耳鼻咽喉科實習小結(jié)

我們在耳鼻咽喉科實習期間，老師安排我們每天早上查房，還有觀看教學光碟，在鞏固耳鼻咽喉科理論知識的基礎上，使我們掌握臨床常見專科檢查方法，如耳窺鏡，前鼻窺鏡，壓舌板，音叉等的使用手法，還有了解常用儀器，如聽力計、聲導抗儀、耳聲發(fā)射儀、鼻內(nèi)窺鏡、電子喉鏡等，以及了解臨床常見�？剖中g，如慢性化膿性中耳炎故事形成術、鼻竇炎內(nèi)窺鏡手術、扁桃體切除術、氣管切開術、腺體樣刮除術、鼓膜切開置管術、鼻中隔偏曲矯正術。

在此期間還要求我們初步掌握以下�？萍卑Y診斷和處理，如……以及以下常見臨床病癥……。

通過這段時間的學習，我發(fā)現(xiàn)人體特別是頭面部的構(gòu)造相當?shù)木�細復雜，通過老師的解說和引導，不僅加深了我們對五官的感性和理性的認識，還增強我們探究五官相關疾病的興趣。其中我特別感興趣的就是咽異感癥，它的癥狀和中醫(yī)內(nèi)科學中所提及的梅核氣類似，不過中醫(yī)所說的梅核氣相當于西醫(yī)的非器質(zhì)性咽異感癥，如咽神經(jīng)官能癥、癔病、焦慮癥、精神分裂癥等，中醫(yī)所說的更強調(diào)精神方面的疾病，而西醫(yī)認為咽異感癥主要是自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，多與咽部器質(zhì)性病變有關。對于梅核氣的治療中醫(yī)就常用半夏厚樸湯加減或加味溫膽湯等。

在該科學習的這段時間，我深刻體會到實習不僅要求我們努力學習臨床基礎知識，還要培養(yǎng)自己思考分析整合的能力，以及良好的溝通能力。希望在今后的學習和工作中能不斷地發(fā)現(xiàn)問題，精進自己的能力，

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耳鼻咽喉科實習總結(jié)報告

耳鼻咽喉學臨床實習是教學的重要組成部分。耳鼻咽喉學教學實習的目的是通過理論聯(lián)系實際，組織學生觀察各種疾病患者的臨床表現(xiàn)和有關檢查結(jié)果，掌握發(fā)病原理及疾病的發(fā)展規(guī)律，鞏固基礎理論與基本知識，進行病例討論，鍛煉學生獨立思考、獨立分析問題和解決問題的能力，掌握診治手段，培養(yǎng)初步的工作方法。

通過臨床實習使同學們掌握耳鼻咽喉學各種常見病的基本概念、發(fā)病原理及生理解剖，臨床表現(xiàn)，臨床診斷及治療，重點掌握鼻咽癌、慢性中耳炎、鼻出血等疾病的發(fā)生、發(fā)展及臨床診斷和治療。熟悉常見病如：鼻炎、咽炎、聲帶新生物及咽喉部異物的臨床特點和鑒別診斷以及常見的抗感染藥物的臨床應用。同時培養(yǎng)學生在臨床實踐中運用基礎理論知識和臨床基本技能,對具體現(xiàn)象進行分析和思考,后作出科學判定的能力。

根據(jù)學校教學安排04、05級五年臨床專業(yè)，共計162名學員進入我院臨床實習。按照輪轉(zhuǎn)表安排每個學員在傳染科實習3周。

為了更好管理和培養(yǎng)實習學生科室還制定了“耳鼻咽喉科臨床實習規(guī)定”：

1、實習醫(yī)生必須遵守所在科室各項規(guī)章制度。各實習隊進入實習后，要聽取耳鼻咽喉科住院總醫(yī)師關于科室基本情況的介紹。

2、實習醫(yī)生必須遵守所在單位的勞動紀律，上班不遲到、不早退，上班時間堅守崗位，不做與實習無關的事。離開病房應及時告訴上級醫(yī)生。

3、實習生在實習期間，不放寒、暑假，節(jié)假日不得離開駐地，如確有特殊情況，需按規(guī)定履行請假手續(xù)，由醫(yī)教部批準。4、每名學員跟隨一名住院醫(yī)師參加醫(yī)療工作。實行24小時負責制。實習醫(yī)生必須參加病房值班，節(jié)假日值班及危重病人的搶救工作。

5、實習醫(yī)生要厲行節(jié)約，反對浪費，病例紙?zhí)幏焦{等醫(yī)療公用紙張和文具，不得浪費或移做它用。

根據(jù)實習大綱要求制定了具體的教學安排。每名學員跟隨一名住院醫(yī)師參加醫(yī)療工作；每名學員對新入院患者要求書寫入院病例；參加值班并參加科內(nèi)舉辦的學術活動；組織學生參加疑難病例、死亡病例討論,甚至參加醫(yī)療差錯、事故分析,跟隨帶教老師參加院內(nèi)、科間會診,使學生從中獲得豐富的理論知識和臨床經(jīng)驗。在科室疑難病例討論中,首先讓學生充分發(fā)表意見,最后由帶教老師作出啟發(fā)式的講評和小結(jié)。這些方法能提高學生的學習興趣,使學生感到真正進入醫(yī)生角色,有助于責任心的培養(yǎng)。充分利用教學查房對指導學生臨床實踐,提高臨床工作能力具有重要作用。為提高教學查房效果,每次查房前都提前通知學生查房的內(nèi)容,要求學生熟悉病情,查找疑難問題,并參閱有關資料,在查房過程中通過提問檢查學生對病情和相關醫(yī)學知識的掌握程度,鼓勵學生發(fā)表見解,最后由老師作出概括性的總結(jié)。

我們在強調(diào)臨床技能訓練的同時還注重提高學生在實踐中的邏輯推理和綜合分析能力,使學生學會如何逐步總結(jié)歸納病人的所有信息,抓住問題的實質(zhì)并最終獲得正確的診斷和治療。此外還充分發(fā)揮其積極性和主動性,讓他們在學習中動手、動腦,積累正反兩方面經(jīng)驗,從而全面提高學生分析問題和解決問題的能力。

每位實習生在離科之前必須要通過出科考試，主要考核學生詢問病史、體格檢查、病例書寫、診斷與鑒別診斷，對疾病的診斷與鑒別診斷的能力，制定治療計劃、臨床操作、邏輯思維與表達能力；聯(lián)系相關的理論和基礎知識考核學生對病例的分析能力，了解學生的在分析問題解決問題的能力。

實習期正是磨練本領的寶貴時機，不管將來從事任何醫(yī)學專業(yè)，實習期間對各個科室的整體了解是做一名合格醫(yī)生必備的知識平臺和具備發(fā)散式、活躍的臨床思維能力的知識儲備的必須程序。建立詳細的科室?guī)Ы逃媱潕Ы逃媱澥桥R床帶教工作的指導方向,科室應制定出不同層次、具有針對性的帶教計劃,每周有具體的知識目標、技能目的。出科室要求達到的目標,是每名帶教老師應熟記在心的指導方向。因此，在臨床教學中，結(jié)合學科特色，將臨床科研成果及時應用于教學，既豐富了教學內(nèi)容，又啟迪培養(yǎng)了學生的臨床思維能力，還激發(fā)了學生們的學習動機和學習興趣，拓寬了知識視野。通過學習、借鑒現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的新知識、新成果，拓展了知識面，提高了教學綜合能力，促進了臨床教學水平的提高。

唐都醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科教研室

201*.7.31

臨床教學是醫(yī)學教育過程中的重要教學環(huán)節(jié),是醫(yī)學生將所有的基礎理論與臨床實踐結(jié)合的階段,臨床教學質(zhì)量直接影響到醫(yī)學生的臨床實際工作能力及畢業(yè)后工作質(zhì)量,因此,我們合理采用多種教學方式與手段,不斷改進臨床教學方法,以期提高教學質(zhì)量與增強學生綜合素質(zhì)。

臨床教學的目的是通過理論聯(lián)系實際，組織學生觀察各種疾病患者的臨床表現(xiàn)和有關檢查結(jié)果，掌握發(fā)病原理及疾病的發(fā)展規(guī)律，鞏固基礎理論與基本知識，進行病例討論，鍛煉學生獨立思考、獨立分析問題和解決問題的能力，掌握診治手段，培養(yǎng)初步的工作方法。

通過臨床教學使同學們掌握臨床上各種常見病的基本概念、發(fā)病原理及生理解剖，臨床表現(xiàn)，臨床診斷及治療，重點掌握鼻咽癌、慢性中耳炎、鼻出血等疾病的發(fā)生、發(fā)展及臨床診斷和治療。熟悉常見病如：鼻炎、咽炎、聲帶新生物及咽喉部異物的臨床特點和鑒別診斷以及常見的抗感染藥物的臨床應用。同時培養(yǎng)學生在臨床實踐中運用基礎理論知識和臨床基本技能,對具體現(xiàn)象進行分析和思考,后作出科學判定的能力。

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