120指揮調(diào)度人員要遵循的基本原則

120指揮調(diào)度人員要遵循的基本原則

指揮調(diào)度工作是120急救中心工作的重要組成部分。調(diào)度人員通常需要遵循有警必接、有求必應(yīng)、就近就急。做到科學(xué)、合理、及時、準(zhǔn)確地指揮調(diào)度急救車輛。

一.有警必接原則

120指揮中心調(diào)度員對待呼入電話，首先一律按照求救電話處理，做到有警必接。除非確切排除為非急救電話，不允許隨意掛機，更不允許隨意不處理。

二.調(diào)度就近就急就病情派車原則

根據(jù)院前急救工作必須以病人為中心的宗旨，調(diào)度派車要堅持以就近、就急、滿足專業(yè)需要、符合患者意愿為基本原則。根據(jù)傷、病人員所處的位置，原則上首先從最近的120網(wǎng)點醫(yī)院派出120急救車前往現(xiàn)場進行急救，如遇到最近的120網(wǎng)點醫(yī)院暫時無120車可派（或病情較重的情況），調(diào)度人員要即時另派附近其它的120網(wǎng)點醫(yī)院救護車前往急救，并告知病人附近無車需從稍遠(yuǎn)的地方派車請稍等待。

三.調(diào)度時效性原則

120急救的特點是有求必應(yīng)、分秒必爭，因此對調(diào)度工作的時效性要求特別高。接警后必須做到即時發(fā)車，必要時寧可產(chǎn)生放空也要發(fā)車。為了提高派車有效率，調(diào)度員必須隨時掌握急救車輛的位置。要求出診人員在完成任務(wù)后，立即報告救護車已返回醫(yī)院或在途中的具體位置，以保證在附近有病人時，馬上就能調(diào)派就近車輛趕赴現(xiàn)場。當(dāng)高速公路或其他大型事故緊急報警時，有時報警人說不清具體地址，這時要先派車，指揮出診人員先朝著基本的方向前往，然后問清楚后再告知準(zhǔn)確信息，以保證傷病員能得到盡早救治。

四.調(diào)度準(zhǔn)確的原則

為了最大限度節(jié)省時間，避免查找患者耽誤時間，調(diào)度人員在接警時，必須要做到：

1.問清楚位于哪個區(qū)？具體候車的地址？避免發(fā)生相同地址卻處在不同區(qū)域的情況。

2.問清求救者既往病史、病情，并且要用醫(yī)學(xué)術(shù)語錄入清楚。3.登記必須項目齊全。調(diào)度員接警必須問清楚五個方面的情況：傷病員姓名、聯(lián)系電話、發(fā)病地址、候車地址、主要傷、病情，五個方面缺一不可。

4.派車必須交待清楚。120調(diào)度員必須向駕駛員、醫(yī)務(wù)人員交待患者病情、候車地址或病人所在地址，以及尋找和救治患者所需要的有關(guān)信息。

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“防空、防災(zāi)”行動指揮原則芻議

天津市河北區(qū)人防辦公室趙陽

“防空、防災(zāi)”（以下簡稱“兩防”）行動指揮原則，是“兩防”行動指揮員及其指揮機關(guān)從事指揮活動時所遵循的準(zhǔn)則。是人們基于對“兩防”行動指揮規(guī)律的深刻認(rèn)識，針對“兩防”行動指揮特點，為指導(dǎo)“兩防”行動指揮實踐而制定的，是“兩防”行動指揮規(guī)律在“兩防”行動指揮活動中的具體體現(xiàn)。

原則即事物的本質(zhì)，事物的原生規(guī)則。觀察問題、處理問題的準(zhǔn)則。人們對問題的看法和處理，往往會受到立場、觀點、方法的影響。正確反映事物的客觀規(guī)律的原則才是正確的。對事物的是非分明，且嚴(yán)格遵守公認(rèn)的正確事物，是一個合格的指揮員（領(lǐng)導(dǎo)者）必須要做到的。

一、充分認(rèn)識“兩防”行動指揮原則的重要性。（一）“兩防”行動指揮原則是“兩防”行動指揮實踐的認(rèn)識和總結(jié)，反映“兩防”行動指揮的基本規(guī)律。“兩防”行動指揮規(guī)律是“兩防”行動指揮各要素之間內(nèi)在的、本質(zhì)的、必然的聯(lián)系。這種聯(lián)系通過行動指揮活動表現(xiàn)出來，被人們在行動指揮活動中所認(rèn)識、掌握和應(yīng)用。行動指揮規(guī)律和指揮原則的本源都是行動指揮實踐，其認(rèn)識過程可歸納為：從行動指揮活動的實踐中找出具有普遍指導(dǎo)意義的指揮規(guī)律，然后根據(jù)指揮規(guī)律制定出指揮原則，再

用指揮原則指導(dǎo)行動指揮活動。其規(guī)律表現(xiàn)為：一是指揮員的主觀指導(dǎo)必須符合戰(zhàn)場客觀實際。指揮員對指揮對象的行動準(zhǔn)備與實施所進行的主觀指導(dǎo)活動，包括其決策、計劃、命令、指示等都是指揮員基于對戰(zhàn)（現(xiàn)）場實況如：敵情、我情、社情、水文地理、敵我態(tài)勢等客觀實際的綜合認(rèn)知所產(chǎn)生的，依賴于一定的時間、地點、條件，獨立地存在于指揮員的意識之外，并制約著行動指揮活動。主觀指導(dǎo)符合客觀實際，是實施正確行動指揮的前提和基礎(chǔ)，也是行動指揮的一項基本原則。二是行動指揮的組織形式和方法必須與“兩防”參戰(zhàn)諸元的編制體制和指揮手段相適應(yīng)，也就是俗話說的“有什么武器打什么仗”。實踐告訴我們，行動指揮的組織形式和方法是不斷發(fā)展變化的，在一定歷史時期采取何種組織形式和方法，不是指揮員隨意決定的，而是由當(dāng)時“兩防”行動參戰(zhàn)諸元的編制體制和指揮手段的狀況決定的。如汶川地震，先期災(zāi)區(qū)指揮通信中斷，情況不明，救援指揮只能龜步前行，回歸原始。三是“兩防”行動指揮活動的成效主要取決于指揮系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與整體功能的發(fā)揮。指揮員只有優(yōu)化指揮系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，充分發(fā)揮系統(tǒng)內(nèi)各要素的功能，才能最大限度地提高指揮效能。其指揮系統(tǒng)結(jié)構(gòu)主要表現(xiàn)為層次結(jié)構(gòu)即縱向結(jié)構(gòu)形式。指揮層次越多，意味著信息和指令傳遞層次就越多，從而使信息傳輸交換的受阻率、失真率增加，傳遞速

度降低。四是“兩防”行動指揮的有序性依賴于在指揮中進行不間斷的協(xié)調(diào)與控制。人們對行動指揮規(guī)律的認(rèn)識是發(fā)展的、漸進的過程，正是這種發(fā)展變化，使指揮原則不斷地貼近指揮規(guī)律，更具指導(dǎo)性、適應(yīng)性。以日本福島核電站為例，大災(zāi)之前，核島安全等各項措施、預(yù)案周詳，救災(zāi)設(shè)施完備，物資充裕，專業(yè)隊伍備戰(zhàn)充分。然而，由于災(zāi)害的不可預(yù)見且不以人的意志為轉(zhuǎn)移，造成極大的損失和危害即客觀存在。從災(zāi)害跟蹤報道實況看，不論是災(zāi)害信息獲取、發(fā)放，救災(zāi)特種裝備、設(shè)施、技術(shù)支援和物資調(diào)控，還是調(diào)集、采購世界各國一切可以利用的人力、技術(shù)和資源等行動，體現(xiàn)出日本官房組織指揮有序、協(xié)調(diào)應(yīng)對的高效、持續(xù)。

（二）指導(dǎo)“兩防”行動指揮實踐。

指揮原則是在長期的行動實踐中提煉和概括出來的，是對行動指揮經(jīng)驗的科學(xué)總結(jié)�！皟煞馈毙袆邮且环N特殊的社會實踐活動，在相當(dāng)長的時間里，人們主要依靠以往經(jīng)驗來指導(dǎo)行動，其弊端在于：一是這種只停留在指揮員個人的個體經(jīng)驗，沒有上升為理論，它的價值僅局限在獲得個別經(jīng)驗的指揮員身上，不能成為更多指揮員的共同財富。二是由于任何經(jīng)驗都是在特定的環(huán)境里產(chǎn)生的，它不可避免地帶有局限性。國家現(xiàn)行人防體制下，區(qū)域“兩防”行動活動組織者即指揮員及班子成員履歷、認(rèn)知、經(jīng)驗的

差異大，對“兩防”行動指揮缺乏系統(tǒng)、嚴(yán)格的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，行動指揮一線的決策者是區(qū)域政府首腦及班子成員，其決策方式、組織指揮形式難免受平時行政模式的影響，加之“兩防”行動的突發(fā)和不可預(yù)見性，勢必造成行動指揮盲目或過失。顯然，要使無數(shù)指揮員在實踐中積累的個別經(jīng)驗整合為共性的具有指導(dǎo)和參照性的經(jīng)驗，使其能夠傳授，得以繼承就必須對其、加以總結(jié)、概括和歸納，總結(jié)規(guī)律，制定相應(yīng)的行動準(zhǔn)則指導(dǎo)指揮行動實踐。

（三）規(guī)范“兩防”行動指揮活動。指揮員按指揮原則辦事，不僅可以使自己的指揮活動更合理、更有序，而且可以更有成效。如果不借助這些原則，單憑每個指揮員各自從個人經(jīng)驗開始摸索，其后果不難想象。例如，“關(guān)照全局，把握重心”的指揮原則，要求指揮員必須全局在胸，突出重點，善抓關(guān)節(jié)，通過對全局的把握和“重心”的控制，促使行動向有利于已方的方向發(fā)展�！爸鲃优浜�，密切協(xié)作”的指揮原則，要求各參戰(zhàn)諸元指揮員在行動總指揮的統(tǒng)一指揮下，根據(jù)不同階段，結(jié)合自身任務(wù)、特點，適時主動地配合其它行（專）業(yè)分隊，協(xié)調(diào)一致地行動，迅速形成整體合力，共同完成行動指揮任務(wù)。只有強調(diào)“主動配合，密切協(xié)作”的原則，才能將各參戰(zhàn)諸元有機地組合起來，保持各種力量在時間、空間上使用有序，形成合力。

二、準(zhǔn)確把握“兩防”行動指揮原則要旨

（一）統(tǒng)一指揮，層次控制。按照行動指揮的層次結(jié)構(gòu)和隸屬關(guān)系，按級行使相應(yīng)的指揮職權(quán)。符合指揮的能級原理和層次原理，便于高層次的指揮員統(tǒng)一指揮，也便于下級指揮員在其職權(quán)范圍內(nèi)最大限度地發(fā)揮主觀能動性和創(chuàng)造性�！皟煞馈毙袆又笓]的基礎(chǔ)是地方人民政府組織實施的領(lǐng)導(dǎo)活動，各行業(yè)、部門相互作用、協(xié)調(diào)關(guān)系復(fù)雜，行動整體效能的發(fā)揮需要通過統(tǒng)一思想、統(tǒng)一指揮，才能保證各行業(yè)、部門行動的有序性和協(xié)調(diào)性。而縱向區(qū)域、行業(yè)、部門內(nèi)部的相對獨立性和同一性，又必須按級實施層次控制，避免出現(xiàn)指揮機構(gòu)重疊和指揮關(guān)系交叉。

（二）關(guān)照全局，把握重心。要從“兩防”行動全局利益出發(fā)，通盤考慮，權(quán)衡利弊，突出重點。全局與局部是客觀存在的，把全局和整體利益放在首位，是指揮員實施行動指揮的依據(jù)。善于從全局出發(fā)，找出對整個行動具有決定意義的關(guān)鍵環(huán)節(jié)（即重心），集中全力予以解決是實施行動指揮的關(guān)鍵。毛主席說過：“任何一級的首長，應(yīng)當(dāng)把自己注意的重心，放在那些對于他所指揮的全局說來最重要最有決定意義的問題或動作上，而不是應(yīng)當(dāng)放在其他的問題或動作上�！崩迩宥�者的辯證統(tǒng)一關(guān)系，對理解“兩防”行動指揮原則，具有深刻的現(xiàn)實意義。

（三）主動配合，密切協(xié)作。要求各區(qū)域、行業(yè)和部

門指揮員在上級的統(tǒng)一指揮下，根據(jù)不同階段和自身任務(wù)特點，適時主動地指揮部屬，密切配合其它兄弟單位或在其它兄弟單位的配合下協(xié)調(diào)一致地行動。各區(qū)域、行業(yè)和部門指揮員應(yīng)按照上級指揮員的統(tǒng)一意圖，積極主動地對部屬實施指揮；所有參戰(zhàn)行動部屬必須圍繞統(tǒng)一的作戰(zhàn)目標(biāo)，按照統(tǒng)一的計劃，組織統(tǒng)一的行動。未經(jīng)允許，不得擅自改變上級規(guī)定的行動目標(biāo)和計劃，切實保證整體力量的充分發(fā)揮。

三、靈活運用“兩防”行動指揮原則

“兩防”行動指揮原則源于實踐，指導(dǎo)實踐。我們學(xué)習(xí)、研究“兩防”行動指揮原則的根本出發(fā)點在于提高“兩防”行動指揮效能。指揮原則是具有普遍指導(dǎo)意義的理論原則，不可能把現(xiàn)實中各種“兩防”行動指揮的特殊情況一概包含，所以在實踐中應(yīng)注意靈活運用。教條地運用原則，將給自己套上“枷鎖”。一是要把行動指揮原則當(dāng)作指揮活動的行動指南，而不是成為約束指揮員的教條。無數(shù)實踐證明，機械地、呆板地死用原則，其結(jié)果只會適得其反。如“統(tǒng)一指揮”是“兩防”行動指揮的一條重要原則，如果認(rèn)為“統(tǒng)一指揮”是行動指揮員“一人指揮”或“一級指揮”，呆板地理解和運用原則，就不可能發(fā)揮好各級指揮員的積極性和創(chuàng)造性，結(jié)果必將導(dǎo)致人為損失或失敗。二是特殊情況下“違背”原則。原則運用的靈活性在于它的實用性和實效

性。如“層次控制”原則，在一般情況下，要求各級指揮員按職級實施指揮和控制。如果在情況緊急、通信發(fā)生故障時，完全可以采取越級指揮和控制的方法。這種現(xiàn)象表面上看是違背了指揮原則，而實際上是更好地達到了有效指揮和有效控制，是對指揮原則的靈活運用。三是創(chuàng)造性地運用原則。指揮原則是一種高度概括的理論原則，只是對指揮員指揮活動的一種要求，并沒有特定的界限。創(chuàng)造性的運用原則就是從“兩防”行動指揮實際出發(fā)，因時、因地、因情用好原則。如“關(guān)照全局，把握重心”，它只告訴指揮員在實施行動指揮時要關(guān)注行動全局，抓住重點，至于全局在哪里，重點在哪里，關(guān)注到什么程度，應(yīng)該抓住哪些重點不放，并沒有給出特定的標(biāo)準(zhǔn)和尺度。這就需要指揮員自己在實踐中去把握、理解，根據(jù)行動指揮原則的含義，創(chuàng)造性地運用原則。

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