河里鄉(xiāng)衛(wèi)生院201*年上半年平安醫(yī)院總結(jié)

創(chuàng)平安醫(yī)院保一方健康

河里鄉(xiāng)衛(wèi)生院201*年上半年平安醫(yī)院創(chuàng)建活動工作總結(jié)

為響應(yīng)國家提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)水平，切實解決農(nóng)民看病難，看病貴的方針，201*年以來，我院在市委、市政府及市衛(wèi)生局的關(guān)心和支持下，堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入開展醫(yī)院治安綜合治理和“平安醫(yī)院”建設(shè)工作，全面推進(jìn)治安防控體系建設(shè)，就醫(yī)環(huán)境得到大力改善，醫(yī)療服務(wù)水平明顯提高，醫(yī)院防控能力得到充分加強(qiáng)，醫(yī)患關(guān)系更加和諧，保持了醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展�，F(xiàn)將201*年上半年創(chuàng)平安醫(yī)院工作總結(jié)如下：

一、健全機(jī)制，強(qiáng)化管理

構(gòu)建平安醫(yī)院，需要從每一個人做起，需要從一點一滴做起。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作，把創(chuàng)建“平安醫(yī)院”納入年初工作計劃，成立了以院長蘭君珠為組長，書記蘭文革，副院長羅文美為副組長，各個科室主任為組員的領(lǐng)導(dǎo)小組，把創(chuàng)建平安工作為醫(yī)院日事議程來抓。認(rèn)真分析當(dāng)前社會治安形勢,并結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理和開展廉政建設(shè)工作情況，研究廉政建設(shè)、醫(yī)療安全、護(hù)理安全的良策，并把責(zé)任落實到位，要求對各種醫(yī)療工作按時進(jìn)行總結(jié)，找出其中不足，立刻糾正，及時發(fā)現(xiàn)并報道醫(yī)療安全工作中的各種問題，馬上處理。同時，不斷向上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，對各項醫(yī)療工作做出明確的要求和規(guī)定。

二、制度完善，措施落實，扎實開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動為了確實做好“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作，我院制訂了創(chuàng)建平安醫(yī)院活動工作方案，通過在院內(nèi)懸掛宣傳標(biāo)語、醫(yī)療廢物管理條例及化學(xué)危險品安全存放與使用等知識培訓(xùn)、開展消防安全知識講座和現(xiàn)場干式滅火器實地演練、舉辦“三基”知識考試、臨床醫(yī)療護(hù)理知識講

座等形式，不斷提高醫(yī)院員工安全意識。結(jié)合我院的工作實際和社會治安管理實際，制訂和出臺了促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療安全、護(hù)理安全的規(guī)定和辦法，并加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷提高業(yè)務(wù)水平，規(guī)范醫(yī)療行為，防止醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常檢查，并督促檢查平安醫(yī)院的安全治安工作的落實情況。

1、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)安全。及時傳達(dá)學(xué)習(xí)上級關(guān)于醫(yī)療工作的各種指示，加強(qiáng)對醫(yī)療技術(shù)人員再學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，不斷優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)比例，提高專業(yè)技術(shù)水平，更好為鄉(xiāng)親服務(wù)。

2、加強(qiáng)護(hù)理管理安全。為提高護(hù)理安全，對護(hù)理人員制訂了執(zhí)行醫(yī)囑制度、查對制度、分級護(hù)理制度、搶救工作制度、安全用藥管理制度、護(hù)理安全管理制度等工作制度，注意對工作流程過程的質(zhì)量控制，強(qiáng)調(diào)對13項核心制度的貫徹執(zhí)行，從多方面確保醫(yī)療安全。

3、加強(qiáng)門診、急診工作，提高應(yīng)急救治能力。門、急診運行有序，急救藥品齊備、急救設(shè)備及救護(hù)車保持處于使用功能狀態(tài)，24個小時候診，各專業(yè)值班和人員堅守工作崗位，確保了綠色通道暢通。

4、注重臨床用藥安全管理，抗生素使用合理，麻醉藥品、精神藥品管理規(guī)范。完善《藥物不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度》《醫(yī)師合理用藥評價通報及執(zhí)行制度》等規(guī)章制度，形成了醫(yī)院合理用藥評價、監(jiān)控、通報等科學(xué)管理體系。堅持做到合理使用抗生素，實行抗菌藥物分線管理分級使用，指導(dǎo)醫(yī)師合理使用抗菌藥物，保證患者用藥安全。5、院內(nèi)感染管理意識不斷加強(qiáng)。建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、處置等進(jìn)行完整記錄，定期對重點科室開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識清晰、完整、規(guī)范。3、重視醫(yī)務(wù)人員安全思想教育。認(rèn)真開展普法學(xué)習(xí)和考試。并及時通報各種報道的醫(yī)療事件，警惕醫(yī)療事故的發(fā)生，并開展糾風(fēng)活動，

糾正醫(yī)療工作中不良的思想。

三、積極探索，注重建立長效機(jī)制

我院在開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動中，積極探索新形勢下醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合治理工作的新途徑、新方法，建立了比較完善的安全防范體系和治安保衛(wèi)工作長效機(jī)制，建立健全組織體系和工作制度以及運行程序；健全醫(yī)療事故和醫(yī)療爭議應(yīng)急處置機(jī)制，制定相應(yīng)的應(yīng)急處置預(yù)案；建立了醫(yī)患矛盾調(diào)解機(jī)制，減少或有效化解醫(yī)療爭議；建立創(chuàng)建“平安醫(yī)院”過程中人防、物防、技防工作的保障機(jī)制，強(qiáng)化人員培訓(xùn)，加大設(shè)施建設(shè)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安防范控制能力，努力形成平安醫(yī)院建設(shè)長效機(jī)制，努力為人民群眾創(chuàng)造安全有序、舒適、便利的診療環(huán)境。

四、下一步工作思路

半年來，我院“綜治”工作、“創(chuàng)安工作”在各級各部門的關(guān)心指導(dǎo)下，取得了較好的成績，組織機(jī)構(gòu)逐漸健全，全院員工意識得到增強(qiáng)，硬件設(shè)備不斷完善，各項工作得以較好落實。下一步我院將堅持開拓創(chuàng)新，把工作著重點放在整改突出問題，化解不安定因素上，把落腳點放在減少糾紛，增強(qiáng)患者安全感上，認(rèn)真履行平安醫(yī)院職責(zé)，把創(chuàng)建工作和其他各項工作有機(jī)結(jié)合起來，做到了日常業(yè)務(wù)和平安醫(yī)院

建設(shè)工作兩不誤、兩促進(jìn)。為構(gòu)建和諧社會，確保一方平安而做出應(yīng)作

的貢獻(xiàn)。

河里鄉(xiāng)衛(wèi)生院

201*年6月27日

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XXX衛(wèi)生院201*年“平安醫(yī)院”上半

年工作總結(jié)

一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)

按照各部委的要求，我院迅速出臺《開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動實施方案》，從嚴(yán)格領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制和目標(biāo)管理責(zé)任制入手，切實做到“三落實”：一是落實領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。實行“一把手”負(fù)總責(zé)，把工作重點放在關(guān)鍵問題和關(guān)鍵環(huán)節(jié)上；班子成員分工負(fù)責(zé)，齊抓共管，狠抓具體措施全面落實，促進(jìn)創(chuàng)建工作扎實推進(jìn)。二是落實組織機(jī)構(gòu)。成立以院長為組長、副院長為副組長的創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作；聯(lián)合轄區(qū)派出所建立活動協(xié)調(diào)小組，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)全院創(chuàng)建日常工作。三是落實職責(zé)，加強(qiáng)聯(lián)動。領(lǐng)導(dǎo)小組對創(chuàng)建工作情況進(jìn)行隨時督查，及時掌握情況，妥善解決創(chuàng)建過程中出現(xiàn)的問題，確保創(chuàng)建工作健康順利開展；與各部門簽訂責(zé)任書，把該項工作納入領(lǐng)導(dǎo)和干部職工的崗位目標(biāo)責(zé)任制，要求各部門認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，形成創(chuàng)建合力；與業(yè)務(wù)工作同部署、同檢查、同考核，確保創(chuàng)建措施到位、任務(wù)落實、責(zé)任到人。

二、狠抓工作重點

（一）強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全管理

1、以醫(yī)療質(zhì)量為核心，全面落實各項核心制度和安全措施。醫(yī)院辦公室在原有醫(yī)療核心制度基礎(chǔ)上修訂和完善了《醫(yī)患溝通制度（補(bǔ)充指導(dǎo)意見）》、《應(yīng)急救援制度》《安全隱患排查制度》等；以院長為組長，定期召開醫(yī)療安全例會，突出關(guān)鍵人員、關(guān)鍵時間和關(guān)鍵崗位等安全薄弱環(huán)節(jié)的關(guān)鍵點控制，分析問題，提出整改，落實責(zé)任；上半年開展全院性醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員安全醫(yī)療意識；護(hù)理組嚴(yán)格按《患者安全目標(biāo)》落實各項護(hù)理措施，通過完善特殊患者及關(guān)鍵流程的識別制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，規(guī)避因查對不到位而引起的隱患；完善護(hù)理組安全總細(xì)則，按月進(jìn)行安全盤查，對存在的風(fēng)險盡早采取積極防范措施。得益于較強(qiáng)的防范意識和有效的措施，這半年來，醫(yī)院無一起醫(yī)療事故。2、堅持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置及時的原則，建立健全信訪、醫(yī)療投訴、糾紛處置等工作機(jī)制。一是暢通投訴渠道，設(shè)立并公示24小時投訴受理專線，成立行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定投訴處理制度和流程，對信訪和群眾來訪、來電實行限期辦理，做到有訪必復(fù)，事事有回音，件件有結(jié)果；二是完善醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，出臺安全醫(yī)療警訊事件報告制度、醫(yī)療爭議處理流程、醫(yī)療爭議處理辦法，對每一起爭議均即時登記，三個工作日內(nèi)給予初步答復(fù)，對醫(yī)療爭議責(zé)任人于結(jié)案當(dāng)月進(jìn)行處理。力爭使醫(yī)療爭議消滅于萌芽之中，爭議發(fā)生后納入規(guī)范處理軌道，妥善處置，避免矛盾激化；三是堅持定期督查，除了開展醫(yī)療文書質(zhì)量、三基三嚴(yán)考核等專項檢查外，還建立行風(fēng)、院感考核，將安全責(zé)任橫向到邊，縱向到底，努力實現(xiàn)一般矛盾糾紛不上交的工作目標(biāo)。（二）切實履行綜治維穩(wěn)職責(zé)

1、完善機(jī)制，落實治安防范措施。把“平安醫(yī)院”創(chuàng)建和治安綜合治理工作納入醫(yī)院整體工作目標(biāo)，建立創(chuàng)建工作例會制度，利用院務(wù)會不定期分析當(dāng)前社會治安形勢，結(jié)合醫(yī)院自身特點，研究部署防火、防盜、防破壞、防恐怖等良策，引導(dǎo)和提高干部群眾主動參與社會治安防范和管理的意識；健全人防機(jī)制和技防建設(shè)，不斷提高防范效果。加強(qiáng)周邊環(huán)境整治力度，制定打擊醫(yī)托、號販子管理措施，上半年通過與轄區(qū)派出所聯(lián)動打擊，醫(yī)院秩序井然有序，損害群眾利益的醫(yī)托得到有效遏制。

2、加強(qiáng)管理，消除重點部位隱患。堅持對重要部位和重點科室定期排查，按照“發(fā)現(xiàn)得早，化解得了，控制得住，處置得好”的總體要求，對排查出的隱患及時進(jìn)行解決處理。配合藥劑科規(guī)范藥品和各類毒、菌種、放射源、易燃易爆物品的管理，無流失事件發(fā)生。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療廢物處置，建立和完善處置記錄；建立防火及重大突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，定期開展消防大檢查，把隱患消除在萌芽狀態(tài)。

三、落實綜合管理

突出平安醫(yī)院創(chuàng)建重點工作的同時，醫(yī)院以點帶面，在預(yù)防不穩(wěn)定因素、加強(qiáng)安全防范、廉政建設(shè)、法制教育、推行院務(wù)公開、干部職工日常管理等方面制定一系列措施，保證了各項工作的正常開展。

1、注重法制宣教，提高法律意識。在職工中開展普法教育，制訂計劃，上半年開設(shè)了1次法制教育課，宣教面達(dá)98%以上；通過網(wǎng)站、專題講座、試卷測試等方式進(jìn)行法律法規(guī)及社會治安綜合治理的宣傳教育，努力提高職工依法行醫(yī)、依規(guī)行醫(yī)的意識和能力；結(jié)合醫(yī)院實際和醫(yī)療改革發(fā)展中的熱點問題，除了學(xué)習(xí)廉政教育相關(guān)的法律條例外，還組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、《護(hù)士條例》等醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法規(guī)，增強(qiáng)依法管理的水平和廉潔自律的自覺性。

2、“以病人為中心”，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)。規(guī)范服務(wù)行為、優(yōu)化服務(wù)流程、考量服務(wù)水準(zhǔn)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系：為給患者提供舒適便捷診療環(huán)境，醫(yī)院克服困難，開設(shè)分層候診，就患者意見集中的問題，醫(yī)院注重破解難題，不斷探索改進(jìn)流程：上半年，醫(yī)院采用調(diào)整分配、適量增員、科學(xué)布局、改革流程等一系列措施。

3、全面推進(jìn)“院務(wù)公開”，切實維護(hù)患者利益。自我院推行院務(wù)公開工作以來，各有關(guān)職能部門圍繞這一工作進(jìn)行有益的探索，從制度化建設(shè)、公開載體建設(shè)以及豐富公開內(nèi)容等方面不斷深入推進(jìn)，充分運用現(xiàn)代信息技術(shù)，落實患者、職工知情權(quán)，自覺接受社會監(jiān)督。

雖然今年在平安醫(yī)院創(chuàng)建工作上做了一定的工作，取得了一些成績，但也存在著一些問題，比如：法制宣傳深度和廣度還不夠，對新職工的法律宣傳和教育意識還有待進(jìn)一步提高，對醫(yī)院的綜治工作管理，需深入探討辦法。構(gòu)建和諧社會，創(chuàng)建平安醫(yī)院工作任務(wù)艱巨，責(zé)任重大。在醫(yī)療改革不斷深化的新形勢下，我院將堅持開拓創(chuàng)新，把工作著重點放在整改突出問題，化解不安定因素上，把落腳點放在減少糾紛，增強(qiáng)患者安全感上，認(rèn)真履行平安醫(yī)院職責(zé)，把創(chuàng)建工作和其他各項工作有機(jī)結(jié)合起來，為構(gòu)建和諧社會，確保一方平安而做出應(yīng)作的貢獻(xiàn)。

XXX衛(wèi)生院201*年7月27日

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