201*年醫(yī)患糾紛調(diào)解工作總結(jié)

201*年市醫(yī)患糾紛調(diào)解工作總結(jié)

我市醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會(huì)掛牌成立以后，在市委、市政府的關(guān)心、領(lǐng)導(dǎo)下，全體工作人員進(jìn)一步增強(qiáng)工作的責(zé)任感、使命感和緊迫感，高效投入醫(yī)患糾紛調(diào)解工作，充分發(fā)揮人民調(diào)解平等協(xié)商、互諒互讓、不傷感情、成本低、效率高的作用，確保醫(yī)患糾紛定性、定責(zé)以及調(diào)解過程的公平、公正和權(quán)威，積極化解醫(yī)患糾紛，使醫(yī)患雙方的合法權(quán)益都能得到更好的維護(hù)，維護(hù)了正常醫(yī)療秩序，為百姓創(chuàng)造了和諧的就醫(yī)環(huán)境，維護(hù)了社會(huì)穩(wěn)定。

一、組建機(jī)構(gòu)，建章立制。根據(jù)市衛(wèi)生局和市律師協(xié)會(huì)的推薦，組建醫(yī)學(xué)專家?guī)旌头▽W(xué)專家?guī)�。市司法局分管領(lǐng)導(dǎo)親自為105名具有較高政治素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平、公道正派的主任醫(yī)師、主任律師頒發(fā)聘書。為使醫(yī)患糾紛調(diào)解工作規(guī)范化和制度化，依照國家法律、政策和有關(guān)文件要求，借鑒外地經(jīng)驗(yàn)，制定涵蓋調(diào)解工作各個(gè)環(huán)節(jié)的相關(guān)制度，包括《來訪接待制度》、《來信回函制度》、《調(diào)解指南》、《當(dāng)事人須知》、《調(diào)解紀(jì)律》、《調(diào)解原則》、《回避制度》、《回訪制度》等，初步形成醫(yī)患糾紛調(diào)解工作制度體系，確保各項(xiàng)工作有章可循。此外，醫(yī)調(diào)委還實(shí)現(xiàn)了來訪登記、受理、調(diào)解、結(jié)案等環(huán)節(jié)的動(dòng)態(tài)管理和信息自動(dòng)化。二、強(qiáng)化宣傳，營造氛圍。醫(yī)患糾紛調(diào)解既是我市司法行政工作的一項(xiàng)重大創(chuàng)新舉措，更是一項(xiàng)民生工程，對(duì)積極探索和研究解決新時(shí)期的醫(yī)患糾紛具有非常重要的意義。因此，在市醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會(huì)的掛牌成立儀式上，我們邀請(qǐng)了**日?qǐng)?bào)、法制日?qǐng)?bào)、電視臺(tái)、人民廣播電臺(tái)、商報(bào)、晚報(bào)等新聞媒體進(jìn)行廣泛宣傳和報(bào)道，在全市引起強(qiáng)烈反響。電視臺(tái)《司法行政視點(diǎn)》就醫(yī)患糾紛調(diào)解適時(shí)制作了兩期專題節(jié)目。醫(yī)調(diào)委在辦公場(chǎng)所全文公布了《人民調(diào)解法》和《廈門市醫(yī)患糾紛處置暫行辦法》，還不定期編發(fā)醫(yī)患糾紛調(diào)解簡(jiǎn)報(bào)，在人流多的地方解答咨詢、發(fā)放《醫(yī)患糾紛調(diào)解法律法規(guī)匯編》和《醫(yī)患糾紛調(diào)解指南》等材料。通過廣泛宣傳，市醫(yī)調(diào)委運(yùn)作以來，得到了廣大市民特別是患者和患者家屬的普遍歡迎和高度贊揚(yáng)，在全市初步形成了有醫(yī)患糾紛通過正常的調(diào)解渠道解決的新途徑，“醫(yī)鬧”現(xiàn)象大幅度減少。

三、發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，初見成效。第三方調(diào)解醫(yī)患糾紛是完全獨(dú)立于醫(yī)患雙方的中立性機(jī)構(gòu)，在很大程度上消除了以往患方對(duì)醫(yī)方的解釋和醫(yī)學(xué)鑒定的懷疑和不信任。我們?cè)诮哟�和處理醫(yī)患糾紛過程中，始終站在中間立場(chǎng)，靠辛勒的勞動(dòng)和不懈的努力，想方設(shè)法通過法、理、情來做各方的說服工作，贏得各方認(rèn)可和贊許，雖然沒有公權(quán)力，但逐漸形成了較強(qiáng)的公信力，取得了良好的社會(huì)效果。201*年，共接待醫(yī)患糾紛來訪咨詢***起，受理醫(yī)患糾紛調(diào)解申請(qǐng)**起，市醫(yī)調(diào)委實(shí)際組織調(diào)解**起。達(dá)成調(diào)解協(xié)議的有**起，調(diào)解成功率達(dá)70%。共索賠7859452元，由于調(diào)解協(xié)議是雙方自愿達(dá)成的，確保了100%的履行率。

四、下一步工作打算。醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會(huì)的工作是一項(xiàng)全新工作，從目前全市的工作情況看，雖然是剛剛起步，但已取得了明顯的成效。有一些歷史遺留的，老上訪的疑難性醫(yī)患糾紛也有尋求醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會(huì)介入和調(diào)解的意向。我們認(rèn)為，如果能讓所有的醫(yī)患糾紛都引入到醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會(huì)來調(diào)解，而不再使醫(yī)患糾紛雙方發(fā)生直接的矛盾沖突，那我們成立這一機(jī)構(gòu)的目的就達(dá)到了，影響全市穩(wěn)定的一大難題就破解了。下步的工作重點(diǎn)，一是建議盡快成立各區(qū)醫(yī)患糾紛調(diào)解機(jī)構(gòu)。中央綜治辦、衛(wèi)生部、司法部和省綜治辦、省衛(wèi)生廳、省司法廳及市政府辦公廳的文件明確規(guī)定縣（區(qū)）都要成立醫(yī)患糾紛調(diào)委會(huì)。我市現(xiàn)有1500余家合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每年發(fā)生重大醫(yī)患糾紛均超過300起。全市各區(qū)各鎮(zhèn)街均相當(dāng)重視醫(yī)患糾紛調(diào)解工作，作為綜治維穩(wěn)工作的重要內(nèi)容，主動(dòng)介入，積極調(diào)解�，F(xiàn)迫切需要在原有基礎(chǔ)上成立各區(qū)醫(yī)患糾紛調(diào)解機(jī)構(gòu)，以落實(shí)“誰主管誰負(fù)責(zé)”、“屬地管理”和“便民利民”的綜治原則。二是建議盡快修訂《市醫(yī)患糾紛處置暫行辦法》。

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惠安縣醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)

二0一一年工作總結(jié)

一、工作概況

201*年是我縣和全市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)成立運(yùn)作的第二年。我醫(yī)調(diào)委在縣司法、衛(wèi)生兩個(gè)主管局的領(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)和有關(guān)部門的關(guān)心、支持下，作為醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解新機(jī)制已日趨成熟，各方面工作均卓有成效地開展。全年受理惠安縣和泉州市臺(tái)商投資區(qū)兩地醫(yī)療糾紛案共24件（含協(xié)調(diào)往年舊案2件，即縣婦幼保健院、東嶺中心衛(wèi)生院各1件），比201*年15件上升60%，調(diào)結(jié)24件，調(diào)解成功率100%；患方訴求賠償金額677.8978萬元，實(shí)際調(diào)賠金額94.70895萬元。

我醫(yī)調(diào)委在狠抓自身隊(duì)伍建設(shè)、做好調(diào)解工作的同時(shí)，還盡力促進(jìn)相關(guān)部門良性互動(dòng)，推動(dòng)醫(yī)療糾紛應(yīng)急處和調(diào)賠聯(lián)動(dòng)形成長(zhǎng)效的工作機(jī)制。我醫(yī)調(diào)委繼201*年受到省創(chuàng)建平安醫(yī)院檢查組和省人大教科文衛(wèi)委的好評(píng)后，201*年又迎來省政法委調(diào)研督導(dǎo)組領(lǐng)導(dǎo)蒞臨檢查，受到充分肯定。社會(huì)對(duì)我醫(yī)調(diào)委的認(rèn)可公信度與日俱增，不僅縣、市有關(guān)報(bào)刊先后報(bào)道，至今還有患方贈(zèng)送錦旗8面表示感謝。

二、主要做法

醫(yī)調(diào)委著重從“四個(gè)力促”、“四個(gè)推動(dòng)”狠下功夫。

（一）、力促發(fā)揮主力能動(dòng)作用，推動(dòng)第三方調(diào)解機(jī)制日趨完善。我醫(yī)調(diào)委3名專職人員同心合力，確立和堅(jiān)持“為醫(yī)院服務(wù)、為患者維權(quán)、為政府分憂、為社會(huì)和諧”的工作理念，認(rèn)真踐行“雙腿要勤、屁股要正、身段要低、嘴巴要軟”十六字箴言。一年來，以《人民調(diào)解法》的實(shí)施為契機(jī)，以各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我醫(yī)調(diào)委充分肯定和殷切希望為動(dòng)力，堅(jiān)持每周一集中交流工作情況、每月上下半月各集中一次政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和研究工作的制度，堅(jiān)持用各種規(guī)章制度管人管事。并且先后應(yīng)邀到南安市醫(yī)院聽取中國政法大學(xué)教授劉革新博士“醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)

與防范對(duì)策”的專題講座，參加泉州市司法局舉辦的“全市醫(yī)療糾紛調(diào)解員業(yè)務(wù)培訓(xùn)班”，進(jìn)一步提高了調(diào)解隊(duì)伍法律、道德和業(yè)務(wù)素養(yǎng)，依法依規(guī)調(diào)處醫(yī)療糾紛，經(jīng)受了“出氣筒”、“穩(wěn)壓器”的檢驗(yàn)，不斷在調(diào)解中探索提高，掌握規(guī)律和經(jīng)驗(yàn)。從而，有力地推動(dòng)了醫(yī)調(diào)委這第三方化解醫(yī)療糾紛新機(jī)制、新事物的健康成長(zhǎng)和日趨完善。

（二）、力促醫(yī)方致力主動(dòng)整改，推動(dòng)預(yù)防與調(diào)處醫(yī)療糾紛到位。201*年縣醫(yī)調(diào)委受理和調(diào)結(jié)的24件醫(yī)療糾紛案件，其分布情況是：惠安縣醫(yī)院8件、惠安縣婦幼保健院3件、惠安縣中醫(yī)院1件、東嶺中心衛(wèi)生院2件、東橋衛(wèi)生院1件，凈峰衛(wèi)生院2件；臺(tái)商投資區(qū)5件（玉埕醫(yī)院2件、東園中心衛(wèi)生院3件）；另受縣衛(wèi)生局委托協(xié)助調(diào)解2件（惠興醫(yī)院和崇武港第四衛(wèi)生所各1件）。

醫(yī)調(diào)委注重在做好化解醫(yī)患矛盾的調(diào)解工作中，找出醫(yī)方帶有普遍存在的六個(gè)問題向主管部門報(bào)告，提醒各醫(yī)療機(jī)構(gòu)引以為戒，避免重蹈覆轍。一是該做的檢查沒做，導(dǎo)致糾紛發(fā)生后舉證不能；二是缺乏耐心細(xì)致的體格檢查，往往成為漏診、誤診的主要根源；三是對(duì)病歷在醫(yī)療糾紛調(diào)解與訴訟活動(dòng)中的重要作用認(rèn)識(shí)不足，仍有書寫和更改不規(guī)范的現(xiàn)象；四是告知簽字手續(xù)落實(shí)不到位，發(fā)生糾紛承擔(dān)責(zé)任；五是醫(yī)療規(guī)章制度不夠落實(shí)，對(duì)患者有悖常規(guī)的要求過于遷就引發(fā)醫(yī)療糾紛；六是責(zé)任心不強(qiáng)，工作粗疏，服務(wù)態(tài)度不好。

醫(yī)調(diào)委還針對(duì)去年底今年初醫(yī)療糾紛上升及“醫(yī)鬧”事件頻發(fā)的趨勢(shì)（縣醫(yī)院2件、玉埕醫(yī)院1件），通過深入調(diào)查研究，撰寫了《當(dāng)前醫(yī)療糾紛情勢(shì)分析與對(duì)策》和相關(guān)典型案例，并認(rèn)真作好和報(bào)送上半年工作小結(jié)，反映相關(guān)情況，對(duì)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)防范醫(yī)療糾紛及加強(qiáng)相關(guān)部門協(xié)調(diào)及時(shí)依法處“醫(yī)鬧”事件等相關(guān)問題提出了建設(shè)性的建議。

為促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)存在問題認(rèn)真整改和防范工作到位，縣司法、衛(wèi)生兩主管局于9月13日在惠安縣醫(yī)院主持召開醫(yī)療糾紛調(diào)解工作反饋?zhàn)�談�?huì)，近百名中層以上干部參加了座談會(huì)。會(huì)上由縣醫(yī)調(diào)委作“醫(yī)

療糾紛情況反饋”及“醫(yī)院在預(yù)防與化解醫(yī)療糾紛管理上問題與建議”的主題發(fā)言。醫(yī)調(diào)委建議醫(yī)院當(dāng)前應(yīng)當(dāng)注重從“三抓三促三轉(zhuǎn)變”入手，抓好預(yù)防與處醫(yī)療糾紛工作。即一是抓學(xué)法，促規(guī)范，轉(zhuǎn)變忽視學(xué)法執(zhí)法的偏向；二是抓溝通，促和諧，轉(zhuǎn)變忽視思想工作的偏向；三是抓醫(yī)改，促整改，轉(zhuǎn)變被動(dòng)消極應(yīng)對(duì)的偏向。

反饋?zhàn)�談�?huì)過后不久，惠安縣醫(yī)院予以積極回應(yīng)。該院緊密結(jié)合實(shí)際，召開以表彰在全省青年醫(yī)生、護(hù)士崗位比賽中榮獲團(tuán)體一等獎(jiǎng)的三名醫(yī)護(hù)人員為主要內(nèi)容的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)整治暨“三好一滿意”活動(dòng)全院動(dòng)員大會(huì)，收到了良好的教育成效。

（三）、力促應(yīng)急給力互動(dòng)配合，推動(dòng)應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制更有效運(yùn)行。醫(yī)療糾紛預(yù)防與調(diào)處工作是個(gè)系統(tǒng)的社會(huì)管理工程，需要多方配合綜合治理。我醫(yī)調(diào)委針對(duì)應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制存在急待完善的問題和工作需要，著重從兩方面入手借力推動(dòng)良性互動(dòng)。

首先，激勵(lì)和依靠公安保平安。公安是“平安醫(yī)院”建設(shè)的保護(hù)神，“平安醫(yī)院”建設(shè)需要公安多給力。我醫(yī)調(diào)委通過人大、政協(xié)提案，引起各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視，公安機(jī)關(guān)相應(yīng)作出了積極的回應(yīng)。現(xiàn)在，公安機(jī)關(guān)普遍增強(qiáng)了能動(dòng)執(zhí)法的意識(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療糾紛調(diào)委會(huì)遇有應(yīng)急事件，公安機(jī)關(guān)接到報(bào)警后，基本能夠及時(shí)出警、出力、出成效。

其次，通過司法局部署指導(dǎo)，調(diào)動(dòng)基層協(xié)作調(diào)解。司法行政機(jī)關(guān)負(fù)有整合社會(huì)多方力量搭建大調(diào)解平臺(tái)和指導(dǎo)調(diào)解的工作職責(zé)。醫(yī)調(diào)委根據(jù)應(yīng)急事件和疑難案件的需要，及時(shí)報(bào)告由縣司法局指派和指導(dǎo)患方所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)司法所及村、鎮(zhèn)調(diào)解組織配合聯(lián)動(dòng)調(diào)解，取得了良好的社會(huì)效果。實(shí)踐證明，充分發(fā)揮基層司法所及鎮(zhèn)、村干部等社會(huì)力量貼近當(dāng)事人的特點(diǎn)和得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，參與到復(fù)雜疑難的醫(yī)療糾紛乃至“醫(yī)鬧”事件應(yīng)急調(diào)解工作當(dāng)中，形成聯(lián)動(dòng)互動(dòng)的調(diào)解格局，有利于及時(shí)平息“醫(yī)鬧”事件，化解疑難“骨頭案”。

（四）、力促保險(xiǎn)公司合力聯(lián)動(dòng)，推動(dòng)調(diào)賠形成互動(dòng)長(zhǎng)效工作機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，是預(yù)防與處醫(yī)療糾紛新機(jī)制的重要組成部分，也是和諧醫(yī)患關(guān)系的重要途徑。醫(yī)療糾紛調(diào)委會(huì)與保險(xiǎn)公司醫(yī)療糾紛理賠中心，雖然調(diào)賠兩部門工作性質(zhì)不同，但化解醫(yī)療糾紛、保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，目標(biāo)是一致的。我醫(yī)調(diào)委自成立以來，十分注重與泉州市醫(yī)療糾紛賠償處理中心的溝通互動(dòng)，公正合理掌握理賠標(biāo)準(zhǔn)，合力依法依規(guī)及時(shí)調(diào)處醫(yī)療糾紛，確保及時(shí)理賠兌現(xiàn)到位，達(dá)到案結(jié)事了的良好社會(huì)效果。

我醫(yī)調(diào)委在實(shí)踐中探索的“加強(qiáng)醫(yī)調(diào)委與理賠中心協(xié)作，合力提高調(diào)賠機(jī)制的公信力”的基本經(jīng)驗(yàn)，在201*年9月初泉州市司法局舉辦的泉州市醫(yī)療糾紛調(diào)解員業(yè)務(wù)培訓(xùn)班上，被推薦作典型經(jīng)驗(yàn)交流。我醫(yī)調(diào)委的舉措是，注重在“三堅(jiān)持、三保持”上與理賠中心良性互動(dòng)：一是堅(jiān)持正確的工作原則，保持既中立又配合，形成預(yù)防與處醫(yī)療糾紛互動(dòng)聯(lián)動(dòng)機(jī)制合力；二是堅(jiān)持公正的理賠觀念，保持溝通磨合互動(dòng)，提升調(diào)賠雙方依法依規(guī)處理醫(yī)療糾紛公信力；三是堅(jiān)持調(diào)研探索互推動(dòng)，保持學(xué)習(xí)探討交流，促進(jìn)機(jī)制完善和增強(qiáng)處醫(yī)療糾紛的能力。我醫(yī)調(diào)委的典型發(fā)言，受到與會(huì)同志的認(rèn)同和贊揚(yáng)。

三、問題與建議。

1.有的醫(yī)院發(fā)生了醫(yī)療糾紛后，怕賠錢的慣性思維仍在作祟，對(duì)醫(yī)療過錯(cuò)不敢坦誠面對(duì)，不利于糾紛及時(shí)化解，增加了調(diào)解的難度。甚至有個(gè)別衛(wèi)生院主要負(fù)責(zé)人不配合醫(yī)調(diào)委工作，要醫(yī)調(diào)委和患方當(dāng)事人直接找經(jīng)治醫(yī)生理會(huì)，僵局直到衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)出面干預(yù)才得以解決。

建議衛(wèi)生行政主管部門對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)市、縣醫(yī)療糾紛預(yù)防與處工作情況列入年終工作一并考核，并對(duì)上述諸類情形加強(qiáng)教育，以正風(fēng)氣，防止不配合的問題再次發(fā)生。

2.賠償標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，難于掌握�！肚謾�(quán)責(zé)任法》實(shí)施至今已一年多，最高人民法院尚未對(duì)“醫(yī)療損害責(zé)任”實(shí)行一元化的理賠標(biāo)準(zhǔn)和鑒定作

出配套的司法解釋，醫(yī)調(diào)委在調(diào)解工作中難以把握。特別是遇到患者死亡引發(fā)的醫(yī)療糾紛，患方當(dāng)事人對(duì)為何沒有按新規(guī)定給予“死亡賠償金”持有異議。長(zhǎng)此以往，不利于成功調(diào)解結(jié)案。

建議上級(jí)決策部門能協(xié)調(diào)盡快出臺(tái)一些指導(dǎo)性意見。

四、今后打算。

我醫(yī)調(diào)委成立以來，不斷在探索中調(diào)解，在調(diào)解中提高，受到省、市、縣有關(guān)部門多次的肯定和醫(yī)患雙方普遍贊譽(yù)。但與各地先進(jìn)調(diào)委會(huì)相比，自感差距很大。真誠希望各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)各有關(guān)部門繼續(xù)多關(guān)心、多指導(dǎo)、多給力。我們有決心有信心做到：成績(jī)面前找差距，一切從零再開始，合力“四為”續(xù)新篇，恒心當(dāng)好“穩(wěn)壓器”。在新的一年內(nèi)，迎接新挑戰(zhàn)，做出新業(yè)績(jī)、新貢獻(xiàn)。

惠安縣醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)

二0一一年十二月三十一日

主報(bào)：惠安縣司法局、惠安縣衛(wèi)生局、泉州臺(tái)商投資區(qū)衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育局

抄報(bào)：泉州市醫(yī)療糾紛調(diào)委會(huì)、泉州市醫(yī)療糾紛賠償處理中心

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