東港區(qū)中醫(yī)醫(yī)院抗菌藥臨床應(yīng)用工作總結(jié)

東港區(qū)中醫(yī)醫(yī)院抗菌藥臨床應(yīng)用工作總結(jié)

為積極推進抗菌藥物臨床合理應(yīng)用，在區(qū)衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一督察下，我院進認真貫徹落實《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等法律法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動開展抗菌藥物專項整治工作，重點加強抗菌藥物合理應(yīng)用管理�，F(xiàn)將我院抗菌藥物臨床應(yīng)用工作總結(jié)匯報如下：

一、嚴格按照相關(guān)政策和區(qū)衛(wèi)生局指示精神，制定了相應(yīng)的院內(nèi)規(guī)章制度。根據(jù)醫(yī)院實際情況，先后制定了《東港區(qū)中醫(yī)醫(yī)院抗菌藥物分級原則》及《東港區(qū)中醫(yī)醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，為進一步推進抗菌藥物臨床合理應(yīng)用奠定了理論基礎(chǔ)。

二、根據(jù)已制定的規(guī)章制度，結(jié)合醫(yī)院實際情況，積極推進抗菌藥物臨床合理用藥工作。我院根據(jù)已制定的抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的相關(guān)制度，進一步貫徹落實區(qū)衛(wèi)生行政部門關(guān)于此項工作的指示精神，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，將具體工作深入細致開展到臨床實際工作中，已理論為基礎(chǔ)，結(jié)合實踐中遇到的問題，不斷自查整改，努力完善相關(guān)細節(jié)，嚴格執(zhí)行分級原則和實施細則，使抗菌藥物臨床合理

應(yīng)用達到實際效果。

三、加強合理用藥和細菌耐藥監(jiān)測工作。規(guī)范臨床合理用藥，結(jié)合原來我院合理用藥相關(guān)管理制度，不斷改進和完善臨床合理用藥工作，并努力做好細菌耐藥監(jiān)測工作，為臨床合理用藥提供科學(xué)的數(shù)據(jù)參考和理論保障。

四、努力提高醫(yī)務(wù)人員合理用藥水平。我院定期組織臨床醫(yī)務(wù)人員進行合理用藥相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章及合理用藥知識培訓(xùn)，并注重加強對基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，以切實提高全院醫(yī)務(wù)工作者的合理用藥意識和知識水平，努力促進臨床規(guī)范、合理使用抗菌藥物。

東港區(qū)中醫(yī)醫(yī)院201*.10.6

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抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動工作匯報

各位領(lǐng)導(dǎo)、專家：

為加強抗菌藥物臨床合理應(yīng)用管理，我院按照201*年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案的要求，根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》衛(wèi)生部201*年38號文件和臨沂市衛(wèi)生局、蒼山縣衛(wèi)生局《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的通知》文件精神，結(jié)合我院實際情況，對我院抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進行自查，現(xiàn)向檢查組各位領(lǐng)導(dǎo)匯報如下：

一、加強領(lǐng)導(dǎo)、周密部署

我院根據(jù)上級文件精神要求，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，先后召開院長辦公會3次、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會2次、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動動員大會一次，進行了統(tǒng)一安排、周密部署，成立了由孟院長任組長、業(yè)務(wù)副院長人副組長，醫(yī)務(wù)科、護理部、控感辦、檢驗科、藥劑科主任任成員的蒼山縣中醫(yī)醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組。制定了《蒼山縣中醫(yī)醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》和《實施細則》。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由醫(yī)務(wù)科主任胡文勝任辦公室主任，負責(zé)具體工作。二、明確責(zé)任、廣泛宣傳

我院通過抗菌藥物臨床合理應(yīng)用等相關(guān)知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，廣泛宣傳抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的重要性，明確了院長和科主任職責(zé)，規(guī)定了院長為我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，各臨床科室主任為本科抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人，并由孟院長與各科主任簽訂了抗菌藥物鹿城影院專項整治活動責(zé)任書。按照實施方案要求各職能科室按照各自的職責(zé)，具體負責(zé)對抗菌藥物的臨床應(yīng)用進行督導(dǎo)考核、組織落實相關(guān)工作。醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組每年對全院進行抗拒藥物臨床應(yīng)用進行知識培訓(xùn)并測評，對全院各臨床科室抗菌藥物臨床應(yīng)用質(zhì)量進行檢查。檢查結(jié)果進行通報，并納入醫(yī)院綜合目標(biāo)管理與績效考核掛鉤。

三、加強抗菌藥物的分級管理和品種的采購管理

1.醫(yī)院重新修訂了藥事管理與藥物治療學(xué)委員會并召開會議，根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理原則，對我院現(xiàn)有品種進行了認真遴選，共遴選了33個品種共計44個規(guī)格（品種已上報省衛(wèi)生廳。按照專業(yè)技術(shù)職稱和植物，通過抗菌藥物臨床合理應(yīng)用知識培訓(xùn)并考核，培訓(xùn)率達100%，確定了醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限和藥師調(diào)配權(quán)限。

2.制定了《蒼山縣中醫(yī)醫(yī)院抗菌藥物目錄外品種臨時采購使用管理規(guī)范》規(guī)定了抗菌藥物品種規(guī)格，嚴格執(zhí)行我院《抗菌藥物目錄》，采購人員不得自行增減，凡臨床需要使用我院抗菌藥物目錄外的藥品或新藥時，必須經(jīng)由臨床使用科室提出申請并注明理由，啟動臨時采購程序，經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會研究批準(zhǔn)后，由藥學(xué)部門臨時一次性購入使用。

四、落實抗菌藥物的處方醫(yī)囑點評制度，努力要求抗菌藥物的使用控制在合理范圍之內(nèi)。1.我院建立了抗菌藥物處方醫(yī)囑點評制度，定期組織人員對處方和醫(yī)囑進行點評，公示點評結(jié)果，對不規(guī)范、不合理處方（包括濫用抗菌藥物、頻繁聯(lián)合用藥、無指征應(yīng)用抗菌藥物、預(yù)防用藥、超劑量用藥等）及時進行有效干預(yù)。

2.開展對我院抗菌藥物的品種、劑型、規(guī)格、用量、金額等情況進行深入調(diào)查，包括使用量前10名的抗菌藥物品種、門診抗菌藥物處方比例（見附表）、住院患者抗菌藥物使用率、I類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率。嚴格執(zhí)行抗菌藥物使用率和使用強度，將其控制在合理范圍內(nèi)。

五、存在問題及整改措施

認真排查梳理各科抗菌藥物臨床應(yīng)用管理所存在的問題，有針對性的制定整改措施。

外科系統(tǒng)把整改重點放在I類切口手術(shù)期抗菌藥物的使用率和使用時間。內(nèi)科系統(tǒng)重點在使用抗菌藥物時掌握適應(yīng)癥、藥物選擇、用藥起始與持續(xù)時間。努力使抗菌藥物使用的各項指標(biāo)達到衛(wèi)生部要求。

1.門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%2.住院患者抗菌藥物使用率不超過60%3.抗菌藥物使用強度力爭控制在40DDD以下

4.I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%，時間不超過24小時，時間公職在30分鐘至2小時。

各位領(lǐng)導(dǎo)、專家，我院在抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動中雖然取得了一點成績，但離衛(wèi)生部抗菌藥物臨床合理應(yīng)用控制指標(biāo)相差甚遠，我們要在今后的工作中，把合理用藥長效機制建設(shè)好、常抓不懈，把此項活動開展好，各項制度落實好，進一步統(tǒng)一思想提高認識，使抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動達到預(yù)期效果，讓領(lǐng)導(dǎo)放心，讓廣大患者滿意。

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