護理質量管理習題

（一）單選題

1.“卓越性質量”的衡量依據(jù)有（）

A.體現(xiàn)顧客價值，追求顧客滿意和忠誠B.降低資源成本，減少差錯和缺陷C.降低和抵御風險D.以上都是

2.在護理質量管理PDCA循環(huán)方法中，其中D代表()

A.計劃B.實施C.檢查D.處理

3.擬訂護理技術質量標準，下列提法不妥的是（）A.考慮到科學性、先進性B.考慮到嚴肅性、穩(wěn)定性

C.應與現(xiàn)實相適應，基于現(xiàn)實又低于現(xiàn)實D.簡明扼要，繁簡相宜4.屬于一級醫(yī)療事故是()

A.造成患者死亡、重度殘疾的

B.造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的C.造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的D.造成患者明顯人身損害的其他后果的（二）多項選擇題

1.質量改進涉及以下哪幾個主要方面（）A.產品質量改進B.環(huán)節(jié)質量改進C.過程質量改進D.體系質量改進E.持續(xù)質量改進

2.下列屬于護理質量標準的有（）A.衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院管理評價指南（試行）》B.醫(yī)務人員崗位職責

C.醫(yī)療護理技術操作常規(guī)D.醫(yī)院規(guī)章制度

E.《中華人民共和國護士管理辦法》

3.護理基礎質量管理的基本要素包括（）A.儀器設備B.時間C.人員

D.醫(yī)療護理技術E.藥品物資

4.下列哪些現(xiàn)象屬于護理質量缺陷（）A.患者不滿意B.醫(yī)療糾紛C.患者投訴D.醫(yī)療差錯E.醫(yī)療事故

5.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，下列哪些原始資料應封存（）A.死亡病例討論記錄B.疑難病例討論記錄C.上級醫(yī)師查房記錄D.會診意見E.病程記錄（三）判斷題

（）1.建立并有效運行質量管理體系是開展質量管理的前提。

（）2.護理技術操作的質量標準分為準備質量標準、過程質量標準、終末質量標準。

（）3.護理質量缺陷指由于各種原因導致的一切不符合護理質量標準的現(xiàn)象和結果。

（）4.輸血后感染HIV屬于醫(yī)療事故。（四）填空題

1.護理質量管理基本原則包括、領導作用原則、全員參與原則、過程方法原則、系統(tǒng)方法原則、基于事實的決策方法原則和。

2.標準按性質分和。

3護理質量缺陷分為、和醫(yī)療事故三種。（五）名詞解釋

1.質量2.質量管理（六）簡答題

1．簡述制定護理標準方法和步驟。2．試述PDCA循環(huán)管理步驟與方法。（七）論述題

1．質量管理的過程包括哪些？2．簡述制定護理質量標準的原則練習參考答案：（一）單選題（10章）1.D2.B3.C4.A（二）多項選擇題（10章）

1．ACD2．ABCDE3．ACDE4.ABCE5.ABCDE（三）判斷題（10章）1.√2.√3．√4.x（四）填空題

1．以病人為中心原則持續(xù)改進原則2．強制性標準推薦性標準3.患者不滿意醫(yī)療糾紛（五）名詞解釋

1．質量：是指產品或服務的優(yōu)劣程度。

2．質量管理：是組織為使產品質量能滿足不斷更新的質量要求達到顧客滿意而開展的策劃、組織、實施、控制、檢查、審核及改進等有關活動的總和。（六）簡答題

1．（1）調查研究，收集資料：調查內容包括國內外有關標準資料、標準化對象的歷史和現(xiàn)狀、有關方面的科研成果，實踐經驗和技術數(shù)據(jù)的統(tǒng)計資料和有關方面的意見和要求等。調查方法要實行收集資料與現(xiàn)場考查相結合，典型調查與普查相結合，本單位與外單位相結合。調查工作完成后，要進行認真的分析、歸納和總結。

（2）擬定標準并進行驗證：在掌握情況的基礎上，對各種資料、數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析和全面綜合研究，然后著手編寫關于標準的初稿。初稿完成后要發(fā)給有關單位、人員征求意見，組織討論、修改形成文件。凡須通過試驗才能得出結論的內容，要通過試驗驗證，以保證標準的質量。

（3）審定、公布、實行：對擬定的標準進行審批，須根據(jù)不同標準的類別經有關機構審查通過后公布，在一定范圍內實行。

（4）標準的修訂：隨著人們認識的提高和護理學科的發(fā)展，修改和完善現(xiàn)行的護理質量標準體系應提到日程上來。2．1、計劃階段：

（1）分析現(xiàn)狀，找出存在的質量問題；（2）分析產生質量問題的原因或影響因素；（3）找出影響質量的主要因素；

（4）針對影響質量的原因研究對策，制訂措施，提出改進計劃，并預測實際效果。

2、執(zhí)行階段：按計劃要求付諸實際行動。

3、檢查階段：在執(zhí)行過程中邊執(zhí)行邊檢查，完成階段性改進計劃后進行檢查，把實際效果與預計目標作對比分析。4、總結處理階段：

（1）根據(jù)檢查結果進行總結，把成果和經驗納入有關標準和規(guī)定之中，以鞏固提高質量。

（2）把沒有解決的質量問題或新發(fā)現(xiàn)的質量問題轉入下一個PDCA循環(huán)。（七）問答題

1．（1）質量策劃包括：①產品策劃：對質量特性進行識別、分類和比較，并建立其目標、質量要求和約束條件。②管理和作業(yè)策劃：對實施質量體系進行準備，包括組織和安排。③編制質量計劃和做出質量改進規(guī)定。

（2）質量控制，為達到質量要求所采取的作業(yè)技術和活動。對影響質量的全過程進行標準設定、監(jiān)控測量、判定是否達到預期要求，對質量問題采取糾正措施。

（3）質量保證，為了提供足夠的信任表明實體能夠滿足質量要求，而在質量體系中實施并根據(jù)需要進行證實的全部有計劃和有系統(tǒng)的活動。

①第一方質量保證。它是指產品生產者或服務提供者的質量聲明和自我質量保證，包括產品合格證書、質量等級證書、質量保證書、質量承諾書等。②第一方對第二方的質量保證。它是指產品生產者或服務提供者對特定顧客所作的特別質量保證，主要表現(xiàn)為合同中的質量條款和專門的質量合同（質量保證協(xié)議）。③第三方質量保證。它是指社會上具有權威性的、客觀公正的第三方（通常是專業(yè)或行業(yè)組織、獨立檢驗試驗機構、質量認證機構），通過對產品進行檢驗、試驗、測量，對產品的生產體系或服務體系進行檢查、評審，對符合要求的出具有關文件（頒發(fā)證書），證明產品或體系符合某種規(guī)定的標準要求。

（4）質量改進與持續(xù)改進質量改進涉及以下主要方面：①產品質量改進，包括老產品改進、新產品開發(fā)，以及服務產品的改進。②過程質量改進，包括采用新技術、新方法、新工藝、新材料、新設備，進行技術改造和技術革新，實施更科學、更嚴格的過程質量控制方法和手段。③體系質量改進，包括采用先進的質量管理體系標準和其他管理體系標準。

持續(xù)改進強調質量改進不是一次性的活動，而是長期的、不間斷的、一個階段接著一個階段的、持續(xù)的改進過程和活動。

2.（1）可衡量性原則沒有數(shù)據(jù)就沒有質量的概念，因此在制定護理質量標準時，要盡量用數(shù)據(jù)來表達，對一些定性標準也盡量將其轉化為可計量的指標。

（2）科學性原則制定護理質量標準不僅要符合法律法規(guī)和規(guī)章制度要求，而且要能夠滿足病人的需要，有利于規(guī)范護士行為，有利于提高護理質量，提高醫(yī)院管理水平，有利于護理人才隊伍的培養(yǎng)，促進護理學科的發(fā)展。

（3）先進性原則因為護理工作對象是病人，任何疏忽、失誤或處理不當，都會給病人造成不良影響或嚴重后果。因此，要總結國內外護理工作正反兩方面經驗和教訓，在充分循證的基礎上，按照質量標準形成的規(guī)律制定標準。

（4）實用性原則從客觀實際出發(fā)，掌握醫(yī)院目前護理質量水平與國內外護理質量水平的差距、根據(jù)現(xiàn)有人員、技術、設備、物資、時間、任務等條件，定出質量標準和具體指標，制定標準值時應基于事實，略高于事實，即標準應是經過努力才能達到的。

（5）嚴肅性和相對穩(wěn)定性原則在制定各項質量標準時要有科學的依據(jù)和群眾基礎，一經審定，必須嚴肅認真地執(zhí)行，凡強制性、指令性標準應真正成為質量管理法規(guī)；其他規(guī)范性標準，也應發(fā)揮其規(guī)范指導作用。因此，需要保持各項標準的相對穩(wěn)定性，不可朝令夕改。

擴展閱讀：201*年護理質量管理考試試題

護理質量管理考試試題

一、B型題(子母單選)（共4小題,共4.0分）第1題

A．造成患者死亡、重度殘疾的

B．造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的C．造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的D．造成患者明顯人身損害的其他后果的

E．造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的屬于一級醫(yī)療事故是【正確答案】：A

【本題分數(shù)】：1.0分第2題

屬于二級醫(yī)療事故是【正確答案】：B

【本題分數(shù)】：1.0分第3題

A．累計百分比在10%-75%C．累計百分比在80%-90%E．累計百分比在70%-90%

B．累計百分比在0%-80%D．累計百分比在80%-100%

排列通常按累計百分比將影響因素分ABC三類，其中A類因素指【正確答案】：B

【本題分數(shù)】：1.0分第4題

排列通常按累計百分比將影響因素分ABC三類，其中B類因素指【正確答案】：C

【本題分數(shù)】：1.0分

二、X型題（本大題14小題．每題1.0分，共14.0分。）第1題

下列屬于護理質量標準有

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A衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院管理評價指南(試行)》B醫(yī)務人員崗位職責C醫(yī)療護理技術操作常規(guī)D醫(yī)院規(guī)章制度

E《中華人民共和國護土管理辦法》【正確答案】：A,B,C,D,E【本題分數(shù)】：1.0分第2題

醫(yī)療事故構成要件

A發(fā)生“醫(yī)療事故”的主體是醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員B醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員行為的違法性C過失造成患者人身損害

D緊急情況下?lián)尵却刮；颊呱�命而采取緊急醫(yī)學措施造成不良后果E過失行為和后果之間存在因果關系【正確答案】：A,B,C,E【本題分數(shù)】：1.0分第3題

下列情形哪些不屬于醫(yī)療事故

A緊急情況下?lián)尵却刮；颊呱�命而采取緊急醫(yī)學措施造成不良后果的B在醫(yī)療活動中由于患者病情異常或者患者體質特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的C因醫(yī)務人員違反診療護理規(guī)范造成患者中度殘疾的D無過錯輸血感染造成不良后果的E因患方原因延誤診療導致不良后果的【正確答案】：A,B,D,E【本題分數(shù)】：1.0分第4題

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病區(qū)護理管理應做到A管理標準化B工作制度化C操作規(guī)范化D設置規(guī)范化E職責全面化

【正確答案】：A,B,C,D【本題分數(shù)】：1.0分第5題

護理基礎質量管理的基本要素包括A儀器設備B時間C人員

D醫(yī)療護理技術E藥品物資

【正確答案】：A,C,D,E【本題分數(shù)】：1.0分第6題

發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，下列哪些原始資料應封存A死亡病例討論記錄B疑難病例討論記錄C上級醫(yī)師查房記錄D會診意見E病程記錄

【正確答案】：A,B,C,D,E

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