年度醫(yī)療安全總結

醫(yī)療安全

醫(yī)療質量和醫(yī)療安全是科室的生命，直接關系到我科的生存與發(fā)展，所以，從我科成立以來，就緊緊圍繞以病人為中心的宗旨，始終把醫(yī)療服務質量放在首位，嚴格遵守我院的各項規(guī)章制度，堅持三級醫(yī)師查房制、首診負責制、首問負責制，完善值班制度、交接班制度、會診制度、三查七對制度等，積極配合我院開展的‘病人選醫(yī)生’活動，真正地做到高質量、高水平、高效率地為患者服務�！夺t(yī)療事故處理條例》出臺以后，我科更加注重科室管理，規(guī)范醫(yī)療行為，從小事做起，理順工作程序，杜絕醫(yī)療隱患。我們著重做了如下工作：

1.一個科室的發(fā)展，醫(yī)療質量是關鍵。結合我科糖尿病患者多的特點，我們制定了糖尿病及其常見并發(fā)癥的診療常規(guī)，制訂了糖尿病飲食治療方案和運動治療方案，使糖尿病的治療規(guī)范、合理，為保證醫(yī)療質量奠定了基礎。無論是住院病人，還是門診患者，無論是職工，還是家屬，我們都認真對待每一位患者。凡是在我科就醫(yī)的病人，我們都一視同仁，認真詢問病史，詳細體格檢查，合理檢查，合理治療。

2.為把住醫(yī)療質量關，我科嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制，確實做到住院病人24小時內有上級醫(yī)師查房；對每個住院病人，科主任都要親自詢問，檢查，定期查房，提出指導性意見。遇到疑難危重病人，隨叫隨到，及時解決臨床上遇到的問題。

3.門診是醫(yī)院的窗口，我們一直注重門診工作，在人員少的情況下，堅持高年資醫(yī)師定時出門診，保證醫(yī)療質量。為使門診病人得到合理、正確、連續(xù)的治療，我科還建立了糖尿病門診病案，提高了門診質量。住院病人出院后，我科在門診保留一份出院小結，使得病人在出院后在門診就醫(yī)，仍然得到連續(xù)的治療，在很大程度上，提高了門診質量。

4.我科注重病歷書寫質量，不僅限于模式的正規(guī)，還要在內在質量上有所提高，因此，我科加強病歷質量管理，二級醫(yī)師要對一級醫(yī)師的病歷負責，三級醫(yī)師全面負責。對專科病歷，三級醫(yī)師親自修改，嚴把病歷質量關。經(jīng)過2年的努力，我科的病歷質量有了明顯的提高，甲級病歷達到90%。

5.我科定期開展醫(yī)療安全教育，成立質量管理小組，定期活動，專人負責檢查搶救藥品，器械等，嚴防醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。

6.針對我院參保職工多的特點，我們堅持合理檢查、合理收費、合理治療，有效地降低了藥費比例，減輕了患者的負擔，緩和可醫(yī)患矛盾。

總之，通過我們的不解努力，我科的醫(yī)療、護理質量和服務質量有了明顯的提高，無明顯的醫(yī)療差錯事故發(fā)生，無醫(yī)療糾紛事件發(fā)生，較好地完成了各項醫(yī)療指標。但是，我們還有很多地方做得不好，還有許多地方存在醫(yī)療隱患。如：我科位于我院后面，緊靠馬路，圍墻低矮，經(jīng)常有人從墻上跳進跳出，存在行政安全隱患；我科治療室窗戶關閉不嚴，多次空氣培養(yǎng)難以合格；電源插座不穩(wěn)，搶救病人時不力；病人在病房偷用電爐作飯等情況。

擴展閱讀：醫(yī)療安全事件年度分析總結

工作總結/計劃

婦科201*.1--201*.7醫(yī)療安全不良事件總結

為發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的安全隱患、保障患者安全、促進醫(yī)學發(fā)展和保護者的利益，醫(yī)院按照衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標準細則（201*年版）》要求，制定了非處罰性的《醫(yī)療安全不良事件主動報告制度》，鼓勵醫(yī)護人員主動上報醫(yī)療安全不良事件，并作為績效考核加分項目，大大提高了醫(yī)護人員的醫(yī)療安全不良事件報告意識和積極性.�，F(xiàn)將201*.1201*.7年婦科醫(yī)療安全不良事件進行分析，以利于消除安全隱患，防范醫(yī)療事故、不斷提高醫(yī)療質量(-)總體情況

共報告不良事件8例，其中201*年4月份1例，7月份1例，9月份1例，12月份1例；201*年3月份1例，7月份3例。不良事件的類型為手術質量的問題、問診查體不仔細的問題、醫(yī)患溝通的問題、圍手術期管理的問題、臨床與醫(yī)技科室溝通的問題等這幾方面。

（二）醫(yī)療安全不良事件分析及整改措施

1.整體不良事件上報數(shù)量較少，不符合每百張床位應至少≥10例。說明醫(yī)療安全不良事件主動報告意識還沒有在醫(yī)護人員心目中牢固樹立，還需加大宣傳、教育和培訓，提高醫(yī)療安全不良事件報告率。

2.圍手術期的管理不嚴格。對手術患者術前的病情評估過于簡單，未充分預計患者可能的手術并發(fā)癥及手術意外情況。今后應加強圍手術期的管理，做到認真評估，充分準備。

工作總結/計劃

3.手術者有時不能保證每一臺手術的質量。作為一名醫(yī)務工作者，懷揣“健康相系，性命相托”的責任，應認真對待每一位病人，術中仔細操作，避免手術并發(fā)癥，若發(fā)生手術并發(fā)癥，應正確對待之。

4.對患者的問診、特別是查體不仔細，過分依賴輔助檢查，如B超等。本報告中有2例，1例為患者的每次復診沒有做專科檢查，導致病情的延誤；1例為未仔細查體，漏診疾病。因此，作為婦科大夫，對每一位患者均應作必要查體，特別是專科的婦科檢查。

5.醫(yī)療過程中出現(xiàn)問題未做好溝通。醫(yī)患關系的和諧影響醫(yī)療質量，良好的醫(yī)患溝通提升我們的醫(yī)療質量服務水平。在診療行為中出現(xiàn)任何問題，都有做及時有效的溝通，避免不良事件乃至醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

6.本報告中有病理科報告失誤的情況。因此，對輔助檢查報告與臨床癥狀、體征不符、可疑的情況時，及時和病理科溝通、落實，確保所發(fā)檢查報告的準確性。

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