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產房工作制度

網站:公文素材庫 | 時間:2019-05-29 10:24:16 | 移動端:產房工作制度

產房工作制度

產房工作制度

1、產房實行24小時值班制。值班醫(yī)師、助產師(士)、護士不得擅離職守。

2、工作人員進入產房,必須穿戴產房專用的帽子、口罩、鞋和工作服。

3、檢查產婦前、后要洗手。接產和手術助產按常規(guī)刷手、泡手,嚴格遵守無菌操作規(guī)程。

4、嚴密觀察產程,嚴格遵守各產程處理常規(guī)和助產技術規(guī)范。發(fā)現(xiàn)異常情況,應及時報告上級醫(yī)師,立即處理。

5、嚴格做好產程圖、分娩記錄。產程圖、分娩記錄由接產人員及時、準確填寫各項記錄。遇有搶救情況必須在搶救結束6小時內,醫(yī)生、護士立即據實補記。

6、嚴格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)“三早”工作制度。

7、產婦分娩后產房留置觀察二小時,觀察情況記入分娩記錄。如無異常護送回母嬰同室病房,并與病房護士進行床頭交接。

8、胎兒娩出后應由助產醫(yī)師(士)清潔呼吸道、斷臍、處理臍帶、檫干、Apger評分、交母親看過新生兒、點眼藥水、稱體重、量身長、打新生兒右足印和母親大拇指印于新生兒病歷上、在新生兒雙手腕系標明新生兒性別、體重、出生時間、母親姓名及床號的手腕帶,并用標明同樣內容的胸牌系于包被外面。

9、執(zhí)行交接班制度,助產人員做到床頭交接。對胎心、產程進展及高危因素進行認真檢查,并做詳細記錄和簽字。

10、所有用品、藥品和設備,做到專人保管,定期檢查、補充更換和完善。

11、嚴格遵守消毒隔離制度,患有或疑有傳染性疾病的產婦,應隔離產房接產,所用物品應用含有效氯201*mg/L的含氯消毒溶液浸泡30分鐘,然后清洗、打包、滅菌。物體表面及地面用含有效氯201*mg/L的含氯消毒溶液擦拭,每日用三氧消毒器空氣消毒兩次,接生后及時消毒一次。

12、嚴格執(zhí)行消毒滅菌制度。做好產房終末消毒處理。

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產房工作制度

1.產房實行24小時值班制。值班醫(yī)生、助產師(士)、護士不得擅自離開產房。

2.嚴格遵守消毒隔離制度,一般產婦在臨產室待產。遇有容易污染或患有傳染病的產婦,應送隔離產室。

3.工作人員進入產室,必須穿戴產房專用的帽子、口罩、鞋和工作服。

4.檢查產婦后要洗手。接產和手術時常規(guī)刷手、泡手,嚴格遵守無菌操作規(guī)程。

5.值班人員應熱情接待產婦,嚴密觀察產程。產婦在待產和分娩過程中,如有異常情況時,應及時報告上級醫(yī)師立即處理。

6.產房應設有產程所必需的用品、藥品和急救設備,做到專人保留,定期檢查、補充和更換。

7.嚴格交接班制度,接班者要測血壓、聽胎音,并做記錄、簽字。8.產房每周大掃除、封閉消毒一次,并定期做細菌培養(yǎng),器械每周全部消毒一次。

9.接產后,接產人員應及時、準確填寫產程、分娩經過,新生兒體溫單和出生證等記錄。

10.產婦生產后留分娩室觀察兩小時,行早接觸、早吸吮,無特殊情況送回病房,與病房護士共同檢查核對新生兒性別、手腕標示及產婦情況。

11.嬰兒出生后常規(guī)進行檢查,抱給產婦辯認性別,并系好手條,蓋

足印,認真核對,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。產房消毒隔離制度

1.凡進入產房的工作人員必須更換產房的衣,帽,口罩,鞋,帽子必須蓋住頭發(fā),方準入內。

2.除參加接產的有關人員外,其他人員不得入內。

3.產房、洗手間、待產室每日用1:400消毒靈液擦拭門、窗、桌椅、柜及各種車。地面用1:400消毒靈溶液拖擦,室內每日以三氧消毒機消毒一次,每次1~2小時。每月大搞衛(wèi)生一次。

4.產包及敷料送供應室高壓蒸汽滅菌(每包用3M膠帶封口),有效期為一周,一周未用者,重新消毒滅菌后再用。無菌罐,無菌鑷(鉗),無菌盒,盛碘酒、酒精瓶,灌腸筒等,每周高壓蒸汽消毒一次,無菌鑷(鉗)以2%戊二醛消毒液浸泡消毒,每兩周更換一次。5.用過的接生器械,以清水洗凈,擦干泡于第一盤2%戊二醛消毒液30分鐘后取出,再浸泡于第二盤消毒液,消毒時間不低于30分鐘后使用,消毒液兩周更換一次,手套洗凈晾干,擦滑石粉后包裝送高壓蒸汽滅菌,為患傳染病的產婦用過之器械及手套,以1:400消毒液浸泡1小時取出擦干,經高壓蒸汽滅菌后備用。布類用1:400“消毒靈”浸泡1小時消毒,送洗衣房清洗,地面以消毒液消毒。6.每月做空氣微生監(jiān)測一次,空氣中細菌總數(shù)產房用藥后觀察制度

1.嚴格執(zhí)行查對制度,做到“三查七對”“一注意”,嚴密注意用藥后反應。

2.備藥前應檢查藥品質量,如安瓿、針劑有無裂痕和超過有效期。3.藥品備好后必須經他人核對無誤后方可使用。

4.易致過敏藥物,給藥前應詢問有無過敏史。過敏試驗陰性者,第一次用藥時需再次觀察局部以及全身有無異常。5.使用毒、麻、劇、限藥物時,注意有無配伍禁忌。

6.為保持藥物良好效用,溶解后不得放置時間過久。一次用多種藥物時,注意有無配伍禁忌。

7.注射、輸液或發(fā)口服藥時,如患者提出疑問,應及時查清,確認無誤,向患者解釋后方可執(zhí)行。

8.靜滴催產素者,首先建立靜脈通道,調好滴速后再加入藥物,開始滴數(shù)為8滴/分,如未達到理想宮縮,則每15~20分鐘逐漸開始增加滴速,每次8~10滴,最大滴速不超過45~60滴/分,達有效宮縮時作OCT試驗,避免強直宮縮。足月活胎引產,用量最大濃度不超過2%,并注意有專人守護,嚴密觀察。

9.靜滴硫酸鎂時,注意患者的膝腱反射,預防中毒,若遇中毒時立即應用鈣劑。

10.遇搶救患者時,嚴格配伍禁憶及用藥后反應,保留用過搶救藥的空安瓿,經兩人核對后再棄去。安全管理制度

1.嚴格執(zhí)行查對制度,杜絕一切隱患。

2.夜班和節(jié)假日值班人員要堅守崗位,不得擅自離崗,隨時關好門窗。非產房人員一律不得入內。

3.每周檢查一次水電開關,做一定期檢查、維修、發(fā)現(xiàn)問題及時處理,防止意外發(fā)生。

4.掌握消防滅火知識,熟練滅火器的使用方法,消房栓固定放置,并熟練操作步驟,保證每人能應急使用,消防栓鑰匙固定放置,人人皆知火警電話(119)。

5.毒麻藥品加鎖,交接班專人負責,使用后補充登記。6.貴重儀器定位放置,性能良好,專人保管。7.產房內禁止吸煙、明火、以防發(fā)生意外。

8.氧氣使用后注意蓋安全帽,做到“四防”:防火、防油、防震、防熱。

9.高危妊娠及子癇的產婦應專人守護,防止墜床。差錯事故防范制度

產房屬于特殊科室,責任重,風險大,因此應本著“以患者為中心,以質量為核心”的宗旨,嚴格崗位責任制,責任明確,獎罰分明,嚴格杜絕差錯事故的發(fā)生。

1.明確崗位責任制,制度明確,責任到人,獎罰分明,對因責任心不強而造成事故隱患者扣除當月責任人質檢基金。2.每周組織質量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時處理、及時糾正。3.每月進行月總結,總結經驗,吸取教訓。4.交接班責任分明,分工明確,團結協(xié)作。附:處罰措施

1.對私自換班者(特殊情況除外),要對雙方進行罰款,還要在周會上點名批評,造成事故隱患者重罰。

2.院內質量檢查中,造成科室獎金被扣除者,由責任人承擔金額的50%,以示處罰。

3.對護理部組織的考試成績高于95分者,每分獎5元,低于90分者每分罰10元,操作考試100分者獎20元,低于95分者每分罰10元。交接班制度

1.產房值班人員必須堅守崗位,保證各項工作準確及時的實施。2.各班必須按規(guī)定時間交接班,接班者必須提前15分鐘到崗。3.交接內容

(1)必交的物品:毒麻、搶救藥品、器械及所有用物。

(2)床頭交接產婦及嬰兒情況,接班者必須要聽胎心,復查肛診,測血壓及交接患者的所有用物,接班者必須做好接班記錄。做到交的清楚,接的明白,交接不清不能離開崗位。

(3)將產婦及嬰兒送到病房與當班護士病情交接并有記錄。(4)接班時發(fā)現(xiàn)問題由交班者負責,接班后發(fā)現(xiàn)問題由接班者負責。(5)交班者應完成各項工作任務,處理好用過的各種物品,特殊情況必須詳細交待,為下一班備好各種需要物品。母乳喂養(yǎng)宣教制度

1.積極宣傳母乳喂養(yǎng)的有關知識和政策,對全院職工進行母乳喂養(yǎng)知識培訓。

2.建立宣教室,做好母乳喂養(yǎng)的宣傳工作,把母乳喂養(yǎng)的好處告訴所有的孕婦及家屬。

3.指導母親正確喂奶姿勢,進行正確的擠奶和保持泌乳。4.幫助母親在產后半小時內哺乳。

5.母乳是嬰兒最佳食品,除有醫(yī)學指征外,不給任何飲料和食品。6.實行母嬰同室,讓母親和新生兒一天24小時在一起。7.鼓勵按需哺乳,不受哺乳時間及次數(shù)限制。8.不給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸入人工奶頭。

9.建立母乳喂養(yǎng)的嬰兒隨訪組織,隨訪時間為4~6個月,建立母乳喂養(yǎng)咨詢門診及熱線電話,及時咨詢指導。10.嚴格執(zhí)行國際純潔乳代用品銷售守則。高危妊娠管理制度

1.進入產房的高危妊娠產婦,應有專人護理,嚴密觀察產程、宮縮、勤聽胎心及各項生命體征。

2.隨時備好一切搶救藥品,如氯丙嗪、異丙腎、哌替啶、開口器、壓舌板等。

3.備好床檔,防止產婦墜床。

4.宮口開全后的產婦應有專人守護,不得離開。隔離產房的處理制度

1.妊娠合并傳染性疾病,特殊感染的產婦,必須在隔離產房內接生,防止交叉感染。

2.待產期間用過的物品用過氧乙酸浸泡30~60分鐘再交洗衣房消毒洗滌。

3.分娩時所用敷料全部為一次性,使用后焚燒爐焚燒。

4.分娩所用過的器械應浸泡于201*ml/L含氯消毒液內30~60分鐘后取出,流水沖凈,高壓蒸汽滅菌后再行常規(guī)處理。

5.產床、地面等用201*mg/L,含氯肖毒液擦拭消毒。每日用紫外線照射1小時,每月做空氣細菌培養(yǎng)一次。助產士職責

1.在護士長的領導和醫(yī)師的指導下進行工作。

2.負責正常產婦的接產,協(xié)助醫(yī)師進行難產的接產,做好接產準備,注意產程進展和變化,遇產婦發(fā)生并發(fā)癥或嬰兒窒息時,應即采取緊急措施,并報告醫(yī)師。

3.經常了解分娩前后的情況,嚴格執(zhí)行技術操作規(guī)程,注意保護會陰及婦嬰安全,嚴防差錯事故。

4.經常保持產房的整潔,定期進行消毒。

5.做好計劃生育、圍產期保健和婦嬰衛(wèi)生宣傳教育工作,并進行技術指導。

6.負責管理產房的藥品器材。

7.根據需要,負責孕期檢查、外出接產和產后隨訪。8.指導進修,實習人員。產房助產士(師)職責

1.認真交接班,負責產房的物品交接、清潔、消毒、登記實施。2.檢查無菌敷料的消毒日期,保持無菌櫥內不放過期物品,包裹符合要求。

3.負責正常產婦接生,并在30分鐘內進行母子早接觸及早吸吮。協(xié)助醫(yī)師進行以集裝箱的接產工作,做好接產準備,注意產程進展和變化,遇產婦發(fā)生難產和嬰兒窒息時,應立即采取緊急措施并報告醫(yī)師。4.嚴格無菌操作規(guī)程,注意保護好會陰及婦嬰安全,嚴防差錯事故的發(fā)生。

5.負責產婦及新生兒運回病房。6.保持產房的清潔衛(wèi)生。

7.負責手術嬰兒接產,并做好各項登記。8.指導實習、進修人員的接產工作。

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