危重患者護理質(zhì)控總結(jié)
201*年危重患者護理質(zhì)控總結(jié)
201*年我擔(dān)任29病區(qū)危重患者護理質(zhì)控員,在護士長領(lǐng)導(dǎo)及全體同事的共同努力下,按照質(zhì)控要求,每周認真檢查,較好地完成了質(zhì)控工作,現(xiàn)總結(jié)如下:
基礎(chǔ)護理方面:自從開展優(yōu)質(zhì)護理示范病房以來,每日兩次整理床單位,故床單位整潔、無污跡。能協(xié)助進餐,觀察病人進餐情況。由于病人服不合身,故大多數(shù)病人不愿穿病人服。?谱o理方面:管道護理做得較好,引流管妥善固定、標(biāo)示清楚,通暢、安全、有效。但個別病人飲食不符;記錄24小時尿量不準確;病情掌握方面:均知曉病史匯報程序,責(zé)任護士了解病人的診斷、病情、主要的治療及護理措施,了解存在的護理問題。但個別責(zé)任護士特別是代班的對病人的既往史不了解不全,主要的陽性檢查不了解,護理問題順序不妥;大多數(shù)護士對?企w檢不熟練、不全面。急救治療方面:個別護士對搶救儀器使用不熟練、對搶救物品的作用及副作用知曉不全。
對存在的問題在晨會上反饋,在每月的護士會議上討論,提出了整改措施:1.對新入院病人責(zé)任班做好宣教,選擇合適的病人服,對不原穿病人服的反復(fù)勸說。2.對記錄24小時尿量的病人,給予量杯,責(zé)任班做好宣教,規(guī)定了統(tǒng)計24小時尿量由深
夜班負責(zé),記錄在體溫單上。
3.責(zé)任班多巡視病房,多與患者交談,翻閱病人的病史及相關(guān)檢查報告,以更好地了解患
者病情。
4.責(zé)任班加強飲食宣教,觀察進食情況,及時跟經(jīng)管醫(yī)生溝通,及時更改飲食。5.低年資護士加強專科知識的學(xué)習(xí),每周晨會提問?浦R及急救知識。6.加強對低年資護士的培訓(xùn)。
7.護士長和護理組長每月進行搶救儀器、搶救藥品的藥理作用及?浦R的考核。8.對存在的問題及時反饋。
9.對?谱o理體檢已申報QCC,分析了存在的問題,整改措施,可組織觀察關(guān)于消化?
體檢的錄像,加強練習(xí),每周在三級查房的時候?qū)W習(xí)與考核。相信經(jīng)過我們共同的努力,在危重護理方面能更上一層樓。
29病區(qū)姜麗英
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201*年我擔(dān)任6病區(qū)危重患者護理質(zhì)控員,在護士長領(lǐng)導(dǎo)及全體同事的共同
努力下,按照質(zhì)控要求,每周認真檢查,現(xiàn)總結(jié)如下:
首先科內(nèi)分急救物品、護理文書、病區(qū)管理、危重病護理、優(yōu)質(zhì)護理、壓瘡護理6大方面,小組長不定期抽查完成質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時與當(dāng)事人溝通,平時加強督查,月末開質(zhì)控分析會,通報存在的問題,分析原因,制定整改措施,不斷改進。
在危重病護理方面,由于我科多是癌癥晚期及腎性水腫的病人,故重視基礎(chǔ)護理:⑴加強生活護理,預(yù)防并發(fā)癥。①重視營養(yǎng),視病情給予飲食指導(dǎo),攝入高蛋白、低脂肪、含維生素高的易消化食物。;②做好口腔護理,保持口腔清潔;③由于長期臥床病人較多,協(xié)助并督促患者勤翻身,做好皮膚護理,預(yù)防發(fā)生褥瘡;④眼瞼不能閉合的病人應(yīng)涂紅霉素眼藥膏或蓋凡士林紗布保護角膜;⑤保持大小便通暢,如有異常及時處理。做到病人衛(wèi)生三短九潔,即頭發(fā)、胡須、指甲短;眼、口、鼻、手、足、會陰、肛門、皮膚、頭發(fā)、身潔。但個別護士在生活護理上有依賴護工、家屬的現(xiàn)象。
⑵注意安全,對意識喪失、譫妄、躁動的病人使用保護具防止摔傷,留陪護。但高危病人陪護不能有效落實。在專科護理方面:1.PICC及深靜脈管道護理做得較好,每周換藥2次,妥善固定、標(biāo)示清楚,通暢、安全、有效。但輸液實際滴速有時與輸液巡視卡所簽的滴速不符,2.床邊心電監(jiān)護導(dǎo)聯(lián)線在位,袖帶及導(dǎo)聯(lián)線整理有序,放于床邊。
3.病情掌握方面:均知曉病史匯報程序,責(zé)任護士了解病人的診斷、病情、主要的治療及護理措施,了解存在的護理問題。但有些剛上班的責(zé)任護士對病人的既往史不了解不全,主要的陽性檢查不了解,護理問題首優(yōu)次優(yōu)順序不妥;
4.急救治療方面:由于經(jīng)常要搶救病人,基本上在大搶救時能夠有條不紊,緊張有序的配合醫(yī)生進行搶救。但較低年資的個別護士對搶救儀器使用不熟練、對搶救物品的作用及注意事項知曉不全。
5.心理護理;旧厦總責(zé)任護士都能夠做到勤巡視,關(guān)心病人,經(jīng)常與病人交流溝通,,但是今年還是有兩起病人自殺事件,對存在的問題在晨會上反饋,在每月的護士會議上討論,提出了整改措施:1.加強生活護理,由管床護士親自完成各項基礎(chǔ)護理,護士長加強監(jiān)督,抽查完成質(zhì)量。
2.對新入院病人責(zé)任班做好宣教,做好防壓瘡,防墜床,防導(dǎo)管滑脫的安全宣教及護理措施,保證各種管道在位暢,有明顯標(biāo)識,正確放置警示標(biāo)牌
3.責(zé)任班多巡視病房,注意輸液滴速問題,多與患者交談,翻閱病人的病史及相關(guān)檢查報告,以更好地了解患者病情。
4.加強護士對?浦R的學(xué)習(xí),每周不定時提問專科知識及急救知識。5.加強對低年資護士急救知識的培訓(xùn)。
6.護士長和護理組長對存在的問題及時反饋,協(xié)助當(dāng)班的責(zé)任護士解決相應(yīng)問題及隱患。
7.,對一些情緒低落,或脾氣暴躁的癌癥晚期患者更要重點關(guān)注,尤其是夜班,勤巡視。水果刀,剪刀等利器絕對不能放患者能拿到的地方,經(jīng)常查看患者床頭柜,及時發(fā)現(xiàn)隱患。責(zé)任護士了解患者心理動態(tài)及時紓解患者悲觀情緒,以防自殺。意見:
1.希望各個質(zhì)控組長能夠清楚自己的職責(zé),發(fā)揮質(zhì)控指導(dǎo)及監(jiān)督的作用,以身作則,切實的提高護理質(zhì)量。
2.如果科里醫(yī)生能給我們護士每月有個?菩≈v座,講解一些專科知識,這樣對日常工作也有很大幫助。
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