鄒城市精神病防治院加強(qiáng)重性精神病人管理及貧困精神病人救助工作

鄒城市精神病防治院加強(qiáng)重性精神病人管理及貧

困精神病人救助工作

在第20個(gè)“世界精神衛(wèi)生日”來臨之際，鄒城市精神病防治院圍繞“共同承擔(dān)責(zé)任，促進(jìn)精神健康”為主題，開展了形式多樣的宣傳活動(dòng)，提高了廣大群眾對精神衛(wèi)生知識(shí)的知曉率，增進(jìn)了全體職工和廣大群眾對精神病患者的理解和幫助。

為開拓視野，促進(jìn)我市精神衛(wèi)生工作的發(fā)展，市衛(wèi)生局局長王巍帶領(lǐng)市衛(wèi)生局、市精神病防治院等有關(guān)人員赴山東省安康醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)。王局長一行實(shí)地參觀了省安康醫(yī)院的相關(guān)科室，并和科室人員進(jìn)行了交談。安康醫(yī)院院長劉召民詳細(xì)介紹了醫(yī)院發(fā)展、管理、建設(shè)等情況。我市精神病防治院院長王振前向各位專家匯報(bào)了我市精神衛(wèi)生工作的現(xiàn)狀及工作開展情況，省安康醫(yī)院表示，下一步將加強(qiáng)對我市精神病防治院工作的指導(dǎo)和幫助，通過組織專家講座、進(jìn)行教學(xué)查房等多種形式提高我市精神病防治院的整體業(yè)務(wù)水平，并給予必要的設(shè)備支持。王局長要求我市精神病防治院要主動(dòng)加強(qiáng)與省安康醫(yī)院的交流合作，近期要做好“全市重性精神疾病患者信息輸入和貧困精神病人的救助”工作，確保每一位重性精神病病人都納入信息管理，進(jìn)一步提高我市精神疾病患者的管理水平。

為進(jìn)一步加強(qiáng)管理，鄒城市精神病防治院對精神科病房、活動(dòng)室和走廊安裝了高頻攝像頭，增加了活動(dòng)器械和活動(dòng)場所，為醫(yī)院管理和病人康復(fù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)，為著力解決醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)能力中存在的主要問題，使全院工作作風(fēng)明顯改善，辦事效率明顯提高，醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)明顯改進(jìn)，形成廉潔高效的運(yùn)行機(jī)制，從而更好地為人民群眾服務(wù)，更好地為精神病人健康服務(wù)。醫(yī)院把進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，促進(jìn)醫(yī)院和諧發(fā)展，不斷提高衛(wèi)生服務(wù)能力的一個(gè)重要內(nèi)容來抓。針對當(dāng)前醫(yī)院在醫(yī)療安全和服務(wù)水平中存在的問題，要求各科室和全院干部職工積極開展自查自糾工作，通過自查自糾，使廣大醫(yī)護(hù)工作者充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療安全的重要性和服務(wù)質(zhì)量的必要性。

自年開展重性精神病患者救助工作以來，市精神病防治院已陸續(xù)收治名家庭貧困的重性精神病患者，通過開展重性精神病患者救助，減少了社會(huì)不安定因素的存在，減輕了患者家庭負(fù)擔(dān)。針對當(dāng)前新聞媒體陸續(xù)報(bào)道重性精神病人傷人事件發(fā)生，如何防止重性精神病人的危險(xiǎn)行為？王振前院長表示，重性精神疾病管理治療項(xiàng)目的啟動(dòng)，就是把重性精神病人管理起來，使他們得到有效的服務(wù)和治療，減少各種意外發(fā)生，形成醫(yī)院社區(qū)一體化的重性精神疾病管理治療模式。對于一些家庭貧困的重性精神病人，在申領(lǐng)重性精神病患者救助后，可得到殘聯(lián)組織的幫助，并免費(fèi)到市精神病防治院住院治療。

近年來，市精神病醫(yī)院按照“集中力量、突出重點(diǎn)、

協(xié)作攻關(guān)、形成優(yōu)勢”的原則，制定做大做強(qiáng)特色優(yōu)勢的具體辦法和措施。目前，該院全面落實(shí)《重癥精神疾病管理治療工作規(guī)范》，作為鄒城市重癥貧困精神病人救助定點(diǎn)醫(yī)院，在年啟動(dòng)了重癥貧困精神病人救助項(xiàng)目，對加強(qiáng)市重性精神疾病的管理，提高重性精神疾病的治療率具有重要的意義。

在“十二五”開局之年，市精神病醫(yī)院將會(huì)把“立足鄒城、輻射濟(jì)寧、走向全省”的事業(yè)愿景歷練成不爭的現(xiàn)實(shí)，讓更多的群眾得到更多的幸福保障。

鄒城市精神病防治院、鄒城市大束鎮(zhèn)衛(wèi)生院通訊員：孔慶吉201*年11月15日

擴(kuò)展閱讀：深圳市重性精神疾病管理治療項(xiàng)目實(shí)施方案(試行)

深圳市重性精神疾病管理治療項(xiàng)目實(shí)施方案（試行）

根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目實(shí)施工作的通知》（衛(wèi)辦疾控發(fā)201*80號）精神，及《衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局關(guān)于做好201*年度重性精神疾病管理治療項(xiàng)目實(shí)施工作的通知》精神，深圳市被列為201*年度中央補(bǔ)助地方重性精神疾病管理治療項(xiàng)目（以下簡稱“項(xiàng)目”）全國新增的58個(gè)示范市（州）之一。依據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目辦法（試行）》和《重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)方案（試行）》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，特制定本方案。

一、實(shí)施范圍

201*年項(xiàng)目在寶安區(qū)、福田區(qū)、羅湖區(qū)、南山區(qū)、龍崗區(qū)五個(gè)區(qū)組織實(shí)施，201*年覆蓋全市范圍。

二、目標(biāo)

（一）建立綜合預(yù)防和控制重性精神疾病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制。

（二）提高重性精神疾病患者治療率和降低其危險(xiǎn)行為發(fā)生率。

（三）普及精神疾病防治知識(shí)，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識(shí)。

三、內(nèi)容和任務(wù)指標(biāo)（一）內(nèi)容

1、登記、評估重性精神疾病患者

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以區(qū)為單位，登記轄區(qū)戶籍重性精神疾病患者。參照衛(wèi)生部《重性精神疾病管理治療項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)方案（試行）》，由各區(qū)慢病院精神科醫(yī)生對患者進(jìn)行疾病診斷復(fù)核及危險(xiǎn)性評估，建立檔案資料，并錄入《全國精神疾病信息管理系統(tǒng)》。

2、隨訪危險(xiǎn)行為傾向的患者

各區(qū)從登記的患者中篩選出具有危險(xiǎn)行為（即肇事肇禍）傾向的患者進(jìn)行隨訪，在精神科醫(yī)生的指導(dǎo)下，由經(jīng)過培訓(xùn)的社區(qū)精防醫(yī)生（個(gè)案管理員）對患者進(jìn)行隨訪，做好隨訪記錄。隨訪要求每月不少于一次。

3、對具有危險(xiǎn)行為傾向患者免費(fèi)提供藥物治療

依據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病管理治療項(xiàng)目辦法（試行）》要求，結(jié)合深圳市殘疾人和精防康復(fù)工作聯(lián)席會(huì)議辦公室下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)深圳市貧困精神病人免費(fèi)服藥工作方案的通知》（深殘康聯(lián)辦201*1號）文件精神，對隨訪具有危險(xiǎn)行為傾向的貧困精神病患者免費(fèi)提供精神疾病主要藥物治療，根據(jù)病情需要做好相關(guān)化驗(yàn)和心電圖檢查，確保醫(yī)療安全。每月組織發(fā)藥一次。

4、應(yīng)急處置和緊急住院

對發(fā)生急性肇事肇禍行為的患者，精神科專業(yè)人員應(yīng)與社區(qū)工作站、民警等相關(guān)部門協(xié)同做好現(xiàn)場應(yīng)急處理，根據(jù)病情需要聯(lián)系緊急住院治療，減少患者給社會(huì)、他人和自身造成的嚴(yán)重?fù)p害。

（二）任務(wù)指標(biāo)

201*年度重性精神疾病患者登記人數(shù)總計(jì)不少于200例。其中，福田區(qū)≥50例，羅湖區(qū)≥30例，南山區(qū)≥30例，寶安區(qū)≥50

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例，龍崗區(qū)≥40例。201*年任務(wù)指標(biāo)數(shù)將根據(jù)國家項(xiàng)目辦要求再行安排。

四、組織管理

（一）建立健全項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和工作體系

市衛(wèi)生行政部門成立市項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)市項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（掛靠市精神衛(wèi)生中心），負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作組織與實(shí)施，制訂項(xiàng)目工作實(shí)施方案和工作手冊；組織開展項(xiàng)目工作督導(dǎo)、評估和總結(jié)，定期向上級有關(guān)部門匯報(bào)工作。

各區(qū)衛(wèi)生行政部門要成立相應(yīng)的項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)區(qū)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（掛靠區(qū)慢病院），負(fù)責(zé)轄區(qū)項(xiàng)目工作的具體實(shí)施，并在人財(cái)物等方面給予支持和保證；組織開展項(xiàng)目工作評估和總結(jié)，定期向上級有關(guān)部門匯報(bào)工作。

健全完善市精神衛(wèi)生中心、區(qū)慢病院、社區(qū)健康服務(wù)中心三級精神疾病防治工作網(wǎng)絡(luò)組織，與殘聯(lián)、街道、社區(qū)工作站緊密銜接，建立有效的工作聯(lián)動(dòng)機(jī)制。組建由衛(wèi)生行政管理人員、精神科專業(yè)醫(yī)師、社區(qū)精防醫(yī)生和個(gè)案管理員等組成一體的防治工作隊(duì)伍，承擔(dān)我市重性精神疾病管理治療項(xiàng)目工作。

（二）制定項(xiàng)目管理制度

根據(jù)項(xiàng)目工作要求，制定重性精神疾病管理制度（含應(yīng)急處置制度）、經(jīng)費(fèi)管理使用制度、藥品采購管理制度、人員培訓(xùn)制度、項(xiàng)目執(zhí)行報(bào)表管理制度、督導(dǎo)與評估制度等制度，加強(qiáng)項(xiàng)目管理工作。

（三）職責(zé)與分工1、市精神衛(wèi)生中心

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成立市項(xiàng)目技術(shù)專家組，承擔(dān)全市重性精神疾病管理治療項(xiàng)目的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理；對各區(qū)項(xiàng)目工作提供技術(shù)支持，定期組織督導(dǎo)，開展項(xiàng)目質(zhì)量控制；對各區(qū)貧困精神病人免費(fèi)服藥治療和住院情況進(jìn)行抽查核實(shí)；對疑難病例進(jìn)行會(huì)診和處理指導(dǎo)；組織項(xiàng)目工作人員培訓(xùn)；做好機(jī)構(gòu)和相關(guān)部門協(xié)調(diào)，落實(shí)好項(xiàng)目具體工作，協(xié)助處理項(xiàng)目相關(guān)的突發(fā)事件；組織開展項(xiàng)目工作評估，完成項(xiàng)目年報(bào)資料和工作總結(jié)，及時(shí)上報(bào)省項(xiàng)目辦和市衛(wèi)生行政部門及相關(guān)部門。

2、區(qū)慢性病防治院

制定本轄區(qū)項(xiàng)目工作實(shí)施方案，成立由精神科醫(yī)師（取得精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格）組成的區(qū)項(xiàng)目技術(shù)專家組，承擔(dān)轄區(qū)重性精神疾病管理治療項(xiàng)目的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理工作，定期督導(dǎo)；指派專人負(fù)責(zé)精神病人的精神科診斷復(fù)核及危險(xiǎn)性行為評估，為貧困精神病患者提供免費(fèi)藥物治療和住院治療的技術(shù)服務(wù)，協(xié)同相關(guān)部門做好轄區(qū)危險(xiǎn)行為病人的應(yīng)急處置；協(xié)調(diào)落實(shí)好項(xiàng)目執(zhí)行單位工作中出現(xiàn)的問題；組織項(xiàng)目相關(guān)人員培訓(xùn)；完成項(xiàng)目年度報(bào)表和工作總結(jié)，及時(shí)上報(bào)市精神衛(wèi)生中心和區(qū)衛(wèi)生行政部門及區(qū)相關(guān)部門。

3、轄區(qū)醫(yī)院

轄區(qū)醫(yī)院參與項(xiàng)目的管理工作，為社區(qū)健康服務(wù)中心提供人員保障和相關(guān)政策支持；組織選派人員參加項(xiàng)目培訓(xùn)；督促、指導(dǎo)社區(qū)健康服務(wù)中心開展項(xiàng)目工作；協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)重性精神疾病疑難病例的會(huì)診和處理；協(xié)調(diào)解決社區(qū)健康服務(wù)中心與街道殘聯(lián)、社區(qū)工作站等相關(guān)機(jī)構(gòu)或部門工作中出現(xiàn)的問題和困難。

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4、社區(qū)健康服務(wù)中心

設(shè)個(gè)案管理員，有條件可建立個(gè)案管理小組。提供社區(qū)精神病人線索并聯(lián)系就醫(yī)；對經(jīng)診斷評估有危險(xiǎn)行為傾向的病人定期隨訪，填寫隨訪記錄；對納入免費(fèi)藥物治療的貧困患者，在精神科醫(yī)生的指導(dǎo)下，定期監(jiān)測病情變化，觀察并及時(shí)處理藥物可能發(fā)生的副反應(yīng)；按要求完成工作報(bào)表。

5、街道、社區(qū)工作站

協(xié)助登記、上報(bào)轄區(qū)重性精神病人；協(xié)助開展重性精神病人的危險(xiǎn)性行為評估、隨訪管理及應(yīng)急處理；協(xié)助辦理貧困精神病人免費(fèi)服藥、住院治療，對符合項(xiàng)目資助條件者提供證明材料。

五、人員培訓(xùn)

按照項(xiàng)目實(shí)施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好項(xiàng)目人員培訓(xùn)。制定培訓(xùn)工作計(jì)劃，堅(jiān)持分級分類培訓(xùn)原則，分期分批地、有計(jì)劃有步驟地組織市、區(qū)、基層社區(qū)三級精神病防治專業(yè)人員、患者家屬和民警及社區(qū)工作站等項(xiàng)目相關(guān)人員培訓(xùn)，提高專業(yè)人員技術(shù)水平和項(xiàng)目工作人員的管理能力。

六、社會(huì)宣傳和動(dòng)員

利用廣播、電視、報(bào)紙、雜志、網(wǎng)絡(luò)等媒體，通過開展咨詢、舉辦講座、培訓(xùn)等形式廣泛宣傳，普及精神疾病防治知識(shí)和項(xiàng)目工作內(nèi)容，使群眾了解精神疾病，轉(zhuǎn)變認(rèn)識(shí)，消除偏見，減少社會(huì)對精神病人的歧視，營造有利于精神病人治療康復(fù)的良好社會(huì)氛圍。通過開展宣傳活動(dòng)，取得精神疾病患者和家屬對項(xiàng)目工作的理解和支持，增加患者的依從性。

七、經(jīng)費(fèi)來源

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依靠財(cái)政補(bǔ)助政策和現(xiàn)有精神衛(wèi)生服務(wù)資源，建立穩(wěn)定的精神衛(wèi)生工作投入機(jī)制。同時(shí)，充分利用民政、殘聯(lián)等部門對低收入戶籍精神病人的救助機(jī)制，合理運(yùn)用社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)等保障資金，保證本項(xiàng)目工作正常運(yùn)作。

八、質(zhì)量控制

（一）各區(qū)衛(wèi)生行政部門要制定項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃，按要求建立完善項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)和技術(shù)隊(duì)伍，明確職責(zé)分工。定期對項(xiàng)目的組織、實(shí)施過程和效果進(jìn)行督導(dǎo)和考核。

（二）各項(xiàng)目實(shí)施單位應(yīng)認(rèn)真填寫病例登記表、病例復(fù)核表、診斷復(fù)核及肇事肇禍危險(xiǎn)性評估表、應(yīng)急處理表及實(shí)驗(yàn)室檢查記錄等各種登記，資料信息完整準(zhǔn)確，便于檢查與核對。

（三）各區(qū)項(xiàng)目工作組要適時(shí)召開項(xiàng)目中期會(huì)，對項(xiàng)目完成情況進(jìn)行現(xiàn)場匯報(bào)檢查，及時(shí)了解項(xiàng)目進(jìn)展情況，解決實(shí)際困難，幫助項(xiàng)目執(zhí)行單位更好地完成項(xiàng)目。

九、監(jiān)督與評估（一）項(xiàng)目督導(dǎo)內(nèi)容

管理督導(dǎo)主要內(nèi)容包括：項(xiàng)目實(shí)施方案、質(zhì)量控制方案、督導(dǎo)方案及督導(dǎo)記錄、項(xiàng)目進(jìn)度、項(xiàng)目完成質(zhì)量和總結(jié)報(bào)告。

技術(shù)督導(dǎo)主要內(nèi)容包括：轄區(qū)重性精神疾病患者的登記人數(shù)和肇事肇禍危險(xiǎn)行為人數(shù)；具有危險(xiǎn)行為患者的跟蹤隨訪及個(gè)案管理記錄；貧困精神疾病患者的免費(fèi)藥物治療和化驗(yàn)檢查情況；住院治療患者的出院病歷首頁資料等。

（二）考核評估

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市項(xiàng)目辦對項(xiàng)目的實(shí)施過程、實(shí)施效果定期進(jìn)行評估和考核，形成書面報(bào)告市衛(wèi)生行政部門。市項(xiàng)目辦定期到各區(qū)督導(dǎo)與評估，201*年9月底完成年度評估。

各區(qū)項(xiàng)目辦應(yīng)每季對項(xiàng)目工作自查1次，并將項(xiàng)目總結(jié)、項(xiàng)目考核結(jié)果報(bào)市項(xiàng)目辦。

十、201*年項(xiàng)目進(jìn)度安排

時(shí)間201*年3月201*年4-5月201*年6月201*年6-8月201*年8-9月201*年9月201*年10月初201*年11月參加項(xiàng)目國家級培訓(xùn)。參加項(xiàng)目省級培訓(xùn)。制定項(xiàng)目實(shí)施方案和工作手冊；項(xiàng)目啟動(dòng)。完成項(xiàng)目市、區(qū)培訓(xùn)（含精神科醫(yī)師、項(xiàng)目管理人員、個(gè)案管理員、社區(qū)工作站、社區(qū)精防醫(yī)生、民警、患者家屬等）。完成200例以上重性精神病患者篩查和診斷復(fù)核、危險(xiǎn)性評估登記與登記，以各示范區(qū)為單位組織。各區(qū)總結(jié)項(xiàng)目完成情況報(bào)市項(xiàng)目工作組。市項(xiàng)目工作組對全市完成情況進(jìn)行評估、驗(yàn)收并將項(xiàng)目年度總結(jié)報(bào)告和進(jìn)展情況上報(bào)省項(xiàng)目組。參加省項(xiàng)目年度總結(jié)會(huì)。任務(wù)201*年1月20日前市項(xiàng)目工作組上報(bào)201*年度項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度報(bào)表備注：市項(xiàng)目辦將根據(jù)國家、省項(xiàng)目辦指示要求，結(jié)合本市工作實(shí)際情況安排年度項(xiàng)目工作進(jìn)度。

附件：

1、深圳市重性精神疾病管理治療項(xiàng)目組織機(jī)構(gòu)及人員名單2、重性精神疾病管理治療項(xiàng)目組織網(wǎng)絡(luò)和工作流程圖

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附件1

深圳市重性精神疾病管理治療項(xiàng)目組織機(jī)構(gòu)及人員名單

一、市領(lǐng)導(dǎo)小組

組長：張丹市衛(wèi)生局副局長副組長：林漢城市衛(wèi)生局疾控處處長

劉鐵榜市精神衛(wèi)生中心主任

成員：楊洪市精神衛(wèi)生中心副主任

金冬市精神衛(wèi)生中心預(yù)防保健科科長宋平福田區(qū)慢性病防治院院長謝震華羅湖區(qū)慢性病防治院院長趙錦南山區(qū)慢性病防治院院長劉晉洪寶安區(qū)慢性病防治院院長吳道深龍崗區(qū)慢性病防治院院長

聯(lián)絡(luò)員：楊浩市衛(wèi)生局疾控處主任科員

二、市項(xiàng)目辦公室（設(shè)深圳市精神衛(wèi)生中心）

主任：劉鐵榜副主任：楊洪

成員：金冬、段衛(wèi)東、邱友勝、游麗琴、周志堅(jiān)、謝海燕聯(lián)絡(luò)員：金冬

質(zhì)控員：段衛(wèi)東、邱友勝數(shù)據(jù)管理員：謝海燕

電話：0755-25627115，25613733

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傳真：0755-25613733Email:lhjindong@126.com

地址：深圳市羅湖區(qū)翠竹路1080號深圳市精神衛(wèi)生中心郵編：518020

三、市技術(shù)專家組

負(fù)責(zé)人：楊洪組長：高歡成員：金冬邱友勝段衛(wèi)東王凱劉慕蘭李真張泉水張星市精神衛(wèi)生中心主任醫(yī)師市精神衛(wèi)生中心主任醫(yī)師市精神衛(wèi)生中心主任護(hù)師

市精神衛(wèi)生中心副主任醫(yī)師市精神衛(wèi)生中心主治醫(yī)師福田區(qū)慢性病防治院副主任醫(yī)師羅湖區(qū)慢性病防治院主管護(hù)師南山區(qū)慢性病防治院副主任醫(yī)師寶安區(qū)慢性病防治院副主任醫(yī)師龍崗區(qū)慢性病防治院醫(yī)師

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附件2重性精神疾病管理治療項(xiàng)目組織網(wǎng)絡(luò)和工作流程圖

工作流程指導(dǎo)流程

社康中心、街道、社區(qū)工作站市技術(shù)專家組{市精衛(wèi)中心}篩選轄區(qū)重性精神疾病患者，并登記指導(dǎo)督診斷復(fù)核導(dǎo)危險(xiǎn)行為評分1-5區(qū)技術(shù)專家組{區(qū)慢病院}錄入《全國精神疾病指信息管理系統(tǒng)》導(dǎo)督導(dǎo)社區(qū)藥物治療社康中心個(gè)案管隨訪與康復(fù)指導(dǎo)理雙向轉(zhuǎn)現(xiàn)場處理介應(yīng)急處理門診留觀/住院治療市康寧醫(yī)院

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