安全評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)自查情況總結(jié)

附件1：

安全評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)自查情況總結(jié)

機(jī)構(gòu)名稱(chēng)機(jī)構(gòu)資質(zhì)基本條件保持情況注冊(cè)資金是否變化法人代表是否變更技術(shù)負(fù)責(zé)人是否變更□否□是，變化情況：□否□是，變更情況：□否□是，變更情況：現(xiàn)有兼職安全評(píng)價(jià)人員數(shù)量現(xiàn)有專(zhuān)職安全評(píng)價(jià)人員數(shù)量現(xiàn)有高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)或者注冊(cè)安全工程師資格的人員數(shù)量機(jī)構(gòu)自查報(bào)告（201*年1月1日-8月31日）今年以來(lái)工作概況：（不夠可另加頁(yè)）內(nèi)部教育培訓(xùn)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況：（不夠可另加頁(yè)）存在問(wèn)題：整改措施：（不夠可另加頁(yè)）機(jī)構(gòu)代表人簽字：（機(jī)構(gòu)蓋章）填表人：聯(lián)系電話：填表日期：年月日附件2：安全評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)范圍專(zhuān)職評(píng)價(jià)人員情況匯總表

專(zhuān)職評(píng)價(jià)人員情況業(yè)務(wù)范圍姓名類(lèi)項(xiàng)類(lèi)項(xiàng)類(lèi)項(xiàng)□大專(zhuān)□本科□其他：□大專(zhuān)□本科□其他：□大專(zhuān)□本科□其他：□大專(zhuān)□本科□其他：□大專(zhuān)□本科□其他：□大專(zhuān)□本科□其他：□大專(zhuān)□本科□其他：□大專(zhuān)□本科□其他：□大專(zhuān)□本科□其他：□大專(zhuān)□本科□其他：性別年齡資格證書(shū)編號(hào)學(xué)歷□大專(zhuān)□本科□其他：□大專(zhuān)□本科□其他：所學(xué)專(zhuān)業(yè)工作年限填表日期：年月日（可另加頁(yè)）附件3：安全評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)工作情況月報(bào)表（201*.1.1-201*.8.31）

機(jī)構(gòu)名稱(chēng)（蓋章）：201*年1月1日-8月31日完成的評(píng)價(jià)項(xiàng)目總數(shù)：共項(xiàng)；正在開(kāi)展的：共項(xiàng)其中：預(yù)評(píng)價(jià)項(xiàng)；驗(yàn)收評(píng)價(jià)項(xiàng)；現(xiàn)狀評(píng)價(jià)項(xiàng)；

安全評(píng)價(jià)項(xiàng)目類(lèi)型□預(yù)評(píng)價(jià)□驗(yàn)收評(píng)價(jià)被評(píng)價(jià)單位名稱(chēng)所在區(qū)縣地址聯(lián)系電話序號(hào)項(xiàng)目總投資（萬(wàn)元）評(píng)價(jià)收費(fèi)（萬(wàn)元）項(xiàng)目進(jìn)展情況□完成1□現(xiàn)狀評(píng)價(jià)□預(yù)評(píng)價(jià)□驗(yàn)收評(píng)價(jià)□正在開(kāi)展□完成2□現(xiàn)狀評(píng)價(jià)□預(yù)評(píng)價(jià)□驗(yàn)收評(píng)價(jià)□正在開(kāi)展□完成3□現(xiàn)狀評(píng)價(jià)□預(yù)評(píng)價(jià)□驗(yàn)收評(píng)價(jià)□正在開(kāi)展□完成4□現(xiàn)狀評(píng)價(jià)□正在開(kāi)展□完成□預(yù)評(píng)價(jià)□驗(yàn)收評(píng)價(jià)5□現(xiàn)狀評(píng)價(jià)□預(yù)評(píng)價(jià)□驗(yàn)收評(píng)價(jià)□正在開(kāi)展□完成6□現(xiàn)狀評(píng)價(jià)□正在開(kāi)展填表日期：年月日（可另加頁(yè)）附件4：安全評(píng)價(jià)人員工作業(yè)績(jī)記錄表姓名性別年齡證書(shū)編號(hào)主要工作業(yè)績(jī)序號(hào)1日期年月日評(píng)價(jià)項(xiàng)目名稱(chēng)在項(xiàng)目中承擔(dān)何職□組長(zhǎng)□副組長(zhǎng)□起草報(bào)告□評(píng)價(jià)員□其他：□組長(zhǎng)□副組長(zhǎng)□起草報(bào)告□評(píng)價(jià)員□其他：□組長(zhǎng)□副組長(zhǎng)□起草報(bào)告□評(píng)價(jià)員□其他：□組長(zhǎng)□副組長(zhǎng)□起草報(bào)告□評(píng)價(jià)員□其他：□組長(zhǎng)□副組長(zhǎng)□起草報(bào)告□評(píng)價(jià)員□其他：工作情況自評(píng)□好□較好□一般□未完成□好□較好□一般□未完成□好□較好□一般□未完成□好□較好□一般□未完成□好□較好□一般□未完成2年月日3年月日4年月日5年月日安全評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)意見(jiàn)：年月日（蓋章）填表日期：年月日（可另加頁(yè)）

附件5：安全評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)人員變更情況明細(xì)表序號(hào)姓名性別年齡資格證書(shū)編號(hào)參加繼續(xù)教育培訓(xùn)和考核情況□未參加□參加，但考核未通過(guò)□參加，并考核通過(guò)□未參加□參加，但考核未通過(guò)□參加，并考核通過(guò)□未參加□參加，但考核未通過(guò)□參加，并考核通過(guò)□未參加□參加，但考核未通過(guò)□參加，并考核通過(guò)□未參加□參加，但考核未通過(guò)□參加，并考核通過(guò)□未參加□參加，但考核未通過(guò)□參加，并考核通過(guò)□未參加□參加，但考核未通過(guò)□參加，并考核通過(guò)□未參加□參加，但考核未通過(guò)□參加，并考核通過(guò)□未參加□參加，但考核未通過(guò)□參加，并考核通過(guò)由某機(jī)構(gòu)調(diào)入（或調(diào)往某機(jī)構(gòu)）□由調(diào)入□調(diào)往：□由調(diào)入□調(diào)往：□由調(diào)入□調(diào)往：□由調(diào)入□調(diào)往：□由調(diào)入□調(diào)往：□由調(diào)入□調(diào)往：□由調(diào)入□調(diào)往：□由調(diào)入□調(diào)往：□由調(diào)入□調(diào)往：備注123456789填表日期：年月日（可另加頁(yè)）

擴(kuò)展閱讀：XX單位201*年XX安全大檢查自查工作總結(jié)

201*年XX安全大檢查自查工作總結(jié)

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX�，F(xiàn)將自查情況總結(jié)匯報(bào)如下：

一、XX安全大檢查自查工作部署開(kāi)展情況

二、XX安全大檢查自查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及整改落實(shí)情況共發(fā)現(xiàn)XX項(xiàng)問(wèn)題，整改落實(shí)XX項(xiàng)，還有XX項(xiàng)未整改落實(shí)。問(wèn)題1.問(wèn)題2.……三、綜述

XX單位201*年xx月xx日

附件

安徽績(jī)溪抽水蓄能有限公司秋季安全檢查自查表

單位名稱(chēng)（蓋章）：安徽績(jī)溪抽水蓄能有限公司時(shí)間：201*年10月23日

序號(hào)檢查內(nèi)容檢查方法及要求檢查情況整改計(jì)劃整改情況完成時(shí)間責(zé)任人備注查安全機(jī)構(gòu)建立情況及人員資質(zhì)情況1.查安全生產(chǎn)責(zé)任制建立情況檢查是否按要求成立單獨(dú)安全監(jiān)督部門(mén)，人員是否滿(mǎn)足資質(zhì)要求；檢查是否建立覆蓋各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)人員（從行政正職到班值長(zhǎng)）、職能部門(mén)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員、管理人員崗未成立位等的安全生產(chǎn)責(zé)任制，是否根據(jù)人員崗位調(diào)整情況及時(shí)修訂調(diào)整（檢查職責(zé)規(guī)范制度是否涵蓋所有崗位）

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