中山區(qū)托幼機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)培訓(xùn)總1

中山區(qū)托幼機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)培訓(xùn)總結(jié)

為了深入貫徹《中華人民和國(guó)傳染病防治法》和《大連市托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防性消毒規(guī)范》，面對(duì)突如其來(lái)SARS疫情的突然襲擊，中山區(qū)衛(wèi)生防疫站及時(shí)做出了有效的工作調(diào)整，在避免人員聚集、集會(huì)的特殊情況下，我們采取了流動(dòng)巡視；現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)的方式，對(duì)各托幼機(jī)構(gòu)消毒員進(jìn)行了消毒知識(shí)的培訓(xùn)。我區(qū)共有46家托幼園所，培訓(xùn)46家，培訓(xùn)人數(shù)80余人次。培訓(xùn)率100%。

主要培訓(xùn)內(nèi)容：

1《消毒技術(shù)規(guī)范》、《消毒管理辦法》中的相關(guān)法規(guī)。2會(huì)中對(duì)轄區(qū)各托幼機(jī)構(gòu)保健醫(yī)進(jìn)行了消毒技術(shù)強(qiáng)化培訓(xùn)，并針對(duì)我區(qū)各托幼單位的實(shí)際情況，著重學(xué)習(xí)了有關(guān)托幼機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范的有關(guān)章節(jié)。并對(duì)上半年我區(qū)各托幼機(jī)構(gòu)的消毒管理工作進(jìn)行了總結(jié)和講評(píng)，對(duì)消毒工作中存在的問(wèn)題加以重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)。同時(shí)要求各單位加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，從業(yè)人員要增強(qiáng)法律、法規(guī)意識(shí)，為了兒童的身體健康，做好自己的本職工作。會(huì)后對(duì)與會(huì)人員進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)考試，考試合格頒發(fā)消毒員上崗證，使之持證上崗。

通過(guò)這次會(huì)議，使各托幼機(jī)構(gòu)人員對(duì)消毒工作進(jìn)一步加強(qiáng)了思想認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了法律意識(shí)。從而也堅(jiān)定了與會(huì)人員搞好消毒工作的信心。把我區(qū)托幼機(jī)構(gòu)的消毒監(jiān)測(cè)、衛(wèi)生保健工作做得更加完善。

中山區(qū)衛(wèi)生防疫站防疫科消毒監(jiān)測(cè)

201*年6月19日

201*年中山區(qū)托幼機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)培訓(xùn)總結(jié)

為了深入貫徹《中華人民和國(guó)傳染病防治法》和《大連市托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防性消毒規(guī)范》，中山區(qū)衛(wèi)生防疫站于201*年5月12日與中山區(qū)婦幼保健站聯(lián)合召開(kāi)了關(guān)于托幼機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)學(xué)習(xí)班，對(duì)各托幼機(jī)構(gòu)消毒員進(jìn)行了消毒知識(shí)的培訓(xùn)。

此次培訓(xùn)著重學(xué)習(xí)了有關(guān)托幼機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范的有關(guān)章節(jié)。并對(duì)201*年我區(qū)各托幼機(jī)構(gòu)的消毒管理工作進(jìn)行了總結(jié)和講評(píng)，對(duì)消毒工作中存在的問(wèn)題加以重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)。同時(shí)要求各單位加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，從業(yè)人員要增強(qiáng)法律、法規(guī)意識(shí)，為了兒童的身體健康，做好自己的本職工作。會(huì)后對(duì)與會(huì)人員進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)考試，考試合格率100%，

此次培訓(xùn)工作在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持下，做到了會(huì)前有計(jì)劃、有通知、有簽到、有課程安排、有學(xué)習(xí)材料、有試題，會(huì)議與5月12日下午1：30開(kāi)始，參加本次會(huì)議的人員有：轄區(qū)內(nèi)各一類、二類、三類托機(jī)構(gòu)的園長(zhǎng)或消毒員此次培訓(xùn)應(yīng)參

加單位數(shù)38家，實(shí)參加38家，應(yīng)加人數(shù)38人，實(shí)參加38人，培訓(xùn)率100%。

通過(guò)這次培訓(xùn)會(huì)，增強(qiáng)了托幼機(jī)構(gòu)工作人員的消毒意識(shí)，提高消毒工作水平，給兒童創(chuàng)造一個(gè)的茁壯成長(zhǎng)的環(huán)境打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，使我區(qū)各托幼機(jī)構(gòu)的消毒監(jiān)測(cè)、衛(wèi)生保健工作得到了進(jìn)一步的保證。

中山區(qū)衛(wèi)生防疫站消毒監(jiān)測(cè)

201*年5月13日

擴(kuò)展閱讀：托幼機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)、齲齒

托幼機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)

一、托幼機(jī)構(gòu)消毒的目的

（1）防止病原體播散到社會(huì)中，引起流行發(fā)生。

（2）防止病者再被其他病原體感染，出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生交叉感染。（3）避免醫(yī)護(hù)人員、幼兒園內(nèi)其他人員相互感染。只有健康的環(huán)境，才有可能促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)。二、消毒的概念

消毒，是指殺死病原微生物、但不一定能殺死細(xì)菌芽孢的方法。通常用化學(xué)的方法來(lái)達(dá)到消毒的作用。

用于用于消毒的化學(xué)藥物叫做消毒劑。

傳染病消毒是用物理或化學(xué)方法消滅停留在不同的傳播媒介物上的病原體，藉以切斷傳播途徑，阻止和控制傳染的發(fā)生。

滅菌，是指把物體上所有的微生物（包括細(xì)菌芽孢在內(nèi)）全部殺死的方法，通常用物理方法來(lái)達(dá)到滅菌的目的。

防腐，是指防止或抑制微生物生長(zhǎng)繁殖的方法。用于防腐的化學(xué)藥物叫做防腐劑。

無(wú)菌，不含活菌的意思，是滅菌的結(jié)果。防止微生物進(jìn)入機(jī)體或物體的操作技術(shù)稱為無(wú)菌操作。

消毒工作（包括清潔衛(wèi)生）主要包括：（1）日常清潔衛(wèi)生工作。

（2）定期衛(wèi)生消毒工作，消毒包括預(yù)防性消毒工作和傳染病流行期間或發(fā)生時(shí)的疫源地消毒。

二、消毒的概念

疫源地消毒：是指有傳染源（病者或病原攜帶者）存在的地區(qū)，進(jìn)行消毒，以免病原體外傳。疫源地消毒又分為隨時(shí)消毒和終末消毒二種。

隨時(shí)消毒：是指及時(shí)殺滅并消除由污染源排出的病原微生物而進(jìn)行的隨時(shí)的消毒工作。終末消毒：是指?jìng)魅驹醋≡焊綦x，痊愈或死亡后，對(duì)其原居地點(diǎn)進(jìn)行的徹底消毒，以期將傳染病所遺留的病原微生物徹底消滅。在醫(yī)院中傳染源停止隔離出院后，對(duì)物品及病房的消毒亦為終末消毒。

預(yù)防性消毒：是指未發(fā)現(xiàn)傳染源情況下，對(duì)可能被病原體污染的物品、場(chǎng)所和人體進(jìn)行消毒措施。如公共場(chǎng)所消毒，運(yùn)輸工具消毒，飲水及餐具消毒，飯前便后洗手均屬之。醫(yī)院中手術(shù)室消毒，免疫受損嚴(yán)重的病人，如骨髓移植病人預(yù)防性隔離及消毒措施亦為預(yù)防性消毒。三、消毒的方法

有物理方法，化學(xué)方法及生物方法。

但生物方法利用生物因子去除病原體，作用緩慢，而且滅菌不徹底，一般不用于傳染疫源地消毒，故消毒主要應(yīng)用物理及化學(xué)方法。（一）物理消毒法1、機(jī)械消毒；2、熱力消毒；3、輻射消毒；1、機(jī)械消毒：

（1）應(yīng)用肥皂刷洗，流水沖凈，可消除手上絕大部分甚至全部細(xì)菌，使用多層口罩可防止病原體自呼吸道排出或侵入。其特點(diǎn)是幼兒園中操作簡(jiǎn)便，每天必用的方法，它能清潔除塵，排除或減少病原體，但不能殺滅病原體。這種方法操作簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，適用于集體機(jī)構(gòu)。（2）利用空氣和日光，開(kāi)窗使空氣流通，可減少呼吸道疾病的傳播。用于一些不宜清洗消毒的玩具、圖書(shū)、被褥等，可放在日光中曝曬，日光中的紫外線有強(qiáng)烈的殺菌作用。2、熱力消毒：

包括火燒、煮沸、流動(dòng)蒸氣、高熱蒸氣、干熱滅菌等。能使病原體蛋白凝固變性，失去正常代謝機(jī)能。

適合于集體機(jī)構(gòu)，是一種常用的、有效的消毒方法。大多數(shù)病原體可在60℃70℃溫度內(nèi)死亡。

常用的熱力消毒法有消毒柜、流通蒸汽、煮沸消毒等，尤其適合于餐具、茶具、毛巾等物品的消毒。3、輻射消毒：

主要有紫外線、紅外線和臭氧消毒等。紫外線

目前應(yīng)用最多為紫外線，可引起細(xì)胞成份、特別是核酸、原漿蛋白和酸發(fā)生變化，導(dǎo)致微生物死亡。

紫外線穿透力差，3000A以下者不能透過(guò)2mm厚的普通玻璃。空氣中塵埃及相對(duì)濕度可降低其殺菌效果。對(duì)水的穿透力隨深度和濁度而降低。

但因使用方便，對(duì)藥品無(wú)損傷，故廣泛用于空氣及一般物品表面消毒。

日光曝曬亦依靠其中的紫外線，但由于大氣層中的散射和吸收使用，僅39%可達(dá)地面，故僅適用于耐力低的微生物，且須較長(zhǎng)時(shí)間曝曬。紅外線

紅外線消毒本質(zhì)上就是高溫消毒。它的基本原理都是利用紅外線高溫消毒的特點(diǎn)，將洗凈的碗、筷、杯、盤放入其中加熱、烘干，達(dá)到預(yù)定的時(shí)間之后便自動(dòng)斷電。

根據(jù)中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院消毒研究中心測(cè)試的數(shù)據(jù)表明：消毒柜內(nèi)部的溫度必須達(dá)到125℃，而且持續(xù)保持10分鐘，才能把對(duì)人身體有害的芽孢菌及肝炎病菌殺死。出于這個(gè)原因，只有單一遠(yuǎn)紅外線消毒功能的消毒柜中不宜存放塑料器皿，因?yàn)橐�想在柜�?nèi)達(dá)到125℃，不論是采用石英管還是電熱絲發(fā)熱，發(fā)熱元件附近的溫度肯定會(huì)大大高于125℃，塑料容器在長(zhǎng)時(shí)間的烘烤之下，很容易變形。同樣的原因，消毒柜消毒過(guò)的器皿也不能馬上取出來(lái)，以免高溫傷手。臭氧

臭氧消毒其生成原理臭氧可通過(guò)高壓放電、電暈放電、電化學(xué)、光化學(xué)、原子輻射等方法得到，原理是利用高壓電力或化學(xué)反應(yīng)，使空氣中的部分氧氣分解后聚合為臭氧。臭氧的分子式為O3。臭氧是一種強(qiáng)氧化劑，滅菌過(guò)程屬生物化學(xué)氧化反應(yīng)。臭氧

O3滅菌有以下3種形式：

（1）臭氧能氧化分解細(xì)菌內(nèi)部葡萄糖所需的酶，使細(xì)菌滅活死亡。

（2）直接與細(xì)菌、病毒作用，破壞它們的細(xì)胞器和DNA、RNA，使細(xì)菌的新陳代謝受到破壞，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。

（3）透過(guò)細(xì)胞膜組織，侵入細(xì)胞內(nèi)，作用于外膜的脂蛋白和內(nèi)部的脂多糖，使細(xì)菌發(fā)生通透性畸變而溶解死亡。

目前，臭氧已廣泛用于水處理、空氣凈化、食品加工、醫(yī)療、醫(yī)藥、水產(chǎn)養(yǎng)殖等領(lǐng)域。（二）化學(xué)消毒法：

利用化學(xué)制品的消毒藥。配制后使用，是殺死病原體的一種有效方法。如托幼機(jī)構(gòu)常用的含氯消毒液、次氯酸鈉、過(guò)氧乙酸、漂白粉溶液等。適用于消毒物體表面如門窗、地面、廁所、家具、教玩具等擦洗。四、幼兒園常用的消毒種類1、煮沸消毒

耐煮物品及一般金屬器械均用本法，適用于餐飲具、毛巾、餐巾、服裝、床單等耐濕物品。水沸后開(kāi)始計(jì)時(shí)，持續(xù)煮沸15-20分鐘。計(jì)時(shí)后不得在新加入物品，否則持續(xù)加熱時(shí)間應(yīng)從重新加入物品再次煮沸時(shí)算起。

煮沸消毒時(shí)，所煮物品不可超過(guò)消毒容積的3/4，應(yīng)浸于水面下。注意留空隙，以利對(duì)流。四、幼兒園常用的消毒種類2、流動(dòng)蒸氣消毒

一般金屬器械均用本法，適用于餐飲具等。相對(duì)濕度80～100%，溫度近100℃，利用水蒸氣在物何等表面凝聚，放出熱能，殺滅病原體。并當(dāng)蒸氣凝聚收縮產(chǎn)生負(fù)壓時(shí)，促進(jìn)外層熱蒸氣進(jìn)入補(bǔ)充，穿至物品深處，加速熱量，促進(jìn)消毒。注意留空隙，以利對(duì)流。四、幼兒園常用的消毒種類3、高壓蒸氣滅菌

通常壓力為98.066kPa，溫度121～126℃，15～20分鐘即能徹底殺滅細(xì)菌芽胞，適用于耐熱、潮物品。注意留空隙，以利對(duì)流。四、幼兒園常用的消毒種類4、紫外線消毒法

用于室內(nèi)空氣、物體表面的照射消毒。紫外線輻射能量低，穿透力弱，僅能殺滅直接照射到的微生物，因此消毒時(shí)必須使消毒部位充分暴露于紫外線。

用紫外線消毒紙張、織物等表面粗糙的物體時(shí)，要適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間，且兩面均受到照射。用于空氣消毒時(shí)，消毒環(huán)境的相對(duì)濕度低于80%為好，否則應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間。紫外線消毒燈的使用方法：（1）物品表面：

懸吊式或移動(dòng)式紫外線燈消毒時(shí)，消毒有效區(qū)為燈管周圍1.5-2m。一般60-80平方米房屋空間，安裝30瓦紫外線燈管兩只。

照射時(shí)間根據(jù)燈管強(qiáng)度及所殺滅病原微生物而定，一般來(lái)說(shuō)時(shí)間不得少于30分鐘。

高強(qiáng)度、低臭氧紫外線殺菌燈，有效距離內(nèi)照射30-60分鐘，對(duì)物品表面消毒效果可靠。紫外線消毒燈的使用方法：（2）室內(nèi)空氣消毒

直接照射法：在室內(nèi)無(wú)人條件下，可采取懸吊式或移動(dòng)式紫外線燈直接照射的方法。

采用室內(nèi)懸吊式紫外線燈消毒時(shí)，室內(nèi)安裝紫外線消毒燈（30W紫外線燈不少于30分鐘）。5、消毒劑消毒

織物、耐濕物品、教玩具等的消毒。消毒劑溶液應(yīng)將物品全部浸沒(méi)。

對(duì)腔管類物品，應(yīng)使管腔內(nèi)也充滿消毒劑溶液。作用至規(guī)定時(shí)間后，取出用清水沖凈，晾干。

根據(jù)消毒劑溶液的穩(wěn)定程度和物品污染情況，及時(shí)更換所用溶液。常用于消毒便具、玩具、家具等。6、消毒劑溶液擦拭、噴灑消毒

用于家具、門把手、水龍頭等物體表面以及地面、墻面等的消毒。

擦拭消毒時(shí)，用布浸有消毒劑使用濃度的溶液，依次往返擦拭被消毒物品表面。必要時(shí)，在作用至規(guī)定時(shí)間后，用清水擦洗干凈以減輕可能引起的腐蝕作用。噴灑消毒時(shí)，用消毒劑使用濃度的溶液直接噴灑被消毒物品表面。7、托幼機(jī)構(gòu)常用消毒劑（1）含氯消毒劑：如次氯酸鈉、84液、漂白粉等。含氯消毒劑常用于幼兒園物體表面擦拭，地面噴灑等或物品消毒，漂白粉液用于便具、痰盂消毒。

（2）過(guò)氧乙酸、來(lái)蘇爾等常用于傳染病發(fā)生后的疫源地消毒、物品消毒。（3）碘伏、碘酊、酒精。常用于皮膚的消毒、醫(yī)療器械消毒。7、托幼機(jī)構(gòu)常用消毒劑注意事項(xiàng)

（1）含氯消毒劑不適合于消毒餐飲具，以便造成有效氯殘留在餐具上，人體長(zhǎng)期使用有毒害作用。

（2）漂白粉要放在密閉容器中保存，放置于陰涼通風(fēng)處，對(duì)物品及金屬制品有腐蝕作用。（3）過(guò)氧乙酸在高濃度及高溫度下會(huì)產(chǎn)生爆炸，一般濃度在20%以下無(wú)爆炸危險(xiǎn)。

（4）碘伏、碘酒、酒精及易揮發(fā)、保存要蓋緊蓋子，但不要用于皮膚破潰處，有刺激作用。深圳常用的化學(xué)消毒劑：二氯異氰尿酸鈉等。

二氯異氰尿酸鈉又名優(yōu)氯凈，為應(yīng)用較廣的有機(jī)氯消毒劑，含氯60～64.5%。具有高效、廣譜、穩(wěn)定、溶解度高、毒性低等優(yōu)點(diǎn)。

水溶液可用于噴灑、浸泡、擦沫，亦可用干粉直接消毒污染物，處理糞便等排泄物，用法同漂白粉。

直接噴灑地面，劑量為10～20g/m2。與多聚甲醛干粉混合點(diǎn)燃，氣體可用薰蒸消毒，可與92號(hào)混凝劑（羥基氯化鋁為基礎(chǔ)加鐵粉、硫酸、雙氧水等合成）以1：4混合成為“遇水清”，作飲水消毒用。并可與磺酸鈉配制成各種消毒洗滌液，如滌靜美，優(yōu)氯凈等，對(duì)肝炎病毒有殺滅作用。

五、常用消毒藥液的配制和問(wèn)題處理注意事項(xiàng)：

消毒劑量和水（或其它溶劑）量要量準(zhǔn)，以便配制成準(zhǔn)確、合適的有效消毒劑溶液。嚴(yán)格控制所要求的消毒作用時(shí)間；

藥液應(yīng)隨配隨用，最好在配制后24小時(shí)內(nèi)用完，因某些消毒劑性質(zhì)不穩(wěn)定，貯存過(guò)程中易變質(zhì)而降低殺菌效力。溶液如何配制？

例：欲配制0．1％優(yōu)氯凈溶液5千克，問(wèn)需要優(yōu)氯凈原藥多少克？加水多少毫升？所需原藥量：0．1％X5000（克）＝5（克）加水量：5000（克）一5（克）＝4995克

答：需要5克優(yōu)氯凈原藥，加4995毫升水即可配成0．1％的優(yōu)氯凈溶液5千克。（二）消毒劑問(wèn)題處理大量吸入：要迅速?gòu)挠泻Νh(huán)境中撤到空氣清新處，更換被污染的衣物，洗手和其他暴露皮膚，如大量接觸或有明顯不適的要盡快的附近的醫(yī)院就診。

皮膚接觸：接觸高濃度消毒劑后及時(shí)用大量流動(dòng)清水沖洗，用淡肥皂水清洗，如皮膚仍有持續(xù)疼痛或刺激癥狀，要在沖洗后就近去專科醫(yī)院就診。（二）消毒劑問(wèn)題處理

眼部接觸：濺入后立即用流動(dòng)清水持續(xù)沖洗不少于15分鐘，如仍有嚴(yán)重的眼部疼痛、畏光、流淚等癥狀，要盡快到附近醫(yī)院就診。

誤服中毒：對(duì)成年人要立即口服不超過(guò)200毫升的牛奶，可多次服用。也可服用生蛋清3-5個(gè)。一般不要催吐、洗胃。含碘消毒劑中毒可立即服用大量米湯、淀粉漿等。出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸道癥狀者，要立即到附近醫(yī)院就診。六、幼兒園消毒要求與具體操作方法托幼機(jī)構(gòu)常使用的清潔衛(wèi)生消毒主要包括：常用物品清潔消毒、物體表面清潔消毒、空氣清潔消毒、手清潔消毒、垃圾及排泄物處理。（一）常用物品清潔衛(wèi)生消毒1、毛巾：

在集體生活中，毛巾衛(wèi)生不好是傳染疾病的途徑之一，如傳染沙眼、流感等病毒。要求毛巾分為擦手毛巾、餐巾和洗腳毛巾（有些幼兒園還有汗巾）。

擦手毛巾在幼兒園中必須是一人一巾，可每天清洗消毒一次，先用肥皂水浸泡搓洗，然后用開(kāi)水燙洗干凈再消毒；

如果是蒸煮消毒，一定要讓水浸沒(méi)毛巾，在開(kāi)水中蒸煮15-20分鐘；1、毛巾

如果當(dāng)天不清洗，等幼兒用后可放在陽(yáng)光下曝曬。

有消毒柜的也可放消毒柜消毒，但要防止毛巾被烤糊（特別強(qiáng)調(diào)的是，由于正規(guī)幼兒園，尤其是大型的、公立的幼兒園，班額超標(biāo)很嚴(yán)重，以前配置的小型高溫消毒柜已經(jīng)不能滿足消毒的要求）。

也可將毛巾放在含氯消毒液中浸泡10-20分鐘，濃度為每升水中含有效氯250毫克，浸泡后必須用清水再次浸泡、清洗。幼兒園毛巾要有專用毛巾架。2、水杯

幼兒的水杯要專人專用（可用標(biāo)志物標(biāo)示）。

如果一天只喝水，不喝牛奶或豆?jié){，每天只需消毒一次即可；

如果用水杯喝牛奶或豆?jié){，必須在吃完后立即清洗消毒，或者被兩套水杯替換。3、餐具

餐具要在伙房清洗消毒，要求食堂有專用洗碗池，一去渣、二清洗、三消毒、四保潔、五輸送。不得將餐具倒在班上洗手池里洗。

洗碗時(shí)先用堿水或洗滌劑將油膩洗凈，再用清水沖洗2遍。

洗好得餐具放在專用容器內(nèi)，等到進(jìn)餐前用消毒柜消毒，或蒸氣消毒，或煮沸消毒后使用。對(duì)不能用熱力消毒的食具，可用含氯消毒液浸泡，但消毒后要用清水沖洗氯殘余。

裝點(diǎn)心的盤子、端飯的盤子，每日使用后清洗干凈，用消毒柜消毒或用消毒液清洗浸泡。4、毛巾架

幼兒園擦手毛巾要有專用毛巾架，上面貼有標(biāo)識(shí)，兩巾距離間隔10厘米，上、下、左、右不能碰疊在一起。毛巾最好不要貼墻掛，一是不易受到光照，二是不衛(wèi)生，容易滋生霉菌，若因房屋面積小，只能貼墻掛，必須與墻面間隔10-15厘米。毛巾架每日用清水擦去浮灰，每周用消毒液擦洗一遍。5、水杯箱

幼兒水杯存放要有專用水杯箱，上面貼有標(biāo)識(shí)，對(duì)模糊不清或發(fā)黃、剝脫的標(biāo)識(shí)要及時(shí)更換，標(biāo)識(shí)圖案要相對(duì)固定，不要老是更換。

水杯箱每周清洗消毒一遍。水杯箱的布簾每周清洗一次。茶杯數(shù)要比實(shí)際人數(shù)多1-2個(gè)以供幼兒備用。6、保溫桶

保溫桶每天晨間打掃，將保溫桶四周及蓋子、壺嘴用清水擦洗一遍，一般每周清洗消毒一次。清洗桶內(nèi)的內(nèi)膽，先用肥皂水清洗一遍，然后沖洗干凈，再用消毒液浸泡10分鐘。對(duì)保溫桶上的熱水龍頭要有安全保護(hù)，以防燙傷的發(fā)生。夏天注意水溫不要過(guò)燙，冬天注意保暖。傳染病流行季節(jié)每天消毒。7、玩具、圖書(shū)

玩具是托幼機(jī)構(gòu)必備的物品，也是幼兒接觸最多的物品，尤其是小幼兒喜歡將玩具放入口中，如果清潔消毒不嚴(yán)，很容易傳染疾病。

玩具的清洗消毒一般每周一次。玩具可用肥皂粉清洗，沖洗干凈后放在陽(yáng)光下曬2小時(shí)。對(duì)不怕高溫或不變形的玩具可清洗干凈后放入消毒柜消毒，如毛絨玩具、布玩具等（如果有些毛絨玩具、布玩具不易消毒清洗，也建議少買此類玩具）。7、玩具、圖書(shū)

消毒液的腐蝕性較大，浸泡玩具容易脫色，所以對(duì)鐵質(zhì)玩具、木頭玩具可用酒精或消毒液擦拭，或通過(guò)日光消毒。

玩具柜每天用清水擦洗一遍，每周用消毒液擦拭1-2遍，裝玩具的塑料筐等每周用消毒液浸泡消毒10分鐘。

7、玩具、圖書(shū)

對(duì)幼兒使用的美工剪刀、尺子等，每周方消毒柜消毒，或用酒精或消毒液擦拭。

室外大型玩具通過(guò)日光照射消毒，每天要用消毒液擦一遍（傳染病期間可在早、中各一遍）。對(duì)污染破損的玩具、圖書(shū)可及時(shí)更換。

建議沙發(fā)、玩具和校車座椅盡量用布套，布套可以拆洗消毒，然后暴曬。圖書(shū)消毒每周曬一次。8、被褥

被褥用品是幼兒每日生活的必需品，幼兒每人一床一墊一被一枕。

幼兒用的墊被和蓋被可每?jī)芍苋諘褚淮�，每次�?-4小時(shí)。如遇雨季，可將被褥打開(kāi)用消毒燈照射半小時(shí)。8、被褥

幼兒床要擺放整齊，注意間隔距離（40-50厘米），防止呼吸道疾病的傳染。若臥室不大，床擠靠較緊，可讓幼兒頭對(duì)腳睡。臥室中要留有走道，一般50cm，便于老師巡視照顧。床單要平整，被子疊放整齊，枕頭平放在床頭或被下。

被套每月清洗一次，用開(kāi)水燙、日曬，枕頭套可每?jī)芍芮逑匆淮巍?/p>

9、痰盂

每次用后要沖洗，有消化道疾病發(fā)生時(shí)，痰盂每次用后要浸泡。不提倡共用坐便器，如使用必須用1次消毒1次。

消毒痰盂的消毒液要每日更換，浸泡痰盂的桶要大一些，以消毒液浸滿痰盂為好。一般采用有效氯500毫克/升浸泡20分鐘。10、抹布、拖把、垃圾

清水抹布和消毒液抹布要分開(kāi)使用，隨時(shí)搓洗晾干。

拖把每班要有干、濕二種拖把，使用后用清水沖洗干凈晾干在戶外日曬消毒，傳染病流行期間用消毒液拖地，拖把每日用消毒液浸泡30分鐘。

垃圾處理：園內(nèi)每班有加蓋垃圾桶，每日傾倒1-2次，園內(nèi)有收集垃圾的桶和箱，垃圾桶要保持清潔。

11、空調(diào)、電扇、取暖器、錄音機(jī)

不用時(shí)要用不罩起來(lái)，使用時(shí)每周擦拭一遍，但要注意安全，擦拭電器必須在斷電的情況下進(jìn)行。

（二）物體表面清潔消毒1、桌椅、窗臺(tái)桌椅、窗臺(tái)早上上課前用清水擦一次，每天擦2-3次，每周用消毒液擦一遍。傳染病流行期間家具每日用清水抹后再用消毒液抹一遍，然后再用清水抹一遍；桌子在進(jìn)餐前先用清水抹一遍，再用消毒液抹，最后用清水抹一遍。1、桌椅、窗臺(tái)

若桌面很臟，第一遍用肥皂水，第二遍用清水，第三遍用消毒液，第四遍再用清水。擦拭時(shí)朝同一個(gè)方向擦拭。一塊抹布不能一抹到底，每抹一張桌子，抹布要搓洗一下（建議一桌一抹布，不交叉使用）。

抹桌是準(zhǔn)備2只小塑料桶，直徑15-20厘米，一只裝清水，一只裝消毒液。2、紗門紗窗、窗戶

每周用清水擦洗一次，窗簾每季度清洗一次。3、樓梯扶手、門把手

樓梯扶手、門把手藥物消毒，每天1-2次（上課前必須先擦一次），傳染病發(fā)生期間要加多1-2次。4、地面

活動(dòng)室每日早、中、晚各擦一遍，操場(chǎng)、臥室、走廊、樓梯、陽(yáng)臺(tái)欄桿每日擦（拖）一遍（傳染病期間加多一次）。

盥洗室根據(jù)情況隨時(shí)拖，拖把使用后要擺放在不影響幼兒洗手上廁所的地方。洗拖把要有專用水池，不要和洗毛巾、餐巾、水杯、玩具等的共用1個(gè)水池。5、廁所

對(duì)于3歲以上的幼兒要采用蹲式廁所，男幼兒有小便池。廁所每天早、中、晚各用消毒液沖洗清刷一遍。大小便后流水隨時(shí)沖洗，保證瓷磚上無(wú)黃垢、無(wú)尿跡、無(wú)異味。6、洗手池

每日用堿水或肥皂水刷洗，上下午各1遍，保證池內(nèi)無(wú)油膩、無(wú)臟垢、無(wú)黃水跡，水龍頭隨時(shí)關(guān)好。

（三）空氣清潔消毒

1、活動(dòng)室（可采取開(kāi)窗、紫外線燈）

每日開(kāi)窗通風(fēng)，使用空調(diào)時(shí)每日開(kāi)窗2-3次，每次20分鐘。一般情況下每周用消毒燈進(jìn)行空氣消毒一次，在傳染病流行季節(jié)需每天消毒一次，可選擇每天上午或下午幼兒離開(kāi)以后進(jìn)行消毒。

關(guān)好門窗，用消毒燈消毒30分鐘，只要是符合規(guī)格的消毒燈，均要掌握好有效消毒面積，否則達(dá)不到消毒目的。消毒完后開(kāi)窗等氣味散去后讓幼兒進(jìn)入�；顒�(dòng)室消毒時(shí)間一般定在中午幼兒午睡時(shí)或下午幼兒離園后進(jìn)行。2、臥室

臥室每日采取空氣流通、開(kāi)窗通風(fēng)，冬季可以每天上下午各開(kāi)窗10-20分鐘。氣溫在零度以下時(shí)，要注意及時(shí)關(guān)窗，以免中午幼兒午睡時(shí)室溫過(guò)低。

臥室中采用消毒燈消毒，可以每周一次，一般在幼兒離開(kāi)臥室后進(jìn)行，關(guān)好門窗消毒20-30分鐘，然后開(kāi)窗通風(fēng)，有幼兒在臥室中時(shí)不能消毒，如有些幼兒園臥室和活動(dòng)室相通時(shí)，必須等下午幼兒離園后再消毒。由于相通空間較大，要注意照射的面積。在傳染病或呼吸道疾病流行期間，可每天用消毒燈消毒一次。3、盥洗室、廁所

一般幼兒園盥洗室、廁所和活動(dòng)室相連，空氣消毒時(shí)和活動(dòng)室一起進(jìn)行，廁所的開(kāi)窗通風(fēng)要比活動(dòng)室、臥室多，有條件的園所必須安裝排風(fēng)扇。（四）手清潔消毒

凡是大便后，進(jìn)餐前，戶外活動(dòng)后，體育、美術(shù)、手工課后均需肥皂流水洗手，雙手擦肥皂后相互揉搓。

注意指甲縫、手指縫、手腕處，揉搓時(shí)間一般在15秒左右，然后再自來(lái)水下沖洗干凈。洗完手后注意用手捧水澆洗水龍頭開(kāi)關(guān)。

什么是齲齒？

齲齒又稱蟲(chóng)牙或蛀牙，但不是因蟲(chóng)二形成的，而是由于不注意口腔衛(wèi)生引起的。齲齒形成的必要條件細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖

食物殘?jiān)�發(fā)酵產(chǎn)生的酸細(xì)菌和酸長(zhǎng)時(shí)間的刺激三者缺一不可

齲齒的形成

齲齒的發(fā)病時(shí)緩慢的，是被一種叫蛀牙菌的細(xì)菌在吃了附在牙齒表面的殘?jiān)�之后制造出�?lái)的酸性物質(zhì)腐蝕而引起的。齲齒的表現(xiàn)

釉質(zhì)出現(xiàn)褐色或黑褐色斑點(diǎn)或斑塊，表面粗糙形成齲洞牙齒疼痛牙齦出血牙齦腫痛

遇冷熱酸甜時(shí)過(guò)敏1.淺齲

齲蝕破壞只在釉質(zhì)內(nèi)，初期表現(xiàn)為釉質(zhì)出現(xiàn)褐色或黑褐色斑點(diǎn)或斑塊，表面粗糙。繼而形成表面破壞。鄰面齲開(kāi)始發(fā)生在接觸面下方，窩溝齲則多開(kāi)始在溝內(nèi)，早期都不容易看到。只有發(fā)生在窩溝口時(shí)才可以看到，但兒童牙齒窩溝口處又容易有食物的色素沉著，醫(yī)師檢查不仔細(xì)也會(huì)誤診或漏診。淺齲沒(méi)有自覺(jué)癥狀。2.中齲

齲蝕已達(dá)到牙本質(zhì)，形成牙本質(zhì)淺層齲洞。病兒對(duì)冷水、冷氣或甜、酸食物會(huì)感到牙齒酸痛，但刺激去掉以后，癥狀立即消失。這是在為牙本質(zhì)對(duì)刺激感覺(jué)過(guò)敏的緣故。中齲及時(shí)得到治療效果良好。3.深齲

齲蝕已達(dá)到牙本質(zhì)深層，接近牙髓，或已響牙髓。患兒對(duì)冷、熱、酸、甜都有痛感，特別對(duì)熱敏感，一敗涂地去掉以后，疼痛仍持續(xù)一定時(shí)間才逐漸消失。這時(shí)多數(shù)需要作牙髓治療以保存牙齒。深齲未經(jīng)治療，則牙髓繼發(fā)感染或牙髓壞死。細(xì)菌可以通過(guò)牙根達(dá)到根尖孔外，引起根尖周圍炎癥。可能形成病灶感染。牙冠若已大部破壞或只留殘根時(shí)，應(yīng)將其拔除。

兒童齲齒的危害

牙齒缺損，涉及多個(gè)乳磨牙是可降低咀嚼功能。

齲洞內(nèi)食物殘?jiān)鼫�留，�?xì)菌聚集，是口腔衛(wèi)生惡化，影響恒牙發(fā)生齲患。乳牙根尖周炎影響繼承恒牙牙胚，造成其釉質(zhì)發(fā)育障礙及正常萌出。牙齒因齲早失，造成恒牙間隙縮小，因間隙不足發(fā)生位置異常。

兒童齲齒的危害

5.乳牙齲壞破損的牙冠易損傷局部的口腔黏膜組織。

6.乳牙齲壞嚴(yán)重，造成咀嚼功能降低，影響兒童的影響攝入，對(duì)頜面部和全身的生長(zhǎng)發(fā)育造成影響。

7.乳牙齲病發(fā)展為根尖周病可作為病灶牙使機(jī)體的其他組織發(fā)生病灶感染。8.影響美觀和正確發(fā)音，還會(huì)給兒童心理造成一定的影響。齲齒的預(yù)防

1.2歲以內(nèi)兒童進(jìn)任何食物、飲料后均應(yīng)用涼白開(kāi)或淡茶水漱口。2.2歲開(kāi)始教會(huì)兒童自己刷牙，每天至少23次，每次3分鐘，可在飯后3分鐘時(shí)開(kāi)始刷牙。應(yīng)使用兒童專用牙刷，且需每3個(gè)月更換一次。3.限制兒童糖及甜飲料的攝入量，糖的攝入量每天不得超過(guò)1530g，用糖的次數(shù)每天不得超過(guò)3次。齲齒的預(yù)防

4.養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，糾正抱奶瓶、含奶嘴、吮手指入睡以及吐舌咬唇或咬物、偏側(cè)咀嚼等不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，防止各種牙頜面的畸形。

5.定期進(jìn)行口腔衛(wèi)生的檢查，至少每年12次，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)矯治。6.提供平衡膳食，保證充足的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)齲齒的預(yù)防

7.增強(qiáng)體質(zhì)，多進(jìn)行戶外活動(dòng)及體格的鍛煉，以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。8.通過(guò)氟化物防齲、窩溝封閉、預(yù)防性填充的方法達(dá)到防齲的目的。兒童齲齒早期預(yù)防和治療的意義保證恒牙的正常萌出

避免齲齒嚴(yán)重，造成更大的傷害，使治療更復(fù)雜避免孩子發(fā)生其它并發(fā)癥

保證營(yíng)養(yǎng)得到有效吸收、不給胃腸道增加額外負(fù)擔(dān)

兒童齲齒的預(yù)防

培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，目的在于保護(hù)牙齒，預(yù)防齲齒，降低牙齒畸形等口腔疾病的發(fā)生率，是兒童擁有一生的健康。世界衛(wèi)生組織所提出的牙齒健康的標(biāo)注是：牙齒清潔、無(wú)齲洞、無(wú)痛感、牙齒牙齦的顏色正常、無(wú)出血、牙齒排列整齊。牙齒是兒童重要的咀嚼器官，擁有健康的牙齒可有助于胃腸道內(nèi)事物的消化與吸收，可為生長(zhǎng)發(fā)育旺盛的兒童提供充足而豐富的必須營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；健康的牙齒可很好的發(fā)揮口腔的咀嚼功能，有利于兒童頜面部正常的發(fā)育。齲齒的預(yù)防

牙病重在預(yù)防尤其是齲齒

1.2歲以內(nèi)兒童進(jìn)任何食物、飲料后均應(yīng)用涼白開(kāi)或淡茶水漱口。2.2歲開(kāi)始教會(huì)兒童自己刷牙，每天至少23次，每次3分鐘，可在飯后3分鐘時(shí)開(kāi)始刷牙。應(yīng)使用兒童專用牙刷，且需每3個(gè)月更換一次。3.限制兒童糖及甜飲料的攝入量，糖的攝入量每天不得超過(guò)1530g，用糖的次數(shù)每天不得超過(guò)3次。

4.養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，糾正抱奶瓶、含奶嘴、吮手指入睡以及吐舌咬唇或咬物、偏側(cè)咀嚼等不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，防止各種牙頜面的畸形。

5.定期進(jìn)行口腔衛(wèi)生的檢查，至少每年12次，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)矯治。6.提供平衡膳食，保證充足的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)

7.增強(qiáng)體質(zhì)，多進(jìn)行戶外活動(dòng)及體格的鍛煉，以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。8.通過(guò)氟化物防齲、窩溝封閉、預(yù)防性填充的方法達(dá)到防齲的目的。

兒童齲齒早期預(yù)防和治療的意義

兒童齲齒治療的黃金時(shí)期是齲齒剛剛發(fā)生的淺齲時(shí)期，這個(gè)時(shí)候治療齲齒孩子痛苦小，治療過(guò)程較簡(jiǎn)單，兒童易配合，不但可控制蛀牙的發(fā)展，甚至可修復(fù)蛀牙造成的牙齒齲壞。兒童齲齒的早期預(yù)防和治療，對(duì)于孩子和身心健康也有著重要的意義。保證恒牙的正常萌出

當(dāng)乳牙發(fā)生齲齒時(shí)，如果不在齲齒早期進(jìn)行治療，可進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致牙髓炎、根尖周炎，可能會(huì)影響到根尖部發(fā)育中的恒牙牙胚，造成恒牙形態(tài)畸形。乳牙齲病嚴(yán)重會(huì)過(guò)早脫落，造成恒牙擁擠排列不齊，影響美觀，為恒牙患齲埋下禍根，嚴(yán)重影響嬰幼兒的身體健康。避免齲齒嚴(yán)重，造成更大的傷害，使治療更復(fù)雜因?yàn)辇x病的出現(xiàn)和加重都是漸進(jìn)的，一般孩子牙齒初現(xiàn)“小洞”時(shí)還不會(huì)感到疼痛，但俗話說(shuō)，“小洞不補(bǔ)，大洞吃苦”，等到小洞變成大洞，發(fā)展成牙髓炎、根尖周炎才會(huì)出現(xiàn)疼痛和腫脹，這時(shí)再治療就麻煩多了。避免孩子發(fā)生其它并發(fā)癥

乳牙患齲病嚴(yán)重時(shí)，首當(dāng)其沖會(huì)對(duì)乳牙本身帶來(lái)危害，如造成牙體缺損，導(dǎo)致殘冠、殘根、失牙等，使孩子降低或喪失咀嚼功能。除此以外，乳牙患齲還會(huì)使相鄰口腔組織形成潰瘍，妨礙舌運(yùn)動(dòng)，引起牙齦炎癥，甚至可引起相應(yīng)部位淋巴結(jié)炎、蜂窩組織炎、頜骨骨髓炎和副鼻竇炎等。齲齒還可能引發(fā)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎、慢性腎炎、視網(wǎng)膜炎等全身疾病。寶寶齲齒引起的根端肉芽腫、囊腫、牙髓感染等完全可成為感染病灶，在過(guò)度疲勞，感冒等身體抵抗力降低時(shí)，可誘發(fā)腎炎、風(fēng)濕熱、扁桃體炎、膿皰瘡、猩紅熱、敗血癥等。兒童齲齒嚴(yán)重者還會(huì)引發(fā)肺炎。美國(guó)研究人員最近稱，在兒童齲齒上發(fā)現(xiàn)的細(xì)菌能夠進(jìn)入人的肺部，使人患上可能致命的肺炎。紐約布法羅大學(xué)的研究人員稱，在肺炎高發(fā)期發(fā)現(xiàn)，兒童齲齒是呼吸道病菌的溫床，會(huì)使孩子患上肺炎。保證營(yíng)養(yǎng)得到有效吸收、不給胃腸道增加額外負(fù)擔(dān)。

當(dāng)兒童齲齒嚴(yán)重后，會(huì)造成嬰幼兒咀嚼功能下降，對(duì)食物的切割、磨細(xì)不充分，加重胃腸負(fù)擔(dān)，由于胃腸消化吸收減弱，造成機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良，生長(zhǎng)發(fā)育受到影響。由于齲齒造成的偏側(cè)咀嚼，還會(huì)使孩子的面部肌肉發(fā)育不對(duì)稱。

作為孩子的父母，一定要做好兒童齲齒的早期預(yù)防，培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。當(dāng)寶寶長(zhǎng)出第一顆牙，媽媽應(yīng)在早晨及晚上臨睡前，在食指上纏上干凈的紗布，蘸清水清潔牙齒及牙齦。出牙后的寶寶，平時(shí)每次喝完奶后，要給寶寶喝幾口白開(kāi)水，清潔口腔。從3歲起就要讓兒童養(yǎng)成早晚刷牙的好習(xí)慣，同時(shí)要選擇像奧樂(lè)V這樣的兒童專用的功效型護(hù)牙劑和兒童牙刷刷牙。兒童6歲時(shí)需要給孩子做窩溝封閉，保護(hù)“六齡齒”。平時(shí)還要注意飲食上的護(hù)理，多給孩子吃些粗糧及纖維性的食物。

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