26例心血管事件急救護理總結

26例心血管事件急救護理總結

更新時間：201*-6-26周日

葉琴

武漢亞洲心臟病醫(yī)院430022

心血管事件是指與心血管疾病相關的臨床事件，主要包括：心源性猝死、心絞痛、急性心肌梗死、心力衰竭、惡性心律失常、心源性腦血管意外等。1臨床資料與方法

為了探討心血管事件發(fā)生的時間與人群年齡分布特征,預見性地做好急救與護理工作。我們根據心內科樓層的《心內科搶救總結記錄本》中所記錄的26例搶救病例進行回顧性總結分析。結果發(fā)現(xiàn)：該26例病例中，心血管事件發(fā)生的時間在17：00~08：00較為集中，中夜班發(fā)生心血管事件人數(shù)明顯多于白班�；颊吣挲g25~50歲4人，占總人數(shù)的15%。51~60歲4人，占總人數(shù)的15%。61~69歲6人，占總人數(shù)的23%。70~79歲11人，占總人數(shù)的42.3%。>80歲1人，占總人數(shù)的3.8%。由此可以看出年齡>70歲發(fā)生心血管事件的人群較多。2討論

2．1中夜班護士少,病人病情相對危重,必須加強觀察和監(jiān)護。

2．2病人夜間睡眠時會有一系列植物神經功能改變,夜間副交感神經興奮,大腦皮層呼吸中樞調節(jié)功能下降,低氧可引起兒茶酚胺腎素血管緊張素和內皮素增加,使小血管收縮,加重組織器官缺血缺氧,同時夜間睡眠時,人體血液循環(huán)減慢,血液粘稠增加,回心血量增加,增加了突發(fā)心血管事件的危險性。

2．3護士的綜合素質直接影響搶救質量的高低，提高護士在遇到急性心血管事件的應急能力。3護理對策

3．1提高夜班護士綜合素質：我科加強對各級護士綜合素質的培訓，中夜（PN）班護士須進行可單獨承擔PN班護士考核。制定考核計劃,由帶教及護士長進行崗位職責考核,各項急救操作項目>85分,�？萍本壤碚�>70分者,才能承擔單獨值中夜班的職責。通過嚴格的培訓考核，目前全科醫(yī)護人員具有良好的應對心血管事件的思想素質和應急能力。搶救時保持冷靜,分工協(xié)作,靈活應變,護士執(zhí)行口頭醫(yī)囑時復述一遍,與醫(yī)生保持有效溝通,做到一問一答一反饋。

3．2隨時做好各項搶救準備工作：搶救用物處于備用應急狀態(tài)。除顫儀放于搶救車上，處于持續(xù)充電備用狀態(tài)；氧氣枕處于充氣備用狀態(tài),固定放置；中心負壓吸引裝置以安裝備用狀態(tài)放于搶救車中,每星期一由主班護士檢測其負壓效果。中夜班通常僅有一名護士當班,如果出現(xiàn)緊急情況需要護士迅速有序地執(zhí)行各項搶救措施,若對搶救藥品物品放置不清或器械使用生疏,將延續(xù)搶救時機,所以帶教護士要每月對科內護士進行除顫儀及微量泵的使用考核；掌握無創(chuàng)呼吸機的使用；搶救車做到熟練掌握各層的用物名稱及用法；對于搶救車里的藥物要做到“閉眼徒手”摸出所需要的藥物并能立即回答出藥物的劑量、用法、作用及位置。夜查房護士長也要不定期抽考夜班護士的急救理論和操作,尤其是對搶救藥物和儀器的運用,考核成績與科內各護士績效考核掛勾。

3．3加大夜班護士護理力度：中夜班護理工作人員少,護理工作量較多,病人病情相對較重。病人發(fā)生心血管事件,尤其集中在17：00~08：00，我科據此進行合理化排班,新老護士配合。例如：中夜班若為低年資護士(院齡1~2年)值班時,由高年資護士(院齡4~5年)留科配CALL班,此班上班時間17：00~23：00，06：00~08：00，23：00~06：00為休息時間，但是此期間護士只允許在科內值班室休息,中夜班若遇搶救事件,該護士隨時被叫起來配合PN班護士搶救病人。搶救時若人員仍然欠缺,可打電話通知鄰樓層護理人員增援,進行協(xié)助,同時急呼值班護士長一起配合護理搶救工作。3．4加強夜間巡視：心內科病房在每個病室門后放置了各個病人《心血管科專用護理記錄單》,要求每小時巡視病房一次并簽名,中夜班護士嚴格執(zhí)行中夜班護士巡視制度。觀察中央心電監(jiān)護儀顯示屏上的心律及心率情況，確定無惡性心律失常發(fā)生后，手拿手電筒進行仔細巡視病房中的每一個病人，觀察病人的睡姿、體位、床邊站立一分鐘，數(shù)病人的呼吸。對于清醒狀態(tài)的病人一定要詢問病人有無需要及身體不適狀況，及時告知醫(yī)生處理。有靜脈輸液及持續(xù)微量泵泵入藥物的病人，除了要觀察以上內容外，還要注意微量泵的工作狀態(tài)是否良好；管道有無打折，堵塞；莫非氏滴管是否在滴液體；三通方向是否正確；藥量配制是否準確無誤及病人留置針穿刺處是否紅腫，疼痛等。對于危重病人，心中要有警鐘，嚴密觀察病情，重視病人主訴。使用微量泵者盡量在床上/床邊大小便，以防止心血管事件的發(fā)生。在觀察的26例病人中有5例病人均發(fā)生在大便之后。3．5針對疾病有目的有重點地觀察病情和處理：觀察能力是發(fā)現(xiàn)問題的前提，提高觀察能力和培養(yǎng)觀察習慣是一名護士應該具備的基本技能。因為心臟疾病的的特殊性，對于不同的心臟疾病要有不同的觀察重點和護理對策。作為心臟病�？漆t(yī)院的我們常規(guī)對危重病人作“高危因素”評估，第一項就是年齡的評估，若患者年齡>70歲常作為重點觀察的對象。如患者合并有大左室，急性心肌梗塞伴嚴重心力衰竭及心律失常、EF值3．6睡眠護理：不良的睡眠會加重心臟負荷，中夜班護士巡視病人發(fā)現(xiàn)病人失眠、焦慮時，詢問病人失眠的原因。是因為疾病原因而引起心慌，憋氣而難以入睡，還是因環(huán)境不適應而難以入睡。心功能差的病人應及時遵醫(yī)囑給予利尿劑，防止容量負荷過重而發(fā)生心力衰竭；心理焦慮的病人及時給予心理護理，鼓勵其安心入睡，并為之創(chuàng)造安靜、整潔、舒適的睡眠環(huán)境。根據病情適當服用安眠藥輔助睡眠。

3．7強化安全管理，提高預見性。1）搶救用物藥物及搶救器械設備處于良好備用狀態(tài)，完好率100%；質控護士做好安全質控工作，搶救藥品及物品做好五定：定數(shù)量品種，定點安置，定人保管，定期消毒滅菌，定期檢查維修；護士長每日考核管床護士所管危重病人“七知道”其內容包括，姓名、年齡、診斷、治療、護理、心理及飲食。2）護士、醫(yī)生是搶救中不可分離的整體，每一季度進行心腦肺復蘇醫(yī)護搶救配合考核，相互協(xié)作，配合默契，搶救迅速，提高搶救成功率。3）重視新上崗護士的搶救理論及操作培訓，按培訓計劃進行，綜末進行考核評定。4）加強科內護士《護理緊急預案》的學習，對于急性心肌梗塞、惡性心律失常等病人，熟練掌握其操作處理流程。5）建立《搶救總結記錄本》，資源共享，總結經驗，不斷提高護理搶救質量，保證病人安全。4結論

本調查結果發(fā)現(xiàn)，心血管事件發(fā)生的時間集中分布在中夜班，年齡主要是>70歲的老年人群,按護士工作三班制而言,在中夜班為高峰點,因此中夜班護士應針對心內科疾病特點,有重點地嚴密觀察病情,預見性做好防范搶救措施.可根據科室情況適當加大夜班人力,以保證夜班較好的護理質量。

擴展閱讀：急救護理自考總結

.有脈搏的的室性心動過速和房顫患者，選擇單項除顫儀，首次可用（1分）A.100JB.180JC.200JD.300J

★標準答案：A

☆考生答案：A

★考生得分：1分評語：2.重度缺鈉，指血清鈉離子濃度小于（1分）A.120mmol/LB.130mmol/LC.140mmol/LD.150mmol/L

★標準答案：A

☆考生答案：A

★考生得分：1分評語：3.全身強直性抽搐描述錯誤的是（1分）A.眨眼動作B.成角弓反張C.上眼上翻D.一陣陣抽動

★標準答案：A

☆考生答案：A

★考生得分：1分評語：4.治療高排低阻型休克的一線藥物是（1分）A.去甲腎上腺素B.多巴胺C.腎上腺素D.血管加壓素

★標準答案：A

☆考生答案：A★考生得分：1分評語：5.治療膿毒性休克及過敏性休克的共同點是（1分）A.控制感染B.控制體溫C.抗組胺藥D.糖皮質激素

★標準答案：D

☆考生答案：A

★考生得分：0分評語：6.腎衰竭患者每天液體的大致攝入量，可按前一天24h排尿量加（1分）A.500mlB.400mlC.300mlD.200ml

★標準答案：A

☆考生答案：A

★考生得分：1分評語：7.心肌梗死時心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF發(fā)生改變，損傷／梗死相關動脈是（1分）A.左冠狀動脈:旋支B.右冠狀動脈:后降支C.左冠狀動脈:左前降支一對角支D.右冠狀動脈:旋支

★標準答案：B

☆考生答案：A

★考生得分：0分評語：8.病人僅表現(xiàn)為虛弱、焦慮和出汗，說明上消化道出血量小于（1分）A.800mlB.900mlC.1000mlD.1500ml

★標準答案：A☆考生答案：A

★考生得分：1分評語：9.災難事件指揮系統(tǒng)的基本結構不包括（1分）A.財政B.后勤C.指揮D.運輸

★標準答案：D

☆考生答案：A

★考生得分：0分評語：10.低鎂血癥的血清鎂濃度應低于（1分）A.0.55mmol/LB.0.65mmol/LC.0.75mmol/LD.0.85mmol/L

★標準答案：B

☆考生答案：A

★考生得分：0分評語：11.腹痛的腹腔臟器病變是（1分）A.急性心包炎B.血卟啉病C.卵巢囊腫破裂D.腹型紫癜癥

★標準答案：C

☆考生答案：A

★考生得分：0分評語：12.判斷嬰兒的循環(huán)狀況時，應觸摸（1分）A.頸動脈B.肱動脈C.橈動脈D.動脈★標準答案：B

☆考生答案：A

★考生得分：0分評語：13.我國膽道疾病中最突出的急癥是（1分）A.膽囊炎B.膽石癥C.闌尾炎D.急性重癥膽管炎

★標準答案：D

☆考生答案：A

★考生得分：0分評語：14.洗胃最有效的時間是服毒（1分）A.6h內B.10h內C.8h內D.9h內

★標準答案：A

☆考生答案：A

★考生得分：1分評語：15.亞低溫治療的直腸溫度低于多少時，易發(fā)生并發(fā)癥（1分）A.30℃B.31℃C.32℃D.33℃

★標準答案：A

☆考生答案：A

★考生得分：1分評語：16.ICU的護士人數(shù)與床位數(shù)之比應為多少以上？（1分）A.3:1B.2:1C.1:D.1:3

★標準答案：A

☆考生答案：A

★考生得分：1分評語：17.胸痛的性質及部位錯誤的是（1分）A.胸壁疾病胸痛主要由炎癥、外傷引起B(yǎng).心血管疾病胸痛會向左肩放射C.呼吸系統(tǒng)疾病胸痛常因呼吸咳嗽加劇，胸壁無壓痛D.縱膈及食道疾病胸痛常在空腹時出現(xiàn)

★標準答案：D

☆考生答案：A

★考生得分：0分評語：18.災難醫(yī)學作為醫(yī)學學科起源于（1分）A.18世紀上半葉B.19世紀下半葉C.20世紀下半葉D.19世紀上半葉

★標準答案：C

☆考生答案：A

★考生得分：0分評語：19.流感常見的熱型為（1分）A.不規(guī)則熱B.間歇熱C.回歸熱D.稽留熱

★標準答案：A

☆考生答案：A

★考生得分：1分評語：20.最早的監(jiān)護病房是用于監(jiān)護（1分）A.呼吸衰竭的病人B.循環(huán)衰竭的病人C.神經障礙的病人D.血液病的病人

★標準答案：A

☆考生答案：A

★考生得分：1分評語：21.心臟驟停時，出現(xiàn)最早、最為顯著的的癥狀是（1分）A.皮膚發(fā)紺B.呼吸呈嘆息樣C.瞳孔散大D.意識喪失

★標準答案：D

☆考生答案：A

★考生得分：0分評語：22.符合器官功能障礙的評分標準是（1分）A.肝：膽紅素≥272～340μmol/LB.腎：需腎替代治療C.中樞神經：意識障礙，輕度定向力障礙D.血液：彌散性血管內凝血

★標準答案：C

☆考生答案：A

★考生得分：0分評語：23.MODS最早受到損傷的器官是（1分）A.腎B.肺C.心D.肝

★標準答案：B

☆考生答案：A

★考生得分：0分評語：24.老年人急性心力衰竭最常見的原因是（1分）A.擴張性心肌病B.急性冠脈綜合癥C.瓣膜性心臟病D.心肌炎

★標準答案：B

☆考生答案：A

★考生得分：0分評語：25.關于脊髓休克描述正確的是（1分）A.遠端脊髓功能永久抑制B.肌張力低下C.深感覺存在D.腱反射部分消失

★標準答案：B

☆考生答案：A

★考生得分：0分評語：26.代謝性堿中毒的主要功能與代謝障礙不包括（1分）A.肌肉無力B.低氧血癥C.低血鉀D.呼吸抑制

★標準答案：A

☆考生答案：A

★考生得分：1分評語：27.CCU是指（1分）A.呼吸科的監(jiān)護病房B.心血管內科的監(jiān)護病房C.急診科的監(jiān)護病房D.麻醉科的監(jiān)護病房

★標準答案：B

☆考生答案：A★考生得分：0分評語：28.下列哪一項不是腎功能衰竭發(fā)展期的表現(xiàn)（1分）A.血容量過多B.電解質和酸堿平衡失調C.尿毒癥的癥狀D.尿量增多

★標準答案：D

☆考生答案：A

★考生得分：0分評語：29.引起瞳孔縮小的毒物是（1分）A.阿托品B.醚C.一氧化碳D.毒蘑菇

★標準答案：D

☆考生答案：A

★考生得分：0分評語：30.為明顯降低膿毒癥病人的死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率，應嚴格控制（1分）A.體溫B.心率C.血糖D.腎功能

★標準答案：C

☆考生答案：A

★考生得分：0分評語：31.糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)錯誤的是（1分）A.酮體生成過多B.水腫C.治療前，血鉀偏高或正常D.攜氧功能障礙

★標準答案：B☆考生答案：A

★考生得分：0分評語：32.救治分類的顏色標記中，表示需立即行生命支持的是（1分）A.紅色B.黃色C.綠色D.黑色

★標準答案：A

☆考生答案：A

★考生得分：1分評語：33.開放性氣胸急救處理首先要（1分）A.清創(chuàng)縫合術B.胸腔閉式引流C.用厚敷料封閉傷口D.胸腔穿刺

★標準答案：C

☆考生答案：A

★考生得分：0分評語：34.高級生命支持的二期評估內容錯誤的是（1分）A.氣道B.呼吸支持C.循環(huán)支持D.意識

★標準答案：D

☆考生答案：A

★考生得分：0分評語：35.最易造成危及生命情況的電解質是（1分）A.鉀B.鈉C.鈣D.鎂★標準答案：A

☆考生答案：A

★考生得分：1分評語：36.昏迷病人GCS評分應小于（1分）A.1lB.10C.9D.8

★標準答案：D

☆考生答案：A

★考生得分：0分評語：37.生活性中毒，毒物被吸收的主要途徑是（1分）A.消化道B.呼吸道C.皮膚D.接觸

★標準答案：A

☆考生答案：A

★考生得分：1分評語：38.災難現(xiàn)場檢傷分類標準中“黃色標志”表示（1分）A.重大創(chuàng)傷B.沒有嚴重創(chuàng)傷C.非常緊急，需要立即生命支持D.無法救治的創(chuàng)傷

★標準答案：D

☆考生答案：A

★考生得分：0分評語：39.符合器官功能衰竭的評分標準是（1分）A.肝：膽紅素≥34～50μmol/LB.腎：少尿C.腸、胃：應激性潰瘍需輸血D.血液：凝血時間延長

★標準答案：C

☆考生答案：A

★考生得分：0分評語：40.心源性休克的臨床特點錯誤的是（1分）A.由于心泵衰竭使血排出量急劇減少B.外周阻力增加，后負荷增加C.外周靜脈擴張，回心血量減少D.較早出現(xiàn)肺淤血和肺水腫

★標準答案：C

☆考生答案：A

★考生得分：0分評語：41.患者感覺口渴最明顯的是（1分）A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.高滲性脫水D.水中毒

★標準答案：C

☆考生答案：A

★考生得分：0分評語：42.膿毒癥的抗感染治療錯誤的是（1分）A.至少留2次血培養(yǎng)標本B.通過X線、B超等尋找可疑感染灶C.診斷膿毒性休克后2小時內即應開始使用抗生素D.盡可能選擇最為安全的去除感染源的方法

★標準答案：C

☆考生答案：A

★考生得分：0分評語：43.急性左心衰的表現(xiàn)不包括（1分）A.干咳B.雙肺散在濕音C.胸部X線顯示肺淤血或水腫D.雙下肢水腫

★標準答案：D

☆考生答案：A

★考生得分：0分評語：44.ICU全年床位使用率平均超過多少時，應適度擴大規(guī)模？（1分）A.55％B.65％C.75％D.85％

★標準答案：D

☆考生答案：A

★考生得分：0分評語：45.可引起血壓升高的毒物是（1分）A.利多卡因B.降壓藥C.腎上腺素D.亞硝酸鹽

★標準答案：C

☆考生答案：A

★考生得分：0分評語：46.災難現(xiàn)場檢傷分類標準中“紅色標志”表示（1分）A.重大創(chuàng)傷B.死亡C.非常緊急，需要立即生命支持D.無法救治的創(chuàng)傷

★標準答案：B

☆考生答案：A

★考生得分：0分評語：47.創(chuàng)傷初始評估時間不超過（1分）A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.4分鐘

★標準答案：B

☆考生答案：A

★考生得分：0分評語：48.末梢血比中心靜脈血的紅細胞比容大多少，提示有周圍血管收縮（1分）A.3%以上B.4%以上C.5%以上D.6%以上

★標準答案：A

☆考生答案：A

★考生得分：1分評語：49.為防止誤吸，電復律前患者一般應禁食（1分）A.1hB.2~4hC.5~6hD.12h

★標準答案：B

☆考生答案：A

★考生得分：0分評語：50.能促進酒精在體內轉化而有促醒作用的是（1分）A.氫氧化鋁B.納洛酮C.硫糖鋁片D.奧美拉唑

★標準答案：B

☆考生答案：A★考生得分：0分評語：51.猝死的病人搶救的最佳時間是（1分）A.4分鐘以內B.5分鐘以內C.6分鐘以內D.7分鐘以內

★標準答案：A

☆考生答案：A

★考生得分：1分評語：52.高血鉀最常見、最重要的原因是（1分）A.腎排鉀障礙B.鉀攝入量過高C.酸中毒D.低血糖

★標準答案：A

☆考生答案：A

★考生得分：1分評語：53.急性胰腺炎病人一般不會出現(xiàn)的電解質紊亂是（1分）A.低鈣血癥B.低鈉血癥C.低鉀血癥D.低鎂血癥

★標準答案：B

☆考生答案：A

★考生得分：0分評語：54.以下血清鈉測定值中，屬于正常值的是（1分）A.120mmol/LB.130mmol/LC.140mmol/LD.150mmol/L

★標準答案：C☆考生答案：A

★考生得分：0分評語：55.多發(fā)傷的臨床特征錯誤的是（1分）A.生理紊亂嚴重，晚期死亡率高B.休克發(fā)生率高C.低氧血癥發(fā)生率高D.容易漏診

★標準答案：A

☆考生答案：A

★考生得分：1分評語：56.使用單相波機器除顫時，選擇的劑量是（1分）A.120JB.150JC.200JD.360J

★標準答案：D

☆考生答案：A

★考生得分：0分評語：57.腦組織功能逐步恢復的跡象不包括（1分）A.出現(xiàn)掙扎B.按壓時，可捫及頸動脈搏動C.肌張力增加D.自主呼吸出現(xiàn)

★標準答案：B

☆考生答案：A

★考生得分：0分評語：58.美國分診科分診敏度系統(tǒng)中，分為非常緊急、緊急、不緊急等級的為（1分）A.1級分診法B.2級分診法C.3級分診法D.4級分診法★標準答案：C

☆考生答案：A

★考生得分：0分評語：59.高熱患者物理降溫的注意事項錯誤的是（1分）A.熱者冷降，冷者溫降B.冰水浸浴者每30分鐘測肛溫一次C.浸浴時用力按摩頸部、四肢D.有出血傾向者，不宜皮膚擦浴

★標準答案：B

☆考生答案：A

★考生得分：0分評語：60.診斷為AMI的病人常規(guī)4項處理不包括（1分）A.吸氧B.硝酸甘油C.阿司匹林D.溶栓

★標準答案：D

☆考生答案：A

★考生得分：0分評語：二.多選題（共30題,共30分）

1.水中毒對機體的影響包括（1分）A.惡心、嘔吐B.抽搐C.定向力障礙D.腦細胞脫水E.乏力、頭痛

★標準答案：A,B,C,E

☆考生答案：A,B,E

★考生得分：0分評語：2.關于EMSS錯誤的是（1分）A.院前急救時第一個環(huán)節(jié)B.醫(yī)院急診救護是最重要而又復雜的中心環(huán)節(jié)C.1979年美國國會通過了EMSS法案D.1982年我國開始建立正式的急救醫(yī)療服務系體E.適應戰(zhàn)爭的急救

★標準答案：C,D

☆考生答案：A,B,C,D,E

★考生得分：0分評語：3.低血容量性休克的失血量估計正確的是（1分）A.休克指數(shù)為1時，提示失血量為1500mlB.休克指數(shù)為2時，提示失血量為201*mlC.收縮壓80mmHg以下，失血量為201*ml以上D.骨盆骨折，提示失血量為1500mlE.皮膚蒼白、口渴，提示失血量為1000ml

★標準答案：B,D

☆考生答案：A,B,C,D,E

★考生得分：0分評語：4.心血管疾病不可改變的高危因素有（1分）A.遺傳B.性別C.年齡D.肥胖E.吸煙

★標準答案：A,B,C

☆考生答案：A,B,C,D,E

★考生得分：0分評語：5.開放性損傷包括（1分）A.擦傷B.切傷C.挫傷D.擠壓傷E.關節(jié)脫位和關節(jié)半脫位★標準答案：A,B

☆考生答案：A,B,C,D,E

★考生得分：0分評語：6.高熱患者物理降溫的注意事項正確的是（1分）A.熱者冷降，冷者溫降B.冰水浸浴者每30分鐘測肛溫一次C.浸浴時用力按摩頸部、四肢D.有出血傾向者，不宜皮膚擦浴E.體溫降至38.5℃左右停止冰水浸浴

★標準答案：A,C,D,E

☆考生答案：A,B,C,D,E

★考生得分：0分評語：7.常見的急腹癥有（1分）A.急性胰腺炎B.急性心包炎C.急性膽囊炎D.腸梗阻E.夾層動脈瘤

★標準答案：A,C,D,E

☆考生答案：A,B,C,D,E

★考生得分：0分評語：8.糖尿病酮癥酸中毒的病因包括（1分）A.感染B.胰島素治療劑量不足C.應激狀態(tài)D.胃腸道疾病E.妊娠和分娩

★標準答案：A,B,C,D,E

☆考生答案：A,B,C,D,E

★考生得分：1分評語：9.呼吸系統(tǒng)監(jiān)護不包括（1分）A.呼吸動力學監(jiān)護B.動脈血氣分析C.血氧飽和度D.肺毛細血管楔壓監(jiān)測E.中心靜脈壓

★標準答案：D,E

☆考生答案：A,B,C,D,E

★考生得分：0分評語：10.ICU護士評估危重病人的評估方法有（1分）A.從顯到隱評估法B.系統(tǒng)評估法C.從前到后評估法D.從左到右評估法

★標準答案：B

☆考生答案：A,B,C,D

★考生得分：0分評語：11.過敏性休克的呼吸道癥狀包括（1分）A.蕁麻疹B.支氣管痙攣C.喉頭水腫D.支氣管擴張E.分泌物增加

★標準答案：B,C,E

☆考生答案：A,B,C,D,E

★考生得分：0分評語：12.急救護理學的范疇包括（1分）A.院前急救B.醫(yī)院急診救護C.重癥治療病房D.急救護理的人才培養(yǎng)E.急救護理的科研工作

★標準答案：A,B,C,D,E☆考生答案：A,B,C,D,E

★考生得分：1分評語：13.下述不屬于急診分診Ⅱ類標準的是（1分）A.煙霧吸入B.Ⅱ°或Ⅲ°燒傷，面積20%～30%C.Ⅱ°或Ⅲ°燒傷，面積5%～20%D.兒童燒傷面積達5%～20%的Ⅱ°燒傷E.特殊部位燒傷

★標準答案：C,E

☆考生答案：A,B,C,D,E

★考生得分：0分評語：14.ICU的危重病人入室快速評估正確的是（1分）A.A:氣道B.B:呼吸C.C:循環(huán)D.D:意識E.E:暴露肢體

★標準答案：A,B,C

☆考生答案：A,B,C,D,E

★考生得分：0分評語：15.對于急性呼吸衰竭患者，呼吸興奮劑的使用描述正確的是（1分）A.能改善通氣B.氧耗量和二氧化碳產生量同時增加C.目前提倡使用，代替機械通氣D.換氣功能障礙者，不宜采用E.常用藥為尼可剎米

★標準答案：A,B,D,E

☆考生答案：A,B,C,D,E

★考生得分：0分評語：16.院前急救的內容包括（1分）A.呼救B.現(xiàn)場初步復蘇C.途中監(jiān)護D.安全運送E.急診急救

★標準答案：A,B,C,D

☆考生答案：A,B,C,D,E

★考生得分：0分評語：17.院前急救的原則正確的是（1分）A.先施救后排險B.先輕傷后重傷C.急救與呼救并重D.轉運與救護相結合E.重點搶救有可能存活的傷員

★標準答案：C,D,E

☆考生答案：A,B,C,D,E

★考生得分：0分評語：18.ICU的危重病人入室快速評估錯誤的是（1分）A.A：氣道B.B：呼吸C.D：意識D.E：暴露肢體E.C：循環(huán)

★標準答案：C,D

☆考生答案：A,B,C,D,E

★考生得分：0分評語：19.膿毒性休克的主要特點包括（1分）A.體循環(huán)阻力下降B.肺循環(huán)阻力增加C.心排出量減少D.組織有效灌注減少E.以上都不對

★標準答案：A,B,D☆考生答案：A,B,C,D,E

★考生得分：0分評語：20.可迅速致死的胸痛包括（1分）A.急性心肌梗死B.急性肺栓塞C.自發(fā)性氣胸D.肋骨骨折E.心絞痛

★標準答案：A,B,C

☆考生答案：A,B,C,D,E

★考生得分：0分評語：21.德-法院前急救模式描述正確的是（1分）A.把傷病員送到醫(yī)院B.救援人員多是消防救險人員C.可移動監(jiān)護病房D.還可承擔交通意外、自殺等救護E.有助于縮短急診科開始治療的時間

★標準答案：C,E

☆考生答案：A,B,C,D,E

★考生得分：0分評語：22.成批傷分診時，應用紅色分診卡表示（1分）A.病人有生命危險B.病人沒有生命體征C.需立即處理D.病人能行走E.病人有較輕微的損傷

★標準答案：A,C

☆考生答案：A,B,C,D,E

★考生得分：0分評語：23.美藍可以治療（1分）A.亞硝酸鹽中毒B.苯胺中毒C.有機磷中毒D.一氧化碳中毒E.氰化物中毒

★標準答案：A,B,E

☆考生答案：A,B,C,D,E

★考生得分：0分評語：24.院前急救的原則錯誤的是（1分）A.先施救后排險B.先輕傷，后重傷C.部分患者先轉運后施救D.轉運與救護相結合E.院內與院外銜接

★標準答案：A,B,C

☆考生答案：A,B,C,D,E

★考生得分：0分評語：25.急性呼吸衰竭患者，保持呼吸道通暢的措施不包括（1分）A.清除呼吸道分泌物B.緩解支氣管痙攣C.建立人工通道D.氧療E.增加通氣量

★標準答案：D,E

☆考生答案：A,B,C,D,E

★考生得分：0分評語：26.溶栓治療的絕對禁忌癥不包括（1分）A.妊娠B.目前正使用抗凝劑C.疑有主動脈夾層D.活動性消化道潰瘍E.顱內出血史

★標準答案：A,B,D☆考生答案：A,B,C,D,E

★考生得分：0分評語：27.抗凝血類殺鼠劑包括（1分）A.毒鼠強B.敵鼠C.安托D.殺鼠靈E.滅鼠優(yōu)

★標準答案：B,D

☆考生答案：A,B,C,D,E

★考生得分：0分評語：28.劇毒類有機磷殺蟲藥有（1分）A.對硫磷B.氧樂果C.1059D.敵敵畏E.敵百蟲

★標準答案：A,C

☆考生答案：A,D,E

★考生得分：0分評語：29.凍傷復溫后，治療不妥的是（1分）A.抗休克B.抗感染C.抗血栓D.心肺復蘇E.營養(yǎng)支持

★標準答案：D,E

☆考生答案：A,B,C,D,E

★考生得分：0分評語：30.胸外按壓的并發(fā)癥包括（1分）A.胃膨脹B.肋骨骨折C.胸骨骨折D.張力性氣胸E.血胸

★標準答案：B,C,D,E

☆考生答案：A,B,C,D,E

★考生得分：0分評語：三.判斷題（共10題,共10分）

1.災時檢傷分類應以挽救傷員生命為核心（1分）錯誤正確

★標準答案：正確

☆考生答案：正確

★考生得分：1分評語：2.橈動脈觸摸不清，說明收縮壓＜70mmHg（1分）錯誤正確

★標準答案：錯誤

☆考生答案：錯誤

★考生得分：1分評語：3.現(xiàn)場救護時，應將腳扭傷時者患肢抬高（1分）錯誤正確

★標準答案：正確

☆考生答案：正確

★考生得分：1分評語：4.理想狀態(tài)下，溶栓治療在急性心肌梗死病人入院6小時內進行（1分）錯誤正確★標準答案：錯誤

☆考生答案：錯誤

★考生得分：1分評語：5.救治分類是傷員分類工作的第一步（1分）錯誤正確

★標準答案：錯誤

☆考生答案：錯誤

★考生得分：1分評語：6.堿中毒可促使神經-肌肉興奮性增加（1分）錯誤正確

★標準答案：正確

☆考生答案：錯誤

★考生得分：0分評語：7.危重病人轉運途中失血病人開通1條以上的靜脈通路（1分）錯誤正確

★標準答案：錯誤

☆考生答案：正確

★考生得分：0分評語：8.重癥加強治療病房應設置于方便病人轉運、檢查和治療的區(qū)域（1分）錯誤正確

★標準答案：正確

☆考生答案：

★考生得分：0分評語：9.ICU病房每床使用面積不少于10平方米（1分）錯誤正確

★標準答案：錯誤

☆考生答案：正確

★考生得分：0分評語：10.感染是急性腎衰竭少尿期主要的死亡原因（1分）錯誤正確

★標準答案：正確

☆考生答案：錯誤傷情識別卡一般放在傷員（1分）A.左胸部B.右胸部C.腹部D.手上

★標準答案：A

☆考生答案：A

★考生得分：1分評語：2.急性上消化道出血失血量大于多少時，補液同時還應補充血液？（1分）A.1000mlB.1200mlC.1500mlD.201*ml

★標準答案：C

☆考生答案：C

★考生得分：1分評語：3.使用膈下腹部沖擊法時，操作者握拳手的拇指應置于患者（1分）A.臍部B.劍突處C.臍與劍突連線的中點D.腹上角★標準答案：C

☆考生答案：C

★考生得分：1分評語：4.應用高滲溶液擴容錯誤的是（1分）A.常用7.5%鹽水，安全量為4ml/kgB.只適用于大靜脈輸入C.快速輸入有可能導致顱內壓增高D.輸入30分鐘后血壓即可回升

★標準答案：D

☆考生答案：A

★考生得分：0分評語：5.急診工作范疇中急性病、慢性病的急性發(fā)作和急性創(chuàng)傷病人數(shù)約占每日急診人數(shù)的（1分）A.80%～90%B.85%～90%C.90%～95%D.85%～95%

★標準答案：C

☆考生答案：A

★考生得分：0分評語：6.少量咯血為每天咯血量小于（1分）A.50mlB.50~100mlC.500mlD.200ml

★標準答案：B

☆考生答案：B

★考生得分：1分評語：7.院前急救的的原則錯誤的是（1分）A.先施救后排險B.先重傷，后輕傷C.急救與呼救并重D.轉運與救護相結合

★標準答案：A

☆考生答案：A

★考生得分：1分評語：8.發(fā)熱病因中，心肌梗死引起的發(fā)熱屬于（1分）A.無菌性壞死物質吸收B.抗原抗體反應C.內分泌與代謝障礙D.體溫調節(jié)中樞功能失

★標準答案：A

☆考生答案：A

★考生得分：1分評語：9.創(chuàng)傷致死原因中處第一位的是（1分）A.腹部創(chuàng)傷B.胸部創(chuàng)傷C.四肢傷D.顱腦傷

★標準答案：B

☆考生答案：B

★考生得分：1分評語：10.患者突發(fā)胸痛1小時，來診時心電圖提示V3-V4ST段上抬0.4mv，可能的心梗部位為（1分）A.左室下壁B.左室前壁C.左室高側壁D.左室后壁

★標準答案：B

☆考生答案：B

★考生得分：1分評語：11.少量血胸是指胸腔積血量多少？（1分）A.B.15.關于脊髓中央損傷描述正確的是（1分）A.癱瘓癥狀下肢重于上肢B.多見于胸椎C.損傷平面下深感覺障礙D.上肢運動功能先恢復

★標準答案：C

☆考生答案：C

★考生得分：1分評語：16.年輕人突然發(fā)生呼吸停止并逐漸出現(xiàn)口唇青紫、意識喪失時，應重點考慮（1分）A.暈厥B.猝死C.異物梗阻D.藥物過量

★標準答案：C

☆考生答案：C

★考生得分：1分評語：17.橈動脈觸摸不清，說明收縮壓（1分）A.＜50mmHgB.＜60mmHgC.＜70mmHgD.＜80mmHg

★標準答案：D

☆考生答案：D

★考生得分：1分評語：18.高鈣血癥最主要的原因是（1分）A.原發(fā)性甲亢B.鈣攝入量過多C.腎衰竭D.燒傷早期

★標準答案：A

☆考生答案：C★考生得分：0分評語：19.Ｂraden評分的滿分為多少分？（1分）A.18B.20C.23D.25

★標準答案：C

☆考生答案：C

★考生得分：1分評語：20.ICU應控制室內溫度為（1分）A.22.5~25.5℃B.21.5~24.5℃C.20~22℃D.20.5~23.5℃

★標準答案：A

☆考生答案：A

★考生得分：1分評語：21.關于脊髓前部損傷描述正確的是（1分）A.癱瘓癥狀下肢重于上肢B.多見于胸椎C.損傷平面下深感覺障礙D.損傷平面下痛溫覺喪失

★標準答案：D

☆考生答案：C

★考生得分：0分評語：22.呼救的病人中，屬于有生命危險的急危重癥病人的是（1分）A.嚴重創(chuàng)傷B.慢性心血管病C.肺炎D.發(fā)熱

★標準答案：A☆考生答案：A

★考生得分：1分評語：23.搶救室工作制度描述錯誤的是（1分）A.護士執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應復述B.所有物品要做到“四定一保持”C.搶救室內病人一旦經搶救后允許搬動，即應轉出搶救室D.危重病人搶救應由急診科主任和護士長組織搶救

★標準答案：B

☆考生答案：B

★考生得分：1分評語：24.急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)錯誤的是（1分）A.呼吸困難是最常見的癥狀B.女性比男性更易表現(xiàn)為不典型癥狀C.老年人多見不典型癥狀D.部分患者首發(fā)癥狀為體力勞動后極度疲乏

★標準答案：A

☆考生答案：D

★考生得分：0分評語：25.心源性休克的臨床特點錯誤的是（1分）A.由于心泵衰竭使血排出量急劇減少B.外周阻力降低，前負荷增加C.外周靜脈收縮，回心血量增加D.較早出現(xiàn)肺淤血和肺水腫

★標準答案：B

☆考生答案：B

★考生得分：1分評語：26.上消化道出血定位、定性診斷的首選方法是（1分）A.實驗室檢查B.B超C.X線D.纖維內窺檢查★標準答案：D

☆考生答案：D

★考生得分：1分評語：27.符合ICU入駐指征的是（1分）A.存在各種高危因素，具有潛在生命危險B.慢性消耗性疾病C.腫瘤的終末狀態(tài)D.器官衰竭已基本糾正

★標準答案：A

☆考生答案：A

★考生得分：1分評語：28.引起多發(fā)傷感染的最主要因素是（1分）A.開放性傷口處理不當B.無菌操作不嚴格C.機體免疫功能抑制D.機體置入多種導管

★標準答案：C

☆考生答案：A

★考生得分：0分評語：29.直線雙相波除顫儀除顫時，選擇的劑量是（1分）A.120JB.150JC.200JD.360J

★標準答案：A

☆考生答案：A

★考生得分：1分評語：30.使用單相波機器除顫時，選擇的劑量是（1分）A.120JB.150JC.200JD.360J

★標準答案：D

☆考生答案：D

★考生得分：1分評語：31.最嚴重的中暑類型是（1分）A.熱衰竭B.熱痙攣C.熱虛脫D.熱射病

★標準答案：D

☆考生答案：D

★考生得分：1分評語：32.在基礎生命支持判斷心跳時，時間不應超過（1分）A.10秒鐘B.15秒鐘C.20秒鐘D.25秒鐘

★標準答案：A

☆考生答案：B

★考生得分：0分評語：33.危重病人轉運途中措施正確的是（1分）A.失血病人開通2條以上的靜脈通路B.嚴重酸中毒、氣胸等情況需立即轉運后處理C.各種引流管暫時夾閉D.停止微泵用藥

★標準答案：A

☆考生答案：B

★考生得分：0分評語：34.膿毒性休克的主要特點不包括（1分）A.體循環(huán)阻力下降B.肺循環(huán)阻力下降C.心排出量增加D.組織灌注減少

★標準答案：B

☆考生答案：C

★考生得分：0分評語：35.下述屬于急診分診Ⅳ類標準的是（1分）A.高血壓危象伴生命體征不穩(wěn)B.血壓220/120mmHg，伴有頭暈、頭疼C.血壓220/120mmHg，伴有胸痛D.血壓220/120mmHg但無癥狀

★標準答案：D

☆考生答案：D

★考生得分：1分評語：36.下述屬于急診分診Ⅲ類標準的是（1分）A.脈搏140次/分C.脈搏>120次/分D.脈搏38.在災難現(xiàn)場檢傷分類中，紅色標志代表（1分）A.第一優(yōu)先B.第二優(yōu)先C.第三優(yōu)先D.第四優(yōu)先

★標準答案：A

☆考生答案：A

★考生得分：1分評語：39.腦卒中診療的7個“D”為（1分）A.識別、派遣、轉運、入院、資料收集、檢查、用藥B.識別、派遣、轉運、入院、資料收集、評估、用藥C.識別、派遣、轉運、入院、資料收集、診斷、用藥D.識別、派遣、轉運、入院、資料收集、決定、用藥

★標準答案：D

☆考生答案：B

★考生得分：0分評語：40.災難現(xiàn)場檢傷分類標準中“綠色標志”表示（1分）A.重大創(chuàng)傷B.輕傷C.非常緊急，需要立即生命支持D.無法救治的創(chuàng)傷

★標準答案：B

☆考生答案：B

★考生得分：1分評語：41.昏迷病人雙側瞳孔散大見于（1分）A.腦橋出血B.阿托品中毒C.腦疝早期D.嗎啡類藥物中毒

★標準答案：B

☆考生答案：B★考生得分：1分評語：42.過敏性休克最早且最常出現(xiàn)的征兆為（1分）A.皮膚黏膜表現(xiàn)B.呼吸阻塞癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.意識改變

★標準答案：A

☆考生答案：A

★考生得分：1分評語：43.亞低溫治療的直腸溫度低于多少時，易發(fā)生并發(fā)癥（1分）A.30℃B.31℃C.32℃D.33℃

★標準答案：A

☆考生答案：A

★考生得分：1分評語：44.我國膽道疾病中最突出的急癥是（1分）A.膽囊炎B.膽石癥C.闌尾炎D.急性重癥膽管炎

★標準答案：D

☆考生答案：D

★考生得分：1分評語：45.水中毒對機體影響最大、危害最重的是（1分）A.腦細胞水腫B.肌肉痙攣C.惡心、嘔吐D.體表水腫

★標準答案：A☆考生答案：A

★考生得分：1分評語：46.ICU病室設置錯誤的是（1分）A.中心護士站應設在病床中央區(qū)B.盡量增加床位上方的吊燈數(shù)量，以利于操作C.應有醒目的時鐘D.白日噪音不超過45分貝

★標準答案：B

☆考生答案：C

★考生得分：0分評語：47.少尿期的補液原則及入水量為（1分）A.高于每日排出量的1倍B.補液不加限制C.量出為入，每天補液量=顯性失水+不顯性失水-內生水D.排出量的1/2~1/3

★標準答案：C

☆考生答案：C

★考生得分：1分評語：48.急診分診時，病情屬于Ⅱ類標準的情況是（1分）A.潛在危及生命的狀態(tài)，生命體征處于臨界狀態(tài)B.危及生命的狀態(tài)，或生命體征不穩(wěn)定C.急性但穩(wěn)定狀態(tài)，生命體征穩(wěn)定D.潛在惡化的危險狀態(tài)，生命體征相對穩(wěn)定

★標準答案：A

☆考生答案：A

★考生得分：1分評語：49.氣管切開的并發(fā)癥是（1分）A.食管斷裂B.胸骨骨折C.縱膈氣胸D.聲嘶★標準答案：C

☆考生答案：C

★考生得分：1分評語：50.ICU全年床位使用率平均超過多少時，應適度擴大規(guī)模？（1分）A.65％B.75％C.85％D.95％

★標準答案：C

☆考生答案：C

★考生得分：1分評語：51.救護體位錯誤的是（1分）A.意識喪失者，頭偏向一側B.毒蛇咬傷下肢者，患肢放低C.咯血者，取健側臥位D.腳扭傷者，抬高患肢

★標準答案：C

☆考生答案：C

★考生得分：1分評語：52.第一目擊者的描述錯誤的是（1分）A.第一個看見現(xiàn)場B.首先識別現(xiàn)場C.快速撥打120急救電話D.為病人提供一些最基本的救護

★標準答案：A

☆考生答案：B

★考生得分：0分評語：53.導致糖尿病酮癥酸中毒的最常見的誘因是（1分）A.全身性感染B.呼吸道和泌尿道感染C.急性胰腺炎D.胃腸道急性感染

★標準答案：B

☆考生答案：A

★考生得分：0分評語：54.引起胸痛的消化系統(tǒng)疾病是（1分）A.潰瘍性結腸炎B.克羅恩病C.胃-食管反流癥D.腸梗阻

★標準答案：C

☆考生答案：C

★考生得分：1分評語：55.膿毒癥在臨床上常見的熱型是（1分）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱

★標準答案：B

☆考生答案：B

★考生得分：1分評語：56.低血容量性休克的失血量估計正確的是（1分）A.休克指數(shù)為1時，提示失血量為1000mlB.休克指數(shù)為2時，提示失血量為1500mlC.收縮壓80mmHg以下，失血量為201*ml以上D.骨盆骨折，提示失血量為1000ml

★標準答案：A

☆考生答案：B

★考生得分：0分評語：57.反應血容量及左心室充盈壓最敏感的指標是（1分）A.中心靜脈壓B.肺毛細血管楔壓C.動脈血壓D.毛細血管壓

★標準答案：B

☆考生答案：C

★考生得分：0分評語：58.后向性左心衰竭是指（1分）A.心臟壓塞B.右心功能不全C.肺功能不全D.左心功能不全

★標準答案：D

☆考生答案：D

★考生得分：1分評語：59.重癥加強治療病房是（1分）A.pre-hospitalcareB.intensivecareunitC.departmentofemergencyD.nursinginemergency

★標準答案：B

☆考生答案：B

★考生得分：1分評語：60.ICU應控制室內濕度為（1分）A.45~55%B.40~50%C.55~65%D.40~60%

★標準答案：C

☆考生答案：C

★考生得分：1分評語：二.多選題（共30題,共30分）

1.對于急性呼吸衰竭患者，呼吸興奮劑的使用描述正確的是（1分）A.能改善通氣B.氧耗量和二氧化碳產生量同時增加C.目前提倡使用，代替機械通氣D.換氣功能障礙者，不宜采用E.常用藥為尼可剎米

★標準答案：A,B,D,E

☆考生答案：A,B,D,E

★考生得分：1分評語：2.高鈣血癥的臨床表現(xiàn)包括（1分）A.便秘B.肌張力增高C.尿量減少D.最初心肌收縮力降低E.加重地高辛的毒性作用

★標準答案：A,E

☆考生答案：A,D,E

★考生得分：0分評語：3.中毒類有機磷殺蟲藥有（1分）A.敵百蟲B.除草磷C.馬拉硫磷D.1605E.敵敵畏

★標準答案：A,B

☆考生答案：A,B

★考生得分：1分評語：4.下述不屬于急診分診Ⅲ類標準的是（1分）A.Ⅱ°或Ⅲ°燒傷，面積>30%B.Ⅱ°或Ⅲ°燒傷，面積20%～30%C.Ⅱ°或Ⅲ°燒傷，面積5%～20%D.兒童燒傷面積達5%～10%的Ⅱ°燒傷E.特殊部位燒傷

★標準答案：A,B,D

☆考生答案：A,B,D

★考生得分：1分評語：5.淺昏迷的特征正確的是（1分）A.對強光刺激有防御性運動B.角膜反射存在C.可出現(xiàn)大小便失禁D.呼吸、血壓無明顯變化E.肌肉松弛

★標準答案：A,B,C,D

☆考生答案：B,C,D

★考生得分：0分評語：6.MONA問候包括（1分）A.吸氧B.硝酸甘油C.阿司匹林D.溶栓E.嗎啡

★標準答案：A,B,C,E

☆考生答案：A,B,C,E

★考生得分：1分評語：7.關于脊髓中央損傷描述正確的是（1分）A.癱瘓癥狀下肢重于上肢B.損傷平面下觸覺障礙C.損傷平面下深感覺障礙D.下肢運動功能先恢復E.上肢運動功能最后回復

★標準答案：B,C,D,E

☆考生答案：B,C,D★考生得分：0分評語：8.上消化道急性大量出血的表現(xiàn)錯誤的是（1分）A.嘔吐物可以是鮮紅色或咖啡色B.嘔吐物應是咖啡色C.出血量小于800ml，僅表現(xiàn)為虛弱、焦慮和出汗D.體溫下降E.持續(xù)柏油樣便

★標準答案：B,D

☆考生答案：B

★考生得分：0分評語：9.美藍可以治療（1分）A.亞硝酸鹽中毒B.苯胺中毒C.有機磷中毒D.一氧化碳中毒E.氰化物中毒

★標準答案：A,B,E

☆考生答案：A,B,E

★考生得分：1分評語：10.ICU每張床的基本設備錯誤的是（1分）A.電源插座12個以上B.醫(yī)用電和生活照明電線路分開C.三級綜合醫(yī)院可根據實際需要配備適當數(shù)量的呼吸機D.微量注射泵原則上3臺以上E.便攜式監(jiān)護儀1臺以上

★標準答案：C,D

☆考生答案：C,D

★考生得分：1分評語：11.低血容量性休克的失血量估計正確的是（1分）A.休克指數(shù)為1時，提示失血量為1500mlB.休克指數(shù)為2時，提示失血量為201*mlC.收縮壓80mmHg以下，失血量為201*ml以上D.骨盆骨折，提示失血量為1500mlE.皮膚蒼白、口渴，提示失血量為1000ml

★標準答案：B,D

☆考生答案：B,D

★考生得分：1分評語：12.診斷急性胰腺炎最主要的方法有（1分）A.血液生化檢查B.血清淀粉酶檢查C.X線檢查D.B超檢查E.血清脂肪酶檢查

★標準答案：B,E

☆考生答案：A,B,D,E

★考生得分：0分評語：13.ICU入駐指征不包括（1分）A.存在各種高危因素B.慢性消耗性疾病C.腫瘤的終末狀態(tài)D.器官衰竭已基本糾正E.急性、可逆、危及生命的臟器功能不全

★標準答案：B,C,D

☆考生答案：B,C,D

★考生得分：1分評語：14.搜救優(yōu)先級別的考慮因素（1分）A.幸存者生還的可能性B.幸存者的耐久能力C.幸存者性別D.幸存者年齡E.幸存者職務

★標準答案：A,B

☆考生答案：A,B★考生得分：1分評語：15.心血管疾病的誘發(fā)因素有（1分）A.糖尿病B.吸煙C.缺少活動D.壓力過大E.高血壓

★標準答案：A,D

☆考生答案：B,C,D,E

★考生得分：0分評語：16.創(chuàng)傷初始評估的原則正確的是（1分）A.固定頸椎及維持呼吸道通暢B.維持呼吸及換氣功能C.維持循環(huán)及控制出血D.檢查全身損傷程度及部位E.暴露身體檢查及控制環(huán)境

★標準答案：A,B,C,E

☆考生答案：A,B,C,E

★考生得分：1分評語：17.屬于災難現(xiàn)場傷員分類影響因素的是（1分）A.傷員傷情B.救護水平C.現(xiàn)場特點D.傷員人數(shù)E.現(xiàn)場面積

★標準答案：A,B,C

☆考生答案：A,D

★考生得分：0分評語：18.現(xiàn)場檢傷醫(yī)生的職責是（1分）A.檢測傷員生命體征B.登記傷員信息C.快速檢傷D.將傷員正確歸類E.為傷員佩戴分類標志

★標準答案：C,D

☆考生答案：C,D

★考生得分：1分評語：19.中心靜脈置管的并發(fā)癥（1分）A.心律失常B.血栓C.血腫D.空氣栓塞E.氣胸

★標準答案：A,B,C,D,E

☆考生答案：B,D,E

★考生得分：0分評語：20.高毒類有機磷殺蟲藥有（1分）A.敵百蟲B.敵敵畏C.甲胺磷D.樂果E.辛硫磷

★標準答案：B,C

☆考生答案：B,C

★考生得分：1分評語：21.初級分診應考慮的信息不包括（1分）A.當前的問題B.詳細的信息C.客觀的定量評估D.分配優(yōu)先權及治療區(qū)域E.以上都包括

★標準答案：C,E

☆考生答案：C,E★考生得分：1分評語：22.急診醫(yī)學發(fā)展錯誤的是（1分）A.最早的監(jiān)護病房用于監(jiān)護神經系統(tǒng)障礙的病人B.1972年美國正式承認急診醫(yī)學為一門獨立學科C.1980年年國際上正式承認急診醫(yī)學為專業(yè)學科D.我國在1979年開始建立正式的急救醫(yī)療服務體系E.70年代，一些國家開始建立EMSS

★標準答案：A,C,D

☆考生答案：A,C,D

★考生得分：1分評語：23.呼救的病人中，不屬于有生命危險的急危重癥病人的是（1分）A.嚴重創(chuàng)傷B.慢性心血管病C.肺炎D.發(fā)熱E.休克

★標準答案：B,C,D

☆考生答案：B,C

★考生得分：0分評語：24.ICU每張床的基本設備正確的是（1分）A.氧氣接口1個以上B.負壓吸引接口1個以上C.三級綜合醫(yī)院可根據實際需要配備適當數(shù)量的呼吸機D.配備床旁監(jiān)護系統(tǒng)E.一定數(shù)量的腸內營養(yǎng)泵

★標準答案：D,E

☆考生答案：D,E

★考生得分：1分評語：25.全身強直性抽搐描述正確的是（1分）A.全身肌肉強直B.成角弓反張C.雙眼上翻D.一陣陣抽動E.神志清

★標準答案：A,B,C,D

☆考生答案：B,C,D

★考生得分：0分評語：26.成批傷分診時，應用紅色分診卡表示（1分）A.病人有生命危險B.病人沒有生命體征C.需立即處理D.病人能行走E.病人有較輕微的損傷

★標準答案：A,C

☆考生答案：A,C

★考生得分：1分評語：27.EMSS包括（1分）A.院前急救B.醫(yī)院急診科搶救C.ICUD.搶救室E.監(jiān)護室

★標準答案：A,B,C

☆考生答案：A,B,C,D

★考生得分：0分評語：28.AMI的心電圖特征不正確的是（1分）A.最初幾分鐘T波高尖，ST段抬高B.幾小時后T波倒置，Q形成C.幾天后ST段壓低D.幾星期或幾月，T波直立Q波消失E.典型心電圖的改變通常與受損心肌對應的導聯(lián)一致

★標準答案：C,D

☆考生答案：B

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