201*年等級醫(yī)院評審護理人員應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容(一)

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201*年等級醫(yī)院評審護理人員應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容(一)

等級醫(yī)院評審護理人員應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容(一)

1、等級醫(yī)院評審周期及主題？

答、等級醫(yī)院評審周期為4年。醫(yī)院評審主題質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效體現(xiàn)以病人為中心。2、PDCA循環(huán)？

答、PDCA循環(huán)計劃、執(zhí)行、檢查、處理3、“三好一滿意”

服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意。4、“優(yōu)質(zhì)護理”服務(wù)主題

全面履行護士職責、夯實基礎(chǔ)護理、提供滿意服務(wù)。5、“優(yōu)質(zhì)護理”服務(wù)目標

患者滿意、社會滿意、政府滿意、醫(yī)生滿意、護士滿意。6、“優(yōu)質(zhì)護理”服務(wù)內(nèi)涵

1、滿足病人的基本生活需要，保證護理安全，保持身心舒適；2、幫助心理調(diào)適，保持平衡；

3、取得患者家庭社會系統(tǒng)的整體協(xié)調(diào)支持；

4、用最貼切的護理獲得病人及家屬較高的滿意度是整體護理內(nèi)涵的進一步完善和深化。

7、患者安全十大目標

⑴嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準確性；⑵保證用藥的安全；

⑶建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑；⑷建立臨床實驗室“危急值”報告制度⑸嚴格防止手術(shù)患者、部門及術(shù)式錯誤發(fā)生；

⑹清潔的醫(yī)療，符合醫(yī)療感染控制的基本要求；⑺防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生；⑻防范與減少患者壓瘡的發(fā)生；

⑼鼓勵主動報告醫(yī)療安全（不良）事件；⑽鼓勵患者參與醫(yī)療安全管理。8、等級醫(yī)院評審的概念

醫(yī)療機構(gòu)等級評審是指對醫(yī)療機構(gòu)的功能定位、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力和管理水平等進行綜合評價并確定等級的專業(yè)技術(shù)活動。通過周期評審，引導(dǎo)醫(yī)院進行科學(xué)化、精細化、專業(yè)化管理，逐步達到最佳的資源配置，實現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟效益的雙贏，不斷提高可信度和滿意度。9、等級醫(yī)院評審的目的和意義

（一）醫(yī)院層面：提高醫(yī)療質(zhì)量、提高管理水平、提高綜合實力。（二）病人層面：保障病人醫(yī)療安全、保障優(yōu)質(zhì)服務(wù)、保障病人權(quán)益。（三）醫(yī)務(wù)人員層面：搭建技術(shù)平臺、優(yōu)化工作環(huán)境、提高人員素質(zhì)。10、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的核心是什么？

答；實施責任制整體護理，平均每名責任護士負責不超過8名患者。11、你怎么看待優(yōu)質(zhì)護理？

答；優(yōu)質(zhì)護理不等于洗頭洗腳，不等于基礎(chǔ)護理，不等于搶護工的工作，優(yōu)質(zhì)護理不是特需護理，不是特殊服務(wù)，而是護理的回歸。12、回族、基督教、佛教患者的特殊飲食習慣是什么？

答：回族不吃豬肉；基督教飯前禱告；佛教素食。13、分級護理原則？

答:是根據(jù)病情規(guī)定及臨床護理要求，由醫(yī)師以醫(yī)囑的形式下達護理等級。級別分為特級護理、一、二、三級護理14、高危病人管理？

答:針對引起墜床與跌倒的高危因素，對患者進行墜床與跌倒的危險評估，根據(jù)評估情況，采取適當?shù)姆婪洞胧呶；颊邔ⅰ胺赖埂被颉胺缐嫶病睒俗R插入床頭卡。

15、輸血的三查八對內(nèi)容？

輸血前，由兩名醫(yī)護人員共同執(zhí)行“三查八對”。三查：查血制品有效期、血制品質(zhì)量、輸血裝置是否完整；八對：對床號、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血制品種類、劑量。16、滅菌物品有效期一般為多少天？

答：我院使用棉布的無菌物品有效期為7天。醫(yī)用一次性紙袋包裝的無菌物品，有效期為1個月；一次性紙塑袋包裝的無菌物品、一次性醫(yī)用無紡布包裝的無菌物品有效期為3個月。

17、高危藥品的標識是什么？

答：分區(qū)放置，標紅底黑字“高危標識。？18、口服藥執(zhí)行要點？

答：確保發(fā)藥到口，如病人不在，則不能發(fā)藥。19、輸液反應(yīng)有哪些？

答：輸液反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、空氣栓塞等。20、護士給病人輸血時的操作要點有哪些？

答：①兩人核對、項目齊全；②每袋血都要床旁核對（帶病歷）；③輸血過程中觀察不良反應(yīng)，輸血開始時、15分鐘、輸血結(jié)束有記錄；④輸血后將血袋及時收回血庫保存。

21、搶救物品和設(shè)備“四定”有哪些？

答：定位放置、定量儲存、定人保管、定期檢查和維修。22、行動受限患者的評估和安全防范措施？

答：落實保護性約束要求和跌倒/墜床風險管理要求。23、醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑時，護士該怎么做？

答；口頭醫(yī)囑包括藥物和各種診療醫(yī)囑，搶救病人時方可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑后，執(zhí)行者復(fù)誦一遍，經(jīng)雙方核實無誤后，方可執(zhí)行，并暫時保留用過的空安瓿，經(jīng)2人核對后再棄去。24、麻醉藥品管理？

答、麻醉藥品管理實行五專專柜、專鎖、專冊、專方、專人25、何謂護士？

答：是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書，依照本條例規(guī)定從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責的衛(wèi)生技術(shù)人員。26、護士執(zhí)業(yè)注冊有效期多少年？答：為5年。

27.我院護理管理體系是怎樣的？

答：護理部科護士長護士長三級管理體系。28、護理核心制度包括那些？

一、護理質(zhì)量管理制度二、病房管理制度三、搶救工作制度四、分級護理制度五、護理交接班制六、查對制度七、給藥制度八、護理查房制度九、患者健康教育制度十、護理會診制度十一、病房一般消毒隔離管理制度十二、護理安全管理制度十三、護理差錯、事故報告制度十四、術(shù)前患者訪視制度29、接獲“危急值的處理要點？

答：根據(jù)登記表逐項登記，登記內(nèi)容復(fù)讀給對方，確認無誤后立即通知醫(yī)生和主管護士。30、“三重一大”？

答、重大事項決策、重大人事任免、重要項目安排、大額度資金使用情況31、“三基三嚴”？

答、基本知識、基本理論、基本技能、嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度32、我院患者唯一標識的信息是什么？

答；我院唯一標識的信息是患者的腕帶、住院號和姓名。33、患者確認身份的方法有哪些？

答；確認患者身份需要用兩種以上的內(nèi)容確認，如，腕帶、住院號，床號＋姓名；熟悉“護理人員辨識患者身份制度”和“查對制度”。34、搶救室內(nèi)儀器？

除顫儀、心電監(jiān)測儀、吸引器、呼吸氣囊、心電圖機、呼吸機、血糖儀、洗胃機人人會用

35、患者有權(quán)復(fù)印病歷的內(nèi)容有哪些？答：患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院病歷、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄。

36、醫(yī)院發(fā)生幾級醫(yī)療事故應(yīng)該向上級報告？向哪個部門報告？

答：發(fā)生二級以上的醫(yī)療事故應(yīng)在24小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政主管部門報告。37、處理醫(yī)療糾紛出現(xiàn)爭議時有哪幾種解決途徑？

答：發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑熑螤幾h，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決；不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。

38、《中華人民共和國獻血法》提倡的公民自愿獻血適用年齡范圍是多少？答：18周歲至55周歲

39、衛(wèi)生部開展“醫(yī)院管理年”活動的主題是什么？有哪4個關(guān)鍵詞？

答：“醫(yī)院管理年”活動的主題是：以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。4個關(guān)鍵詞是：質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用

40、病歷、處方保存的期限規(guī)定有哪些？

答：病歷保存期限：住院病歷30年，門診病歷15年。處方保存期限：普通處方l年，精神類處方2年，麻醉處方3年。41、患者的權(quán)利、義務(wù)有哪些？答：患者的權(quán)利：（1）平等醫(yī)療、護理、保健權(quán)。(2）知情同意權(quán)。(3)隱私保密權(quán)。(4）監(jiān)督權(quán)。（5）自主選擇權(quán)，有選擇醫(yī)院及醫(yī)療的權(quán)利。(6）免除一定的社會責任和義務(wù)的權(quán)利。

患者的義務(wù)：(1）及時尋求醫(yī)護幫助，積極配合醫(yī)護活動。(2）提供準確、真實、洋細的病情資。（3）交納醫(yī)療費用。（4）尊重醫(yī)護人員。(5）遵守醫(yī)院規(guī)章制度和提出改進意見。(6）承擔不服從醫(yī)護人員提供的治療方案的后果。42、與醫(yī)院管理相關(guān)的主要法律法規(guī)和規(guī)章有哪些？答（1）法律：《中華人民共取國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》（1998年6月26日發(fā)布1999年5月l日起施行）：《中華人民共和國獻血法》（1997年12月29日發(fā)布，1998年10月1日施行）：《中華人民共和國藥品管理法》（1984年9月20日通過，201*年2月28日修訂，201*年12月1日施行）《中華人民共和國傳染病防治法》（201*年12月l日施行）

（2）法規(guī)：《醫(yī)療機構(gòu)省理條例》（1994年2月26日發(fā)布，1994年9月l日起施行）：《醫(yī)療事故處理條例》(201*年2月20日發(fā)布，201*年9月1日起施行）：《醫(yī)療廢物管理條例》（201*年6月4日發(fā)布，發(fā)布之日起施行）（3）規(guī)章：《中華人民共和國護士條例》（201*年l月23日通過，201*年5月12日施行）：《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》(201*年4月30日發(fā)布，201*年7月1日起施行）；《處方管理辦法》（201*年11月27日通過，201*年5月l日起施行）

43、節(jié)假日期間發(fā)生突發(fā)公共事件，科室負責人應(yīng)及時向醫(yī)院總值班電話報告。電話：

44、災(zāi)害應(yīng)急響應(yīng)的四種級別分別用哪幾種顏色表示：藍、黃、橙、紅。45、手衛(wèi)生？

答、所有手部清潔衛(wèi)生行為的總稱。包括洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒、七步洗手、洗手指征。

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