淺談監(jiān)獄醫(yī)院文化建設(shè)

淺談監(jiān)獄醫(yī)院文化建設(shè)

作者：王軍

摘要監(jiān)獄醫(yī)院文化建設(shè)既是監(jiān)獄文化建設(shè)的有機(jī)組成，又是新時(shí)期彰顯監(jiān)獄文明執(zhí)法、提升執(zhí)法公信力的重要體現(xiàn)。在新的歷史條件下，監(jiān)獄醫(yī)院文化建設(shè)應(yīng)以團(tuán)結(jié)向上的和諧文化、科學(xué)規(guī)范的管理文化、文明執(zhí)法的行為文化、爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)的精神文化、舒適優(yōu)美的環(huán)境文化為主要體現(xiàn)，在繼承“救死扶傷”優(yōu)秀醫(yī)療傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新理念，豐富內(nèi)涵，以社會(huì)主義先進(jìn)文化為引領(lǐng)，大力推進(jìn)具有鮮明時(shí)代特色的監(jiān)獄醫(yī)院文化建設(shè)。關(guān)鍵詞監(jiān)獄醫(yī)院文化建設(shè)醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)院文化是一種特殊的行業(yè)文化，其本質(zhì)就是人的文化。醫(yī)院是以技術(shù)為支撐，以服務(wù)理念作為指導(dǎo)的特殊部門。隨著形勢(shì)的發(fā)展與執(zhí)法環(huán)境的改變，加強(qiáng)監(jiān)獄醫(yī)院文化建設(shè)已成為彰顯監(jiān)獄文明執(zhí)法，提升執(zhí)法公信力的重要方面。因此，監(jiān)獄醫(yī)院應(yīng)審時(shí)度勢(shì)，大力開展醫(yī)院文化建設(shè)，努力提高監(jiān)獄醫(yī)院的社會(huì)形象。醫(yī)院文化的含義及其特征

醫(yī)院文化是醫(yī)院在一定的民族文化傳統(tǒng)中逐步形成的具有鮮明職業(yè)特色的基本信念、價(jià)值觀念、道德規(guī)范、生活方式、人文環(huán)境以及與此相適應(yīng)的行為方式的總和。對(duì)內(nèi)具有共性化，對(duì)外又具有個(gè)性化。它具有以下幾個(gè)特征：（1）珍惜生命、患者至上是醫(yī)院文化的核心�；颊哂袡�(quán)利選擇醫(yī)生、醫(yī)院，但是醫(yī)院、醫(yī)生必須以患者作為立醫(yī)之本�；颊呤轻t(yī)方的價(jià)值所在，其核心目標(biāo)就在于通過高質(zhì)量的服務(wù)，達(dá)到救死扶傷、防病治病、服務(wù)患者和珍惜生命的目的；（2）以人為主體的人本文化是醫(yī)院文化的中心。醫(yī)院文化應(yīng)該比企業(yè)文化、校園文化更具有人本性。醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象是身心患有疾病的人，其文化的宗旨就在于幫助患者消除這些疾病和因疾病引起的痛苦。在對(duì)患者進(jìn)行診治時(shí)．應(yīng)珍惜病人的生命和健康，尊重病人、關(guān)心病人、理解病人，全心全意為病人服務(wù)；（3）提高醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院文化建設(shè)的目標(biāo)。醫(yī)院文化建設(shè)的最終目的是讓患者滿意，獲得身心健康，而讓患者滿意就必須提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)量直接關(guān)系到患者的身心健康和生命安全，因此，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院一切工作的著眼點(diǎn)，是醫(yī)院管理工作的核心，醫(yī)院文化建設(shè)也必須緊緊以提高醫(yī)療質(zhì)量為最終目標(biāo)。

監(jiān)獄醫(yī)院文化建設(shè)的主要內(nèi)容1.監(jiān)獄醫(yī)院的精神文化

醫(yī)院的精神文化是醫(yī)院文化建設(shè)的靈魂和核心，是醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的推動(dòng)力。監(jiān)獄醫(yī)院精神文化應(yīng)體現(xiàn)在：救死扶傷的奉獻(xiàn)精神、爭(zhēng)創(chuàng)一流的拼搏精神、恪盡職守的敬業(yè)精神、與時(shí)俱進(jìn)的創(chuàng)新精神、愛院如家的主人精神。2.監(jiān)獄醫(yī)院的人本文化

人本理念是監(jiān)獄醫(yī)院文化建設(shè)的基石，體現(xiàn)了監(jiān)獄醫(yī)院文化與時(shí)俱進(jìn)的要求。醫(yī)院要把對(duì)患者的“人文關(guān)懷”真正落到實(shí)處，醫(yī)院在向患者提供診療服務(wù)時(shí)，要保障患者的各項(xiàng)權(quán)利，

認(rèn)真履行自己的職責(zé)和義務(wù)，充分尊重患者的生命健康權(quán)、知情同意權(quán)、治療手段的最終決定權(quán)、隱私權(quán)等權(quán)利，為病人的診療提供便利。3.監(jiān)獄醫(yī)院的科教文化

科教文化是監(jiān)獄醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)。隨著社會(huì)的發(fā)展和科技進(jìn)步，醫(yī)療技術(shù)也在飛速發(fā)展，沒有前沿的醫(yī)療技術(shù)，醫(yī)院不可能走在行業(yè)的前列，這就需要醫(yī)院科技的支撐。監(jiān)獄醫(yī)院要堅(jiān)持“科教興院”戰(zhàn)略，加大科研人才的引進(jìn)和培養(yǎng)力度以及科研經(jīng)費(fèi)的投入，大力開展監(jiān)管醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐的研究工作，并積極加強(qiáng)與醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)和醫(yī)學(xué)院校的協(xié)作，堅(jiān)持科研教學(xué)并重，努力形成具有鮮明監(jiān)管醫(yī)學(xué)特色的科研教學(xué)體系。

監(jiān)獄醫(yī)院的服務(wù)文化

醫(yī)院的服務(wù)理念是提升醫(yī)院文化的關(guān)鍵路徑。監(jiān)獄醫(yī)院應(yīng)注重服務(wù)文化的倡導(dǎo)和積淀，著眼于建立起全心全意為患者服務(wù)的醫(yī)院服務(wù)文化，做到“服務(wù)熱心、解釋耐心、診察細(xì)心、治療放心”。

監(jiān)獄醫(yī)院文化建設(shè)的實(shí)施1.制訂監(jiān)獄醫(yī)院文化建設(shè)規(guī)劃

醫(yī)院文化建設(shè)不是一朝一夕就能完成的，而是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，因此，必須制定有針對(duì)性的、可操作性強(qiáng)的發(fā)展規(guī)劃。監(jiān)獄醫(yī)院文化建設(shè)規(guī)劃應(yīng)分為以下幾個(gè)步驟：（1）確定醫(yī)院文化建設(shè)戰(zhàn)略模式；（2）劃分醫(yī)院文化建設(shè)階段；（3）制定醫(yī)院文化建設(shè)的短期和中期計(jì)劃；（4）選擇醫(yī)院文化建設(shè)的具體策略。而要達(dá)成上述目的，監(jiān)獄醫(yī)院就必須對(duì)自身的文化現(xiàn)狀、醫(yī)務(wù)人員的行為取向和醫(yī)院價(jià)值觀進(jìn)行深入調(diào)查論證，并讓廣大醫(yī)務(wù)人員參與進(jìn)來。另外，醫(yī)院文化也是一個(gè)綜合體系，是由物質(zhì)文化、精神文化、行為文化和制度文化相結(jié)合而形成的。在進(jìn)行調(diào)查分析時(shí)，必須考慮以下幾個(gè)方面：一是物質(zhì)文化。這是精神文化的基礎(chǔ)，是由物質(zhì)硬件如建筑、醫(yī)療設(shè)備、生活設(shè)施等組成的。物質(zhì)文化環(huán)境的不同決定了文化建設(shè)的內(nèi)涵不同；二是精神文化。這應(yīng)該是醫(yī)院文化建設(shè)的重點(diǎn)，如醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)、管理人員水平、社會(huì)形象、價(jià)值取向等；三是行為文化。即醫(yī)務(wù)人員的所作所為，如行為規(guī)范、精神面貌、工作態(tài)度、人際關(guān)系等，這些是醫(yī)院文化的直接表現(xiàn)；四是制度文化。用于輔助醫(yī)院文化建設(shè)的開展，主要涉及到規(guī)章制度是否健全、執(zhí)行程度以及反饋結(jié)果等。做好以上四個(gè)方面的調(diào)查分析是進(jìn)行文化建設(shè)規(guī)劃的基礎(chǔ)。2.強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員形象建設(shè)

醫(yī)院形象是給患者的外在印象，這種形象分為可見和不可見兩個(gè)方面�？梢姷男蜗笫蔷哂幸欢ㄎ锢韺傩曰蚓哂型庠谛蜗蟮臇|西，如建筑布局、診療條件、醫(yī)院環(huán)境等。而不可見的形象則是醫(yī)院的價(jià)值觀和服務(wù)理念，這種理念最終以可見或可以感受的方式體現(xiàn)出來，而表現(xiàn)出來的載體則是醫(yī)務(wù)人員。因此，醫(yī)院必須強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的形象建設(shè)，主要是提高他們的醫(yī)德修養(yǎng)。在醫(yī)院文化建設(shè)中，要樹立以人為本的理念，對(duì)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員而言，就是以患者為本。因此，醫(yī)院文化建設(shè)應(yīng)將患者作為醫(yī)院管理的根本出發(fā)點(diǎn)和歸宿，在醫(yī)院文化建設(shè)中，應(yīng)把只重視建制度、定指標(biāo)、搞獎(jiǎng)懲等行政和經(jīng)濟(jì)手段轉(zhuǎn)移到注重發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性，調(diào)動(dòng)醫(yī)

務(wù)人員的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性上來，只有這樣才能讓他們更好地尊重患者，提高服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員作為醫(yī)院文化建設(shè)的主體參與者，也能更深刻地感受到這種精神滿足。3.持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量

醫(yī)務(wù)人員給予患者最大的服務(wù)就是最大程度地減輕患者的痛苦，而決定其最重要因素就是醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量。醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量的提高主要通過以下三種途徑來實(shí)現(xiàn)：一是先進(jìn)診療設(shè)備的使用。醫(yī)療設(shè)備往往是一個(gè)醫(yī)院物質(zhì)基礎(chǔ)是否雄厚的標(biāo)準(zhǔn)，是能否獲取患者信任的基本條件之一。醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備的采購應(yīng)結(jié)合其自身的需要，做到重點(diǎn)突出，避免盲目采購；二是專業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)。醫(yī)療設(shè)備只是基礎(chǔ)，運(yùn)用現(xiàn)代診療設(shè)備對(duì)病情進(jìn)行分析診斷的關(guān)鍵因素則是人。醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)既決定了醫(yī)院的實(shí)力和水平，也決定了醫(yī)院的生存和發(fā)展。監(jiān)獄醫(yī)院應(yīng)重視醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，倡導(dǎo)終身學(xué)習(xí)觀念，為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，通過醫(yī)院內(nèi)部的在職教育、自我培養(yǎng)和外出進(jìn)修、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)等多種繼續(xù)教育方式，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)；三是持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)水平。醫(yī)療服務(wù)是以醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)水平為基礎(chǔ)的一種綜合能力，這種能力除了醫(yī)護(hù)人員本身的體現(xiàn)外，醫(yī)院還必須從制度上予以創(chuàng)新，以此來全面提升服務(wù)水平，如建立綠色通道、專家門診、遠(yuǎn)程會(huì)診（網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院）等特殊服務(wù)，將醫(yī)療服務(wù)從病人延伸到健康、亞健康人群，將提供單純的醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)樘峁┽t(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育促進(jìn)等一體化服務(wù)，將醫(yī)院文化延伸到院外，以不斷適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的需要。小結(jié)

當(dāng)前，監(jiān)獄醫(yī)院文化建設(shè)已經(jīng)成為彰顯現(xiàn)代化文明監(jiān)獄的重要內(nèi)容之一。在建設(shè)過程中必須緊密結(jié)合社會(huì)主義先進(jìn)文化的方向，依托自身多年形成的優(yōu)秀醫(yī)療傳統(tǒng)和實(shí)踐，形成具有自身鮮明特色的醫(yī)療、教學(xué)、科研文化，并與醫(yī)院物質(zhì)文化、環(huán)境文化相互滲透，使得醫(yī)院文化內(nèi)涵不斷延伸，才能建設(shè)成為具有先進(jìn)性、和諧性、服務(wù)性、創(chuàng)新性、前瞻性的醫(yī)院文化，從而為促進(jìn)監(jiān)獄醫(yī)院在新形勢(shì)下實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展提供助力

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淺析監(jiān)獄醫(yī)院發(fā)展

眾所周知監(jiān)獄醫(yī)院作為監(jiān)獄的一個(gè)重要組成部分，承擔(dān)著整所監(jiān)獄的醫(yī)療工作，它的發(fā)展關(guān)乎整個(gè)監(jiān)獄的發(fā)展。隨著依法治監(jiān)、構(gòu)建和諧監(jiān)獄的不斷深入，監(jiān)獄醫(yī)院要更新觀念、轉(zhuǎn)化思維，不斷適應(yīng)監(jiān)獄的新形勢(shì)和新要求，找準(zhǔn)自己的位置，謀求新的發(fā)展之路。

監(jiān)獄醫(yī)院從原來的幾間平房、幾名大夫、設(shè)備簡(jiǎn)陋、藥品匱乏的時(shí)代一路走來，到現(xiàn)在擁有了自己的辦公樓、數(shù)十名大夫、現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備、藥品種類和數(shù)量日益增多，但是隨著監(jiān)獄改革發(fā)展的不斷深入，監(jiān)獄醫(yī)院卻遭遇了發(fā)展瓶頸，成為監(jiān)獄發(fā)展樂章中一個(gè)不和諧的音符。

存在的問題及現(xiàn)象

一、對(duì)罪犯的基本醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)界定不清

在具體的執(zhí)法過程中，監(jiān)獄通常遇到如下罪犯醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)問題。1、疾病的時(shí)間范圍。罪犯先天性的疾病，或者入獄前患上的疾病，監(jiān)獄是否有責(zé)任給予治療？監(jiān)獄是否還要負(fù)擔(dān)罪犯出獄后疾病后續(xù)治療的費(fèi)用？2、疾病的種類范圍。有些病嚴(yán)重影響人的健康和生活，有些病對(duì)罪犯生活有影響但影響不大，不治也沒大礙。哪些種類的疾病是監(jiān)獄應(yīng)該為罪犯治療的？3、醫(yī)療設(shè)備、器械和藥品的檔次和標(biāo)準(zhǔn)。檔次不同，費(fèi)用往往差別很大，罪犯提出過高要求，監(jiān)獄應(yīng)該選擇什么檔次的醫(yī)療設(shè)備、器械和藥品？4、治療的限度。有些疾病，如植

物人，繼續(xù)治療下去也不會(huì)有明顯好轉(zhuǎn)，有些疾病，如尿毒癥，繼續(xù)治療要花費(fèi)巨額的費(fèi)用，監(jiān)獄是否有義務(wù)不惜代價(jià)不計(jì)成本地為罪犯治療下去？5、醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。監(jiān)獄是否承擔(dān)罪犯醫(yī)療的所有費(fèi)用？罪犯應(yīng)否承擔(dān)費(fèi)用？每個(gè)罪犯的醫(yī)療費(fèi)用是否有最高限額？6、醫(yī)院的等級(jí)與地域范圍。監(jiān)獄應(yīng)該在什么等級(jí)、什么地方的醫(yī)院為罪犯病人診治？7、罪犯及其家屬有哪些選擇權(quán)？是否有選擇醫(yī)院、選擇醫(yī)療設(shè)備和藥品的權(quán)利？是否可以自己出錢看病、自己購買藥品？對(duì)于這些罪犯醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)，法律法規(guī)規(guī)章沒有一個(gè)明確的規(guī)定，監(jiān)獄沒有一個(gè)可操作的標(biāo)準(zhǔn)。監(jiān)獄法第五十四條只明確了監(jiān)獄有提供醫(yī)療保健的責(zé)任，對(duì)醫(yī)療保健的標(biāo)準(zhǔn)、如何實(shí)施等具體問題，沒有涉及。司法部、司法部監(jiān)獄管理局對(duì)個(gè)別嚴(yán)重的傳染�。ㄈ缃Y(jié)核病、艾滋病等）的防治有所規(guī)定，而對(duì)于罪犯的醫(yī)療保健這個(gè)一般性的問題，沒有系統(tǒng)、詳細(xì)的規(guī)定。現(xiàn)代化文明監(jiān)獄標(biāo)準(zhǔn)中有“保障罪犯的基本醫(yī)療”的規(guī)定，但何謂“基本醫(yī)療”，沒有具體指標(biāo)的進(jìn)一步細(xì)化，監(jiān)獄仍然難以把握。由于法律法規(guī)沒有明確界定，給具體工作帶來諸多不便。有些罪犯提出過高的醫(yī)療要求，如要求到北京、上海等大醫(yī)院治療、要求使用昂貴的醫(yī)療設(shè)備和藥品、要求換腎、要求監(jiān)獄負(fù)擔(dān)出獄后繼續(xù)治療的費(fèi)用等，監(jiān)獄不答應(yīng)，罪犯或其親屬就要糾纏，告監(jiān)獄不作為、侵犯人權(quán)。有些要求顯然不合理，但由于沒有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，回絕罪犯及其親屬，監(jiān)獄不能給出一個(gè)有說服力的、理直氣壯的解釋。為了化解糾紛，監(jiān)獄常常是花錢買平安，承擔(dān)額外的費(fèi)用。此外，由于沒有明確的標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)獄缺乏自我保護(hù)的法律武器，承擔(dān)巨大的政治風(fēng)險(xiǎn)。

二、監(jiān)獄醫(yī)院的整體治療功能有限

監(jiān)獄醫(yī)院是為罪犯提供醫(yī)療保障的基本部門，罪犯的疾病預(yù)防、診斷和治療服務(wù)首先由監(jiān)獄醫(yī)院提供。然而，監(jiān)獄醫(yī)院現(xiàn)狀滿足不了為罪犯提供醫(yī)療保障的需要。1、經(jīng)費(fèi)不足�，F(xiàn)在病犯增多，重大疾病增多，監(jiān)獄醫(yī)院普遍感到經(jīng)費(fèi)緊張。2、醫(yī)護(hù)人員匱乏。罪犯與醫(yī)生的比例過低，尤其缺少全科醫(yī)生。3、分科不分人的現(xiàn)象普遍存在，有的監(jiān)獄醫(yī)院科室看上去挺全，但大部分醫(yī)務(wù)人員都不具有相應(yīng)的從業(yè)資格，屬跨范圍執(zhí)業(yè)，為監(jiān)獄醫(yī)療埋下了一枚隱性炸彈。4、知識(shí)更新不夠，導(dǎo)致醫(yī)療水平下降。醫(yī)生承受的壓力大，風(fēng)險(xiǎn)高，部分單位職稱評(píng)定不落實(shí)，吸引人才無途徑，留住人才不容易。5、犯醫(yī)犯護(hù)問題。由于醫(yī)療人才的缺乏，監(jiān)獄不得不大量使用犯醫(yī)犯護(hù)，但犯醫(yī)犯護(hù)不具有行醫(yī)資格，使用犯醫(yī)犯護(hù)有一定風(fēng)險(xiǎn)。6、醫(yī)療設(shè)備老化。老舊的醫(yī)療設(shè)備不能與監(jiān)獄日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需求相適應(yīng)。三、犯屬維權(quán)糾紛增多，監(jiān)獄醫(yī)院處于風(fēng)口浪尖

現(xiàn)在罪犯及其親屬在醫(yī)療上常常提出過高的要求。有些人認(rèn)為只要一進(jìn)監(jiān)獄就是監(jiān)獄的人，罪犯生什么病都得給治療，有的罪犯或其親屬提出要用貴重藥品及營養(yǎng)品、先進(jìn)設(shè)備檢查治療。當(dāng)過高的要求不能得到滿足時(shí)，有些罪犯的家屬就四處上訪告狀，說監(jiān)獄侵犯人權(quán)。對(duì)于有些罪犯，雖然監(jiān)獄醫(yī)院盡心盡力，已經(jīng)提供盡可能好的治療，但最終沒有挽救病人的生命，罪犯家屬仍然不依不饒，要求監(jiān)獄承擔(dān)“責(zé)任”。有些罪犯符合保外就醫(yī)的條件，但為了讓監(jiān)獄承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)

用，家屬就是堅(jiān)決不同意保外就醫(yī)。有些罪犯已經(jīng)刑滿釋放，但要求監(jiān)獄承擔(dān)繼續(xù)治療的費(fèi)用，否則就想盡各種方法糾纏、要挾監(jiān)獄。在處理以上問題時(shí)，監(jiān)獄醫(yī)院如何來維護(hù)自身的“權(quán)益”？

做好當(dāng)前罪犯醫(yī)療保障工作的對(duì)策

一、要準(zhǔn)確把握罪犯醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)

1、要明確罪犯醫(yī)療保障是“基本”醫(yī)療保障。各監(jiān)獄應(yīng)通過罪犯醫(yī)療費(fèi)、罪犯部分勞務(wù)收入、社會(huì)捐助、罪犯親屬資助等途徑建立罪犯醫(yī)療保障基金。不是所有的疾病都保障，國家只能保障對(duì)一些常見病、多發(fā)病、傳染病以及多種慢性病進(jìn)行相應(yīng)的治療和管理，加強(qiáng)對(duì)結(jié)核等甲、乙類傳染病的防治工作，提高治愈率，減少發(fā)病率。及時(shí)對(duì)危急重病人開展搶救，開展獄內(nèi)疾病的預(yù)防和監(jiān)測(cè)，建立醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案措施，防治醫(yī)療突發(fā)事件。罪犯自傷自殘的醫(yī)療費(fèi)用由罪犯本人承擔(dān)。

2、對(duì)罪犯的醫(yī)療用藥，應(yīng)參照自治區(qū)基本藥品的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，罪犯及其家屬若要求使用超范圍的藥品的，由罪犯自行承擔(dān)或由其撫養(yǎng)、贍養(yǎng)義務(wù)人承擔(dān)�？紤]罪犯經(jīng)濟(jì)條件的差異性，在罪犯或其親屬提出申請(qǐng)的前提下，可以允許其在監(jiān)獄醫(yī)院或協(xié)作醫(yī)院自費(fèi)選擇藥品和檢測(cè)設(shè)備，但要控制在一個(gè)合理的范圍內(nèi)。

3、每個(gè)罪犯的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)該有一個(gè)限額。如果監(jiān)獄所在市縣有標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)獄參照該標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。對(duì)于一些嚴(yán)重疾病，國家只能提供一個(gè)

合理的費(fèi)用。超出部分的費(fèi)用由罪犯自行承擔(dān)或由撫養(yǎng)、贍養(yǎng)義務(wù)人承擔(dān)。罪犯及其家屬要求提高自己的醫(yī)療保健標(biāo)準(zhǔn)，超出部分費(fèi)用自理，該標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該在一個(gè)合理的限度內(nèi)，不會(huì)給監(jiān)獄內(nèi)的秩序造成不良影響。罪犯的醫(yī)療保障，應(yīng)該遵從這樣一個(gè)原則，就是與當(dāng)?shù)乇日�，與監(jiān)獄所在地的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，與監(jiān)獄當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民的醫(yī)療保健水平相當(dāng)，不能低于當(dāng)?shù)厮�平，也不�?yīng)高于當(dāng)?shù)厮�平�?/p>

4、入獄時(shí)就患有的疾病，監(jiān)獄應(yīng)該提供醫(yī)療，監(jiān)獄可以要求罪犯自己負(fù)擔(dān)一部分，或罪犯親屬資助一部分。出獄后的醫(yī)療費(fèi)用原則上應(yīng)該由罪犯自己解決。罪犯工傷治療費(fèi)，監(jiān)獄應(yīng)該負(fù)擔(dān)。罪犯假釋、保外就醫(yī)、離監(jiān)探親等離開監(jiān)獄監(jiān)管期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由罪犯本人承擔(dān)。

二、要充分利用現(xiàn)有資源，發(fā)揮監(jiān)獄醫(yī)院的作用

首先，要提高醫(yī)務(wù)工作者的政治素質(zhì)、法律素質(zhì)，培養(yǎng)工作責(zé)任感和愛崗敬業(yè)精神。監(jiān)獄醫(yī)務(wù)工作者首先是執(zhí)法者，為罪犯提供醫(yī)療是監(jiān)獄的執(zhí)法行為，與社會(huì)上的醫(yī)務(wù)工作者的角色有所不同。醫(yī)務(wù)工作者要講政治，清正廉潔，公正執(zhí)法。要提高法律素養(yǎng)，遵守法律法規(guī)，依法辦事。

其次，要提高醫(yī)務(wù)工作者的的業(yè)務(wù)素質(zhì)。要努力創(chuàng)造條件，開展對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的培訓(xùn)，增加與其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)交流的機(jī)會(huì)，以利于監(jiān)獄醫(yī)務(wù)工作者更新知識(shí)，提高技能。要落實(shí)職稱評(píng)定，提高政治待遇，

設(shè)立特殊津貼，創(chuàng)造條件吸引醫(yī)療專業(yè)人才。要積極與人事部門溝通，招聘一批醫(yī)療專業(yè)人才，要人盡其職，堅(jiān)決按照國家衛(wèi)生部門的相關(guān)規(guī)定來開展醫(yī)療業(yè)務(wù)。

再次，關(guān)于犯醫(yī)犯護(hù)問題，基于現(xiàn)實(shí)情況，監(jiān)獄醫(yī)院還是要繼續(xù)發(fā)揮其作用，但是要加強(qiáng)管理。犯醫(yī)犯護(hù)只是協(xié)助干警醫(yī)生做些工作，處方必須由警察醫(yī)生開。

第四，要充分發(fā)揮監(jiān)獄醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備的作用，罪犯入獄時(shí)要按規(guī)定對(duì)其進(jìn)行體檢，以后還要定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，避免小病發(fā)展成大病，按照相關(guān)規(guī)定引進(jìn)相關(guān)設(shè)備，以增強(qiáng)監(jiān)獄醫(yī)院的診療水平。

三、要大力發(fā)展協(xié)作醫(yī)院，充分利用社會(huì)資源

建立協(xié)作關(guān)系，對(duì)于監(jiān)獄和社會(huì)醫(yī)院雙方來說是互惠互利，各取所需，是醫(yī)療資源的整合。對(duì)于社會(huì)醫(yī)院來說，可以擴(kuò)大患者來源，提高設(shè)備利用率，增加收入，提高醫(yī)院的社會(huì)形象。對(duì)監(jiān)獄來說，在自身醫(yī)療人才缺乏、醫(yī)療設(shè)備落后、經(jīng)費(fèi)有限的情況下，加強(qiáng)與資源優(yōu)勢(shì)部門的合作，是一種明智的選擇。這樣可以使社會(huì)醫(yī)院的人才、設(shè)備優(yōu)勢(shì)為我所用，降低醫(yī)療成本，還可以為罪犯提供及時(shí)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，降低安全風(fēng)險(xiǎn)。因此，要大力發(fā)展協(xié)作醫(yī)院，要深化協(xié)作關(guān)系，簽定詳細(xì)的協(xié)作協(xié)議，明確協(xié)作方式、協(xié)作范圍、費(fèi)用支付等內(nèi)容，明確雙方的權(quán)利義務(wù)。要?jiǎng)?chuàng)新協(xié)作方法，拓展協(xié)作領(lǐng)域。監(jiān)獄

醫(yī)院不能收治的病犯，可以送到到協(xié)作醫(yī)院治療�？梢栽趨f(xié)作醫(yī)院建立特殊病房區(qū)，專門用來關(guān)押、治療病犯。協(xié)作醫(yī)院提供場(chǎng)所和必要的安全設(shè)施，監(jiān)獄負(fù)責(zé)警衛(wèi)。既可以送病犯到協(xié)作醫(yī)院就診，也可以請(qǐng)協(xié)作醫(yī)院醫(yī)生來監(jiān)獄出診，形成雙向互動(dòng)。有些疾病，可以在協(xié)作醫(yī)院檢查、治療后，按照醫(yī)生開的處方和治療方案，在監(jiān)獄醫(yī)院繼續(xù)治療，以降低外診費(fèi)用。既可以讓協(xié)作醫(yī)院為病犯提供醫(yī)療服務(wù)，也可以讓協(xié)作醫(yī)院幫助我們對(duì)監(jiān)獄醫(yī)院的醫(yī)療人員進(jìn)行培訓(xùn)。四、堅(jiān)持原則，靈活應(yīng)對(duì)，依法處理犯屬維權(quán)糾紛

罪犯生病，監(jiān)獄要以積極的態(tài)度給予治療，要規(guī)范治療行為，落實(shí)有關(guān)制度，盡量避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。醫(yī)務(wù)人員對(duì)待病犯要熱情、關(guān)心，認(rèn)真檢查，積極治療，使病犯感受到監(jiān)獄對(duì)其是重視和關(guān)心的。醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)范，詳細(xì)記錄病歷資料，認(rèn)真落實(shí)病情告知制度，需要告知病犯的事項(xiàng)一定要履行告知義務(wù)，不適合告知病犯本人的要告知其家人或親屬，重要的或容易產(chǎn)生糾紛的告知事項(xiàng)，告知后還應(yīng)讓病犯或家屬簽字。對(duì)監(jiān)獄不能確診或病情危重的要及時(shí)外診，盡量不讓病犯死在獄內(nèi)。監(jiān)獄醫(yī)院還要積極主動(dòng)地向駐獄檢察部門通報(bào)情況。

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