創(chuàng)建平安醫(yī)院上半年工作總結

通榆鎮(zhèn)衛(wèi)生院

平安創(chuàng)建201*年上半年工作總結

“平安醫(yī)院”的建設是造福廣大職工和患者的一項重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項重要工作。最大限度地，通過多種形式的廣泛宣傳，努力營造人人關心、人人支持、人人參與“平安醫(yī)院”建設的濃厚氛圍。充分調動廣大職工參與建設“平安醫(yī)院”的積極性和創(chuàng)造性。我院第一季度的平安醫(yī)院工作取得初步成效，現(xiàn)小結如下：一、上半年工作重點

建設“平安醫(yī)院”涵蓋醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定的各個方面，是一項長期的任務。當前的工作重點是：

1、加強醫(yī)院普法教育工作，切實提高干部職工法制觀念。充分利用院里現(xiàn)有的宣傳櫥窗、公示欄，以及周一院內例會、工會活動等多種形式，認真開展各種法律法規(guī)的學習，并使其制度化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄定期更新一些與廣大職工密切相關人人關心的法律法規(guī)條款，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等等，并在院周一例會上有專人帶領學習，最后在工會的活動中不定期的舉行一些法律知識競賽，把職工的業(yè)余時間吸引到法律法規(guī)的學習中來。切實提高廣大干部職工的遵紀守法觀念，形成一個人人學法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫(yī)院的日常管理中，經過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動紀律條例、醫(yī)院收費差錯處罰規(guī)定等一系列的規(guī)章制度，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。

醫(yī)院領導細分醫(yī)院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅決不把閑散人員推倒社會上去，堅決杜絕因閑散人員鬧事，給社會治安帶來負面影響的事情發(fā)生。

2、加強醫(yī)院安全工作，切實保護職工和患者安全。加強對院內的安全檢查，消除隱患。每年定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發(fā)火災、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房等），要對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材的完好。我院實行院領導值二線班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處，并嚴格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕重大可防性案件發(fā)生。加強與公安部門的協(xié)調，切實維護醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定。抓好病人醫(yī)療安全，落實安全責任制。嚴格落實"三級"查房制度，做好病人"四防"工作，做到精心治療、精心護理，嚴防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。抓好水、電、暖、煤氣以及醫(yī)療器械的安全使用，加強消防安全設施的維護、檢查，做好安全消防工作。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院不出現(xiàn)重大責任事故。3、認真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛，切實維護醫(yī)院的穩(wěn)定。

要制定處置重大突發(fā)事件的預案，對政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預測的事件等；制訂相應的預案，并根據(jù)情況的不斷變化及時修訂完善。要認真

做好和妥善處置因醫(yī)院改革、部分職工的院內不同分工牽涉到個人利益帶來的各種矛盾事件。各分管院長具體負責各分管科室的創(chuàng)建工作，與工會成立的爭議調解委員會相互配合，及時妥善處置各種突發(fā)事件，把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，攔截于院內，把不穩(wěn)定帶來的負面影響降低到最低程度。二、保障措施

1、建立組織，加強領導。醫(yī)院組織成立由院長任組長、分管院長任副組長，各科室負責人為成員的“平安醫(yī)院”建設小組，的創(chuàng)建活動領導小組，明確了有關職能科室的具體職責任務。將創(chuàng)建活動列入年度考核重要內容，對成績突出的科室（病區(qū)）和個人給予表彰獎勵，對措施不利、失職瀆職的，嚴肅追究責任。以"平安醫(yī)院"創(chuàng)建活動的深入開展，帶動醫(yī)院各項工作上水平。2、明確目標，落實職責。

具體目標是通過本院開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的活動，經過積極努力，確保職工的生命和財產安全，確保正常的診療秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定，以院長為第一責任人，本著各科室成員負責好自己科室的原則，與科室責任人簽訂創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目標責任書，層層落實職責。一旦出現(xiàn)問題，要切實抓好責任追究，并追究直接責任人的責任。

通榆鎮(zhèn)衛(wèi)生院201*年7月20日

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太和縣人民醫(yī)院

二一三年“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作總結

201*年我院認真貫徹落實省市縣關于“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作的部署和要求，緊密結合醫(yī)院本年度創(chuàng)建工作實際情況，以“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作為載體，把“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作與創(chuàng)建三級醫(yī)院、“三好一滿意”、優(yōu)質護理示范工程等活動相結合，緊密圍繞著“質量、安全、服務”三個方面，進一步完善我院綜合治理及“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作機制，積極推進醫(yī)院各項規(guī)章制度和人員崗位職責的落實，有力為三級醫(yī)院創(chuàng)建和我院各項工作的開展提供保障。

一、加強領導，落實責任

醫(yī)院高度重視綜合治理及“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作,把綜合治理及“平安醫(yī)院”創(chuàng)建列為醫(yī)院重點工作，成立了以院長擔任組長，各職能科室負責人以及臨床、醫(yī)技科室主任、護士長為成員的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作領導小組，形成了一把手負總責、主管領導親自抓、相關科室具體抓，分工協(xié)作、任務明確的組織管理機構。制定了詳細的活動方案，與各科室簽訂了201*年度綜合治理及“平安醫(yī)院”創(chuàng)建目標責任書，將“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作納入到醫(yī)院黨委會議重要議事日程內，有計劃、有步驟、有目的地開展了系列活動，確保醫(yī)院“平安醫(yī)院”創(chuàng)建各項具體工作的扎實開展。

二、強化宣傳，營造氛圍

通過中層干部例會、創(chuàng)建例會、院務會、科務會以及多部門聯(lián)席會議等形式，動員全體職工進一步轉變觀念，改善服務態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高診療水平和醫(yī)療質量，減少醫(yī)療差錯和糾紛的產生，確保醫(yī)療安全，全力打造醫(yī)院特色品牌與核心競爭力。同時，通過懸掛標語橫幅、醫(yī)院網站宣傳等形式在院內外營造活動氛圍，形成“人人參加學習，人人重視質量與安全，人人參與持續(xù)改進活動”的良好氛圍，確保了“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作的有序進行。

三、強化措施、確保成效

（一）規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，防范醫(yī)療安全。醫(yī)院領導高度重視醫(yī)療安全管理工作，成立了醫(yī)療質量與安全生產管理委員會，形成了醫(yī)院、職能科室、臨床科室三級醫(yī)院質量安全管理體系，分工明確、各司其責，定期及不定期組織有針對性的督導檢查，排查安全隱患，確保醫(yī)院安全穩(wěn)定。

一是將醫(yī)療安全作為考核各科年度目標責任完成情況的重要指標，以“十大指標”宏觀監(jiān)管暨“三好一滿意”活動為重要抓手，嚴格醫(yī)療質量、服務質量及醫(yī)院安全檢查考核，嚴格落實獎懲機制，并針對問題認真開展持續(xù)改進工作。二是定期開展急救技能培訓，不斷強化質量安全意識。三是嚴格執(zhí)行并督導落實醫(yī)療護理核心制度，加強環(huán)節(jié)與終未質量安全管理工作，加強手術分級管理工作，認真落實病原微生物安全管理制度，強化對毒、-2-

麻藥品臨床審批使用管理工作，同時深入開展全院疑難病例討論活動，強化醫(yī)療護理安全評估及院內會診，進一步規(guī)范電子病歷書寫及麻醉會診管理，確保臨床業(yè)務開展安全有效。四是強化醫(yī)院感染管理，加強手術室、供應室、治療室等院感重點部門管理，嚴格無菌操作，臨床各科室均安裝有非手觸式水龍頭、干手機、干手紙盒等防護用品，嚴格手衛(wèi)生、職業(yè)暴露等知識的培訓與考核，確保診療安全。五是認真落實《醫(yī)療廢物管理條例》，明確人員崗位職責，定期進行督促檢查，要求各科室嚴格按照醫(yī)療廢物分類目錄進行收集、歸類，有密閉的收集容器、專用運送工具及明顯的警示標志，醫(yī)療廢物專人回收交接、運送至暫存點并有簽字記錄，無泄漏、流失情況。

（二）完善醫(yī)院安全防范體系，加強醫(yī)院消防、治安安全管理。

1、領導重視，全員參與安全防范。根據(jù)衛(wèi)生主管部門的要求，結合醫(yī)院實際,圍繞“治理安全隱患、防范安全事故”的工作目標，層層落實安全責任制，扎實抓好安全生產工作，努力提高醫(yī)療安全和消防安全。醫(yī)院與科室長簽訂責任目標，在多種會議上都通知要求各部門、科室認真做好醫(yī)療安全、用電安全、用氣安全、消防安全和安全防盜等工作，認真排查一切安全隱患，杜絕安全事故發(fā)生。要求保衛(wèi)科認真做好消防安全工作，積極開展全院消防安全生產季度性檢查和消防應急知識培訓，努力提高全體員工的消防安全意識和應急能力，保證醫(yī)院持續(xù)快速發(fā)展。

2、加強宣傳，提高安全知識和安全應急處理能力。按照上級要求，在院內人流量較多得區(qū)域制作懸掛安全警示橫幅，張貼安全宣傳圖標，各科室內組織開展安全知識學習，加強科內安全隱患自查自糾工作，努力提高全體員工的醫(yī)療安全、消防安全意識。為了增強全院職工的消防安全知識和應急處理能力，提高我院消防隊伍和全體員工消防應急處理能力，今年在重點科室內組織員工舉行了消防應急演練，通過現(xiàn)場練習和觀摩，使大家的安全知識和應急處置能力大大提高。

3、排查安全隱患，防止安全事故發(fā)生。一是利用開展安全生產專項檢查，分管領導帶領設備、保衛(wèi)、總務、后勤等有關科室人員對全院各個科室、部門的安全工作情況進行全面排查，認真檢查消防安全設備、醫(yī)療設備、用電設施等，并征求科室和部門的意見和建議；二是每月組織開展對消防設備、供電線路、地下管道的常規(guī)排查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理；三是及時發(fā)現(xiàn)并更換過期消防設施；四是制定完善措施，認真落實建設工地各項制度，確保醫(yī)院內科大樓建設的安全進行。

4、整治安全隱患，保障生命和財產安全。

（1）根據(jù)單位整體發(fā)展，用電量不斷增加，供電線路超負載運行，容易造成跳閘和線路起火等現(xiàn)象，我院更新了供電線路，加大了線路負荷，調整了個別線路用電不均衡現(xiàn)象，有效地杜絕了安全隱患，保證了安全生產。對手術室電路和通風過濾系統(tǒng)定期進行檢修更新。-4-

（2）為防范治安盜竊事件發(fā)生，醫(yī)院對保安人員加強了管理，加強巡邏力量，積極提高保安員的安全防范意識，嚴格執(zhí)行車輛進出制度，全院配置了近400處監(jiān)控設施，加強人防和技防的效果，有效地保障了患者和職工的生命、財產安全。

（三）加強醫(yī)患溝通，和諧醫(yī)患關系。積極完善醫(yī)療事故糾紛防范處理機制，對醫(yī)療安全隱患及時排查，及時處理化解醫(yī)患矛盾，努力構建和諧醫(yī)院關系。進一步完善醫(yī)患溝通制度，成立醫(yī)患溝通領導小組，要求對入院病人溝通談話不少于三次，并有記錄。科主任、護士長帶頭與患者及家屬溝通，主診醫(yī)師、責任護士每天至少溝通一次，了解患者的需求和建議。實行總值班制度，實施調處各種突發(fā)事件。聘請行風監(jiān)督員，通過“公休座談會”、“醫(yī)患座談會”、公開投訴監(jiān)督電話、設立意見箱、滿意度調查等形式，認真聽取患者及患者家屬對于醫(yī)院管理、醫(yī)療服務的意見，并組織相關科室人員認真整改。

（四）注重維穩(wěn)工作，維穩(wěn)能力進一步提升。全院上下始終堅持把維護穩(wěn)定作為壓倒一切的第一責任，醫(yī)院每季度召開安全生產工作例會，分析和把握當前工作現(xiàn)狀，找準薄弱環(huán)節(jié)，及時調整工作措施，切實加強糾紛調解和投訴管理工作力度，發(fā)現(xiàn)矛盾傾向，提前介入調解，及時化解矛盾，努力把投訴管理各項措施落到實處。

（五）加強醫(yī)院普法教育工作，切實提高職工法制觀念。結合“三好一滿意”暨“十大指標”監(jiān)管活動，充分利用院內現(xiàn)有

的宣傳櫥窗、院務公開欄，通過醫(yī)院醫(yī)療法規(guī)培訓會議、典型糾紛案例分析會議、醫(yī)療專家組討論會議等多種形式，認真開展各種法律法規(guī)的學習。

（六）加強應急管理，提高應急處置能力。

1、修訂匯編《突發(fā)事件應急預案》，制定《衛(wèi)生應急考核標準》，調整衛(wèi)生應急管理領導小組、搶險救災隊、醫(yī)療救護隊，按照“統(tǒng)一指揮、分級負責、分類處理、部門協(xié)調”的原則建立健全突發(fā)事件預警機制和處置細則，為及時有效處置各類突發(fā)事件指明了工作方向、明確了工作職責、提供了技術保障，形成了組織健全、保障有力的衛(wèi)生應急組織管理體系和工作協(xié)調機制。

2、加強服務，確保就診安全。嚴格執(zhí)行緊急狀態(tài)下人力資源調配預案，增強夜間、節(jié)假日等特殊時間醫(yī)療技術力量和行政后勤、醫(yī)技科室的支持保障，嚴格執(zhí)行首診及首問負責制，確保急救藥品儲備、急救設備及設施處于完好狀態(tài)，確保急診急救醫(yī)療安全。

（七）改善服務管理，提升服務形象。

1、優(yōu)化流程，創(chuàng)新服務。一是利用熱線電話等形式開展預約掛號服務，通過電話、網絡等形式為患者提供服務咨詢；二是推行預約掛號、預約檢查、單病種付費、及時檢查、及時手術、雙休日手術不停止、預約延時服務等措施，延長醫(yī)護人員工作時間，控制縮短患者住院時間，減輕患者負擔；三是實行急診綠色通道服務，在醒目位置設立友情告知，確保急診急救病人隨到隨-6-

治。

2、改進窗口服務，樹立良好形象。一是認真開展全員服務禮儀培訓，推行微笑服務和站立服務，規(guī)范服務形象；二是落實電話隨訪延伸醫(yī)療護理服務，專人負責完善客戶信息系統(tǒng)，著重重點病人回訪工作，提高出院患者回訪率。

（八）切實加強財務管理，增加收費透明度。醫(yī)院嚴格執(zhí)行財務管理制度、依法規(guī)范經濟活動，堅持“統(tǒng)一領導、集中管理”的原則，禁止科室和個人私收現(xiàn)金或設立賬外賬，杜絕人情收費、亂收費、不收費；加強藥品、材料、設備等物資進銷存管理，堵塞漏洞，努力降低醫(yī)療服務成本；進一步規(guī)范固定資產、辦公用品領用和醫(yī)院報廢物資的管理；認真進行資產清查工作，切實加強了財務管理工作。利用公示欄、電子屏等對醫(yī)療服務價格和藥品價格進行公示，將收費信息向患者進行公開，認真推行住院病人一日清單制，自覺接受患者監(jiān)督，增加收費的透明度，

（九）認真落實“行風建設提升年”活動要求，狠抓行風建設。一是認真落實糾風工作責任制，與各科室簽訂了糾風工作目標責任書；二是在服務窗口設置滿意度調查問卷，強化社會監(jiān)督；三是組織行風監(jiān)督和公休座談會活動，使患者和醫(yī)生換位思考，增進醫(yī)患溝通，改善醫(yī)患關系；四是認真開展患者滿意度調查，201*年度綜合滿意率為96.2%，與上一年度相較有所上升。

通過“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作的深入開展，全院職工強化了安全意識，為促進全體職工認真貫徹執(zhí)行相關法律法規(guī)及醫(yī)院各項

規(guī)章制度，依法執(zhí)業(yè)，切實加強醫(yī)療安全打下堅實基礎。在今后的創(chuàng)建中，我院將不斷總結經驗，以成功創(chuàng)建三級綜合性醫(yī)院這一目標為契機，深入開展落實“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，維護醫(yī)療秩序，規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高醫(yī)療服務質量，為人民群眾創(chuàng)造更加安全有序的診療環(huán)境。

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一三年七月二十日

二

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