醫(yī)學(xué)影像專業(yè)實(shí)習(xí)大綱

醫(yī)學(xué)影像專業(yè)實(shí)習(xí)大綱

一、目的與要求

通過(guò)影像科實(shí)習(xí)，進(jìn)一步鞏固和提高課堂上所學(xué)的理論，使影像科的基本理論與臨床具體表現(xiàn)相結(jié)合；培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考能力和工作技能，深化影像醫(yī)學(xué)理論的臨床應(yīng)用。熟練掌握常規(guī)影像技術(shù)操作技能，熟悉新項(xiàng)目、新技術(shù)、新儀器設(shè)備的使用及保養(yǎng)措施。熟悉對(duì)復(fù)雜項(xiàng)目的影像工作，對(duì)影像結(jié)果作出正確分析，具有參與臨床會(huì)診的能力。了解臨床常見(jiàn)病的診斷與治療。

二、實(shí)習(xí)安排與內(nèi)容實(shí)習(xí)安排一、放射科實(shí)習(xí)內(nèi)容X線投照技術(shù)實(shí)習(xí)內(nèi)容以常見(jiàn)部位攝影技術(shù)，一般造影，特殊造影，暗室技術(shù)及必要的防護(hù)知識(shí)五大方面為主。學(xué)生應(yīng)在實(shí)習(xí)中重點(diǎn)掌握各部分的解剖關(guān)系，常用解剖術(shù)語(yǔ)，攝影位置的擺放及條件的選擇應(yīng)用，X線攝影規(guī)則及部位攝影注意事項(xiàng)。1.X線攝影位置重點(diǎn)掌握人體各部位攝影位置及所需曝光條件，掌握常見(jiàn)投照位置及特殊投照位置。中心線的入射點(diǎn)及射末點(diǎn)。掌握各種投照部位的膠片距。熟悉掌握四肢骨與關(guān)節(jié)，頭顱、胸部、腹部及脊柱各部位攝影及攝影條件。2.X線造影重點(diǎn)掌握消化道各種造影技術(shù)，掌握膽系、泌尿系造影技術(shù)。熟悉子宮輸卵管造影，脊髓造影，瘺管及竇道造影及膝關(guān)節(jié)造影等技術(shù)。熟悉各系統(tǒng)造影劑量，術(shù)前準(zhǔn)備、體位擺放，攝片時(shí)間及條件。掌握造影前碘過(guò)敏實(shí)驗(yàn)，造影中不良反應(yīng)3.暗室技術(shù)熟悉暗室設(shè)備器材及使用。掌握膠片顯影、定影、水洗及干燥過(guò)程的操作。熟悉時(shí)間、溫度等因素對(duì)顯定影的影響。4.X線防護(hù)了解X線的醫(yī)用及對(duì)人體的危害。掌握診斷X線的防護(hù)及被檢查防護(hù)措施。重點(diǎn)掌握個(gè)人防護(hù)用品的使用。如鉛圍裙、氣面手套、鉛玻璃眼鏡的使用。呼吸系統(tǒng)1．操作技術(shù)：.熟練掌握胸部透視操作2．掌握胸部正常X線表現(xiàn)與變異3．掌握胸部基本病變的X線表現(xiàn)4．掌握胸部常見(jiàn)病、多發(fā)病的X線診斷及鑒別診斷，包括：（1）.氣管支氣管病變：支氣管擴(kuò)張，支氣管異物，肺不張，肺氣腫，慢性支氣管炎等。（2）.肺部炎癥：大葉性肺炎，小葉性肺炎，支原體肺炎，病毒性肺炎，金葡萄菌肺炎等。（3）肺膿腫（4）肺結(jié)核

（5）肺腫瘤：良性，惡性（6）胸膜疾�。盒厍环e液、氣胸、液氣胸胸膜肥厚粘連，胸膜腫瘤。(7)縱隔腫瘤：甲狀腺腫瘤、胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、神經(jīng)源性腫瘤5．熟悉胸部外傷的X線表現(xiàn)6．熟悉胸部手術(shù)后的X線表現(xiàn)與并發(fā)癥循環(huán)系統(tǒng)1．掌握心臟增大的X向分型和各房室增大的X線表現(xiàn)2．掌握風(fēng)濕性二尖瓣心臟病的X線表現(xiàn)及血流動(dòng)力學(xué)基礎(chǔ)3．了解胸主動(dòng)脈瘤，肺源性心臟病、充血性心肌病、心包炎、先天性心臟病X線表現(xiàn)。消化系統(tǒng)1．掌握消化道的正常X線表現(xiàn)的基本病變X線表現(xiàn)2．掌握常見(jiàn)病的X線表現(xiàn)：食道靜脈曲張、食道癌、胃及十二指腸潰瘍、胃癌、腸結(jié)核、結(jié)腸癌、腸梗阻、腸套疊、消化道穿孔、膽道結(jié)石、膽囊炎。泌尿系統(tǒng)1.掌握排泄性腎盂造影檢查方法及其優(yōu)、缺點(diǎn)。2.熟悉腹部平片，膀胱造影、尿道造影。3.掌握泌尿系統(tǒng)正常X線表現(xiàn)4.掌握泌尿系統(tǒng)基本病變的X線表現(xiàn)5.掌握泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)病的X線診斷，包括（尿路結(jié)石、尿路梗阻與腎盂積水、泌尿系結(jié)核、泌尿系腫瘤）6.了解先天性異常。女性生殖系統(tǒng)1．掌握子宮輸卵管造影，熟悉其對(duì)婦科疾病的診斷作用。2．掌握女性生殖系的常見(jiàn)病的X線診斷，包括（慢性輸卵管炎、生殖系統(tǒng)結(jié)核、子宮肌瘤）等3．掌握乳腺疾患的X線檢查方法和各種良惡性疾患的X線特征骨與關(guān)節(jié)系統(tǒng)1．掌握骨與關(guān)節(jié)的正常X線表現(xiàn)2．掌握基本病變的X線表現(xiàn)3．掌握骨與關(guān)節(jié)的病變，包括（骨折與脫位、骨髓炎與化膿性關(guān)節(jié)炎、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核、退行性骨關(guān)節(jié)病，先天性髖脫位，脊椎滑脫，多發(fā)性外生性骨瘤，佝僂病、骨軟化癥，骨軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤、骨囊腫、骨肉瘤、軟骨肉瘤、、骨轉(zhuǎn)移癌以及良惡性骨腫瘤）的鑒別診斷。4．熟悉骨關(guān)節(jié)的解剖生理5．熟悉骨關(guān)節(jié)的正常變異6．熟悉骨關(guān)節(jié)疾病包括：強(qiáng)直性脊柱炎、椎體聯(lián)合畸形，移行椎、老年性骨質(zhì)疏松，膝關(guān)節(jié)造影正常表現(xiàn)及半月扳撕裂的X線表現(xiàn)等7．了解骨關(guān)節(jié)疾病包括：髂骨致密性骨炎、短指畸形，多指畸形，先天性髖內(nèi)翻，先天性髖關(guān)節(jié)脫位，膝外翻，馬蹄內(nèi)翻足等。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)1.熟悉顱骨，腦室及珠網(wǎng)膜下腔，腦血管、脊髓與椎管的解剖及各部分的檢查方法2.掌握頭顱正常X線表現(xiàn)，顱骨疾病診斷的分析及顱內(nèi)病變平片X線診斷3.熟悉頸動(dòng)脈造影正常X線表現(xiàn)五官1.熟悉眼、耳、鼻、咽喉及口腔頜面部解剖及X線檢查方法2.掌握眼、耳、鼻、咽喉及口腔頜面部平片正常及異常X線表現(xiàn)3.眼：熟悉眶內(nèi)異物檢查及定位4.耳：掌握慢性中耳乳突炎及膽脂瘤的X線診斷5.鼻：掌握鼻部疾病包括：鼻竇炎、鼻竇粘液囊腫、鼻竇骨瘤及鼻竇癌X線診斷6.咽：掌握咽后壁膿腫及鼻咽部惡性腫瘤X線診斷7.口腔及頜面部：（1）掌握頜面部骨折、頜骨骨髓炎、顳頜關(guān)節(jié)脫位及關(guān)節(jié)強(qiáng)直X線診斷（2）熟悉牙體、根炎及牙周病X線診斷，熟悉根尖囊腫、含牙囊腫、造釉細(xì)胞瘤、及惡性腫瘤X線診斷二、CT、MRI呼吸系統(tǒng)1．掌握正常解剖及CT表現(xiàn)2．掌握胸部呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床與病理CT表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷包括：（1）氣管支氣管病變：支氣管擴(kuò)張、肺不張、肺氣腫、慢性支氣管炎（2）肺部炎癥：大葉性肺炎、支氣管肺炎、肺膿腫、慢性肺炎（3）肺結(jié)核（4）肺腫瘤：肺癌，肺轉(zhuǎn)移瘤（5）胸膜病變：胸腔積液、氣胸、液氣胸、胸膜肥厚粘連，胸膜腫瘤（6）縱隔腫瘤、胸內(nèi)甲狀瘤、胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、神經(jīng)源性腫瘤3．熟悉肺膈離癥、間質(zhì)性肺炎、肺炎性假瘤的臨床與病理，典型CT表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷消化系統(tǒng)1．掌握腹部斷面解剖及正常CT表現(xiàn)2．掌握消化系統(tǒng)常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床與病理、典型CT表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、包括：a)肝臟疾�。�1.肝腫瘤2.彌漫性肝病3.肝膿腫4.肝囊腫、慢性血吸蟲(chóng)肝病

b)膽道疾�。耗懡Y(jié)石、膽囊病、膽管癌、膽道梗阻c)胰腺疾�。阂认侔�、急性胰腺炎、慢性胰腺炎d)急腹癥：腹部外傷3．熟悉：結(jié)腸癌、腹腔膿腫、典型CT表現(xiàn)4．掌握腹部CT掃描術(shù)前準(zhǔn)備，平掃、增強(qiáng)特別是團(tuán)注法動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描方法泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)1．要求掌握以下病臨床病理CT表現(xiàn)診斷和鑒別診斷a)泌尿系結(jié)石：腎輸尿管、膀結(jié)石b)腎結(jié)核c)泌尿系腫瘤：良性、腎錯(cuò)構(gòu)瘤、惡性、腎癌、腎盂癌、膀胱癌、腎囊腫、多囊腎d)男性生殖系：前列腺增生女性生殖系：卵巢囊腫、卵巢癌e)熟悉腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤、前列腺癌、宮頸癌、子宮肌瘤、典型CT表現(xiàn)2．了解盆腔CT掃描術(shù)前準(zhǔn)備中樞神經(jīng)系統(tǒng)1．掌握中樞神經(jīng)系統(tǒng)的有關(guān)解剖及正常CT表現(xiàn)2．掌握以下疾病的典型CT表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷（1）顱內(nèi)腫瘤：神經(jīng)膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤、顱咽管瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤、松果體瘤（2）顱腦損傷：腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫、硬膜下積液、腦外傷后遺癥（3）顱內(nèi)感染：腦膿腫、（4）腦血管疾病：腦梗死（5）顱內(nèi)出血：高血壓性腦出血、腦血管畸形出血、珠網(wǎng)膜下腔出血（6）新生兒缺氧性腦病、新生兒顱內(nèi)出血（7）脊柱外傷五官頭頸部1．眼和眼眶（1）掌握以下常見(jiàn)病的典型CT表現(xiàn)：血管瘤、眼部異物（2）熟悉眼眶骨折2．鼻和鼻竇掌握化膿性鼻竇炎、炎性肉芽腫、粘液囊腫、粘膜囊腫、鼻和鼻竇息肉、鼻和鼻竇惡性腫瘤、上頜骨骨折3．咽部掌握鼻咽癌、臨床、病現(xiàn)、CT表現(xiàn)、診斷4．喉部掌握喉部惡性腫瘤5．耳部掌握急慢性化膿性中耳炎，中耳乳突膽脂瘤、顳骨骨折三、B超

1．掌握儀器基本構(gòu)造及一般保養(yǎng)，掌握操作規(guī)程及儀器的調(diào)節(jié)。2．掌握超聲檢查方法、探查手法，儀器和探頭的選擇、準(zhǔn)備。3．掌握?qǐng)D象的分析方法，成像表現(xiàn)，識(shí)別超聲偽像。正確使用診斷術(shù)語(yǔ)和書(shū)寫(xiě)診斷報(bào)告。4．掌握眼甲狀腺探測(cè)方法，正常聲像圖和常規(guī)病的超聲的診斷。5．掌握心臟探查方法、標(biāo)準(zhǔn)切面，熟悉正常切面超聲心動(dòng)圖，M型超聲心動(dòng)圖，彩色多普勒及頻譜多普勒超聲心動(dòng)圖，以及常見(jiàn)心臟病的超聲心動(dòng)圖診斷。6．掌握肝臟、脾、胰、膽系超聲解剖，正常聲像圖，常見(jiàn)病的超聲診斷。7．掌握腎臟、膀胱、前列腺、陰囊、超聲解剖，正常聲像圖，常見(jiàn)病的超聲診斷。8．掌握正常女性盆腔聲像圖，內(nèi)生殖器聲像圖及周期性變化。掌握正常產(chǎn)科的超聲診斷。掌握常見(jiàn)婦科疾病的超聲診斷。9．了解超聲引導(dǎo)穿刺的技術(shù)原則，臨床應(yīng)用適應(yīng)癥，禁忌癥

南昌大學(xué)撫州醫(yī)學(xué)分院招生就業(yè)實(shí)習(xí)辦公室

201*年3月16日

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醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)綱要

按照醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)要求及教學(xué)計(jì)劃規(guī)定，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間為39周。實(shí)習(xí)內(nèi)容包括，《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》、《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》、《醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)》《放射治療技術(shù)》、《介入放射技術(shù)》。一、實(shí)習(xí)目的

通過(guò)實(shí)習(xí)進(jìn)一步鞏固已學(xué)的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)，加強(qiáng)動(dòng)手能力，掌握實(shí)踐技能，使學(xué)生能夠做到知識(shí)系統(tǒng)化、操作正規(guī)化、技能熟練化的目的，達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)所要求的標(biāo)準(zhǔn)。二、學(xué)分與學(xué)時(shí)安排

學(xué)分：23分，學(xué)時(shí)：780學(xué)時(shí)。其中，醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)460學(xué)時(shí)，醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)180學(xué)時(shí)，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)80學(xué)時(shí)。放射治療技術(shù)40學(xué)時(shí)，介入放射技術(shù)20學(xué)時(shí)。三、實(shí)習(xí)內(nèi)容（一）醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)具體內(nèi)容和要求：

1．平片檢查（包括普通X線平片和CR、DR檢查）（1）掌握攝影原則及攝影標(biāo)志方法。

（2）掌握常用攝影體位不少于90個(gè)，能獨(dú)立操作。攝片總量不低于1000人次，其中優(yōu)級(jí)片不低于60%，廢片率不超過(guò)5%。（3）掌握CR、DR操作技術(shù)及后處理技術(shù)。2．透視檢查

（1）掌握透視方法和點(diǎn)片方法。

（2）熟練進(jìn)行胸部、腹部透視并能初步做出診斷。能獨(dú)立操作，透視總量不低于800人次。3．造影檢查

（1）熟悉對(duì)比劑的分類及常用對(duì)比劑的種類與應(yīng)用。（2）了解藥敏試驗(yàn)及發(fā)生意外的急救措施。

（3）掌握臨床常用造影的適應(yīng)癥、禁忌癥、對(duì)比劑、造影前準(zhǔn)備、造影方法、攝片及點(diǎn)片，造影不少于10例。

4．照片沖洗技術(shù)（1）熟悉暗室基本技能。

（2）掌握自動(dòng)沖洗技術(shù)和激光打印技術(shù)的操作。（3）能獨(dú)立配制X線照片沖洗套藥。5．CT檢查技術(shù)（1）了解CT的性能。

（2）掌握CT的各種掃描技術(shù)。（3）會(huì)分析CT影像出現(xiàn)的偽影原因。6．MRI檢查技術(shù)（1）了解MRI的性能。（2）熟悉MRI的操作技術(shù)。（二）醫(yī)學(xué)影像診斷具體內(nèi)容和要求：1．X線診斷

（1）掌握人體各部位的正常X線表現(xiàn)。（2）熟悉臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病的X線表現(xiàn)。（3）能獨(dú)立完成X線診斷報(bào)告的書(shū)寫(xiě)。2．CT診斷

（1）掌握人體各部位的正常CT表現(xiàn)。（2）熟悉臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病的CT表現(xiàn)。（3）能獨(dú)立完成CT診斷報(bào)告的書(shū)寫(xiě)。3．MRI診斷

（1）掌握人體各部位的正常MRI表現(xiàn)。（2）熟悉臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病的MRI表現(xiàn)。4．以上診斷報(bào)告總計(jì)書(shū)寫(xiě)不得低于200份。（三）醫(yī)學(xué)影像設(shè)備具體內(nèi)容和要求：1．X線機(jī)

（1）熟悉X線機(jī)的結(jié)構(gòu)。

（2）掌握以下X線機(jī)維修技術(shù)及測(cè)試方法①高壓電纜插頭灌注②X線管管套注油

③透視時(shí)不出X線的檢查方法④攝影時(shí)不出X的檢查方法⑤電源電路常見(jiàn)故障檢修

⑥攝影與透視高壓初級(jí)電路常見(jiàn)故障檢修⑦X電源電阻測(cè)量⑧X線機(jī)接地測(cè)試

⑨光野與照射野測(cè)試⑩限時(shí)時(shí)間測(cè)試2．其它影像設(shè)備

（1）熟悉CR、DR、CT、MRI及超聲設(shè)備的結(jié)構(gòu)、組成。（2）掌握上述設(shè)備的日常維護(hù)。（四）放射治療技術(shù)

根據(jù)實(shí)習(xí)醫(yī)院的具體情況和設(shè)備結(jié)合所學(xué)的知識(shí)，掌握2~3例放射治療方法。

（五）介入放射學(xué)

根據(jù)實(shí)習(xí)醫(yī)院的具體情況和設(shè)備結(jié)合所學(xué)的知識(shí)，掌握2~3例介入放射方法。

（六）理論學(xué)習(xí)

根據(jù)所在醫(yī)院的具體情況，由影像帶實(shí)習(xí)老師爭(zhēng)取每二周安排一次專業(yè)理論討論或經(jīng)驗(yàn)介紹。要求實(shí)習(xí)學(xué)生積極參加當(dāng)?shù)氐膶W(xué)術(shù)活動(dòng)。

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