關(guān)于成立煙臺(tái)牟平區(qū)醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)(報(bào)告)

關(guān)于成立煙臺(tái)牟平區(qū)醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會(huì)

（調(diào)處中心）的建議

根據(jù)司法部、衛(wèi)生部、保監(jiān)會(huì)《醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作的意見(jiàn)》（司發(fā)通〔201*〕5號(hào)）的工作要求，參照將于201*年1月1日實(shí)施的《中華人民共和國(guó)人民調(diào)解法》，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，建議成立我區(qū)醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會(huì)（調(diào)處中心），具體設(shè)置方案如下：

一、我區(qū)201*年醫(yī)患糾紛的基本情況

目前遇到醫(yī)療糾紛，群眾一般都要申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定，但這個(gè)鑒定是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家共同作出的，這些專家和醫(yī)院都是一個(gè)系統(tǒng)的，使患者或患者家屬對(duì)其公正性感到擔(dān)心，于是直接向醫(yī)院討說(shuō)法成了解決問(wèn)題的捷徑，針對(duì)醫(yī)護(hù)工作者的沖突事件時(shí)有發(fā)生，給醫(yī)護(hù)工作者的工作帶來(lái)了很大的壓力，極大的影響了醫(yī)護(hù)人員的工作積極性；截止201*年底我區(qū)共發(fā)生醫(yī)患糾紛31起，賠償額達(dá)352.844萬(wàn)元，給全區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來(lái)的沉重的經(jīng)濟(jì)壓力，造成醫(yī)療環(huán)境改善緩慢，嚴(yán)重制約了我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

二、機(jī)構(gòu)設(shè)置

1、組織名稱：煙臺(tái)市牟平區(qū)醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會(huì)（調(diào)處中心）。

2、組織性質(zhì)：開展醫(yī)患糾紛民間調(diào)解的社團(tuán)組織。3、設(shè)置地點(diǎn)：煙臺(tái)市牟平區(qū)群眾工作部一樓東。4、人員組成：成立牟平區(qū)醫(yī)患糾紛民間調(diào)解委員會(huì)（調(diào)處中心），吸納具有較強(qiáng)專業(yè)知識(shí)和較高調(diào)解技能、熱心調(diào)解事業(yè)的醫(yī)學(xué)專家、法官、律師、法律工作者等組成，設(shè)主任委員1員，副主任委員1-2員，同時(shí)成立由30名醫(yī)務(wù)專家和40名法律專家組成的醫(yī)學(xué)專家?guī)旌头�律專家�(guī)�，必要時(shí)由醫(yī)患雙方從中抽出調(diào)解人員。司法局協(xié)調(diào)一名工作能力強(qiáng)，有一定調(diào)解經(jīng)驗(yàn)的工作人員主持調(diào)處中心工作（或聘一位退二線的老局長(zhǎng)擔(dān)任）。衛(wèi)生局從醫(yī)政科抽調(diào)一名工作人員負(fù)責(zé)中心辦公室工作，并負(fù)責(zé)整理保管檔案。

5、科室設(shè)置：牟平區(qū)醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會(huì)下設(shè)辦公室（檔案室）、保險(xiǎn)公司工作人員辦公室、調(diào)處工作人員辦公室、法律專家辦公室、醫(yī)學(xué)專家辦公室、調(diào)解庭、調(diào)處一室、調(diào)處二室等。

三、工作職責(zé)及流程

調(diào)處中心以“第三方介入”受理本區(qū)內(nèi)醫(yī)患機(jī)構(gòu)與患者之間的醫(yī)患糾紛，受理范圍包括患者與醫(yī)患機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員就檢查、診療、護(hù)理等過(guò)程中發(fā)生的行為、造成的后果及原因、責(zé)任、賠償?shù)葐?wèn)題，在認(rèn)識(shí)上產(chǎn)生分歧而引起的糾紛進(jìn)行調(diào)解，化解社會(huì)矛盾。

（一）主要工作職責(zé)：

1、調(diào)解醫(yī)患糾紛，防止醫(yī)患糾紛激化；2、制定醫(yī)患糾紛調(diào)解工作規(guī)程；

3、宣傳有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，引導(dǎo)醫(yī)患雙方當(dāng)事人依據(jù)事實(shí)和法律公平解決糾紛；

4、對(duì)調(diào)解解決的醫(yī)患糾紛，按照醫(yī)患雙方當(dāng)事人要求，制作書面調(diào)解協(xié)議；

5、向醫(yī)患機(jī)構(gòu)提出防范醫(yī)患糾紛的意見(jiàn)、建議；6、向政府有關(guān)部門反映醫(yī)患糾紛和調(diào)解工作的情況。（二）工作流程

醫(yī)患糾紛主要來(lái)源為來(lái)訪糾紛和醫(yī)患機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)送糾紛兩種，來(lái)訪糾紛經(jīng)醫(yī)患專家咨詢解答，法律專家咨詢解答，調(diào)委會(huì)核實(shí)，才能受理。醫(yī)患機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)送醫(yī)患糾紛，可直接受理。同時(shí)保險(xiǎn)公司介入，并成立專門調(diào)解小組。受理的糾紛案進(jìn)入調(diào)解程序，在對(duì)雙方進(jìn)行法律宣傳的同時(shí)，醫(yī)學(xué)專家和律師同時(shí)介入，聽(tīng)取雙方當(dāng)事人的陳述和訴求，依法進(jìn)行調(diào)解。（1）調(diào)解成功的醫(yī)患糾紛，簽訂協(xié)議，進(jìn)入簡(jiǎn)易程序，保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠償。醫(yī)患調(diào)處中心跟蹤回訪。（2）調(diào)解未成的，調(diào)處中心協(xié)調(diào)上級(jí)專家進(jìn)行醫(yī)患事故鑒定，進(jìn)行行政調(diào)解，達(dá)成協(xié)議，保險(xiǎn)公司賠償。行政調(diào)解不成功的，進(jìn)入法律程序，依法提起訴訟，調(diào)處中心同時(shí)協(xié)調(diào)法律援助，保險(xiǎn)公司依據(jù)法院裁定進(jìn)行賠償。

四、經(jīng)費(fèi)來(lái)源

1、辦公經(jīng)費(fèi)來(lái)源：醫(yī)調(diào)會(huì)調(diào)解醫(yī)患糾紛不得收取費(fèi)用，按照財(cái)政部、司法部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)人民調(diào)解工作經(jīng)費(fèi)保障的意見(jiàn)》（財(cái)行〔201*〕179號(hào)）的要求，爭(zhēng)取財(cái)政補(bǔ)貼，并適當(dāng)爭(zhēng)取醫(yī)患機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)公司補(bǔ)充。

2、理賠經(jīng)費(fèi)來(lái)源：賠償遵循《民法通則》、《侵權(quán)責(zé)任法》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》依法由保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠償。一是在全區(qū)推行醫(yī)患責(zé)任保險(xiǎn)，由人保財(cái)險(xiǎn)牟平公司承保。由區(qū)衛(wèi)生局組織全區(qū)公立醫(yī)患機(jī)構(gòu)參加醫(yī)患責(zé)任保險(xiǎn)，同時(shí)，積極鼓勵(lì)私立醫(yī)院和個(gè)體診所參加保險(xiǎn)，以達(dá)到醫(yī)患糾紛調(diào)處全覆蓋。二是超出保險(xiǎn)合同賠付部分，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)協(xié)議負(fù)責(zé)賠付。

3、理賠標(biāo)準(zhǔn)具體為：賠償金額1萬(wàn)元以下，依據(jù)醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會(huì)主持醫(yī)患雙方達(dá)成的協(xié)議，保險(xiǎn)公司直接賠償；賠償金額1萬(wàn)元以上，經(jīng)醫(yī)患事故鑒定委員會(huì)鑒定，進(jìn)行行政調(diào)解，達(dá)成協(xié)議后，保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠償；對(duì)醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會(huì)和行政調(diào)解未達(dá)成協(xié)議的，可向法院提起訴訟，保險(xiǎn)公司依據(jù)法院裁定進(jìn)行賠償；

每起糾紛案件年度基準(zhǔn)賠償限額為20萬(wàn)元，每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度基準(zhǔn)賠償限額為100萬(wàn)元。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)實(shí)際情況用完1份保單再續(xù)，也可以同時(shí)購(gòu)買多份保單。

五、組織領(lǐng)導(dǎo)

區(qū)政府成立煙臺(tái)市牟平區(qū)醫(yī)患糾紛調(diào)處領(lǐng)導(dǎo)小組，由區(qū)級(jí)領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，成員由司法、衛(wèi)生、法院、公安、信訪、財(cái)政、民政、保險(xiǎn)等部門相關(guān)負(fù)責(zé)同志組成，負(fù)責(zé)醫(yī)患糾紛處置的統(tǒng)一指揮、組織協(xié)調(diào)工作。

出臺(tái)《牟平區(qū)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法》，明確處置醫(yī)療糾紛的機(jī)構(gòu)、流程、理賠以及處罰規(guī)定，確保有效預(yù)防和及時(shí)處置醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，維護(hù)正常醫(yī)療秩序。

各成員單位要按照區(qū)委區(qū)政府要求，落實(shí)職責(zé)，共同建立并完善預(yù)防和處置醫(yī)患糾紛的長(zhǎng)效機(jī)制，督促醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育和管理，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)意識(shí)和水平。公安部門要進(jìn)一步明確基層公安機(jī)關(guān)在維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、建設(shè)平安醫(yī)療環(huán)境的各項(xiàng)工作職責(zé)，按照管轄權(quán)限，指導(dǎo)屬地醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展安全保衛(wèi)工作,維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序，及時(shí)查處、打擊嚴(yán)重?cái)_亂醫(yī)療秩序、損壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)、危害醫(yī)務(wù)人員及其他就醫(yī)人員人身安全的各類涉嫌違法犯罪行為，保護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員及就醫(yī)人員的各項(xiàng)合法權(quán)益。司法部門要有針對(duì)性地組織開展法制宣傳教育，增強(qiáng)人民群眾的法制觀念，建立健全醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作機(jī)制，引導(dǎo)醫(yī)患雙方調(diào)解處理糾紛，防止矛盾激化。同時(shí)，做好困難人員的法律援助工作。民政部門對(duì)在重大醫(yī)患糾紛處置中確需救助的民政救助對(duì)象提供必要的救助。衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)行業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，杜絕或減少醫(yī)源性人身?yè)p害事件發(fā)生。探索醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)分擔(dān)機(jī)制，通過(guò)推行醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療意外傷害保險(xiǎn)等方法，有效化解醫(yī)患矛盾。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療從業(yè)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，改善服務(wù)態(tài)度，建立完善醫(yī)患雙方合理的溝通渠道，避免和減少醫(yī)患矛盾。

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關(guān)于成立煙臺(tái)牟平區(qū)醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會(huì)

（調(diào)處中心）的建議

根據(jù)司法部、衛(wèi)生部、保監(jiān)會(huì)《醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作的意見(jiàn)》（司發(fā)通〔201*〕5號(hào)）的工作要求，參照將于201*年1月1日實(shí)施的《中華人民共和國(guó)人民調(diào)解法》，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，建議成立我區(qū)醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會(huì)（調(diào)處中心），具體設(shè)置方案如下：

一、我區(qū)201*年醫(yī)患糾紛的基本情況

目前遇到醫(yī)療糾紛，群眾一般都要申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定，但這個(gè)鑒定是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家共同作出的，這些專家和醫(yī)院都是一個(gè)系統(tǒng)的，使患者或患者家屬對(duì)其公正性感到擔(dān)心，于是直接向醫(yī)院討說(shuō)法成了解決問(wèn)題的捷徑，針對(duì)醫(yī)護(hù)工作者的沖突事件時(shí)有發(fā)生，給醫(yī)護(hù)工作者的工作帶來(lái)了很大的壓力，極大的影響了醫(yī)護(hù)人員的工作積極性；截止201*年底我區(qū)共發(fā)生醫(yī)患糾紛31起，賠償額達(dá)352.844萬(wàn)元，給全區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來(lái)的沉重的經(jīng)濟(jì)壓力，造成醫(yī)療環(huán)境改善緩慢，嚴(yán)重制約了我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

二、機(jī)構(gòu)設(shè)置

1、組織名稱：煙臺(tái)市牟平區(qū)醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會(huì)（調(diào)處中心）。

2、組織性質(zhì)：開展醫(yī)患糾紛民間調(diào)解的社團(tuán)組織。

3、設(shè)置地點(diǎn)：煙臺(tái)市牟平區(qū)群眾工作部一樓東。4、人員組成：成立牟平區(qū)醫(yī)患糾紛民間調(diào)解委員會(huì)（調(diào)處中心），吸納具有較強(qiáng)專業(yè)知識(shí)和較高調(diào)解技能、熱心調(diào)解事業(yè)的醫(yī)學(xué)專家、法官、律師、法律工作者等組成，設(shè)主任委員1員，副主任委員1-2員，同時(shí)成立由30名醫(yī)務(wù)專家和40名法律專家組成的醫(yī)學(xué)專家?guī)旌头�律專家�(guī)�，必要時(shí)由醫(yī)患雙方從中抽出調(diào)解人員。司法局協(xié)調(diào)一名工作能力強(qiáng)，有一定調(diào)解經(jīng)驗(yàn)的工作人員主持調(diào)處中心工作（或聘一位退二線的老局長(zhǎng)擔(dān)任）。衛(wèi)生局從醫(yī)政科抽調(diào)一名工作人員負(fù)責(zé)中心辦公室工作，并負(fù)責(zé)整理保管檔案。

5、科室設(shè)置：牟平區(qū)醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會(huì)下設(shè)辦公室（檔案室）、保險(xiǎn)公司工作人員辦公室、調(diào)處工作人員辦公室、法律專家辦公室、醫(yī)學(xué)專家辦公室、調(diào)解庭、調(diào)處一室、調(diào)處二室等。

三、工作職責(zé)及流程

調(diào)處中心以“第三方介入”受理本區(qū)內(nèi)醫(yī)患機(jī)構(gòu)與患者之間的醫(yī)患糾紛，受理范圍包括患者與醫(yī)患機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員就檢查、診療、護(hù)理等過(guò)程中發(fā)生的行為、造成的后果及原因、責(zé)任、賠償?shù)葐?wèn)題，在認(rèn)識(shí)上產(chǎn)生分歧而引起的糾紛進(jìn)行調(diào)解，化解社會(huì)矛盾。

（一）主要工作職責(zé)：

1、調(diào)解醫(yī)患糾紛，防止醫(yī)患糾紛激化；

2、制定醫(yī)患糾紛調(diào)解工作規(guī)程；

3、宣傳有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，引導(dǎo)醫(yī)患雙方當(dāng)事人依據(jù)事實(shí)和法律公平解決糾紛；

4、對(duì)調(diào)解解決的醫(yī)患糾紛，按照醫(yī)患雙方當(dāng)事人要求，制作書面調(diào)解協(xié)議；

5、向醫(yī)患機(jī)構(gòu)提出防范醫(yī)患糾紛的意見(jiàn)、建議；6、向政府有關(guān)部門反映醫(yī)患糾紛和調(diào)解工作的情況。（二）工作流程

醫(yī)患糾紛主要來(lái)源為來(lái)訪糾紛和醫(yī)患機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)送糾紛兩種，來(lái)訪糾紛經(jīng)醫(yī)患專家咨詢解答，法律專家咨詢解答，調(diào)委會(huì)核實(shí)，才能受理。醫(yī)患機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)送醫(yī)患糾紛，可直接受理。同時(shí)保險(xiǎn)公司介入，并成立專門調(diào)解小組。受理的糾紛案進(jìn)入調(diào)解程序，在對(duì)雙方進(jìn)行法律宣傳的同時(shí)，醫(yī)學(xué)專家和律師同時(shí)介入，聽(tīng)取雙方當(dāng)事人的陳述和訴求，依法進(jìn)行調(diào)解。（1）調(diào)解成功的醫(yī)患糾紛，簽訂協(xié)議，進(jìn)入簡(jiǎn)易程序，保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠償。醫(yī)患調(diào)處中心跟蹤回訪。（2）調(diào)解未成的，調(diào)處中心協(xié)調(diào)上級(jí)專家進(jìn)行醫(yī)患事故鑒定，進(jìn)行行政調(diào)解，達(dá)成協(xié)議，保險(xiǎn)公司賠償。行政調(diào)解不成功的，進(jìn)入法律程序，依法提起訴訟，調(diào)處中心同時(shí)協(xié)調(diào)法律援助，保險(xiǎn)公司依據(jù)法院裁定進(jìn)行賠償。

四、經(jīng)費(fèi)來(lái)源

1、辦公經(jīng)費(fèi)來(lái)源：醫(yī)調(diào)會(huì)調(diào)解醫(yī)患糾紛不得收取費(fèi)用，

按照財(cái)政部、司法部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)人民調(diào)解工作經(jīng)費(fèi)保障的意見(jiàn)》（財(cái)行〔201*〕179號(hào)）的要求，爭(zhēng)取財(cái)政補(bǔ)貼，并適當(dāng)爭(zhēng)取醫(yī)患機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)公司補(bǔ)充。

2、理賠經(jīng)費(fèi)來(lái)源：賠償遵循《民法通則》、《侵權(quán)責(zé)任法》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》依法由保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠償。一是在全區(qū)推行醫(yī)患責(zé)任保險(xiǎn)，由人保財(cái)險(xiǎn)牟平公司承保。由區(qū)衛(wèi)生局組織全區(qū)公立醫(yī)患機(jī)構(gòu)參加醫(yī)患責(zé)任保險(xiǎn)，同時(shí)，積極鼓勵(lì)私立醫(yī)院和個(gè)體診所參加保險(xiǎn)，以達(dá)到醫(yī)患糾紛調(diào)處全覆蓋。二是超出保險(xiǎn)合同賠付部分，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)協(xié)議負(fù)責(zé)賠付。

3、理賠標(biāo)準(zhǔn)具體為：賠償金額1萬(wàn)元以下，依據(jù)醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會(huì)主持醫(yī)患雙方達(dá)成的協(xié)議，保險(xiǎn)公司直接賠償；賠償金額1萬(wàn)元以上，經(jīng)醫(yī)患事故鑒定委員會(huì)鑒定，進(jìn)行行政調(diào)解，達(dá)成協(xié)議后，保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠償；對(duì)醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會(huì)和行政調(diào)解未達(dá)成協(xié)議的，可向法院提起訴訟，保險(xiǎn)公司依據(jù)法院裁定進(jìn)行賠償；

每起糾紛案件年度基準(zhǔn)賠償限額為20萬(wàn)元，每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度基準(zhǔn)賠償限額為100萬(wàn)元。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)實(shí)際情況用完1份保單再續(xù)，也可以同時(shí)購(gòu)買多份保單。

五、組織領(lǐng)導(dǎo)

區(qū)政府成立煙臺(tái)市牟平區(qū)醫(yī)患糾紛調(diào)處領(lǐng)導(dǎo)小組，由區(qū)級(jí)領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，成員由司法、衛(wèi)生、法院、公安、信訪、

財(cái)政、民政、保險(xiǎn)等部門相關(guān)負(fù)責(zé)同志組成，負(fù)責(zé)醫(yī)患糾紛處置的統(tǒng)一指揮、組織協(xié)調(diào)工作。

出臺(tái)《牟平區(qū)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法》，明確處置醫(yī)療糾紛的機(jī)構(gòu)、流程、理賠以及處罰規(guī)定，確保有效預(yù)防和及時(shí)處置醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，維護(hù)正常醫(yī)療秩序。

各成員單位要按照區(qū)委區(qū)政府要求，落實(shí)職責(zé)，共同建立并完善預(yù)防和處置醫(yī)患糾紛的長(zhǎng)效機(jī)制，督促醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育和管理，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)意識(shí)和水平。公安部門要進(jìn)一步明確基層公安機(jī)關(guān)在維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、建設(shè)平安醫(yī)療環(huán)境的各項(xiàng)工作職責(zé)，按照管轄權(quán)限，指導(dǎo)屬地醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展安全保衛(wèi)工作,維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序，及時(shí)查處、打擊嚴(yán)重?cái)_亂醫(yī)療秩序、損壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)、危害醫(yī)務(wù)人員及其他就醫(yī)人員人身安全的各類涉嫌違法犯罪行為，保護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員及就醫(yī)人員的各項(xiàng)合法權(quán)益。司法部門要有針對(duì)性地組織開展法制宣傳教育，增強(qiáng)人民群眾的法制觀念，建立健全醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作機(jī)制，引導(dǎo)醫(yī)患雙方調(diào)解處理糾紛，防止矛盾激化。同時(shí)，做好困難人員的法律援助工作。民政部門對(duì)在重大醫(yī)患糾紛處置中確需救助的民政救助對(duì)象提供必要的救助。衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)行業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，杜絕或減少醫(yī)源性人身?yè)p害事件發(fā)生。

探索醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)分擔(dān)機(jī)制，通過(guò)推行醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療意外傷害保險(xiǎn)等方法，有效化解醫(yī)患矛盾。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療從業(yè)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，改善服務(wù)態(tài)度，建立完善醫(yī)患雙方合理的溝通渠道，避免和減少醫(yī)患矛盾。

一、現(xiàn)狀

醫(yī)療糾紛是一種特殊的民事糾紛，糾紛發(fā)生后當(dāng)事雙方特別是患方往往情緒比較激動(dòng)，處理問(wèn)題不理智，稍有不妥就會(huì)導(dǎo)事、散發(fā)傳單和擺放花圈等手段，不斷向醫(yī)院施加壓力，嚴(yán)重干擾了醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常的診療秩序。這其中，也不乏一些別有所圖迫使院方就范，從中獲取經(jīng)濟(jì)利益。從而形成“小吵小賠，大吵大賠，不吵不賠”的“怪圈”：患者一方鬧事醫(yī)患雙方“私了展的一大難題，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療糾紛的處理完全處于被動(dòng)應(yīng)對(duì)的局面，這樣必然會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，出現(xiàn)不目前醫(yī)療糾紛處理一般有三種途徑：一是醫(yī)患雙方自行協(xié)商，二是衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)調(diào)解，三是人民法院訴訟。醫(yī)患雙方協(xié)商解決，程序簡(jiǎn)單方便，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者雙方缺乏信任，難以形成一致意見(jiàn)，甚至易將矛盾進(jìn)一步激化；衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)調(diào)解：人們通常存在衛(wèi)生行政部門與醫(yī)院有附屬關(guān)系的觀念，是老子與兒子的關(guān)系，患者有質(zhì)疑衛(wèi)生行政調(diào)解的公正性、公平性之虞；人民法院訴訟：存在訴訟成本高、時(shí)間長(zhǎng)、醫(yī)患雙方牽扯精力大等缺陷，醫(yī)療事故真正受害者難以得到及時(shí)的救濟(jì)。

目前醫(yī)療糾紛已經(jīng)成為擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常工作秩序，阻礙醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的一大難題，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療糾紛的處理完全處于被動(dòng)應(yīng)對(duì)的局面，這樣必然會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)難以科學(xué)合理地進(jìn)行及時(shí)處理，從而影響正常工作。第三方調(diào)解人員的介入，可以運(yùn)用心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、法律知識(shí)和糾紛調(diào)解技巧向患方做工作，將糾紛從醫(yī)院內(nèi)轉(zhuǎn)移到第三方進(jìn)行處理。

醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)的成立，可以為醫(yī)患雙方搭建一座平等溝通、和諧對(duì)話的橋梁，提供一個(gè)緩沖矛盾的平臺(tái)，將醫(yī)療糾紛納入到一個(gè)正確、及時(shí)、合理、合法解決的途徑上來(lái)，以避免矛盾激化。二、建議

由政府出面，成立醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)。借鑒山西省經(jīng)驗(yàn)，由政府出面，成立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)。選擇高素質(zhì)、有醫(yī)學(xué)背景及法律背景的專業(yè)人士組成調(diào)解委員會(huì)。調(diào)解委員會(huì)可根據(jù)患者、醫(yī)院和地域的不同情況，采用不同的方法靈活多變地處理醫(yī)療糾紛。一方面向患方提供醫(yī)療糾紛醫(yī)學(xué)專家和法律顧問(wèn)團(tuán)隊(duì)援助，使患方在信息、知識(shí)和糾紛處理技巧上與醫(yī)方對(duì)等，化解患方的敵意心態(tài)，給醫(yī)療糾紛處理鋪平道路。另一方面為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供專業(yè)的醫(yī)療糾紛調(diào)解援助隊(duì)伍，將醫(yī)院從繁瑣的糾紛處理事務(wù)當(dāng)中解脫了出來(lái)。

農(nóng)工黨濟(jì)南市委：

你們提出的“成立醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)，創(chuàng)新醫(yī)療糾紛機(jī)制”的提案收悉，市政府十分重視，分管市長(zhǎng)做出批示，有關(guān)部門認(rèn)真進(jìn)行了研究辦理�，F(xiàn)答復(fù)如下：

近年來(lái)，受諸多因素影響，醫(yī)患糾紛呈逐年增多趨勢(shì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，201*年，我市發(fā)生

了57起醫(yī)患糾紛,20人以上的21起;201*年，發(fā)生126起，20人以上的46起。該類糾紛引發(fā)的治安問(wèn)題和群體性事件，參與人數(shù)多、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，已成為當(dāng)前社會(huì)各界關(guān)注的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，不僅影響到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序，對(duì)社會(huì)的和諧穩(wěn)定也產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。為解決醫(yī)患糾紛，減少社會(huì)矛盾，市綜治、司法、衛(wèi)生、公安等部門進(jìn)行了一些有益的嘗試，積累了一定經(jīng)驗(yàn)。下一步，將結(jié)合你們的提案，做好以下工作：一、探索醫(yī)療糾紛調(diào)解處理新機(jī)制

201*年，市司法、衛(wèi)生部門根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)，在借鑒兄弟城市成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，研究擬定了《濟(jì)南市醫(yī)療糾紛處置辦法》，探索建立一種衛(wèi)生行政、司法（人民調(diào)解）、保險(xiǎn)業(yè)、公安共同參與的醫(yī)療糾紛調(diào)解處理新機(jī)制。在原有司法途徑和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定解決醫(yī)患糾紛的基礎(chǔ)上,引入第三方調(diào)解機(jī)制,建立人民調(diào)解組織,增強(qiáng)醫(yī)患糾紛調(diào)解的公信力，最大限度地化解醫(yī)患矛盾，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。目前，市法制部門正在對(duì)該辦法進(jìn)行研究，計(jì)劃今年完成立項(xiàng)。

二、強(qiáng)化醫(yī)院自身建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

一是健全醫(yī)療質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)體系。強(qiáng)化對(duì)臨床檢查、診斷、治療和合理用藥等醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管。深入開展醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行、醫(yī)院管理年和平安醫(yī)院建設(shè)活動(dòng)，開展醫(yī)療質(zhì)量示范科室和護(hù)理服務(wù)示范病房創(chuàng)建活動(dòng)。二是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)。創(chuàng)新推進(jìn)預(yù)約診療工作。深化單病種質(zhì)量管理，選擇部分醫(yī)院開展臨床路徑管理試點(diǎn)工作。執(zhí)行《電子病歷基本規(guī)范》，推廣使用電子病歷。三是嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員和技術(shù)資格準(zhǔn)入。實(shí)施《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，強(qiáng)化醫(yī)療核心制度落實(shí)。四是加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程創(chuàng)建活動(dòng)，深化臨床基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理，推廣整體護(hù)理、無(wú)陪護(hù)病房管理經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)理工作水平。三、妥善處置醫(yī)患糾紛及其引發(fā)的治安問(wèn)題

公安、司法部門在處置過(guò)程中做好取證、控制、制止等工作，維護(hù)醫(yī)患雙方權(quán)益，為調(diào)解處置糾紛創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。一是做好先期處置工作。組織警力進(jìn)行先期處置，防止事態(tài)發(fā)展。在調(diào)查處理過(guò)程中，認(rèn)真聽(tīng)取訴求，積極宣傳有關(guān)法律、法規(guī)和政策，做耐心細(xì)致的說(shuō)服教育工作。二是防止矛盾激化。對(duì)已形成的群體性事件，以教育疏導(dǎo)為主，力爭(zhēng)把問(wèn)題解決在萌芽狀態(tài)。有針對(duì)性地做工作，促使醫(yī)患雙方各派少數(shù)代表協(xié)商解決問(wèn)題。促其由“聚”到“散”，降低負(fù)面影響。三是慎用強(qiáng)制措施。在處置過(guò)程中，堅(jiān)持慎用強(qiáng)制措施和慎用警械、武器的原則，正確把握公安機(jī)關(guān)介入處置時(shí)機(jī)，既要避免激化矛盾，又要做到果斷制止違法行為，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。四是強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督指導(dǎo)。通過(guò)建立聯(lián)席會(huì)議制度、設(shè)立醫(yī)院警務(wù)室等形式，提前掌握各類醫(yī)患矛盾以及可能引起糾紛或群體性事件的隱患，制定相應(yīng)的處置預(yù)案，明確職責(zé)分工和處置措施。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作的指導(dǎo)，健全治安保衛(wèi)制度，提高其自防自治能力。感謝你們對(duì)我市衛(wèi)生工作的關(guān)心與支持！

市政府辦公廳

二一年四月二十日

市政府督查室：

農(nóng)工黨濟(jì)南市委提出的關(guān)于“成立醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)，創(chuàng)新醫(yī)療糾紛機(jī)制”的提案收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

近年來(lái)，受諸多因素影響，醫(yī)患糾紛呈逐年增多趨勢(shì)。該類糾紛引發(fā)的治安問(wèn)題和群體性事件，參與人數(shù)多、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，已成為當(dāng)前社會(huì)各界關(guān)注的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，不僅影響到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序，對(duì)社會(huì)的和諧穩(wěn)定也產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。為此，我局對(duì)醫(yī)患糾紛問(wèn)題高度重視，多次召開會(huì)議研究對(duì)策，并組織專人開展調(diào)研，并向醫(yī)院主管部門及黨委、政府提出相應(yīng)的工作建議，取得了良好的工作效果。一、造成醫(yī)患糾紛的主要原因

（一）少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員漠視群眾權(quán)利。由于當(dāng)前現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生體制決定醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須通過(guò)高價(jià)出售藥品和收取高額檢查費(fèi)用來(lái)維持自身運(yùn)轉(zhuǎn)，從而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)上升，患方不堪重負(fù)，加上當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)的少數(shù)醫(yī)務(wù)人員漠視群眾權(quán)利，工作作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、職業(yè)素質(zhì)等方面都存在嚴(yán)重滑坡，患者對(duì)此非常反感。

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)水平有限。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員由于臨床經(jīng)驗(yàn)不足，醫(yī)學(xué)技術(shù)水平欠缺，造成誤診漏診現(xiàn)象多發(fā)，發(fā)生醫(yī)學(xué)事故的時(shí)候，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了不影響本單位的聲譽(yù)和評(píng)優(yōu)達(dá)標(biāo)，不愿意主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任，而是極力推卸責(zé)任，這就使患者的合法權(quán)益得不到保障，很多醫(yī)患糾紛由此引起。

（三）部分群眾對(duì)醫(yī)療工作存有認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。很多醫(yī)學(xué)上正常的事情，卻引起糾紛。表現(xiàn)在患者和家屬缺乏醫(yī)療常識(shí)，對(duì)醫(yī)療結(jié)果期望值過(guò)高，對(duì)醫(yī)療并發(fā)癥、醫(yī)療意外、病情惡化或者因病致殘不能理解、不能接受，轉(zhuǎn)移到醫(yī)務(wù)人員身上，進(jìn)行投訴，形成糾紛。（四）個(gè)別人員無(wú)理取鬧。目前，社會(huì)上個(gè)別人認(rèn)為，國(guó)家和政府為了社會(huì)穩(wěn)定，對(duì)一些群體性事件不敢果斷處置，因而有理也鬧，無(wú)理也要取鬧，通過(guò)群體鬧事造勢(shì)，向醫(yī)院、政府施壓，進(jìn)而達(dá)到個(gè)人的經(jīng)濟(jì)企圖。尤其近年來(lái)，出現(xiàn)了“職業(yè)醫(yī)鬧”，專門尋找醫(yī)患糾紛，幫助患方將事態(tài)擴(kuò)大，尋求經(jīng)濟(jì)回報(bào)。

（五）現(xiàn)有保障機(jī)制不健全。目前處理醫(yī)療糾紛方面的法律法規(guī)尚不夠健全，醫(yī)療鑒定周期長(zhǎng)、費(fèi)用高，鑒定人員多數(shù)是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的內(nèi)部職工，病人家屬不信任，提出的要求和行為往往是合理不合法。公安機(jī)關(guān)在處置醫(yī)患糾紛引發(fā)的群體性事件中，易受沖擊，調(diào)查取證難，且處罰依據(jù)單一，缺乏針對(duì)性。二、我市醫(yī)患糾紛引發(fā)治安問(wèn)題的現(xiàn)狀及特點(diǎn)

（一）數(shù)量逐年遞增，參與人員眾多。我市共有省級(jí)、市級(jí)醫(yī)院21家，201*年，我市先后發(fā)生了57起醫(yī)患糾紛,20人以上的21起。201*年，發(fā)生126起，20人以上的46起。

（二）表現(xiàn)形式激烈，目的利益化�；颊呒覍倨毡椴扇×恕叭�不、一鬧”的態(tài)度，即：不鑒定、不尸檢、不起訴、鬧事。大多通過(guò)在醫(yī)院公共場(chǎng)所停尸、糾纏圍攻醫(yī)護(hù)人員、圍堵醫(yī)院大門、拉橫幅、設(shè)靈位燒紙、祭拜等方法，引來(lái)大量群眾圍觀，大造影響，擾亂就醫(yī)環(huán)境，從而達(dá)到給院方施加壓力，滿足自身要求；而且目的利益化明顯，當(dāng)院方滿足其經(jīng)濟(jì)要求后，立即停止“醫(yī)鬧”。

（三）持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，處置難度大。因現(xiàn)行醫(yī)療政策法規(guī)和現(xiàn)實(shí)解決能力之間存在的矛盾，院方不能滿足患方所提賠償數(shù)額，或問(wèn)題難以及時(shí)解決，使得患方頻繁鬧訪、上訪，導(dǎo)致事件起伏性、反復(fù)性較大，處置難度也加大。醫(yī)療糾紛出現(xiàn)后，大多數(shù)患者家屬有一定正當(dāng)理由，情緒激動(dòng)，對(duì)公安等部門的介入有抵觸情緒，造成公安機(jī)關(guān)調(diào)查取證困難，問(wèn)題處置難度較大。一旦未得到及時(shí)處置，有的患方就會(huì)在互聯(lián)網(wǎng)上以論壇發(fā)帖等形式發(fā)布信息，擴(kuò)大影響。而網(wǎng)民因不了解真相，容易片面地相信發(fā)帖人所言而過(guò)激回應(yīng)，有的甚至引起網(wǎng)絡(luò)炒作，給處置工作帶來(lái)被動(dòng)。

（四）社會(huì)危害性大，造成影響惡劣。一是擾亂了醫(yī)院的正常工作秩序和人民群眾就醫(yī)環(huán)境；二是部分醫(yī)護(hù)人員消極地接受醫(yī)患糾紛的教訓(xùn)，工作中可能出現(xiàn)畏手畏腳、規(guī)避正常的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的行為，影響醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，最終損害的是患者的利益；三是個(gè)別患者及親屬的效仿，使問(wèn)題愈演愈多，愈演愈烈；四是如長(zhǎng)期得不到有效制止，將在一定程度上喪失法律的權(quán)威性。同時(shí)，極易引發(fā)大的群體性事件，對(duì)社會(huì)穩(wěn)定造成嚴(yán)重影響。三、妥善處置醫(yī)患糾紛及其引發(fā)的治安問(wèn)題的措施

目前，我市還沒(méi)有醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會(huì)等類型的第三方機(jī)構(gòu)。我們將繼續(xù)協(xié)助衛(wèi)生部門調(diào)解處理好醫(yī)患糾紛，處置過(guò)程中做好取證、控制、制止等工作，維護(hù)雙方權(quán)益，為醫(yī)患糾紛的調(diào)解處置創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。

一是做好先期處置和教育疏導(dǎo)工作。接到涉及醫(yī)患糾紛的報(bào)警后，應(yīng)立即組織警力進(jìn)行先期處置，防止事態(tài)發(fā)展。在調(diào)查處理過(guò)程中，認(rèn)真聽(tīng)取醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)和患者家屬的訴求，做耐心細(xì)致的說(shuō)服教育工作，不失時(shí)機(jī)地宣傳有關(guān)法律、法規(guī)和政策，以理服人、以情感人、講求方法，防止激化矛盾。

二是防止矛盾激化。對(duì)已形成的群體性事件，堅(jiān)決做到“可散不可聚、可解不可結(jié)、可順不可激”，以教育疏導(dǎo)為主，力爭(zhēng)把問(wèn)題解決在萌芽狀態(tài)或初始階段。注意了解現(xiàn)場(chǎng)人員的身份情況，找出解決問(wèn)題的主要人員，有針對(duì)性的做工作，促使醫(yī)患雙方各派出少數(shù)代表進(jìn)行協(xié)商，解決問(wèn)題。促其由“聚”到“散”，減少圍觀，降低負(fù)面影響。

三是慎用強(qiáng)制措施，慎用警械、武器。在處置過(guò)程中，堅(jiān)持慎用強(qiáng)制措施和慎用警械、武器的原則，正確把握公安機(jī)關(guān)介入處置時(shí)機(jī)，既要防止公安機(jī)關(guān)到場(chǎng)后引起患者及其家屬的反感，激化矛盾；同時(shí)，對(duì)患者及家屬故意損壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)物、圍攻毆打醫(yī)務(wù)人員、堵塞救護(hù)通道等違法行為，要果斷采取強(qiáng)制措施予以制止，收集固定證據(jù)，依法追究相關(guān)人員的法律責(zé)任。

四是強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督指導(dǎo)檢查工作。通過(guò)建立聯(lián)席會(huì)議制度、設(shè)立醫(yī)院警務(wù)室等形式，主動(dòng)與轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門保持經(jīng)常性聯(lián)系，提前掌握各類醫(yī)患矛盾以及可能引起糾紛或群體性事件的苗子，制定相應(yīng)的處置工作預(yù)案，明確職責(zé)分工和處置措施；

按照《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》的要求，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作的指導(dǎo)和督促，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全治安保衛(wèi)工作制度，強(qiáng)化人防、物防、技防建設(shè)，提高其自防自治能力。

為醫(yī)患雙方合法解決糾紛搭建溝通平臺(tái)我市將成立醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)

【本報(bào)訊】（記者余海蓉）圍堵醫(yī)院干擾正常醫(yī)療秩序，威脅、毆打醫(yī)護(hù)人員近期深圳發(fā)生的多起“醫(yī)鬧”事件引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注。面對(duì)近年來(lái)愈演愈烈的醫(yī)患糾紛，如何更好地解決？在今年的市政協(xié)四屆三次會(huì)議上，政協(xié)委員張俞強(qiáng)提出了建立第三方咨詢、調(diào)解機(jī)構(gòu)化解矛盾的建議。近日，深圳市衛(wèi)生局正式給予答復(fù)，將成立醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)，

將“人民調(diào)解”引入醫(yī)療糾紛解決中，為醫(yī)患雙方提供一個(gè)溝通、協(xié)商的平臺(tái)。

建立醫(yī)療糾紛第三方處理機(jī)制

由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，幾乎深圳所有的醫(yī)院每年都會(huì)遇到各種各樣的醫(yī)療糾紛。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛后，醫(yī)患雙方往往都站在各自的角度去評(píng)價(jià)對(duì)方，從而產(chǎn)生沖突。不少患者認(rèn)為，醫(yī)療糾紛的發(fā)生往往起因于醫(yī)院在治療中的延誤或失誤，醫(yī)院不應(yīng)推諉責(zé)任，應(yīng)該拿出誠(chéng)意來(lái)積極解決。而醫(yī)院則認(rèn)為，很多病人及家屬不懂醫(yī)學(xué)常識(shí)，通常按自己的主觀意識(shí)來(lái)判斷醫(yī)院的治療，有的醫(yī)療糾紛醫(yī)院并不存在過(guò)錯(cuò)；存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的，患者應(yīng)該依循法規(guī)途徑解決問(wèn)題，不應(yīng)該漫天要價(jià)。在醫(yī)療糾紛的處理中，個(gè)別患者對(duì)醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)存在著不信任感，

因此出了糾紛后，采取了不合法的“醫(yī)鬧”的方式。

張俞強(qiáng)委員建議，我市應(yīng)成立醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)，由政府出資，聘請(qǐng)法律、醫(yī)療界專家、義工等組成群眾性自治組織，通過(guò)非訴訟爭(zhēng)議解決方式，為調(diào)處本地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者在就醫(yī)過(guò)程中發(fā)生的糾紛提供公益性服務(wù)，使醫(yī)患矛盾解決方式更趨柔和性。委員會(huì)對(duì)接到的醫(yī)療糾紛應(yīng)以疏導(dǎo)為主，對(duì)簡(jiǎn)單的案例采用講解說(shuō)服；對(duì)較為復(fù)雜的案例應(yīng)該在查詢研究討論相關(guān)醫(yī)療資料文件的基礎(chǔ)上，做出公正的、令人信服的、有理有據(jù)的客觀分析；對(duì)于醫(yī)

療侵權(quán)行為，應(yīng)該毫不姑息的占在患者一方為他們提供全程的、便利的法律援助。市衛(wèi)生局采納了張俞強(qiáng)的建議，表示將與司法行政部門協(xié)商在全市共同籌建若干個(gè)由法學(xué)專家和醫(yī)學(xué)專家共同組成的醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)，這個(gè)機(jī)構(gòu)不隸屬于衛(wèi)生、司法行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位，是一個(gè)獨(dú)立的中介組織。這個(gè)組織成立后，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，患者及其家屬要首先到這個(gè)委員會(huì)與醫(yī)院協(xié)商賠償事宜。委員會(huì)工作人員本著公正的立場(chǎng)，扮演調(diào)停

者或斡旋者的角色。醫(yī)療糾紛杜絕擅自“私了”

張俞強(qiáng)委員認(rèn)為，“醫(yī)鬧”問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重，與醫(yī)療糾紛處理的相關(guān)法律法規(guī)滯后有關(guān)，也與一些醫(yī)院負(fù)責(zé)人迫于種種壓力花錢買平安、用經(jīng)濟(jì)手段去平息事態(tài)的心態(tài)有關(guān)。這種心態(tài)助長(zhǎng)了患者或家屬不以法律解決糾紛的傾向，也助長(zhǎng)了社會(huì)上出現(xiàn)了一些專門吃“醫(yī)療糾

紛”的職業(yè)“醫(yī)鬧”。

市衛(wèi)生局給張俞強(qiáng)的答復(fù)中指出，市衛(wèi)生局將出臺(tái)《醫(yī)療糾紛的防范工作方案》、《醫(yī)療糾紛處理程序》、《醫(yī)患雙方以和解方式解決醫(yī)療糾紛的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)》等配套規(guī)定，以法律法規(guī)的方式預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療單位無(wú)原則的“私了”現(xiàn)象。此外，我市還將大力推廣醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，將醫(yī)務(wù)人員從復(fù)雜的預(yù)防心理和糾紛中

解脫出來(lái)，更好地為患者服務(wù)。聯(lián)手公安部門嚴(yán)打非法“醫(yī)鬧”

對(duì)于非法解決醫(yī)療糾紛的暴力事件，市衛(wèi)生局明確指出，根據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)，對(duì)于以醫(yī)療事故為由，尋釁鬧事、搶奪病歷資料、擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故鑒定工作的，威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員，侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由的，將依法追究刑事責(zé)任，尚不夠成

刑事處罰的，依法給予治安管理處罰。

記者了解到，市衛(wèi)生局日前已經(jīng)下發(fā)文件，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立突發(fā)治安事件應(yīng)急處理機(jī)制，及時(shí)向公安部門報(bào)告擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序的事件，積極配合公安部門做好醫(yī)院治安事件的處置工作。同時(shí)衛(wèi)生部門也建議公安部門加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其周邊地區(qū)的治安管理，由轄區(qū)派出所抽調(diào)警務(wù)人員組成醫(yī)院警務(wù)室，常駐醫(yī)院值勤，及時(shí)有效處置發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的各種治安、刑事案件。

各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范投訴管理，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，要強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全制度，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，廣大醫(yī)務(wù)人員要切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，努力提高醫(yī)患溝通技巧，化解患者的疑惑、不滿和怨氣，醫(yī)調(diào)委要堅(jiān)持公平、公正、公開原則，充分尊重當(dāng)事人的權(quán)利，切實(shí)維護(hù)好醫(yī)患雙方特別是患方的合法權(quán)益。

天，鄭州市政府發(fā)文通知，決定成立鄭州市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)(簡(jiǎn)稱醫(yī)調(diào)委),主要負(fù)責(zé)調(diào)解鄭州市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的各類醫(yī)療糾紛,并向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出防范醫(yī)療糾紛的意見(jiàn)和建議；鄭州市司法局負(fù)責(zé)

醫(yī)調(diào)委的設(shè)立和人員組成,并對(duì)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督。

據(jù)了解，依據(jù)201*年7月30日鄭州市人民政府常務(wù)會(huì)議審議通過(guò)的《鄭州市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》,醫(yī)調(diào)委主要職責(zé)包括:調(diào)解醫(yī)療糾紛,防止醫(yī)療糾紛激化；制定醫(yī)療糾紛調(diào)解工作規(guī)程；宣傳有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章,引導(dǎo)醫(yī)患雙方當(dāng)事人依據(jù)事實(shí)和法律公平解決糾紛；對(duì)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛,按照醫(yī)患雙方當(dāng)事人要求，制作書面調(diào)解協(xié)議；向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出防范醫(yī)療糾紛的意見(jiàn)、建議；向政府有關(guān)部門反映醫(yī)療糾紛

和調(diào)解工作的情況。

據(jù)鄭州市衛(wèi)生部門有關(guān)工作人員說(shuō)，醫(yī)調(diào)委應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療糾紛之日起30日內(nèi)(不包含醫(yī)療事故鑒定時(shí)間)調(diào)解完畢。逾期未調(diào)解完畢，醫(yī)患雙方同意延期的，可以再延期一個(gè)月。到期仍未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成。調(diào)解不成的醫(yī)療糾紛，醫(yī)患雙方可以選擇向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理的申請(qǐng)或

依法向人民法院提起訴訟的解決途徑。

鄭州某律師事務(wù)所律師梁先生說(shuō)，依據(jù)《鄭州市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》，鄭州市政府決定成立的醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，實(shí)質(zhì)上是引入了“第三方協(xié)調(diào)”機(jī)制。另?yè)?jù)業(yè)內(nèi)人士說(shuō)，醫(yī)調(diào)委本身是一個(gè)中立性機(jī)構(gòu)，其公信力更容易得到醫(yī)患雙方認(rèn)可，其中，醫(yī)療糾紛調(diào)解組織成員一般由司法、衛(wèi)生等部門分管

領(lǐng)導(dǎo)和人大代表、政協(xié)委員及醫(yī)學(xué)、法學(xué)等方面專業(yè)人士組成。(常佰軍賀笑天)

調(diào)解不成的，引導(dǎo)通過(guò)法律途徑解決糾紛。

為有效預(yù)防和處置醫(yī)療糾紛，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，201*年9月23日，安慶市人民政府第54次常務(wù)會(huì)議通過(guò)了《安慶市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置辦法》。該辦法已于9月30日以第75號(hào)市政府令發(fā)布，并于201*年10月1日施行。

《辦法》共六章四十一條，充分體現(xiàn)了：堅(jiān)持綜合治理，堅(jiān)持預(yù)防和處置并重，引入人民調(diào)解機(jī)制和聯(lián)動(dòng)機(jī)制，積極預(yù)防和妥善處置醫(yī)療糾紛，切實(shí)維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

《辦法》規(guī)定，醫(yī)療糾紛的處置遵循預(yù)防為主、依法處置、公平公正、及時(shí)便民的原則。引入了人民調(diào)解機(jī)制，充分發(fā)揮人民調(diào)解化解醫(yī)療糾紛、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的重要作用。設(shè)立安慶市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，并要求各縣(市)參照設(shè)立。醫(yī)調(diào)會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛不收取任何費(fèi)用，其經(jīng)費(fèi)由同級(jí)財(cái)政予以保障�！掇k法》規(guī)定，醫(yī)調(diào)會(huì)受理調(diào)解后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)解，原則上自受理調(diào)解開始之日起1個(gè)月內(nèi)調(diào)結(jié)(不含尸體解剖及醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需時(shí)間);到期未能調(diào)結(jié)的，視為調(diào)解不成(雙方當(dāng)事人同意延期的除外)。對(duì)調(diào)解不成的，當(dāng)事人可以通過(guò)行政處理或者訴訟途徑解決。

《辦法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)制度、醫(yī)患溝通制度、安全責(zé)任制度以及醫(yī)務(wù)人員違法行為責(zé)任追究制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立患方接待場(chǎng)所和專門人員，接受患方的咨詢和投訴。

《辦法》引入了聯(lián)動(dòng)機(jī)制，符合中央和省關(guān)于社會(huì)管理綜合治理有關(guān)規(guī)定精神，有利于把醫(yī)患矛盾和問(wèn)題化解在萌芽狀態(tài)，有利社會(huì)的和諧與穩(wěn)定�！掇k法》還要求，對(duì)擾亂醫(yī)院正常醫(yī)療秩序、威脅醫(yī)務(wù)人員人身安全的各種違法行為要依法予以處理;對(duì)其他人員利用醫(yī)療糾紛蓄意鬧事的要依法從重處理，構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任。(安慶市衛(wèi)生局)

甘肅省衛(wèi)生廳甘肅省

司法廳文件

甘衛(wèi)醫(yī)管發(fā)[201*]446號(hào)

關(guān)于切實(shí)推進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的通知

各市、州衛(wèi)生局、司法局，甘肅礦區(qū)衛(wèi)生局、司法局，廳直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，蘭州大學(xué)第一、二醫(yī)院，甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院:

為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)《人民調(diào)解法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和省衛(wèi)生廳、省司法廳、省保監(jiān)局《關(guān)于建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作制度的意見(jiàn)》等文件精神，配合全省實(shí)施醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)統(tǒng)保工作，建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解與醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)相互結(jié)合、相互促進(jìn)的新機(jī)制，省衛(wèi)生廳、省司法廳針對(duì)醫(yī)療工作專業(yè)性強(qiáng)、醫(yī)療糾紛成因復(fù)雜、調(diào)處工作難度大的特點(diǎn)，就全省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作有關(guān)事宜通知如下：

一、建立第三方調(diào)解顧問(wèn)工作方式，提高醫(yī)患糾紛的預(yù)防和調(diào)處能力

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)是調(diào)解醫(yī)療糾紛的群眾性組織，屬于醫(yī)院和患者以外的第三方，具有較強(qiáng)的中立性。醫(yī)療糾紛預(yù)防和調(diào)處工作需要極強(qiáng)的醫(yī)學(xué)和法律專業(yè)知識(shí)人才。為了將醫(yī)療糾紛人民調(diào)解與醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，充分發(fā)揮保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防和轉(zhuǎn)移功能，推進(jìn)我省平安醫(yī)院建設(shè)，省衛(wèi)生廳委托專業(yè)的保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司為甘肅省醫(yī)療糾紛第三方援助機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)全省統(tǒng)保工作的顧問(wèn)，負(fù)責(zé)協(xié)助省衛(wèi)生廳設(shè)計(jì)全省統(tǒng)保方案和保險(xiǎn)賠償處理辦法，建立醫(yī)療糾紛調(diào)處與保險(xiǎn)賠償處理相結(jié)合的新機(jī)制，切實(shí)維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者的合法權(quán)益。

二、建立健全醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織

建立健全醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織網(wǎng)絡(luò)，是做好醫(yī)療糾

紛人民調(diào)解工作的基礎(chǔ)。衛(wèi)生和司法行政部門要切實(shí)加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，積極推動(dòng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織建設(shè)，為醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作順利開展提供組織保障。

省衛(wèi)生廳委托保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司成立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，負(fù)責(zé)參保醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛的調(diào)處工作，建立醫(yī)療糾紛調(diào)處的風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)，并通過(guò)數(shù)據(jù)分析，案例匯編和總結(jié)，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出風(fēng)險(xiǎn)管理建議，協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防控體系。人民調(diào)解委員會(huì)工作場(chǎng)所掛“甘肅+字號(hào)+醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)”牌子，設(shè)專職調(diào)解員5名，并聘請(qǐng)省內(nèi)醫(yī)學(xué)、法律、保險(xiǎn)等方面的人員作為專家?guī)斐蓡T參與調(diào)處。同時(shí)，根據(jù)需要可在省內(nèi)其它地區(qū)設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作室。

三、明確醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)工作職責(zé)及要求醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)的主要職責(zé)是負(fù)責(zé)接待、調(diào)查、協(xié)調(diào)處理醫(yī)療糾紛，通過(guò)說(shuō)服、疏導(dǎo)等方法，調(diào)處醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者在就醫(yī)過(guò)程中發(fā)生的糾紛，促使當(dāng)事人在平等協(xié)商基礎(chǔ)上自愿達(dá)成調(diào)解協(xié)議，解決醫(yī)療糾紛，為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開展“醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)”理賠提供依據(jù)，為政府相關(guān)機(jī)構(gòu)提供咨詢意見(jiàn)。

各醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)在調(diào)解工作中，要積極宣傳國(guó)家的法律、法規(guī)、規(guī)章和政策，教育醫(yī)療糾紛當(dāng)事人遵紀(jì)守法，引導(dǎo)他們依法解決糾紛。要積極預(yù)防化解醫(yī)療

糾紛，及時(shí)報(bào)告醫(yī)療糾紛信息，做好醫(yī)療糾紛分析、調(diào)解資料整理和建檔工作，對(duì)醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議的履行進(jìn)行監(jiān)督。對(duì)通過(guò)調(diào)解不能達(dá)成協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)中止調(diào)解，并依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，告知當(dāng)事人，可以依法通過(guò)仲裁、行政、司法等途徑維護(hù)自己的權(quán)益。在醫(yī)療糾紛激化并嚴(yán)重影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常診療秩序時(shí)，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)積極協(xié)助公安、衛(wèi)生等有關(guān)部門，參與調(diào)解，平息事態(tài)，化解矛盾，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常診療秩序和醫(yī)務(wù)人員的人身安全。

二0一0年

十月十六日

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