201*年上半年光明新區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療安全(不良)事件總結分析

201*年光明新區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療安全（不良）事件上半年總結分析報告

一、總體情況

1.201*年上半年共報告醫(yī)療安全（不良）事件52例，主要以III、IV級為主。未有造成嚴重不能后果事件�；�中1月8例，2月8例，3月9例，4月7例，5月10例，6月10例。事件月度分布如下圖。

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201*年上半年醫(yī)療安全（不良）事件月份分布圖例數(shù)1月2月3月月份4月5月6月2.事件科室分布如下圖，不要以放射科、婦科、產(chǎn)科為主。

201*年上半年醫(yī)療安全（不良）事件科室分布構成圖16,26%22,35%放射科感染科婦科產(chǎn)科23,37%1,2%3.事件發(fā)生場所分布如下圖。主要以住院部為主。

201*年上半年醫(yī)療安全（不良）事件發(fā)生場所分布構成圖4,6%18,29%2,3%急診門診住院部醫(yī)技部門38,62%4.事件類別構成如下圖。主要以信息傳遞錯誤、醫(yī)療技術檢查、方法/技術錯誤事件為主。

201*年上半年醫(yī)療安全（不良）事件類別分布構成圖3,5%14,22%1,2%1,2%12,20%1,2%1,2%22,35%1,2%5,8%信息傳遞錯誤事件治療錯誤事件方法/技術錯誤事件輸血事件導管操作事件醫(yī)療技術檢查事件基礎護理事件放射安全事件診療記錄事件知情同意事件

5.事件報告人職稱分布如下圖。主要以初級及中級職稱人員為主。

201*年上半年醫(yī)療安全（不良）事件報告人職稱分布構成圖8,13%32,52%22,35%高級職稱中級職稱初級職稱二、分析

1.整體不良事件上報數(shù)量較少，部分科室無不良事件上報，不符合實際，醫(yī)療人員對醫(yī)療安全（不良）事件報告制度落實不嚴格，對醫(yī)療安全（不良）事件主動上報制度缺乏理解。

2.診療記錄及信息傳遞事件明顯下降，醫(yī)療技術檢查事件較去年明顯增加，出現(xiàn)部分放射安全及小部分輸血事件。

3.事件發(fā)生場所主要集中在住院部，醫(yī)技部門發(fā)生事件明顯減少。報告人主要以初級職稱人員為主，中級職稱人員較去年有所上升。4.事件發(fā)生科室主要分布婦科、放射科，放射科事件上報增多。5.藥房因核對制度未嚴格執(zhí)行而發(fā)錯藥事件未有上報，可能經(jīng)整改后事件未有發(fā)生，可能科室人員未落實上報制度。

6.放射科出現(xiàn)因醫(yī)師水平原因閱片錯誤，雖未造成嚴重后果，此仍有嚴重安全隱患。三、整改措施

1.加強對醫(yī)療人員進行醫(yī)療安全（不良）事件制度的培訓及宣傳，職能部門制定醫(yī)療安全（不良）事件主動上報無責制度，出臺鼓勵醫(yī)療人員主動上報醫(yī)療安全（不良）事件的獎勵制度。

2.職能部門進行醫(yī)療安全（不良）事件分類，分級等方面的培訓。3.開展對醫(yī)療人員的醫(yī)療安全、核心制度的培訓。4.加強醫(yī)療人員三基學習，提高醫(yī)療人員技術及檢查水平。5.放射科醫(yī)生加強業(yè)務學習，嚴格實行閱片有高資格高水平醫(yī)師把關。

醫(yī)務科

3013年7月5

日

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201*年XX市人民醫(yī)院醫(yī)療安全（不良）事件上半年總結分析報告

一、總體情況

1.201*年上半年共報告醫(yī)療安全（不良）事件90例，主要以III、IV級為主，未有造成嚴重不良后果事件。其中1月16例，2月15例，3月15例，4月13例，5月15例，6月16例。事件月度分布如下圖。

2.事件科室分布如下圖，主要以內科、急診科、外科、后勤部門為主；其中事件發(fā)生主要分布在行政/后勤部門（24例）、內3科（12例）、ICU（9例）、內1科（7例）、外4科（6例）、急診科（6例）、內2科（5例）、外3科（4例）、外2科（4例）、婦產(chǎn)科（4例）、門診科（3例）、兒科（2例）、手術室（2例）、外1科（1例)、檢驗科（1例）。

3.事件發(fā)生場所分布如下圖。主要以住院部為主。

4.事件類別構成如下圖。主要以設施不良事件、藥物相關事件、醫(yī)療技術檢查、基礎護理、職業(yè)暴露及感染相關不良事件為主。

二、分析

1.部分科室不良事件上報仍較少，不符合實際；考慮系部分科室醫(yī)療人員對醫(yī)療安全（不良）事件報告制度落實不嚴格，對醫(yī)療安全（不良）事件主動上報制度缺乏理解。

2.事件發(fā)生場所主要集中在住院部及后勤部門，醫(yī)技部門發(fā)生事件相對較少；后勤部門不良事件較去年增多，考慮系今年上半年停電故障及電梯故障較去年同期增多。

3.藥物不良反應（事件）較去年同期明顯減少，考慮可能系科室主動上報減少所致。

4.ICU不良事件較去年有所增多，考慮與ICU均系危重病員有關。5.藥房仍無因核對制度未嚴格執(zhí)行而發(fā)錯藥事件上報，可能系事件未有發(fā)生，也有可能科室人員未落實上報制度。

6.醫(yī)療安全（不良）事件主要為III、IV級事件，未發(fā)生Ⅰ級嚴重不良后果事件。三、整改措施1.繼續(xù)加強對醫(yī)療人員進行醫(yī)療安全（不良）事件制度的培訓及宣傳，監(jiān)督職能部門執(zhí)行醫(yī)療安全（不良）事件主動上報無責制度，落實鼓勵醫(yī)療人員主動上報醫(yī)療安全（不良）事件的獎勵制度。2.職能部門加強醫(yī)療安全（不良）事件分類、分級等方面的培訓。3.繼續(xù)開展對醫(yī)療人員的醫(yī)療安全、核心制度的培訓。4.繼續(xù)加強醫(yī)療人員“三基、三嚴”學習，提高醫(yī)療人員技術及檢查水平；加強醫(yī)療人員職業(yè)暴露防護知識的培訓，提高防護意識。

5.加強后勤設施、設備維護的監(jiān)督、管理。

6.對上半年發(fā)生不良事件較多的幾個科室，重點加強督導及檢查。

醫(yī)務科201*年7月5日

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