口腔醫(yī)學(xué)�？瓢嗯R床實(shí)習(xí)大綱

口腔醫(yī)學(xué)專科班臨床實(shí)習(xí)大綱

一、內(nèi)科學(xué)

1、熟悉病史采集和書寫，初步學(xué)會分析病情和對病情的及時(shí)處理,了解和掌握內(nèi)科常用急救技術(shù)和護(hù)理工作，如人工呼吸、輸血、吸痰、洗胃、導(dǎo)尿法、灌腸法、骨髓穿刺、腰穿和胸外心臟按壓等。

2、了解肝、腎功能和一般血液化學(xué)檢查和臨床意義。3、認(rèn)識常見的心電圖變化，辨認(rèn)心肺X線的明顯變化。

4、熟悉常用藥物的運(yùn)用，掌握正規(guī)處方的書寫，拉丁文處方和縮寫的書寫。二、外科學(xué)

1、熟悉普通外科常用的診斷方法，對下列外科常見疾病要掌握處理原則。

（1）外科感染（2）休克（3）腹膜炎（4）闌尾炎（5）膽道疾病等。2、熟悉軟組織切開、止血、縫合、換藥、拔除引流物、繃帶包扎等常用技術(shù)。3、在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，可施行下列操作。（1）清創(chuàng)縫合，（2）膿腫切開等。三、五官科學(xué)

1、熟悉五官科常用的診斷方法，對下列五官科常見疾病要掌握處理原則。（1）結(jié)膜炎（2）中耳炎（3）鼻炎（4）角膜炎2、熟悉淚道沖洗術(shù)等常用技術(shù)。

3、在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，可施行下列操作。（1）淚道沖洗，（2）咽喉部異物取出等。四、專業(yè)實(shí)習(xí)大綱1、口腔內(nèi)科：實(shí)習(xí)內(nèi)容和要求

（1）熟悉和掌握牙體病、牙髓病、根尖周病、牙周病及粘膜病的原因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、治療原則和病歷書寫。

（2）熟悉各類洞型制備、充填方法、安撫、蓋髓、干髓術(shù)等。掌握根管治療術(shù)、塑化術(shù)，基本掌握根尖切除術(shù)的原則。

（3）熟悉掌握齦上潔治術(shù)，正確掌握齦下刮治術(shù)及牙周病的防治原則，能作齦切翻瓣術(shù)各1例。

（4）熟悉各類電機(jī)和治療器械的應(yīng)用，熟悉各種充填材料制備和使用，熟悉本科護(hù)理工作。

（5）指標(biāo)1）初復(fù)診不少于150列；

2）各類洞修復(fù)30個(gè)，蓋髓8個(gè)，安撫治療40個(gè)，自攻螺釘，光固化修復(fù)治療4個(gè)；3）兒童各類洞充填及牙髓治療15個(gè)；4）牙髓病治療20個(gè)，干髓治療20個(gè)；

5）根尖治療15個(gè)，調(diào)牙治療4個(gè)，齦上潔治4例，齦下潔治4例；合8）書寫牙體病、牙周病、粘膜病、兒童牙病病歷各1份。2、口腔頜面外科

（1）掌握口腔頜面外科病歷書寫，臨床檢查方法和口腔頜面感染、腫瘤、損傷、畸形等常見病的診斷和治療原則；

（2）掌握口腔頜面外科手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)后處理、手術(shù)常規(guī)及基本操作技術(shù)，熟悉口腔頜面外科門診與病房的護(hù)理；

（3）掌握口腔頜面外科局部麻醉及各類牙的拔除術(shù)，掌握殘根、斷根、阻生、埋伏牙的拔除技巧，熟悉牙槽外科手術(shù)的操作；掌握手術(shù)中并發(fā)癥處理方法，掌握頸部包塊的鑒別診斷；

（4）門診頜面外科手術(shù)，如涎腺囊腫摘除術(shù)、舌系帶矯正術(shù)；（5）在上級醫(yī)師指導(dǎo)下參加值班工作：（6）指標(biāo)A、門診

1）對初診病人進(jìn)行檢查、診斷、提出治療意見，書寫門診病歷不少于150份；2）一般牙拔除不少于120個(gè)，阻生牙拔除8個(gè)；3）門診小手術(shù)6例。B、病房

1）對住院病人完成病史、檢查、診斷、醫(yī)囑、病情觀察、病程記錄等完整病歷15-20份；

2）參加中、小手術(shù)若干次如頜骨骨折復(fù)位術(shù)，頸淋巴結(jié)清除等手術(shù)；3）參觀頜面部軟組織創(chuàng)傷整復(fù)術(shù)、頸淋巴結(jié)清除等手術(shù)。3、口腔修復(fù)

在帶教老師的指導(dǎo)下通過臨床實(shí)踐，使學(xué)生鞏固所學(xué)專業(yè)知識，掌握一定的口腔修復(fù)技能。

（1）實(shí)習(xí)要求：1）進(jìn)一步加深對全口義齒、可摘義齒、固定義齒修復(fù)方面的基礎(chǔ)理論，初步掌握臨床設(shè)計(jì)及技工操作；

2）掌握牙體缺損的修復(fù)原則，基本掌握鑄冠、樁冠、塑膠冠的修復(fù)技術(shù),熟練掌握嵌體,可摘義齒支架的設(shè)計(jì)制作,鑄造烤瓷技術(shù)。

3）掌握義齒的修理，了解牙畸形的病因、矯治原則和簡單矯治器的制作。4）掌握復(fù)蓋義齒，即刻義齒，種植義齒等修復(fù)方法，了解頜面缺損的修復(fù)，頜關(guān)節(jié)的矯形治療，牙周病矯形治療的基本原則，熟練掌握鑄造烤瓷技術(shù)和操作方法；

5）掌握修復(fù)材料，器械的使用。（2）實(shí)習(xí)指標(biāo)

1）全口義齒4例，固定義齒：前橋1例，后橋1例,可摘義齒、簡托6例，復(fù)托3例；

2）樁冠4例，塑膠冠1例，殼冠2例，鑄造全冠3例；3）可摘義齒修理3例，固定修復(fù)1例；4）矯治器1例。

南昌大學(xué)撫州醫(yī)學(xué)分院招生就業(yè)實(shí)習(xí)辦公室

201*年3月16日

擴(kuò)展閱讀：口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)兒科學(xué)理論與見習(xí)大綱

課程編碼：

學(xué)時(shí)/學(xué)分：36學(xué)時(shí)/2學(xué)分

適用專業(yè)：口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)五、七年制

兒科學(xué)

PediatricMedicine

教學(xué)大綱

一、課程性質(zhì)

必修課、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課

二、課程教學(xué)目的

兒科學(xué)是研究新生兒兒至青少年時(shí)期小兒生長發(fā)育規(guī)律、提高小兒身心健康水平和疾病防治質(zhì)量的醫(yī)學(xué)學(xué)科。通過兒科學(xué)課程的學(xué)習(xí)使學(xué)生熟悉并掌握兒科學(xué)的特點(diǎn)，掌握小兒生長發(fā)育、小兒年齡分期及各期特點(diǎn)。使學(xué)生掌握小兒生理生化、營養(yǎng)代謝、免疫、臨床等各方面的特點(diǎn)、兒童營養(yǎng)、預(yù)防保健措施；兒科常見病的定義、病因、發(fā)病機(jī)制和病理改變。掌握疾病的臨床表現(xiàn)、輔助檢查和診斷、鑒別診斷。掌握疾病的治療與預(yù)防。注重培養(yǎng)學(xué)生處理臨床問題的能力，初步具備口腔專業(yè)臨床醫(yī)師的兒科學(xué)基礎(chǔ)知識。

三、本課程的教學(xué)方法及使用現(xiàn)代化教學(xué)手段方面的要求

在應(yīng)用多媒體課件進(jìn)行傳統(tǒng)課堂講授的同時(shí)綜合運(yùn)用CAI、PBL、引導(dǎo)式、討論式、案例式、情景式等教學(xué)法。引導(dǎo)學(xué)生主動參與，培養(yǎng)其交流技能、批判性思維、自主學(xué)習(xí)能力和終身學(xué)習(xí)的技巧。

四、本課程成績考核方法及評定標(biāo)準(zhǔn)

兒科學(xué)課程進(jìn)行理論和實(shí)踐考核，全面評價(jià)學(xué)生的知識、技能、態(tài)度、分析與解決問題的能力、臨床思維能力與人際交流能力等，綜合評定成績。

五、教材及參考書

教材：《兒科學(xué)》（第7版）普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材人民衛(wèi)生出版社.北京.20參考書：胡亞美江載芳主編實(shí)用兒科學(xué)人民衛(wèi)生出版社（新版）

六、課程各章節(jié)學(xué)時(shí)分配

理論授課學(xué)時(shí)安排（學(xué)時(shí)）

章節(jié)第一章第二章第三章第四章第五章第六章第七章第八章第九章第十章第十一章第十二章內(nèi)容緒論小兒生長發(fā)育兒童保健原則小兒體液平衡小兒腹瀉及液體療法營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙疾病新生兒與新生兒疾病新生兒缺氧缺血性腦病新生兒呼吸窘迫綜合征新生兒黃疸新生兒肺炎、新生兒敗血癥免疫性疾病呼吸系統(tǒng)疾病先天性心臟病急性腎小球腎炎、腎病綜合征驚厥鑒別診斷、化膿性腦膜炎合計(jì)講授學(xué)時(shí)自學(xué)111324（1）（1）（1）（1）24222

7、教學(xué)基本內(nèi)容及基本要求（一）理論教學(xué)基本內(nèi)容及基本要求

第一章緒論

【目的要求】：

一、了解兒科學(xué)的范圍和任務(wù)，兒科學(xué)的發(fā)展和展望。

兒科學(xué)的范圍和任務(wù)。我國兒科工作成就，包括兒童保健、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、傳染病和地方病的防治、各系統(tǒng)常見疾病治療的進(jìn)展和中西醫(yī)結(jié)合等。

二、熟悉基礎(chǔ)和臨床方面的主要特點(diǎn)。

包括解剖、生理病理及免疫方面特點(diǎn)；臨床表現(xiàn)、診斷、治療預(yù)后與預(yù)防方面的特點(diǎn)。

三、掌握小兒年齡分期及各年齡期特點(diǎn)。

小兒年齡分期及各期特點(diǎn)（胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期學(xué)齡期和青春期）。

【教學(xué)時(shí)數(shù)】：自學(xué)

第二章生長發(fā)育

【目的要求】：

一、了解小兒生長發(fā)育的規(guī)律及其在實(shí)際工作中的意義。二、了解影響小兒生發(fā)育的因素。

三、掌握小兒生長發(fā)育的各項(xiàng)具體指標(biāo)�！窘虒W(xué)時(shí)數(shù)】：1學(xué)時(shí)

【教學(xué)內(nèi)容】：

一、一般介紹小兒生長發(fā)育的規(guī)律性（包括各系統(tǒng)的發(fā)育規(guī)律）及其在實(shí)際工作中的意義。

二、一般介紹影響小兒生長發(fā)育的因素。三、重點(diǎn)講解小兒體格生長的各項(xiàng)指標(biāo)：

1、體重：包括出生體重、生理性體重下降、1歲以內(nèi)體重、2歲以后體重增長規(guī)律、計(jì)算公式、12歲以后體重增長規(guī)律、測量方法。

2、身長：包括出生身長、2歲以前生長規(guī)律，2歲至12歲生長規(guī)律及計(jì)算公式、測量方法、影響身長增長的因素、坐高（頂臀長）與身高（長）德比例的意義及年齡特點(diǎn)。

3、頭圍、胸圍、腹圍的發(fā)育和測量方法、正常值，顱骨、脊柱、骨化中心的發(fā)育及影響因素，出牙時(shí)間、順序及影響因素。

四、講述小兒神經(jīng)精神的發(fā)育規(guī)律：結(jié)合小兒神經(jīng)系統(tǒng)形態(tài)及功能發(fā)育，闡述小兒各年齡的運(yùn)動功能、語言、思維和神經(jīng)反射的發(fā)育。

五、自學(xué)：

1、兒童神經(jīng)心理發(fā)育的評價(jià)：方法、適用范圍。

2、心理行為異常：心理行為異常常見問題及治療方法。

第三章兒童保健原則

【目的要求】：

一、了解各年齡期保健的原則。

二、了解小兒保健組織結(jié)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)管理及保健的具體措施。三、掌握小兒的計(jì)劃免疫。

【教學(xué)時(shí)數(shù)】：1學(xué)時(shí)【教學(xué)內(nèi)容】：

一、講解小兒各年齡期的保健原則。二、一般介紹兒童保健組織機(jī)構(gòu)。

三、講解小兒保健的具體措施及托幼期機(jī)構(gòu)的管理：

1、講解護(hù)理、教育、營養(yǎng)、體格鍛煉各方面的具體措施。

2、重點(diǎn)講述傳染病管理和預(yù)防接種，包括集體及散居兒童管理原則及措施、自動免疫和被動免疫的實(shí)施，兒科門診的預(yù)檢制度等。

【目的要求】：

一、熟悉小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)。二、掌握小兒物質(zhì)代謝的特點(diǎn)及營養(yǎng)需要。三、掌握嬰幼兒喂養(yǎng)方法�！窘虒W(xué)時(shí)數(shù)】：1學(xué)時(shí)【教學(xué)內(nèi)容】：

第四章小兒體液平衡（兒科疾病診治原則）

【目的要求】：

一、熟悉小兒體液平衡特點(diǎn)。

二、理解小兒水電解質(zhì)平衡失調(diào)的病理生理，常用補(bǔ)液溶液的組成及應(yīng)用方法。

三、掌握小兒液體療法的原則及計(jì)算方法。【教學(xué)時(shí)數(shù)】：1學(xué)時(shí)【教學(xué)內(nèi)容】：

重點(diǎn)講解小兒液體平衡特點(diǎn)和液體療法。

1、小兒液體平衡的特點(diǎn)。

2、水電介質(zhì)平衡失調(diào)：脫水、鉀代謝異常、酸堿平衡紊亂。3、常用補(bǔ)液溶液的配制，ORS的成分用法。

4、液體療法：生理需要量、補(bǔ)充累積損失量、補(bǔ)充繼續(xù)丟失量。

第五章小兒腹瀉、液體療法

【目的要求】：

一、掌握小兒腹瀉的病因和發(fā)病機(jī)理及臨床表現(xiàn)。

二、掌握本病的診斷和治療。三、掌握小兒常見疾病的液體療法（重點(diǎn)小兒腹瀉）。四、熟悉常用溶液的組成及應(yīng)用方法。五、熟悉本病的鑒別診斷。

【教學(xué)時(shí)數(shù)】：3學(xué)時(shí)【教學(xué)內(nèi)容】：

一、一般介紹本病的概念。

二、重點(diǎn)講述本病的發(fā)病機(jī)理和臨床表現(xiàn)。

三、重點(diǎn)講述非感染性腹瀉及各種不同病因造成的感染性腹瀉的臨床特點(diǎn)。四、一般介紹鑒別診斷。五、重點(diǎn)講述本病的治療原則。

六、一般介紹預(yù)防要點(diǎn)。

第六章營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙

【目的要求】：一、了解：

1、兒營養(yǎng)與膳食安排，營養(yǎng)評價(jià)原則。

2、維生素A缺乏病、微量元素障礙的臨床表現(xiàn)、治療。3、蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良的并發(fā)癥。4、維生素D缺乏性佝僂病的鑒別診斷。二、熟悉：

1、小兒營養(yǎng)基礎(chǔ)。

2、維生素D缺乏的病因與發(fā)病機(jī)制。蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良的病因。小兒肥胖癥的病因、臨床表現(xiàn)。

三、掌握：

1、母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)、嬰兒喂養(yǎng)、輔食添加的原則。

2、維生素D缺乏性佝僂病、維生素D缺乏性手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)、診斷及防治。

3、蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)、診斷及防治。小兒肥胖癥的診斷與治療。

【教學(xué)時(shí)數(shù)】：2學(xué)時(shí)【教學(xué)內(nèi)容】：

一、小兒營養(yǎng)基礎(chǔ)

1、重點(diǎn)介紹小兒物質(zhì)代謝特點(diǎn)及各種年齡小兒對熱量、水分、營養(yǎng)物質(zhì)和微量元素的需要量及熱卡的計(jì)算方法。

2、小兒消化功能特點(diǎn)與營養(yǎng)關(guān)系。

二、重點(diǎn)講述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及方法、斷奶時(shí)間等。人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)的適應(yīng)癥，各種常用乳類食品及代乳品的選擇和它們的優(yōu)缺點(diǎn)。

三、重點(diǎn)講述添加輔食的重要性，添加原則、時(shí)間、種類及如何應(yīng)地制宜地合理選用。

四、重點(diǎn)講述維生素D缺乏性佝僂病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、預(yù)防和綜合性治療措施。

五、重點(diǎn)講述維生素D缺乏性手足抽搦癥臨床表現(xiàn)（早期癥狀、體征、X線表現(xiàn)、血生化改變）、診斷與鑒別診斷，防治原則、預(yù)防、治療。

六、掌握小兒單純性肥胖癥的定義、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、預(yù)防和治療原則。

第七章新生兒與新生兒疾病

【目的要求】：一、了解：

1、新生兒的特殊生理表現(xiàn)。

2、新生兒重癥監(jiān)護(hù)的內(nèi)容和呼吸機(jī)參數(shù)的意義。3、新生兒窒息的多器官損害并發(fā)癥及窒息的預(yù)防。4、新生兒缺氧缺血性腦病和顱內(nèi)出血的預(yù)后。5、新生兒胎糞吸入綜合征的臨床表現(xiàn)。二、理解：

1、正常足月新生兒和早產(chǎn)兒的生理特點(diǎn)和護(hù)理要點(diǎn)。

2、新生兒窒息的病因和發(fā)病機(jī)理。

3、新生兒缺氧缺血性腦病的發(fā)病機(jī)理、輔助檢查手段4、新生兒呼吸窘迫綜合征的病因臨床表現(xiàn)、治療。5、新生兒黃疸的病因，尤其是病理性黃疸的病因。

6、新生兒的免疫功能特點(diǎn)和引起新生兒敗血癥的常見病原菌。7、新生兒肺炎的感染途徑

8、新生兒破傷風(fēng)的病因、臨床表現(xiàn)、預(yù)防措施及治療。三、掌握：

1、新生兒的分類及定義新生兒窒息的臨床表現(xiàn)、Apgar評分方法和搶救措施。2、新生兒缺氧缺血性腦病的病因、臨床表現(xiàn)和治療。

3、新生兒顱內(nèi)出血的病因、臨床表現(xiàn)及治療。引起新生兒敗血癥的病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和抗生素的正確選擇應(yīng)用。

4、新生兒肺炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

5、新生兒黃疸分類、生理性黃疸和病理性黃疸的鑒別要點(diǎn)、新生兒黃疸的處理原則。

【教學(xué)時(shí)數(shù)】：4學(xué)時(shí)【教學(xué)內(nèi)容】：

第一節(jié)新生兒缺氧缺血性腦病

【目的要求】：

一、了解新生兒缺氧缺血性腦病的病因。

二、了解新生兒缺氧缺血性腦病的病理生理變化和病理改變。三、掌握該病的臨床特點(diǎn)及鑒別診斷。

四、了解該病的治療原則和預(yù)防措施及預(yù)后�！窘虒W(xué)時(shí)數(shù)】：（1學(xué)時(shí)）【教學(xué)內(nèi)容】：

一、一般介紹新生兒缺血缺氧性腦病的病因。

二、一般介紹新生兒缺血缺氧性腦病的發(fā)病機(jī)理、病理生理和病理的變化。三、重點(diǎn)講解該病的臨床表現(xiàn)及其與顱內(nèi)出血、呼吸窘迫綜合征、吸入性肺炎等的鑒別要點(diǎn)。

四、重點(diǎn)介紹該病的治療原則和預(yù)防措施。

第二節(jié)呼吸窘迫綜合征

【目的要求】：

一、了解新生兒呼吸窘迫綜合征的各種病因。二、了解新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)病機(jī)理。

三、掌握新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床特點(diǎn)和鑒別要點(diǎn)。四、熟悉新生兒呼吸窘迫綜合征的一般處理原則�！窘虒W(xué)時(shí)數(shù)】：（1學(xué)時(shí)）【教學(xué)內(nèi)容】：

一、一般介紹新生兒呼吸窘迫綜合征的可能病因。二、一般介紹新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)病機(jī)理。

三、重點(diǎn)講解新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)和鑒別要點(diǎn)。四、重點(diǎn)講述新生兒呼吸窘迫綜合征的治療要點(diǎn)。

五、一般介紹人工呼吸器給氧的指征方法和護(hù)理注意事項(xiàng)。第三節(jié)新生兒黃疸

【目的要求】：

一、了解新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)。

二、了解發(fā)生膽紅素腦病的有關(guān)因素和防治方法。三、掌握生理性黃疸和病理性黃疸的鑒別要點(diǎn)。四、熟悉病理性黃疸的幾種常見病因及其特點(diǎn)�！窘虒W(xué)時(shí)數(shù)】：（1學(xué)時(shí)）

【教學(xué)內(nèi)容】：

一、一般介紹新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)。

二、重點(diǎn)講解生理性黃疸的特征及其產(chǎn)生機(jī)理。

三、重點(diǎn)講解幾種常見的病理性黃疸（包括新生兒溶血病、新生兒敗血癥及其它感染性疾病、新生兒肝炎、先天性膽道閉鎖）的臨床特點(diǎn)及診斷和鑒別要點(diǎn)。四、重點(diǎn)講解新生兒溶血�。ò�括膽紅素腦病）的臨床特點(diǎn)及防治。

第四節(jié)新生兒肺炎

【目的要求】

一、了解新生兒肺炎的分類。

二、掌握各種吸入性肺炎發(fā)病機(jī)理，臨床表現(xiàn)與X線表現(xiàn)。三、掌握各種感染性肺的炎病因，臨床表現(xiàn)與X線表現(xiàn)。四、熟悉各種新生兒肺炎的鑒別診斷和治療�！窘虒W(xué)時(shí)數(shù)】：（0.5學(xué)時(shí)）【教學(xué)內(nèi)容】

一、一般介紹新生兒肺炎分類。

二、重點(diǎn)講解各種吸入性肺炎及感染性肺炎的病因、臨床與X線表現(xiàn)。三、重點(diǎn)講解新生兒肺炎與新生兒窒息、新生兒呼吸窘迫綜合征、濕肺的鑒別要點(diǎn)。

四、講解新生兒肺炎的治療。

第五節(jié)新生兒敗血癥

【目的要求】：

一、了解新生兒敗血癥的病因。二、掌握新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)。三、了解新生兒敗血癥的可能并發(fā)癥。四、了解新生兒敗血癥的防治原則�！窘虒W(xué)時(shí)數(shù)】：（0.5學(xué)時(shí)）【教學(xué)內(nèi)容】：一、一般講述新生兒敗血癥的病因。

二、重點(diǎn)講解新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)。三、一般介紹新生兒敗血癥的并發(fā)癥。

四、重點(diǎn)講述新生兒敗血癥的治療和預(yù)防要點(diǎn)。

第八章免疫性疾病

第一節(jié)小兒原發(fā)性免疫缺陷病

【目的要求】：

一、了解小兒原發(fā)性免疫缺陷病的分類。二、掌握該病的診斷步驟和方法。三、熟悉本病的治療。

四、熟悉幾種常見的小兒原發(fā)性免疫缺陷病的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室確診方法�！窘虒W(xué)時(shí)數(shù)】：1學(xué)時(shí)【教學(xué)內(nèi)容】：

一、一般介紹原發(fā)性免疫缺陷病的分類。二、重點(diǎn)講述本病的診斷。

三、重點(diǎn)講述幾種常見的和有代表性的小兒原發(fā)性免疫缺陷病的臨床表現(xiàn)，免疫學(xué)檢查及預(yù)后和鑒別。四、一般介紹本病的治療。

第二節(jié)支氣管哮喘

【目的要求】：

一、了解小兒支氣管哮喘的的病理和病理生理。二、熟悉支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)理。

三、掌握支氣管哮喘臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則。

【教學(xué)時(shí)數(shù)】：1學(xué)時(shí)

【教學(xué)內(nèi)容】：

一、一般介紹支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)理、診斷標(biāo)準(zhǔn)、。。二、重點(diǎn)講述本病的臨床表現(xiàn)和診斷。三、重點(diǎn)講述本病的吸入治療方法。四、一般介紹本病的其他治療方法。

第九章呼吸系統(tǒng)疾病

【目的要求】：

一、熟悉小兒呼吸系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)。

二、掌握上呼吸道感染、急性支氣管炎、肺炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及預(yù)防。

三、熟悉肺炎的病理生理。

【教學(xué)時(shí)數(shù)】：4學(xué)時(shí)

【教學(xué)內(nèi)容】：一、扼要介紹急性呼吸道感染在兒科疾病中的地位。二、一般介紹小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)及其臨床意義。三、一般介紹呼吸道感染的病因、發(fā)病機(jī)制。

四、一般介紹上呼吸道感染、急性支氣管炎的臨床表現(xiàn)，診斷和治療。五、結(jié)合肺炎的病理生理重點(diǎn)講解肺炎的主要癥狀、體征以及重癥肺炎的表現(xiàn)。

六、重點(diǎn)講述幾種不同類型的肺炎（如腺病毒肺炎、金黃色葡萄球菌肺炎、合胞病毒肺炎及支原體肺炎）。

七、一般介紹肺炎的并發(fā)癥和鑒別診斷。八、重點(diǎn)介紹各種肺炎及其并發(fā)癥的治療。

第十章先天性心臟病

【目的要求】：

一、了解胎兒血液循環(huán)及出生后血液動力學(xué)的變化。二、熟悉先心病的病因及分類。

三、掌握房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法魯氏四聯(lián)癥的血液動力學(xué)異常、臨床表現(xiàn)及常見并發(fā)癥的診斷。

四、熟悉上述幾種先心病的治療原則�！窘虒W(xué)時(shí)數(shù)】：2學(xué)時(shí)【教學(xué)內(nèi)容】：

一、一般介紹心臟胚胎發(fā)育、正常胎兒血循環(huán)及出生后血循環(huán)的變化。二、扼要介紹小兒心臟、血管及神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)。三、一般介紹先天性心臟病的病因及分類。

四、重點(diǎn)講述上述四種先天性心臟病的臨床表現(xiàn)X線檢查、心電圖改變、超聲心動圖特點(diǎn)和臨床意義，一般介紹心導(dǎo)管、心血管造影的特點(diǎn)和臨床意義。五、一般介紹先天性心臟病的并發(fā)癥。

六、一般介紹先天性心臟病的治療原則。

第十一章急性腎小球腎炎、腎病綜合征

【目的要求】：一、了解：

1、小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)。

2、了解急性腎炎的病因及發(fā)病機(jī)理。

3、了解腎病綜合征的定義和病因。二、熟悉：

1、急性腎炎與泌尿道感染、慢性腎炎急性發(fā)作、急進(jìn)性腎炎及病毒性腎炎等的鑒別診斷。

2、腎病綜合征的病理和病理生理和常見并發(fā)癥。三、掌握：

1、急性腎炎一般病例與嚴(yán)重病例的臨床表現(xiàn)、輔助檢查及處理。2、腎病綜合征的治療。

【教學(xué)時(shí)數(shù)】：2學(xué)時(shí)【教學(xué)內(nèi)容】：

一、一般介紹急性腎炎的病因及發(fā)病機(jī)理。

二、重點(diǎn)講述急性腎炎的一般病例及嚴(yán)重病例的臨床表現(xiàn)及其產(chǎn)生機(jī)理。三、重點(diǎn)講述急性腎炎的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)及其變化規(guī)律。四、一般介紹急性腎炎的鑒別診斷。

五、重點(diǎn)講述急性腎炎一般病例及嚴(yán)重病例的處理。六、一般介紹腎病綜合征的定義和病因。

七、重點(diǎn)講述腎病綜合征的病理生理。

八、重點(diǎn)講述單純性腎病和腎炎性腎病的臨床表現(xiàn)及兩者的區(qū)別。九、一般介紹腎病綜合征的常見并發(fā)癥。十、重點(diǎn)講述腎病綜合征的常見治療。

第十二章神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病

第一節(jié)急性驚厥發(fā)作

【目的要求】：

一、掌握驚厥的常見病因分類。。二、掌握高熱驚厥的特點(diǎn)。

三、掌握小兒驚厥鑒別診斷的方法。四、掌握驚厥的處理原則�！窘虒W(xué)時(shí)數(shù)】：0.5學(xué)時(shí)【教學(xué)內(nèi)容】：

一、一般介紹驚厥時(shí)的病理生理和生化改變。二、重點(diǎn)講解驚厥的常見原因。三、重點(diǎn)講解小兒高熱驚厥的特點(diǎn)。四、重點(diǎn)講解驚厥鑒別診斷的要點(diǎn)。

五、重點(diǎn)講解驚厥的處理原則、預(yù)防措施。

第二節(jié)化膿性腦膜炎

【目的要求】：

一、熟悉化膿性腦膜炎的病因。

二、了解本病的發(fā)病機(jī)理及病理變化。

三、掌握不同年齡和不同病原菌引起的化膿性腦膜炎的臨床特點(diǎn)及治療，并發(fā)癥的診斷及治療。

四、掌握化膿性腦膜炎與結(jié)腦，病毒性腦膜炎等的鑒別診斷。五、掌握正常的腦脊液和化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎和病毒性腦脊液變化。

【教學(xué)時(shí)數(shù)】：1.5學(xué)時(shí)【教學(xué)內(nèi)容】：

一、一般介紹本病的病因、發(fā)病機(jī)理及病理變化。二、重點(diǎn)講述本病的臨床表現(xiàn)、不同年齡和不同病原菌引起的化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)及不典型病例的臨床特點(diǎn)。

三、重點(diǎn)講述本病的診斷依據(jù)和鑒別診斷（包括結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎等）。

四、一般介紹本病的并發(fā)癥的診斷及治療。

五、重點(diǎn)講述本病的治療：包括抗菌素的選擇、治愈標(biāo)準(zhǔn)等；支持療法及對癥治療。

（二）實(shí)踐環(huán)節(jié)教學(xué)內(nèi)容的安排與要求

課間見習(xí)學(xué)時(shí)安排（學(xué)時(shí)）

單元1234

內(nèi)容新生兒疾病小兒腹瀉、液體療法呼吸系統(tǒng)疾病驚厥鑒別診斷、化膿性腦膜炎合計(jì)講授學(xué)時(shí)333312第一單元新生兒與新生兒疾病

【基本要求】：

一、掌握：新生兒分類。二、掌握

熟悉：新生兒疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)和鑒別診斷，治療及預(yù)防原則。

三、了解：新生兒的幾種特殊狀態(tài)。

【基本內(nèi)容】

新生兒和新生兒疾病的特點(diǎn)。

【實(shí)習(xí)方法及時(shí)間分配】

示教新生兒體檢方法。1學(xué)時(shí)

結(jié)合病例和多媒體演示了解新生兒及其疾病的特點(diǎn)。2學(xué)時(shí)

【思考題】

新生兒心肺復(fù)蘇的方法。

新生兒病理性黃疸的常見病因及診斷要點(diǎn)。引起新生兒呼吸障礙的常見疾病。

第二單元小兒腹瀉、液體療法

【基本要求】：一、掌握：小兒腹瀉的診斷和液體療法

二、熟悉：小兒腹瀉的常見病因和鑒別診斷。三、了解：小兒腹瀉病的預(yù)防。

【基本內(nèi)容】

一、小兒腹瀉的特點(diǎn)和治療預(yù)防。

二、結(jié)合典型病例進(jìn)行制定治療和液體療法計(jì)劃。

【實(shí)習(xí)方法及時(shí)間分配】

結(jié)合典型病例進(jìn)行分組討論，制定治療和液體療法計(jì)劃。3學(xué)時(shí)

【思考題】

中度等滲性脫水的液體療法方案。病毒性腸炎的發(fā)病機(jī)制。

第三單元呼吸系統(tǒng)疾病

【基本要求】：

一、掌握：小兒肺炎的臨床表現(xiàn)，診斷，鑒別診斷及治療。二、熟悉：不同病原體所致肺炎的特點(diǎn)。三、了解：小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)。

【基本內(nèi)容】

小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)。支氣管肺炎的病因、病理改變、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。

【實(shí)習(xí)方法及時(shí)間分配】

分組討論病歷，檢查患兒呼吸系統(tǒng)，了解不同肺炎的臨床表現(xiàn)及肺部X線特點(diǎn)。3學(xué)時(shí)

【思考題】

支氣管肺炎的鑒別診斷及其治療方案。

第四單元驚厥鑒別診斷、化膿性腦膜炎

【基本要求】：

一、掌握：

1、不同年齡和不同病原菌引起的化膿性腦膜炎及其并發(fā)癥的臨床特點(diǎn)，診斷及治療的要點(diǎn)。正常腦脊液指標(biāo)，化膿性腦膜炎，結(jié)核性腦膜炎和病毒性腦炎腦脊液的特點(diǎn)。

2、小兒驚厥的處理原則。

二、熟悉：化膿性腦膜炎的病因。三、了解：化膿性腦膜炎的發(fā)病機(jī)理及病理變化。

【基本內(nèi)容】

兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的特點(diǎn)。小兒驚厥的特點(diǎn)。

【實(shí)習(xí)方法及時(shí)間分配】

結(jié)合病人及多媒體演示介紹并示教中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染病例的臨床表現(xiàn)及診斷治療。示教腰穿的操作。介紹不同驚厥的特點(diǎn)及處理原則。3學(xué)時(shí)

【思考題】

化膿性腦膜炎，結(jié)核性腦膜炎和病毒性腦炎腦脊液特點(diǎn)。如何處理驚厥患兒？

課程負(fù)責(zé)人：第五臨床醫(yī)學(xué)院教育處指定日期：201*年1月28日

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