傷口護理小組的建立
傷口護理小組的建立
一、宗旨和目的:
1、根據護理的臨床實證來推進傷口護理的預防、操作標準化程序,以及新的傷口愈合理念。
2、提高臨床護理人員對各種傷口的知識,包括預防、處理和病人及對其他醫(yī)療從業(yè)人員的宣教能力。
3、在全院范圍內建立一個廣泛的傷口咨詢網絡,結合各?萍寄埽峁┰簝葌跁\服務和制度,多學科合作,以確保病人康復。
二、小組成員的主要職責
1、學習?浦R提高傷口?评碚摷皩嵺`水平2、為科室同事提供傷口理論知識和操作培訓及指導
3、根據臨床護理實證來實施傷口護理,推廣傷口護理理念4、提高臨床護理人員對各種傷口預防、處理的知識
三、傷口護理范圍
1、造口護理包括:腸造口和尿路造口2、引流管傷口護理
3、各類急慢性傷口護理:糖尿病足、癌性傷口、褥瘡、下肢靜脈潰瘍、
放射性損傷的傷口。4、大小便失禁護理
四、第一階段:小組構建階段:一、小組成員的選擇:
1、小組成員需具有5年以上臨床工作經驗2、良好的交流溝通能力,并對傷口護理有興趣
二、小組成員的培訓
1、小組成員培訓的理論課以集中授課方式進行,傷口小組成員進一步能力的提升采取每1個月或2個月小組會議。
2、采用定期和不定期會議,交流信息,增進相互間信息的流通和了解。3、通過Email和表格分發(fā)的方式使每個人手頭都有一份這樣的日程表,以保證工作的順利開展。
4、小組培訓注重系統(tǒng)性和階梯性,以集中培訓基礎知識和定期專題講座、聚會討論的方式從知識技能、個人能力培養(yǎng)以及專業(yè)發(fā)展角度進行培訓。課程安排表
日期時間地點課程內容胃腸道解剖生理和炎性大腸癌的治療與處理和造口泌尿道的解剖生理泌尿道疾病與泌尿道造口造口術前,術后護理和病人造口常見并發(fā)癥處理造口用品的選擇和使用病例分享造口理論考核皮膚的解剖生理和常見皮膚傷口的分類及解剖足部潰瘍的治療褥瘡的預防與治療癌性傷口處理放射性損傷的處理引流管的護理和固定大小便失禁的護理傷口的疼痛管理傷口理論考核臨床護理的成本核算授課老師
三、具體工作
1、每季度小組成員到高危病區(qū)檢查危重病人的基礎護理落實病人皮膚護理情況,現場為護理人員提供皮膚咨詢指導,提出適合病人的護理措施。
2、參與院內或院外相關問題的專業(yè)護理會診,協(xié)助解決疑難病例。3、小組成員每季度總結分析全院皮膚壓瘡情況,及時調整更改,保證護理質量。
四、小組成員的院內認證:
1、要求小組成員的到課率達80%
2、要通過理論知識的考核:考核方式由課前5分鐘測試題、造口、傷口和失禁及產品方面進行的綜合考核;
3、完成一定量的傷口處理病例,并要有相應的記錄單。4、完成一份傷口個案處理報告。
5、經由院長或護理部簽署小組成員認證和授權書。經過認證的小組成員可在科室內提供造口傷口的處理、咨詢、監(jiān)督和產品選擇職能;在科室內進行傷口的培訓和教育工作、并定期參與醫(yī)院內傷口品質管理小組會議,制定傷口處理的標準化程序。五、會診
1、病區(qū)填寫皮膚情況報告表,一式兩份(一份留病歷、另一份上交護理部)
2、護理部負責人通知傷口小組組長,組織相關人員會診3、病區(qū)填寫邀請單到會診人員
4、會診人員到病區(qū)會診后,給專業(yè)恰當的護理方法,填寫護理會診記錄,并留病案保存。
附表一:病人皮膚情況報告表
科室床號姓名年齡性別男女入院診斷院外□接診檢查人院內□轉入□護士長發(fā)現人轉出□檢查時間發(fā)生日期住院號部位大。海╟m)傷口情況潛行位置目前措施深度(cm)A枕后B耳廓(a)發(fā)紅測量深度方1、更換體位C肩胛D肘部(b)水皰法:用無菌長2、給予氣墊、E腕部F髖部(c)破損、滲出棉簽探至最水墊等G骶部H臀部(d)肉芽組織底部,再用尺3、濕性敷料I膝部J外踝(e)分泌物量度4、局部用藥K內踝L足跟(f)壞死組織(黑痂)記錄竇道的5、清創(chuàng)換藥M其他(g)淤黑位置:以順時6、營養(yǎng)支持(h)其它針方向記錄7、其他科護士長/質控員檢查意見:簽名:時間:轉出科室:皮膚情況:處理措施:簽名:時間:轉出科室:皮膚情況:處理措施:簽名:時間:轉歸:病區(qū):時間:注:1.本表用于壓瘡或靜脈輸液等其他原因引起的皮膚異常。
2.記錄方法:皮膚異常部位、傷口情況在大小空白處描述,目前措施在相應處打勾。3.病區(qū)三天內電話報給科護士長或質控員,科護士長或質控員檢查后填上意見。4.報告表跟病歷走,出院時填好轉歸交給科護士長,再交護理部。
4轉入科室:皮膚情況:處理措施:簽名:時間:轉入科室:皮膚情況:處理措施:簽名:時間:
附表二:造口病人記錄單
病人姓名:性別:年齡:住院號家庭住址:聯系方式:診斷:手術名稱:手術日期:造口類型:結腸□回腸□泌尿□造口并發(fā)癥:無□有□并發(fā)癥名稱:并發(fā)癥的處理:佩帶造口袋的種類:經管醫(yī)生:填表人:
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