D(zhuǎn)到了西京等醫(yī)院，嚴(yán)重貧血者已在西安死亡，2例病毒性腦炎患者得到西京醫(yī)院確診。這樣既減少了不安全隱患，又是一種對(duì)患者負(fù)責(zé)人的行為。我們特別加強(qiáng)了周六、日及節(jié)假日醫(yī)生查房力度，即時(shí)調(diào)整治療方案或藥物治療劑量，保證了治療的連續(xù)性，使病人的病情能夠得到即時(shí)有效的控制，減少了不安全隱患，提高了治愈率和好轉(zhuǎn)率。入出院診斷符合率：98.21%；治愈好轉(zhuǎn)率：96.41%

3、加強(qiáng)病歷文書(shū)規(guī)范化及時(shí)效性管理。我們根據(jù)衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》，參照西京醫(yī)院身心科及西安精神衛(wèi)生中心病歷書(shū)寫(xiě)格式規(guī)范，制作了我院精神科病歷書(shū)寫(xiě)格式電子版，使用后廣泛好評(píng)。本科病歷書(shū)寫(xiě)較及時(shí)，質(zhì)量較高，在醫(yī)務(wù)科組織的病歷大檢查中得到

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檢查組成員的肯定。甲級(jí)病歷率100%，無(wú)乙級(jí)病歷；處方合格率＞95%。出院病歷歸檔及時(shí)。

4、積極組織參加醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部組織的“三基”訓(xùn)練學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動(dòng)，參與率100％，達(dá)標(biāo)率100％�？苾�(nèi)組織了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)新理論、新觀念，更新知識(shí)結(jié)構(gòu)。我們還利用晨會(huì)，每周兩次，每次花2分鐘左右的時(shí)間由科主任給大家學(xué)習(xí)精神科基礎(chǔ)理論方面知識(shí)，對(duì)一些工作人員專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)的提高有一定的幫助。201*年，全科人員均完成醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)任務(wù),通過(guò)率100％。在我院新近安裝的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)調(diào)試使用過(guò)程中，我們除組織本科醫(yī)護(hù)人員參加院里統(tǒng)一培訓(xùn)外，還組織了本科醫(yī)護(hù)人員在科內(nèi)進(jìn)行相互交流學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動(dòng)，目前大家都較熟練的掌握了該系統(tǒng)相關(guān)操作技能，能順利開(kāi)展工作，很少出現(xiàn)問(wèn)題

四、加大安全管理力度，防止差錯(cuò)事故發(fā)生：

1、利用科室會(huì)議或晨會(huì)，每周一次安全教育，強(qiáng)調(diào)安全的重要性，教育每位職工樹(shù)立牢固的安全意識(shí)，樹(shù)立強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，將安全工作落實(shí)到工作中的每個(gè)環(huán)節(jié)。防止病員出走、走失；防止意外情況發(fā)生；防止差錯(cuò)、事故發(fā)生；防止投訴及溝通不良等引起的糾紛。

2、定期對(duì)安全隱患進(jìn)行檢查和評(píng)估：每月兩次安全、質(zhì)量全面檢查，對(duì)不合格表現(xiàn)，對(duì)存在的安全隱患給以徹底整改。。

①、每周一次對(duì)主管醫(yī)生采集病史的真實(shí)性、體檢的全面性、輔檢的及時(shí)性、診療方案的合理性、病歷書(shū)寫(xiě)及時(shí)程度進(jìn)行檢查，

②、嚴(yán)格執(zhí)行危險(xiǎn)物品搜集制度，每日晨間護(hù)理時(shí)，對(duì)病區(qū)內(nèi)設(shè)施，病人衣物，床鋪檢查一次；新入院時(shí)進(jìn)行全面搜身檢查。

③、加強(qiáng)病員組織管理工作及護(hù)理查房力度，做到了夜間巡視不間斷，杜絕了蒙頭大睡現(xiàn)象；加強(qiáng)了午休階段病房巡視工作及晚餐后病員的組織管理工作，各班對(duì)查房情況均有文字記錄（科室專(zhuān)門(mén)制作了護(hù)理查房記錄本）；加強(qiáng)了對(duì)病人的飲食護(hù)理，病人一日三餐至少有2名以上工作人員在場(chǎng)監(jiān)督，防止噎食，午餐、晚餐時(shí)醫(yī)生基本都參加對(duì)病人飲食的觀察，對(duì)生活不能自理者，給予喂食，對(duì)不進(jìn)食者及時(shí)匯報(bào)并作相應(yīng)處理。

3、加強(qiáng)了對(duì)病員的監(jiān)護(hù)，防止了病員的出走；加強(qiáng)了“三查、八對(duì)”，防止了發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針等重大差錯(cuò)發(fā)生。

4、嚴(yán)格履行告知義務(wù)，尊重和維護(hù)患者或家屬的知情同意權(quán)。嚴(yán)格執(zhí)行談話(huà)簽字制度，不得向家屬做療效或其它方面的保證。病區(qū)參照北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所知情同意書(shū)范本，制作了“陜西省榮復(fù)軍人第二醫(yī)院精神病患者自動(dòng)出院或轉(zhuǎn)院告知書(shū)”“精神病患者住院

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知情同意書(shū)”等。

5、今年科室對(duì)入院患者進(jìn)行了“總量控制”。病區(qū)收治的大多是急性發(fā)作期的精神病患者，家庭和社會(huì)無(wú)法管理，而且具有合并癥的患者不在少數(shù)，具有一定的危險(xiǎn)性，且周轉(zhuǎn)較快，住院患者密度過(guò)大，會(huì)給病區(qū)的管理工作帶來(lái)很大難度，也增加了不安全隱患，且不利于患者的康復(fù)。入住40人時(shí)，里面就顯得雜亂，所以我們就將住院人數(shù)盡量控制在45人以?xún)?nèi)，這造成了6、7月份患者住院預(yù)約到一周以后的情形，這也是造成今年入院總?cè)藬?shù)下降的原因之一。但可能減輕了一些安全方面的壓力。

6、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理工作和傳染病管理工作。一是嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理制度；二是嚴(yán)格執(zhí)行傳染病疫情報(bào)告制度，特別加強(qiáng)了對(duì)新入院病員的體溫檢測(cè)，減少甲型H1Ｎ１流感在本區(qū)域流行的幾率；三是嚴(yán)格控制非病員灶上的食物進(jìn)入病區(qū)，并做好衛(wèi)生安全檢查，防止消化道傳染病傳入病區(qū)。

通過(guò)認(rèn)真落實(shí)以上安全措施，全年死亡率為“0”，意外發(fā)生率為“0”、重大差錯(cuò)發(fā)生率為“0”，爭(zhēng)議、糾紛、賠付為“0”，醫(yī)療事故發(fā)生率為“0”

六、積極開(kāi)展臨床科研，提高學(xué)術(shù)地位：

在完成臨床日常病人診治工作的同時(shí)，重視臨床科研工作，科研報(bào)告《×××》及《×××》分別發(fā)表在國(guó)家級(jí)雜志《×××》和《×××》上。新課題《×××》目前正在實(shí)施。

七、201*年工作計(jì)劃及建議：

1、繼續(xù)抓好醫(yī)療質(zhì)量的提高。建議請(qǐng)省內(nèi)有名望的專(zhuān)家來(lái)我院教學(xué)查房，派員外出短期培訓(xùn)。

2、豐富我院精神科診療手段。擬在我科推廣使用精神科評(píng)定量表，使對(duì)精神疾病的診斷及療效的判定更客觀、更科學(xué)、更規(guī)范，有利于統(tǒng)計(jì)分析和網(wǎng)絡(luò)會(huì)診交流，提高我院精神科的診療檔次。住院費(fèi)用不會(huì)有大的增加，或不增加。

3、做好與我們目前研究水平相當(dāng)?shù)呐R床科研項(xiàng)目�？蒲许�(xiàng)目有大有小，國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目及藥物1、2期臨床研究我們沒(méi)有資格。但有許多能及的項(xiàng)目我們可以做，希望能協(xié)調(diào)不同部門(mén)協(xié)作完成。并給予適當(dāng)?shù)馁Y金支持，當(dāng)然研究報(bào)告我們得有版權(quán)才行。

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