婦幼保健機(jī)構(gòu)實(shí)施績(jī)效考核的情況報(bào)告

沁水縣婦幼保健院

關(guān)于婦幼保健機(jī)構(gòu)實(shí)施績(jī)效考核的情況報(bào)告

績(jī)效考核是醫(yī)院走向現(xiàn)代化管理的必然趨勢(shì)，是醫(yī)院人力資源管理和干部管理中不可或缺的手段和方法，為醫(yī)院整體管理的提高和戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)發(fā)揮著重要作用。但至今為止，我們?nèi)匀惶幱诿�索階段，尚不能形成統(tǒng)一完整的考核體系，有待更進(jìn)一步的完善。為此，現(xiàn)將我院績(jī)效考核情況作如下報(bào)告。

一、婦幼保健機(jī)構(gòu)的基本情況

我院始建于1982年，前身是縣人民醫(yī)院防保股，后由縣人民政舉辦獨(dú)立辦公。1996年正式組建為沁水縣婦幼保健院。經(jīng)過(guò)三十年的發(fā)展建設(shè)，現(xiàn)已成為一所集醫(yī)療、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)為一體的婦幼保健技術(shù)指導(dǎo)中心。隨著醫(yī)院發(fā)展建設(shè)速度的加快，原有的一系列制度和管理都受到了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，在傳統(tǒng)管理的模式下，無(wú)法對(duì)醫(yī)院的績(jī)效做出客觀公正的評(píng)估，更難以有效做到薪酬分配，因?yàn)槿狈τ行У目己藱C(jī)制，還會(huì)影響醫(yī)院發(fā)展的問(wèn)題，如科室負(fù)責(zé)人管理效率不高，臨床科室專注醫(yī)療，而在公共衛(wèi)生、人才培養(yǎng)、精神文明建設(shè)等方面投入精力不夠，考核問(wèn)題成了醫(yī)院發(fā)展的瓶頸所在。

二、績(jī)效考核的現(xiàn)狀和問(wèn)題

（一）現(xiàn)狀：內(nèi)部績(jī)效考核已初步形成1、

產(chǎn)生了沁水縣婦幼保健院績(jī)效考核實(shí)施辦法；2、對(duì)婦幼保健服務(wù)可以實(shí)行有效考核，其原則是：一是堅(jiān)持

公益性原則；二是堅(jiān)持綜合考核評(píng)估原則；三是堅(jiān)持按績(jī)效評(píng)估的原則。

3、

婦女兒童健康狀況，在兩個(gè)死亡率干預(yù)方案實(shí)施過(guò)程中，

對(duì)漏報(bào)行為難以控制，尤其是新生兒死亡。

（二）問(wèn)題：外部考核體系未見框架1、

政府保障未見相關(guān)文件：

①政府主導(dǎo)婦幼衛(wèi)生工作；②相關(guān)部門職責(zé)協(xié)調(diào)工作機(jī)制；③地方婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目補(bǔ)助政策；④基層?jì)D幼保人員經(jīng)費(fèi)。2、

衛(wèi)生行政部門未出臺(tái)具體考核辦法：

①衛(wèi)生局制定縣婦幼保健工作考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)；②制定年度考核評(píng)估實(shí)施方案；③健康教育無(wú)經(jīng)費(fèi)、無(wú)人員、無(wú)場(chǎng)所；④公共衛(wèi)生無(wú)工作方案及考核辦法；⑤未制定本縣婦女兒童保健系統(tǒng)管理規(guī)范。3、

考核標(biāo)準(zhǔn)難以鑒定

①促進(jìn)提高公益性服務(wù)水平；②因服務(wù)態(tài)度而引發(fā)的醫(yī)患糾紛；③全額管理與差額的獎(jiǎng)金誤區(qū)。三、幾點(diǎn)建議1、制約考核結(jié)果的因素是人員質(zhì)量及數(shù)量，建議政府按規(guī)定增加縣鄉(xiāng)兩級(jí)婦幼人員編制，并進(jìn)行公開招聘。

2、衛(wèi)生行政部門應(yīng)由重視醫(yī)療服務(wù)考核向重視公共衛(wèi)生服務(wù)考核轉(zhuǎn)變。

3、注重對(duì)考核結(jié)果的使用。

二0一一年四月十二日

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婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核情況報(bào)告

根據(jù)《XX市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于開展201*年縣級(jí)婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核的通知》要求，我們積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門，以解決婦幼衛(wèi)生事業(yè)存在問(wèn)題為目的，對(duì)我縣提供婦幼衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的婦幼衛(wèi)生工作進(jìn)行了績(jī)效考核自評(píng)，現(xiàn)將自評(píng)情況報(bào)告如下：

一、及時(shí)部署考核工作，明確各部門職責(zé)

根據(jù)《通知》要求，衛(wèi)生局班子高度重視，立即組織婦幼衛(wèi)生工作協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)組成員單位負(fù)責(zé)人召開協(xié)調(diào)會(huì)議，傳達(dá)文件精神和考核標(biāo)準(zhǔn)，成立了由衛(wèi)生局局長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管副局長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，有關(guān)單位主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核評(píng)估領(lǐng)導(dǎo)組。由考核評(píng)估領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)明確了考核自評(píng)分工，積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門，明確了各單位的職責(zé)，為考核評(píng)估工作的順利推進(jìn)提供了堅(jiān)實(shí)的組織保障。

二、明確考核重點(diǎn)，全面收集婦幼衛(wèi)生工作的各個(gè)方面（一）政府保障：主要從政府對(duì)婦幼衛(wèi)生工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、政策支持、經(jīng)費(fèi)保障等方面入手，客觀反映出政府對(duì)婦幼衛(wèi)生工作的重視程度、保障力度。

（二）婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)：主要從縣級(jí)保健機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療

衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的房屋建設(shè)、設(shè)備配置，婦幼保健人員配備，以及保薦機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)能力方面入手，客觀反映出縣鄉(xiāng)婦幼機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)現(xiàn)狀和服務(wù)水平。

（三）婦幼保健管理：主要從依法執(zhí)業(yè)、服務(wù)管理、托幼機(jī)構(gòu)管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)、助產(chǎn)技術(shù)、危機(jī)孕產(chǎn)婦搶救與管理、愛嬰醫(yī)院建設(shè)、信息管理、健康教育管理等方面入手，客觀反映出婦幼保健服務(wù)提供的數(shù)量及質(zhì)量，婦幼保健服務(wù)的管理水平。

（四）婦幼保健服務(wù)提供：主要圍繞孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、兒童系統(tǒng)管理兩個(gè)方面的內(nèi)容，客觀反映出高危篩查率、住院分娩率、剖宮產(chǎn)率、5歲以下兒童死亡率、新生兒死亡率等婦幼衛(wèi)生指標(biāo)，綜合體現(xiàn)出服務(wù)對(duì)象對(duì)婦幼衛(wèi)生工作的滿意度。

（五）婦幼健康狀況：主要從孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡兩個(gè)方面入手，綜合反映出孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，死亡評(píng)審，死亡干預(yù)措施等工作力度，切實(shí)降低兩個(gè)死亡率。

三、認(rèn)真開展自評(píng)，客觀反映婦幼衛(wèi)生工作的現(xiàn)狀（一）政府加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，部門高度重視，婦幼衛(wèi)生工作得到全面加強(qiáng)

1、注重政策支持。為解決婦幼衛(wèi)生工作的實(shí)際困難，縣人民政府成立了婦幼衛(wèi)生工作部門協(xié)調(diào)議事機(jī)構(gòu)，下發(fā)了《關(guān)于成立婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃編制領(lǐng)導(dǎo)組的通知》，對(duì)婦幼衛(wèi)生工作在組織領(lǐng)導(dǎo)和政策上給予大力支持。

將婦幼衛(wèi)生工作納入我縣經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，將孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率納入政府考核指標(biāo)，制定下發(fā)了《XX縣婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（201*201*年）》、《XX縣婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（201*201*年）實(shí)施方案》、《關(guān)于建立婦幼衛(wèi)生工作部門協(xié)調(diào)機(jī)制的通知》等一系列文件，建立起各部門協(xié)調(diào)工作機(jī)制，明確各相關(guān)部門職責(zé)，組織婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的實(shí)施。

衛(wèi)生局加強(qiáng)班子分管配置，指定一名副局長(zhǎng)分管婦幼衛(wèi)生工作，設(shè)有預(yù)防保健股專門負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)管理和指導(dǎo)�？h婦幼保健院為全額事業(yè)單位，24名全額編制，衛(wèi)生技術(shù)人員占81.8%，其中本科及以上學(xué)歷人員占5.5%�？h級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相關(guān)設(shè)備擁有率為100%，業(yè)務(wù)用房、專業(yè)技術(shù)人員基本能夠滿足服務(wù)需求。

2、落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障。財(cái)政加強(qiáng)地方婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目補(bǔ)助政策的落實(shí)，將婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保健人員納入財(cái)政全額預(yù)算，實(shí)現(xiàn)全額供養(yǎng)，保障了工作經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。根據(jù)年初下發(fā)的婦幼衛(wèi)生工作計(jì)劃，制定各塊工作的實(shí)施方案，落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策，從經(jīng)費(fèi)上給予最大支持。

（二）縣鄉(xiāng)婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)得到加強(qiáng)，服務(wù)環(huán)境得到改善

縣婦幼保健院業(yè)務(wù)用房建筑面積1600平方米，保健科室設(shè)

置健全，臨床科室設(shè)置與開展的服務(wù)相匹配。設(shè)施設(shè)備齊全、功能完好，設(shè)備配備達(dá)到縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，每年派出35名業(yè)務(wù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，為做好全縣婦幼保健工作打下了良好的基礎(chǔ)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配有防保組及辦公室，有專人負(fù)責(zé)婦幼保健工作，設(shè)施設(shè)備配置齊全，近兩年來(lái)婦幼保健服務(wù)能力較之前得到較大改善。村級(jí)衛(wèi)生室已建設(shè)6080平方米不等的業(yè)務(wù)用房，基本診療設(shè)備和婦幼保健設(shè)備已經(jīng)配置到位，女保健醫(yī)生覆蓋了村衛(wèi)生所的90%以上，進(jìn)一步提高了村衛(wèi)生所的婦幼保健工作能力，服務(wù)環(huán)境得到較大改善。

（三）婦幼衛(wèi)生管理進(jìn)一步規(guī)范，服務(wù)質(zhì)量和水平進(jìn)一步提高

全縣21個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法獲得了《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》，從業(yè)人員66人取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》，具備合法的執(zhí)業(yè)資格。制定出臺(tái)了《XX縣出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》，詳細(xì)規(guī)定了出生醫(yī)學(xué)證明的簽發(fā)、補(bǔ)發(fā)、換發(fā)、作廢等方面的內(nèi)容，管理內(nèi)容得到細(xì)化，抽查縣人民醫(yī)院、大興衛(wèi)生院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)合格率達(dá)100%。

縣衛(wèi)生局狠抓婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量管理，成立轄區(qū)婦幼保健技術(shù)指導(dǎo)組織，每年對(duì)全縣婦幼保健服務(wù)提供機(jī)構(gòu)工作情況和孕產(chǎn)期保健、兒童保健服務(wù)及產(chǎn)科質(zhì)量、主要質(zhì)控?cái)?shù)字、托幼機(jī)構(gòu)管理等每年2次督導(dǎo)檢查，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。201*年

無(wú)孕產(chǎn)婦死亡，新生兒死亡29例，已評(píng)審和上報(bào)。降低非醫(yī)學(xué)需要的剖宮產(chǎn)率。婦幼保健工作信息管理及時(shí)準(zhǔn)確、健康教育管理符合要求。

每年對(duì)托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康指導(dǎo)，對(duì)2200名兒童進(jìn)行了健康體檢，對(duì)篩查出的兒童疾病給予了健康指導(dǎo)。組織全縣127個(gè)村衛(wèi)生所、15鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保健人員開展高危孕產(chǎn)婦篩查、兒童健康指導(dǎo)等方面的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科急救綠色通道檢查，嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)率。重點(diǎn)加強(qiáng)危急孕產(chǎn)婦的管理和救治指導(dǎo)，全力避免孕產(chǎn)婦死亡。加強(qiáng)健康教育工作，開展了大型宣傳活動(dòng)6次，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了循環(huán)培訓(xùn)和健康教育指導(dǎo)，提高了縣、鄉(xiāng)健康教育水平。加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院的管理，認(rèn)真實(shí)施《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》，嚴(yán)格執(zhí)行《母乳代用品銷售管理辦法》，提高了愛嬰醫(yī)院的服務(wù)水平。

（四）緊緊圍繞兩個(gè)系統(tǒng)管理，嚴(yán)格控制兩個(gè)死亡率，群眾受惠水平和滿意率進(jìn)一步提升

狠抓兩個(gè)系統(tǒng)管理工作，提高早建卡率和系統(tǒng)管理率，制定下發(fā)《XX縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理辦法》、《XX縣06歲兒童系統(tǒng)管理辦法》等文件，進(jìn)一步規(guī)范了兩個(gè)系統(tǒng)管理，緊密圍繞基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，將服務(wù)內(nèi)容延伸到孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理的各個(gè)方面。

對(duì)婦幼保健服務(wù)制定孕產(chǎn)期保健體系管理規(guī)范，早孕建冊(cè)率

為99.01%、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理管理率為95.02%、高危管理產(chǎn)婦率為100%、住院分娩率為90.11%、剖宮產(chǎn)率為23.71%，連續(xù)三年無(wú)孕產(chǎn)婦死亡。婦女常見病篩查率為14.43%。

對(duì)兒童保健服務(wù)制定我縣兒童保健系統(tǒng)管理規(guī)范，6個(gè)月內(nèi)母乳喂養(yǎng)率92.01%，新生兒訪視率為90.11%、5歲以下兒童血紅蛋白檢測(cè)1794人、3歲以下兒童保健系統(tǒng)管理率為85.21%、嬰兒死亡率為10.26/10萬(wàn)。

（五）客觀面對(duì)現(xiàn)狀，立足實(shí)際開展自評(píng)工作

按照《全國(guó)縣級(jí)婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)我縣婦幼衛(wèi)生工作五個(gè)方面的工作內(nèi)容進(jìn)行考核，自評(píng)分為861.5分。主要扣分點(diǎn)：其中在婦幼保健業(yè)務(wù)用房不足1600平方米，此處扣20分；由于機(jī)制體制的問(wèn)題，婦幼保健院編制只有24人，在職人員21人，此處扣17.5分；近三年的剖宮產(chǎn)率稍有增加，此處扣1分；扣分共計(jì)38.5分。

四、正視存在的問(wèn)題，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，卯足發(fā)展后勁（一）客觀分析存在的問(wèn)題

1、婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面。201*年至201*年，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)用房建設(shè)面積得到空前發(fā)展，設(shè)備配置能力得到持續(xù)拓展。但負(fù)責(zé)并承擔(dān)婦幼衛(wèi)生工作管理和指導(dǎo)的縣婦幼保健院，其房屋建設(shè)、布局及面積由于種種原因，多年來(lái)未改擴(kuò)建，業(yè)務(wù)面積不足1500平方米，已遠(yuǎn)不能滿足廣

大婦女、兒童的健康服務(wù)需求。

由于體制的原因，保健院編制多年來(lái)未曾增加擴(kuò)編，目前雖有24個(gè)編制，實(shí)有21名職工，但人才極度匱乏，專業(yè)技術(shù)層面和管理層面的人才更是“青黃不接”，不能配備專職的婦幼保健技術(shù)人員。

2、婦幼保健服務(wù)方面。結(jié)合基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，雖然已經(jīng)婦女兒童提供了服務(wù)，但服務(wù)項(xiàng)目、內(nèi)容和質(zhì)量都有待加強(qiáng)。專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)水平亟待提高。保健信息化管理雖然取得了一定成效，但孕產(chǎn)婦、兒童、老年人的數(shù)據(jù)管理模塊并沒(méi)有有效建立。

（二）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，積極爭(zhēng)取業(yè)務(wù)用房建設(shè)項(xiàng)目，狠抓人才培養(yǎng)，促進(jìn)婦幼衛(wèi)生健康協(xié)調(diào)發(fā)展

1、積極爭(zhēng)取地方政府重視，增加縣婦幼保健院人員編制數(shù)，加大財(cái)政支持力度，做好經(jīng)費(fèi)保障。

2、加強(qiáng)部門協(xié)作，積極和民政、計(jì)生部門溝通，做好婚檢免費(fèi)宣傳工作，提高婚檢率。

3、積極爭(zhēng)取建設(shè)項(xiàng)目，改善婦幼保健院的服務(wù)環(huán)境，使其能夠滿足廣大婦女兒童的服務(wù)需求。采取有力措施加強(qiáng)人才培養(yǎng)，使必要的服務(wù)項(xiàng)目能夠順利開展。

4、加快村衛(wèi)生室的建設(shè)，加強(qiáng)鄉(xiāng)村兩級(jí)婦幼保健人員培訓(xùn)，提高他們的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。

5、加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦的管理，嚴(yán)格執(zhí)行高危孕產(chǎn)婦管理規(guī)范，加強(qiáng)產(chǎn)科技術(shù)人員培訓(xùn)，降低孕產(chǎn)婦死亡例數(shù)，積極開展孕產(chǎn)婦、新生兒死亡評(píng)審工作，努力查找工作中不足之處，積極改進(jìn)。

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