201*年人福醫(yī)院醫(yī)療垃圾處置工作總結

201*年人福醫(yī)院醫(yī)療垃圾處置工作總結

201*年我們對醫(yī)療垃圾產生處置工作加強了管理、由院長統(tǒng)一領導、監(jiān)督。先后援建醫(yī)療暫存點和污水處理設施。

對產生醫(yī)療垃圾的科室人員進行多次培訓、考核、現(xiàn)場指導，定時檢查等形式，對醫(yī)療垃圾進行嚴格分類及管理。由科室負責人具體負責分類、登記、收集，交導醫(yī)臺稱重核對，檢查無滲漏后，存入暫存間分類裝好，蓋嚴，待醫(yī)療垃圾處置中心運送。并對暫存點每日進行消毒，貼告戒標志：“請勿靠近垃圾儲存點，以免造成不必要的損失�！�

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人福醫(yī)院201*年工作計劃

一、總體目標

繼續(xù)深化鞏固醫(yī)院管理年活動，強化開展創(chuàng)建誠信醫(yī)院和人性化管理工作，按照醫(yī)院等級評審驗收新標準開展工作，確保各項指標全面達到一級甲等醫(yī)院標準；加大醫(yī)療質量管理的力度，加強臨床合理用藥管理；強化行風建設提升服務意識，優(yōu)化服務質量；開展新技術、新項目，拓寬服務領域；硬件設施進一步完善，服務態(tài)度進一步好轉，經濟效益和社會效益明顯提高，醫(yī)院綜合實力及可持續(xù)發(fā)展能力明顯增強，職工待遇進一步提高。

二、扎實推進作風轉變，進一步強化行風建設

1、繼續(xù)深入開展干部作風建設年活動。倡導“用力做事、用情做事、用心做事”主題實踐活動，營造“把心放在工作上，把工作放在心上”良好氛圍，進一步轉變工作作風，提高工作效率，提高抓貫徹、抓落實的能力和水平，確保全院上下政令暢通，步調一致，推進醫(yī)院工作全面協(xié)調開展。2、嚴格規(guī)范診療服務行為。

3、深入推行院務公開，切實加強醫(yī)療收費監(jiān)管。

4、開展“服務窗口亮起來”工程。完善服務措施，簡化服務流程，加強門診窗口科室管理，規(guī)范服務用語。實施“首問負責制”、“首診負責制”等活動。改善環(huán)境設施，完善就醫(yī)流程圖及醫(yī)院科室標識，繼續(xù)推行為患者檢查免費供應早餐、健康教育資料，提供飲水服務等便民措施。推行單病種收費，繼續(xù)完善醫(yī)療服務收費公示和咨詢工作。改善服務態(tài)度，轉變工作作風，把“以病人為中心”的觀念和人文關懷的服務貫穿于醫(yī)療服務的全過程。

三、加強醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療質量

1、進一步健全質量管理組織。

完善院、科二級質量管理組織，醫(yī)療質量管理職能部門組織實施全面醫(yī)療質量管理，指導、監(jiān)督、檢查、考核和評價醫(yī)療質量管理工作，嚴格監(jiān)管記錄，定期分析，及時反饋，落實整改。建立多部門醫(yī)療質量管理協(xié)調機制。

完善質量管理委員會組織，包括醫(yī)療質量管理委員會、藥事管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、病案管理委員會、輸血管理委員會和護理質量管理委員會等，充分發(fā)揮各類委員會作用，加大檢查督導力度，定期研究醫(yī)療質量管理等相關問題。2、要圍繞醫(yī)療質量，進一步完善有關制度及相應的考評體系，實施質量實時監(jiān)控、定期評價、及時整改等綜合措施，使其真正落到各項醫(yī)療工作、各個醫(yī)療崗位、各個診療環(huán)節(jié)之中。

3、規(guī)范醫(yī)療文書書寫，提高病歷內涵質量。

醫(yī)療文書書寫作為質量管理的重點，要以抓好病歷質量帶動整個醫(yī)療工作。一是要繼續(xù)組織醫(yī)務人員認真學習《病歷書寫規(guī)范》和《處方管理辦法》等規(guī)章制度，并進行培訓和考核。二是對新來院的年輕醫(yī)生進行崗前病案書寫培訓，使之熟悉病案質量標準，掌握病案書寫格式和要求，經考核合格后方能上崗。三是把病案質量監(jiān)控的重點放在環(huán)節(jié)質量監(jiān)控上，強化病案書寫者自我檢查、科室病案質量小組監(jiān)控、病案室監(jiān)控和病案管理委員會監(jiān)控措施。四是加大平時抽查力度，對抽查的結果，及時公布，按標準獎罰，同時每季度對全院住院醫(yī)生病案進行檢查評比并將結果通報全院。

4、進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控措施，做好人員培訓，按照醫(yī)院感染規(guī)范要求，加強重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制工作，認真做好院內感染監(jiān)測工作并按規(guī)定及時上報傳染病疫情。

5、嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護理規(guī)范。組織職工學習和認真落實相關的法律法規(guī)，加強法制教育，規(guī)范醫(yī)療行為，進行全員醫(yī)療質量和安全教育，牢固樹立醫(yī)療質量和提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全工作，并制定醫(yī)院醫(yī)療缺陷管理措施。

6、認真執(zhí)行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，實行醫(yī)療質量責任追究制。

健全落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度，特別是醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度（首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重病人搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術準入制度等）

7、強化“基礎理論、基本知識、基本技能”培訓，嚴格執(zhí)行診療技術操作規(guī)范，遵循診療常規(guī)。

四、強化門急診工作的管理，強化衛(wèi)生應急工作

加強急診急救工作，做到專業(yè)配置，人員調配合理，搶救設備設施齊全，功能良好，急診醫(yī)務人員固定、值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。急診、入院、手術“綠色通道”暢通無阻，以提高急危重癥患者的搶救成功率。

加強衛(wèi)生應急工作。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件、災害事故等應急預案并組織演練。完善相關配套制度，落實各項應急工作措施，建立健全科室間協(xié)調工作機制，加強衛(wèi)生應急管理和隊伍建設，提高衛(wèi)生應急能力。

堅持“以病人為中心”，鞏固窗口優(yōu)質服務，不斷改進服務流程、優(yōu)化服務環(huán)節(jié)、美化服務環(huán)境、強化服務意識，延伸服務范圍。

五、加強護理工作的管理

認真貫徹落實《護士條例》，切實維護護士合法權益，加強護士繼續(xù)教育，提高護士隊伍整體素質，合理配備護理人員，切實保障護士待遇。

六、加強財務、后勤管理，做好后勤保障管理

1、認真落實《會計法》、《預算法》、《審計法》、《醫(yī)院會計制度》和《醫(yī)院財務制度》和衛(wèi)生部《關于加強醫(yī)療機構財務部門管理職能、規(guī)范經濟核算與分配管理的規(guī)定》等相關規(guī)定。嚴格按照醫(yī)院管理年要求，加強財務和固定資產管理，完善內部稽查、審計制度和各項財務管理制度，加強內部核算，增收節(jié)支，開源節(jié)流，降低運行成本。嚴格控制各項非醫(yī)療性支出，辦一切事情都要考慮到醫(yī)院的實際承受能力。2、強化后勤管理工作。后勤管理工作堅持“臨床圍著病人轉，后勤圍著臨床轉”的服務理念，進一步完善室內外保潔工作制度，強化行政管理工作。做好物資供應和保管工作，以及水、暖、電的正常供應，提高后勤供應的滿意度。降低醫(yī)院運行成本。要采取各種有效措施，開源節(jié)流，實現(xiàn)低成本高效益。進一步完善基礎設施，處處讓病人感到方便。進一步美化、綠化院區(qū)環(huán)境。

3、建立健全設備的各種管理使用規(guī)章制度，做好設備維修和保養(yǎng)工作，提高使用人員的操作技能、維護技能。完善設備管理檔案，確保急救設備完好率達100%。完善大中型醫(yī)療設備管理制度、操作規(guī)程；定期（半年一次）對大中型設備合理應用情況進行總結、分析。

七、加強安全管理工作

加強安全生產法律法規(guī)、安全生產知識的學習和教育。完善消防安全、放射衛(wèi)生危險化學品專項整治方案，完善重特大安全事故的應急救援預案，組織救援演練。加

強設備、設施安全運轉和防火等消防設施的管理，確保水、電、氣等正常供應。強化放射源管理、消毒隔離等重要環(huán)節(jié)的安全監(jiān)管情況及其他有毒有害、易燃易爆危險物品的保管和應用，加強安全保衛(wèi)工作，維護患者的利益，做好防盜工作，確保醫(yī)院和患者的財產安全。減少事故及案件的發(fā)生，確保醫(yī)院內部平安穩(wěn)定，年終實現(xiàn)“四無”目標（無重大事故、案件、火災、無職工犯罪）

八、加強臨床合理用藥管理

繼續(xù)貫徹實施《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》，積極推進臨床合理用藥。醫(yī)務科、藥劑科、感染辦聯(lián)合不定期和隨機檢查，重點針對抗生素及心腦血管病用藥情況進行檢查。認真落實處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測和超常預警，對不合理用藥及時予以干預。建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權限。嚴格控制I類切口手術預防用藥，加強圍手術期抗菌藥物預防性應用的管理。

201*年是醫(yī)院改革發(fā)展的關鍵之年，工作任務繁重而艱巨。我們要在區(qū)衛(wèi)生局的正確領導下，認真學習實踐科學發(fā)展觀，統(tǒng)一思想，堅定信心，開拓創(chuàng)新，攻堅克難，扎實工作，突破改革重點難點，努力開創(chuàng)醫(yī)院改革發(fā)展新局面。

人福醫(yī)院

二一一年一月六日

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