工作情況匯報

關(guān)于規(guī)范執(zhí)法和辦案安全工作情況匯報

為認真貫徹落實全省全市檢察長會議、全省全市檢察機關(guān)紀檢監(jiān)察工作、反貪工作會議部署，適應刑事訴訟法修改后的新要求，我院黨組高度重視，認真組織相關(guān)人員，按照湘檢發(fā)反貪字(201*)6號文件的要求，對專項檢查項目，逐項進行了細致檢查，現(xiàn)將相關(guān)情況做如下匯報：

(一)辦案工作區(qū)規(guī)范化建設和辦案工作區(qū)準用制度落實

情況。

去年省院反貪、技術(shù)、法警部門聯(lián)合對我院辦案工作區(qū)檢查以后，我院按照辦案工作區(qū)規(guī)范要求，逐項整改落實到位。辦案工作區(qū)設在院辦公大樓一層。在辦案工作區(qū)入口處，設有明顯的“辦案工作區(qū)”標識，工作區(qū)內(nèi)設訊問室兩間、詢問室兩間、接待室與休息室為一間（帶無門鎖衛(wèi)生間）、待診室與執(zhí)勤室為一間；“五室一間”內(nèi)部全部按要求采用了軟包，配備了滅火器；在辦案區(qū)入口、通道及五室均裝有監(jiān)控攝像；在訊問室、詢問室內(nèi)各安裝有無線電信號干攏器一部；在室內(nèi)顯著位置標明有急救醫(yī)院的電話號碼。

(二)辦案工作區(qū)管用分離、看審分離和審錄分離等制度落實情況。

我院以辦案安全事故“零發(fā)生”為目標，規(guī)范并健全了的辦案工作區(qū)管理使用制度,認真貫徹落實管用、看審、審

錄三分離制度。工作區(qū)由院法警部門負責日常管理和維護;本院法警大隊目前有大隊長一名,政委一名,副隊長兩名,司法干警兩名，共六名；“雙錄”設備由技術(shù)部門負責管理和維護，負責錄音錄像的技術(shù)人員一名，在法警和“雙錄”技術(shù)人員配備上均能夠滿足辦案工作的需要。

我院自偵部門與法警部門、技術(shù)部門密切配合，每次進行詢問、訊問都按規(guī)定在辦案工作區(qū)內(nèi)進行，每次使用辦案工作區(qū)都按要求填寫申請使用辦案工作區(qū)登記表，同時填寫申請用警審批表，法警部門派員看護。切實做到管用分離、看審分離和審錄分離。

(三)訊問職務犯罪嫌疑人全程同步錄音錄像制度落實情況。

我院辦案工作區(qū)和看守所的同步錄音錄像設備是201*年升級換代的新設備，畫面及錄音質(zhì)量很好；在辦案過程中，自偵和技術(shù)部門對每一個案件的每一次訊問都按照“全程、全面、全部”的要求進行了錄音錄像。訊問錄音錄像資料全部隨案移送;本院目前還沒有設專門的訊問錄音錄像資料室，但錄音錄像資料都存放在兩個專用的保管柜中。

(四)“十個依法、十個嚴禁”規(guī)定的貫徹執(zhí)行情況。我院嚴格按照“十個依法、十個嚴禁”規(guī)定的要求對案件進行辦理，沒有相關(guān)禁止行為的發(fā)生。

(五)建立和落實辦案醫(yī)療保障協(xié)作機制情況。

我院根據(jù)高檢會〔201*〕3號文件的精神指示，及時與我縣人民醫(yī)院取得聯(lián)系，與醫(yī)院簽訂了辦案醫(yī)療保障協(xié)作機制協(xié)議，確定縣人民醫(yī)院為辦案保障定點醫(yī)院，開通了辦案醫(yī)療保障“綠色通道”，每年定期組織辦案人員接受急救知識培訓。在辦案工作區(qū)設有專門的醫(yī)務室和相關(guān)醫(yī)療檢查儀器和常用、急救藥品，在辦案中對患有心腦血管等疾病的犯罪嫌疑人進行了必要的健康檢查。

(六)加強對偵查活動內(nèi)外部監(jiān)督機制建設及落實情況。我院根據(jù)高檢院要求及省院《關(guān)于建立辦案工作區(qū)安全監(jiān)察員的通知》的要求，已任命我院監(jiān)察室主任李曉軍同志為辦案工作區(qū)安全監(jiān)察員。

(七)規(guī)范執(zhí)法和辦案安全責任制的落實情況。我院建立了完善的案件責任制，在辦案過程中相關(guān)部門嚴格按要求，貫徹落實規(guī)定要求，至今未出現(xiàn)違法違規(guī)辦案行為，沒發(fā)生辦案安全事故。

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DG縣201*年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

工作進展情況匯報

DG縣衛(wèi)生計生局（201*年6月10日）

尊敬的xxx

首先，感謝您們對我縣衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心和支持，并對你們身臨我縣基層檢查指導工作表示熱烈的歡迎。

我縣醫(yī)改工作在縣委政府的正確領(lǐng)導下，得益于上級部門的關(guān)心支持與社會各界的配合，通過衛(wèi)生系統(tǒng)全體干部職工的共同努力，衛(wèi)生事業(yè)得到進一步發(fā)展，民生工程逐步拓展，基礎(chǔ)設施和衛(wèi)生醫(yī)療條件得到相應改善�，F(xiàn)就醫(yī)改工作開展情況、存在的困難與問題及下步的打算匯報如下

一、基本情況（一）基本縣情略

（二）衛(wèi)生計生基本情況

1、醫(yī)療機構(gòu)覆蓋情況

全縣擁有醫(yī)療機構(gòu)180個，其中縣級醫(yī)療機構(gòu)5個（分別為縣人民醫(yī)院、縣藏醫(yī)院、縣疾病預防控制中心、縣婦幼保健院、縣計生指導站）；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中心衛(wèi)生院5個，鄉(xiāng)一般衛(wèi)生院20個；建有村衛(wèi)生站148個；全縣共設床位120張；全縣建有1個二級乙等綜合醫(yī)院，1個一級乙等鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院，村衛(wèi)生站覆蓋

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率與規(guī)�；�建設逐年上升。全縣每千人擁有床位數(shù)1.6張，縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡正在顯現(xiàn)效能。

2、衛(wèi)生人才隊伍建設情況

全縣衛(wèi)生系統(tǒng)職工總數(shù)為216人，其中在編專業(yè)人員為188人，臨聘藏醫(yī)21人，行政7人（行政公勤人員1人），26個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共有專業(yè)技術(shù)人員99人（實際在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一線的在編人員僅79人，臨聘藏醫(yī)12人）；縣衛(wèi)生局現(xiàn)有職工20人（從衛(wèi)生院借調(diào)事業(yè)人員8人，從執(zhí)法大隊借調(diào)5人），縣人民醫(yī)院現(xiàn)有職工43人（含臨聘西醫(yī)1人）、縣藏醫(yī)院現(xiàn)有職工19人（含臨聘藏醫(yī)4人）、縣疾控中心現(xiàn)有職工13人，縣婦幼保健院現(xiàn)有人員11人，衛(wèi)生執(zhí)法大隊現(xiàn)有人員8人（其中5人兼衛(wèi)生局工作）計生指導站10人。

3、醫(yī)療設備裝備情況

全縣醫(yī)療設備有CT機1臺、B超機40臺、彩超1臺、心電圖機28臺、微波治療儀6臺、制氧機18臺、多功能麻醉機1臺、多參數(shù)監(jiān)護儀3臺等，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本擁有常規(guī)醫(yī)療設備。

4、縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡建立情況

縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡體系基本建立，以縣疾病預防控制中心、鄉(xiāng)衛(wèi)生院為框架的疾病預防控制體系和縣人民醫(yī)院、縣藏醫(yī)院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院為框架的醫(yī)療救治體系基本形成。村衛(wèi)生站覆蓋率逐年上升，婦幼保健網(wǎng)絡體系有所改善，孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率逐年下降，人口計生工作穩(wěn)步推進，縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡正在

顯現(xiàn)效能。

二、貫徹落實國家、省州醫(yī)改政策情況

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按照省、州醫(yī)改工作“保基本、強基層、建機制”的總體要求，我縣在加大醫(yī)改宣傳力度、增強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力、保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系規(guī)范有效運轉(zhuǎn)等方面狠下功夫，確保了全縣醫(yī)改各項目標任務順利推進。

（一）高度重視，加強領(lǐng)導。一是于201*年2月成立了以人民政府縣長任組長，分管常委副縣長任副組長，縣發(fā)改局、衛(wèi)生局、財政局、人力資源和社會保障局等十二個部門“一把手”為成員的醫(yī)改領(lǐng)導小組。并明確在縣發(fā)改局設立醫(yī)改辦公室承擔領(lǐng)導小組日常工作。二是為順利推進全縣醫(yī)改工作，分別從縣發(fā)改局、縣衛(wèi)生局抽調(diào)1名工作人員充實到縣醫(yī)改辦，并指定縣衛(wèi)生計生局局長擔任辦人主處理醫(yī)改辦公室工作事務，負責研究國家、省州醫(yī)改相關(guān)政策，督促、指導、協(xié)調(diào)全縣醫(yī)改工作。三是在縣財政十分困難的情況下，安排醫(yī)改工作經(jīng)費3萬元，確保了全縣醫(yī)改工作順利推進。四是201*年為衛(wèi)生系統(tǒng)考聘臨床專業(yè)技術(shù)人才36名、中西結(jié)合專業(yè)人員1名、口腔專業(yè)1名、檢驗專業(yè)人員1名、影像專業(yè)人員1名、護理專業(yè)人員6名、藏醫(yī)專業(yè)人員6名、公共衛(wèi)生人員2名，共53名醫(yī)務人員。通過請示縣委政府解決基層公共衛(wèi)生服務項目基本設備購置經(jīng)費30萬元、解決藥品周轉(zhuǎn)金50萬元，縣委政府配套了基本藥物零加成后的地方補助A萬元。及時撥付中央、

省、州下達的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度補助資金A萬元，為全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利推進奠定了基礎(chǔ)。（二）認真研究，制定方案。一是縣委、政府、醫(yī)改辦多次研究全縣醫(yī)改工作。隨著醫(yī)改工作的不斷深入推進，今年5月初，深入學習了州衛(wèi)生局下發(fā)的《甘孜州基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點

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實施意見（試行）》、《甘孜州公立醫(yī)院重點改革實施意見（試行）》等A個配套政策文件。庚即我縣通過政府行文召集全縣各醫(yī)療機構(gòu)負責人、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責人等120余人召開了201*年衛(wèi)生和人口計生工作會暨醫(yī)改工作會，總結(jié)回顧了十一五期間和201*年醫(yī)改工作推進情況，并安排部署了十二五期和201*年醫(yī)改工作任務。并起草報請縣委政府印發(fā)了《DG縣深化醫(yī)療體制改革五項重點工作的實施意見》《甘孜州基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點實施意見（試行）》《DG縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指導意見》《DG縣醫(yī)改工作實施方案》，調(diào)整了DG縣醫(yī)改領(lǐng)導小組，以文件形式確定了各成員單位的職責與分工。

（三）分解責任，確保落實。一是認真對照縣人民政府與州人民政府簽訂的201*年責任書考核內(nèi)容進行具體分解，并按照全縣三年實施方案與26個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、5個縣級部門簽訂了《DG縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革201*年度主要工作任務目標責任書》。二是為確保責任書明確的目標責任落到實處，縣人民政府組織4個調(diào)研組，于201*年6月14日至20日對26個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣級醫(yī)改成員單位深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況進行了考核調(diào)研，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門存在的問題督促進行限期整改,并要求全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府在黨代會、人代會期間召開培訓會，營造全縣醫(yī)改工作的良好氛圍。三是先后認真組織修改了《DG縣公立醫(yī)院改革試點實施意見》、《DG縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革201*年度主要工作任務目標責任書》等文本，并按照州醫(yī)改辦要求按時、按質(zhì)上報了醫(yī)改工作進展情況和醫(yī)改相關(guān)信息情況。

三、201*年目標責任書完成情況

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根據(jù)《DG縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革201*年度主要工作任務和工作目標計劃》要求，州人民政府與我縣簽訂的《DG縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革201*年度主要工作任務目標責任書》的責任目標任務有序開展，具體情況是：

（一）加快推進基本醫(yī)療保障制度建設情況。一是鞏固擴大基本醫(yī)療保證覆蓋面。截止201*年7月，城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)達3345人，參保率達100%;新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保人數(shù)達68706人，參合率達97%；城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人數(shù)達4374人，參保率達95%，基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療覆蓋全縣人民的目標。二是進一步提高基本醫(yī)療保障水平，新農(nóng)合人均籌資額度從201*年的140元逐年提高到201*年的230元；城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險籌資標準從201*年的305元/人/年提高到425元/人/年。201*年，全縣新農(nóng)合累計有12168人次享受到門診住院補償，補償金額達68.91萬元。新農(nóng)合最高支付限額從201*年的1.5萬元逐年提高到201*年的5萬元，是我縣農(nóng)民人均純收入的6倍。并積極探索醫(yī)保門診統(tǒng)籌，用于支付門診醫(yī)療費用報銷的基金控制在了統(tǒng)籌基金總量的30%以內(nèi)。三是城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度進一步完善。201*年，城鎮(zhèn)醫(yī)療救助支出A萬元，救助A人次，平均救助資金A元；農(nóng)村醫(yī)療救助支出A萬元，救助A人次，平均救助資金A元。A年，我縣啟動實施了新農(nóng)合大病補充保險工作，并將新農(nóng)合報銷補償政策與農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目有機結(jié)合，實現(xiàn)了農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩。A年A月，又啟動實施了提高農(nóng)村兒童先天性心臟病醫(yī)療保障水平省級試點工作，將農(nóng)村兒童先天性心臟病納入重大疾病予以保障。

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（二）實施國家基本藥物制度情況。一是推進國家基本藥物制度實施。從201*年1月1日開始，我縣基層公立醫(yī)療機構(gòu)全部配備和使用國家基本藥物，國家基本藥物品種達A種，縣級和鄉(xiāng)村兩級基本藥物配備使用率分別達37%和100%。全面落實國家基本藥物報銷政策，基本藥物全部納入了基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄。按照國家和省、州安排部署，鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機構(gòu)于201*年1月1日全部實行了基本藥物零差率銷售�；�本藥物制度的推行，使群眾用藥更加安全實惠。二是積極探索實施深化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事分配制度改革工作。制定了《DG縣公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施辦法》和《DG縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核辦法》，明確了鄉(xiāng)村兩級考核指標和任務。各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位結(jié)合單位實際，制定了內(nèi)部績效考核辦法。目前，基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位201*年的績效工資已經(jīng)全部兌現(xiàn)。三是完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度補償工作。根據(jù)《xx縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實施意見》和《xx縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度補償辦法》的要求，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行“收支兩條線”管理，明確了鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)補償辦法,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的補償從三方面予以保障，第一是確�；�本支出，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員經(jīng)費按編制數(shù)全額預算保障，空編人員按3.5萬元/人預算，公用經(jīng)費按在職在編人員人均1萬元予以補助。第二是實施績效考核，以獎代補，核定了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本收入和獎勵基數(shù)，績效考核以獎代補資金核定基數(shù)100萬元。第三是統(tǒng)籌安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展和風險準備金，其中統(tǒng)籌安排基礎(chǔ)設施建設資金200萬元、培訓經(jīng)費30萬元、設立醫(yī)療風險金20萬元、安排突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置經(jīng)費30萬元。對村衛(wèi)生員

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補償辦法采取定額補助和提供公共衛(wèi)生服務補助資金兩方面予以補償；定額補助采取整合村衛(wèi)生員、計生宣傳員、殘疾人聯(lián)絡員等資金來提高補助，同時在執(zhí)行原補貼標準（貧困村200元/人.月，非貧困村150元/人.月）的基礎(chǔ)上，每人每月增加200元。201*年5月，核撥了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公用經(jīng)費、空編人員經(jīng)費、救護車燃修費等基本支出經(jīng)費214.19萬元，核撥了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)取消藥品加成省級補助經(jīng)費61.04萬元。同時，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向縣財政預算外專戶繳入201*年第一季度收入127.79萬元。

（三）健全醫(yī)療衛(wèi)生服務體系情況。一是不斷夯實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設施，群眾就醫(yī)環(huán)境明顯改善。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)固定資產(chǎn)由“十五”期末的4318萬元增加到13743萬元，增長了3倍；萬元以上診療設備由147件增加到235件。“十一五”期間，投資9425萬元實施了縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生單位恢復建設、國債和中央擴大內(nèi)需建設項目122個（其中：村衛(wèi)生所室項目90個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目26個、縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位項目6個），縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)新增業(yè)務用房面積37509平方米，有94個村衛(wèi)生所（室）擁有了達標規(guī)范的業(yè)務用房；投入資金1000萬余元，分批配置了縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療設備。二是加強衛(wèi)生隊伍建設，提高服務水平。組織開展繼續(xù)醫(yī)學教育、中短期輪訓、骨干進修和“三基三嚴”全員崗位技能大練兵等活動，不斷提高縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生人員的業(yè)務技能水平。認真實行“醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生”和巡回醫(yī)療等衛(wèi)生支農(nóng)制度，201*年共選派35名縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生技術(shù)人員到上級醫(yī)療機構(gòu)進修學習，選派了75名管理人員、公共衛(wèi)生人員和技術(shù)骨干參加了省、州衛(wèi)生主管部門舉辦的各類專業(yè)培訓班，對160名鄉(xiāng)、村衛(wèi)生人員開展了

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適宜技術(shù)培訓。積極爭取省、州衛(wèi)生主管部門的支持，縣醫(yī)院與上海東方醫(yī)院建立了為期3年的對口支援幫扶關(guān)系，上海東方醫(yī)院已分3批派駐了16名專家到縣醫(yī)院開展技術(shù)扶貧，并贈送了800毫安X光機等價值126萬元的診療設備給縣醫(yī)院，縣醫(yī)院選派了三批10名業(yè)務骨干赴上海東方醫(yī)院進修學習，在上海東方醫(yī)院的的技術(shù)支援下，縣醫(yī)院于201*年1月開創(chuàng)了顯微外科手術(shù)，增強了醫(yī)療服務能力。三是全面實施公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資制度改革。除縣醫(yī)院外，為縣疾病預防控制中心、婦幼保健院、縣計生服務站和14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務所、13個縣鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務中心的公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人員共計505人，于201*年9月補發(fā)和正常發(fā)放績效工資。縣級公共衛(wèi)生事業(yè)單位月增資695元，退休人員478元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位在職人員月增資621元，退休人員447元。（四）繼續(xù)推進基本公共衛(wèi)生服務均等化情況。按照省、州要求，我縣于201*年11月全面啟動實施了“三類九項”國家基本和重大公共衛(wèi)生服務項目工作。一是建立居民健康檔案。截至201*年末，全縣城鎮(zhèn)居民建檔29446人，建檔率達38.19%，農(nóng)村居民建檔90413人，建檔率為42.37%。二是開展健康教育。在縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生機構(gòu)設置了健康宣傳欄166個并及時更新，制作了健康教育光碟、宣傳資料，開展健康教育知識講座、公眾健康咨詢、發(fā)放健康教育宣傳材料等活動，并在縣電視臺開辦了專題電視欄目《四季養(yǎng)生》。三是認真開展兒童保健、孕產(chǎn)婦保健和老年人保健工作。全縣兒童死亡率、嬰兒死亡率、3歲以下兒童管理率、孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理率、65歲以上鄉(xiāng)村老年人管理率等指標均達到省州要求。

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四是做好慢性病人管理和重性精神疾病患者管理工作，認真實施免疫規(guī)劃和15歲以下人群乙肝疫苗補種工作，為6972名15歲以下人群補種乙肝疫苗，接種率達99.63％。為3426名農(nóng)村孕產(chǎn)婦補服葉酸。認真貫徹執(zhí)行傳染病防治法，傳染病3年平均發(fā)病率均控制在122/10萬以內(nèi)。五是組織實施貧困白內(nèi)障患者復明工程和農(nóng)村改廁和農(nóng)村飲水水質(zhì)監(jiān)測項目。目前，已免費為335名貧困白內(nèi)障患者實施了復明手術(shù)。全面完成3000座農(nóng)村衛(wèi)生戶廁改造任務，對26個集中式供水點和51個分散式供水點進行了水質(zhì)監(jiān)測260份，年內(nèi)未發(fā)生飲水安全事件。六是嚴格考核評估，及時兌現(xiàn)公共衛(wèi)生項目資金。在公共衛(wèi)生服務項目工作推進的同時，我縣嚴格按照績效考核結(jié)果，及時將201*年348.98萬元和201*年452.95萬元項目資金兌現(xiàn)至項目實施單位，為基本公共衛(wèi)生服務項目工作的順利開展提供了資金保障。

（五）推進公立醫(yī)院改革試點情況。一是優(yōu)化拓展現(xiàn)有衛(wèi)生資源，改擴建縣人民醫(yī)院。為解決縣人民醫(yī)院發(fā)展不足和群眾普遍反映的“住院難”問題，把縣醫(yī)院毗鄰的縣政府招待所（占地15畝）和縣委黨校（占地9畝）資產(chǎn)（含土地及地面建筑等）全部劃撥給縣人民醫(yī)院作為擴建發(fā)展用地。二是在將縣委黨校、政府招待所劃并縣醫(yī)院的基礎(chǔ)上，投資3125萬元實施縣醫(yī)院改擴建，新建外科大樓和急診大樓，建筑面積13143.8，預計今年10月底可竣工投入使用。三是鼓勵社會資本到我縣舉辦民營醫(yī)療機構(gòu)�？h委、政府通過招商引資，成功促成云南平安中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院到我縣興辦民營二級綜合醫(yī)院（大姚平安醫(yī)院），項目總投資1億元，建設總住院床位不少于499張（其中第一期至201*年底建成住院床位不少于250

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張），該項目目前進展順利。同時，促成湖北武漢一家企業(yè)成功收購了發(fā)展后勁不足的原民營大姚中醫(yī)醫(yī)院，并投資1390萬元對民營大姚中醫(yī)醫(yī)院進行了技改擴建，進一步提升了中醫(yī)服務能力。四是轉(zhuǎn)變服務模式，積極推進社區(qū)衛(wèi)生服務工作。201*年通過整合轉(zhuǎn)型，建成了金碧鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心，為社區(qū)居民提供集醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務。五是加強對公立醫(yī)療機構(gòu)的管理。探索完善醫(yī)院財務會計制度，加強成本核算和控制。提升住院醫(yī)師的服務能力，選派骨干醫(yī)師參加全科醫(yī)師培訓；規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、用藥行為，推行處方點評制度，有效控制治療費用。四、存在的主要困難和問題

雖然我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作已經(jīng)全面啟動，但是，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項涉及面廣、難度大的社會系統(tǒng)工程，情況復雜、任務艱巨，在具體實施過程中還存在較大困難和問題，主要表現(xiàn)在：一是衛(wèi)生基礎(chǔ)設施滯后，服務設施不配套，服務功能不完善。雖然近年來在省州有關(guān)部門的關(guān)心幫助下，我縣衛(wèi)生基礎(chǔ)設施得到一定的改善，但農(nóng)村衛(wèi)生工作基礎(chǔ)仍然薄弱，房屋、設備、人才、技術(shù)還不配套，服務能力還有待進一步提高，農(nóng)村居民健康保障水平較低。二是公共衛(wèi)生服務體系和應急機制仍不健全。艾滋病、結(jié)核病、不明原因猝死等重大傳染性疾病和地方病防控形勢依然嚴峻。三是城鄉(xiāng)公共服務發(fā)展不平衡，優(yōu)勢資源相對向上集中，農(nóng)村公共資源不足，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量嚴重不足，人才隊伍建設有待加強，技術(shù)人員綜合素質(zhì)有待進一步提高。四是201*年的部分醫(yī)改任務（如居民健康檔案電子建檔率達50%；慢性病管理人數(shù)）過大，難

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以完成。

五、下步工作打算

在今后一段時期，我縣將按照“落實醫(yī)改任務，提高服務水平，改進醫(yī)德醫(yī)風，增進人民健康”的總體要求，緊緊圍繞省、州醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項重點工作實施方案，吃透醫(yī)改精神、明確醫(yī)改任務、理清醫(yī)改思路，進一步加強調(diào)研，科學合理制定我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案并抓好各項工作的落實。

（一）進一步加強組織領(lǐng)導�？h人民政府將進一步加強對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的領(lǐng)導，督促醫(yī)改成員單位各司其職，密切配合，形成醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的強大合力。認真落實國家新醫(yī)改方案提出的各項衛(wèi)生投入政策，調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變投入機制，切實保障改革所需資金，提高財政資金使用效益，確保醫(yī)改各項重點工作順利推進。

（二）繼續(xù)加強宣傳引導。堅持正確的輿論導向，制定分步驟、分階段的宣傳方案；采取通俗易懂、生動形象的方式，廣泛宣傳實施方案的目標、任務和主要措施，解答群眾關(guān)心的問題，逐步加大宣傳力度、營造氛圍，使改革深入基層、深入人心；及時總結(jié)、宣傳改革經(jīng)驗，為深化改革營造良好的社會和輿論環(huán)境。

（三）加快推進基本醫(yī)療保障制度和基本藥物制度建設。鞏固擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面，進一步提高基本醫(yī)療保障水平和醫(yī)�；�金管理水平。不斷擴大基本藥物制度實施范圍，在確保公立醫(yī)療機構(gòu)基本藥物全省統(tǒng)一集中招標網(wǎng)上采購和統(tǒng)一配送的基礎(chǔ)上，引導非公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐步納入基本藥物制度實施范圍，將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄。

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（四）健全和完善縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務水平和服務質(zhì)量。注重縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)和段煉，加強縣醫(yī)院、婦幼保健院、衛(wèi)生監(jiān)督所、疾控中心、13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、39個村衛(wèi)生室項目建設及配置所需的設備設施，不斷完善縣鄉(xiāng)村三級衛(wèi)生機構(gòu)的基礎(chǔ)設施和服務設施建設。

（五）進一步深化公立醫(yī)院改革試點工作。探索和完善公立醫(yī)院績效工資改革分配制度，充分調(diào)動醫(yī)務人員工作的積極性，深入開展對口支援、優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程、健全公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制，積極推進縣級醫(yī)院標準化建設，不斷提高縣級醫(yī)院服務能力。（六）鞏固完善基本公共衛(wèi)生服務。在縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進一步落實居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等工作按計劃扎實推進，不斷加強完善醫(yī)療保健和衛(wèi)生防預工作，促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。

尊敬的普副主任、各位領(lǐng)導，雖然我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進展順利，但離上級黨委、政府的要求以及廣大人民群眾需求還有一定差距。我們將以本次督查考核為契機，針對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中的存在問題認真進行分析研究，制定切實可行的措施并認真貫徹落實，確保領(lǐng)導到位、投入到位、整改到位、督促到位，促進全縣衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，努力解決群眾“看好病”的問題，為推進全縣經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展做出積極的貢獻！

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