根據(jù)區(qū)人大常委會201*年工作計劃安排，5月底，教科文衛(wèi)工委組織部份區(qū)人大常委會委員和區(qū)人大代表，在區(qū)人大常委會副主任蔡康的帶領(lǐng)下，對我區(qū)公立醫(yī)院綜合改革情況展開了調(diào)研。調(diào)研組通過實地走訪臺一醫(yī)、區(qū)婦幼保健院，聽取區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于我區(qū)公立醫(yī)院綜合改革情況的工作匯報和召開座談會等情勢，全面了解了我區(qū)公立醫(yī)院改革的基本情況和在改革過程當中存在的困難和題目�，F(xiàn)將有關(guān)調(diào)研情況匯報以下：

一、基本情況

我區(qū)目前共有區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)四家，分別是臺一醫(yī)、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)第三人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院，其中臺一醫(yī)是三級乙等綜合性醫(yī)院，區(qū)中醫(yī)院是二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，區(qū)第三人民醫(yī)院是二級乙等精神病專科醫(yī)院，區(qū)婦幼保健院是公共衛(wèi)生婦幼保健機構(gòu)。全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)正式編制職員共有2299人，其中衛(wèi)技職員2122人，高級職稱202人、中級職稱608人、低級職稱1312人，注冊護士數(shù)1010人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)1310人，住院床位數(shù)1728張。201*年，區(qū)級醫(yī)院診療168.66萬人次，占全區(qū)診療389.31萬人次的43.32%；區(qū)級醫(yī)院出院5.36萬人次，占全區(qū)出院5.62萬人次的95.3%。

我區(qū)區(qū)級公立醫(yī)院改革于201*年12月1日全面啟動，改革的重點是依照全省縣級公立醫(yī)院改革的同一要求和做法，調(diào)劑公立醫(yī)院的收進結(jié)構(gòu)，除中藥飲片，所有藥品實行零差率，按實際進價銷售，醫(yī)院由此減少的收進通過調(diào)劑醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費標準和增加政府投進等途徑解決，以到達“群眾得實惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心”的改革整體要求。具體做法以下：

1、強化組織領(lǐng)導(dǎo)，科學制定方案。為積極穩(wěn)妥推動改革工作，區(qū)政府建立了組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，在分管區(qū)長陳金華的帶領(lǐng)下，組織領(lǐng)導(dǎo)小組成員負責人到試點單位天臺調(diào)研學習，并結(jié)合我區(qū)公立醫(yī)院運行實際情況，出臺了《關(guān)于印發(fā)黃巖區(qū)公立醫(yī)院綜合改革實施方案的通知》，明確了改革的指導(dǎo)思想、基本原則、工作目標和改革的主要任務(wù)。擬定了《黃巖區(qū)縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥服務(wù)價格調(diào)劑方案（試行）》。制定了同一的公立醫(yī)院改革宣傳資料，各醫(yī)療單位也同步醫(yī)院管理信息系統(tǒng)改造、收費價格調(diào)劑銜接和改革政策宣傳，確保改革工作如期安穩(wěn)啟動。

2、強化基本醫(yī)療，減輕患者負擔。本次公立醫(yī)院改革是以實施藥品零差率銷售為切進點，完全破除以藥養(yǎng)醫(yī)機制，使公立醫(yī)院真正依托醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)和適當?shù)呢斦�投進來保障正常的運行和發(fā)展。從往年12月1日開始，四家公立醫(yī)院實行藥品零差率銷售后，調(diào)劑了診查費、手術(shù)費、醫(yī)治費、護理費等，整體調(diào)升幅度為29.65%，可補償藥品差價的77.22%。對藥品差價的其余部份，區(qū)第三人民醫(yī)院和區(qū)婦幼保健院采用列收列支的辦法，納進區(qū)財政預(yù)算；臺一醫(yī)和區(qū)中醫(yī)院分別一次性定額補助改革資金260萬元、150萬元（約為藥品差價缺口的40%），今后再根據(jù)實際運行情況調(diào)劑；并將區(qū)級醫(yī)院門診診查費的50%列進新農(nóng)合參保職員報銷范圍。目前，醫(yī)院的藥品收進占業(yè)務(wù)總收進的比例從50.22%降落至41.23%，到達45%之內(nèi)的控制目標。四家醫(yī)院門診均次費用降落了4.9%（從193.64元降落至184.15元，降落了9.48元），住院均次費用降落了3%（從8545.61元降落至8288.88元，降落了256.73元）。

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