臨高縣人民醫(yī)院
醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)
工作總結(jié)
為了提高醫(yī)療質(zhì)量,保障人民群眾身體健康,創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)及品牌,我院成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與管理委員會(huì),在院長的大力支持下,我委員會(huì)在全年的工作中取得了良好的成效,對于工作有成效的原因總結(jié)如下:
一、 充足的人力資源;
通過對管理委員會(huì)成員的及時(shí)調(diào)整,我委員會(huì)各成員分布至臨床各科室,作為科室質(zhì)量管理小組組長,對科室質(zhì)量與安全指標(biāo)進(jìn)行控制,定期對科室進(jìn)行檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及改進(jìn),使醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作能夠落實(shí)到臨床。
二、 管理人員管理技能培訓(xùn);
醫(yī)院定期選送質(zhì)量與安全委員會(huì)骨干外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn),使委員會(huì)成員能夠掌握正確的質(zhì)量與安全管理技能及方法,并能夠應(yīng)用到臨床實(shí)際當(dāng)中去,頗有成效。
三、 專項(xiàng)資金的下放;
醫(yī)院成立了專項(xiàng)資金,作為醫(yī)療質(zhì)量與安全的檢查活動(dòng)中的經(jīng)費(fèi),用作每月質(zhì)量與安全管理檢查活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行獎(jiǎng)罰,對全員主動(dòng)參與質(zhì)量與安全管理活動(dòng)起
到了積極的作用。
臨高縣人民醫(yī)院 201*年12月21日
第二篇:安全質(zhì)量職業(yè)健康與環(huán)保總結(jié)安全、質(zhì)量、職業(yè)健康與環(huán)保總結(jié)
(11月份)
十一月份南環(huán)經(jīng)理部根據(jù)當(dāng)前工程進(jìn)度情況,按照要求抓好現(xiàn)場的安全、質(zhì)量、職業(yè)健康與環(huán)保等方面的工作。
一、安全總結(jié)
1、本月完成情況
(1)本月主要施工任務(wù)為軌排基地內(nèi)走行線1道、2道、3道的施工及龍門吊走行線地基建設(shè),安質(zhì)部主要對現(xiàn)場進(jìn)行了安全卡控,做好人員進(jìn)場的教育培訓(xùn)和技術(shù)交底工作,對進(jìn)場協(xié)作隊(duì)伍人員設(shè)備資質(zhì)進(jìn)行審查,并簽訂安全協(xié)議,在交班會(huì)上作了總結(jié),并定人、定時(shí)間進(jìn)行安全責(zé)任制。
(2)本月安全控制重點(diǎn)是:兩臺(tái)12.5t龍門吊及物資的現(xiàn)場存放和保養(yǎng),鋪軌基地走行線股道鋪軌過程中的安全卡控。針對以上重點(diǎn),經(jīng)理部要求軌排隊(duì)落實(shí)好現(xiàn)場安全防護(hù),做好施工過程控制,確保安全質(zhì)量有序。
2、下月安全工作的重點(diǎn)以及措施
(1)安全工作重點(diǎn):
鋪架基地建設(shè)中的現(xiàn)場防護(hù)和走行線施工過程控制,作業(yè)人員、設(shè)備的規(guī)范作業(yè)。
(2)相應(yīng)措施:
1)加強(qiáng)思想教育工作,組織不定期的安全教育結(jié)合提高作業(yè)人員的安全意識(shí);定期檢查和不定期巡視檢查相結(jié)合,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及
時(shí)整改,并對整改結(jié)果進(jìn)行復(fù)查,加大安全檢查的力度,及時(shí)排查安全隱患,重點(diǎn)部位重點(diǎn)檢查。
2)臨時(shí)用電嚴(yán)格按照“一機(jī)、一閘、一箱、一漏”布置,接線按照“三相五線制”“三級配電兩級保護(hù)”原則,定期組織檢查。
二、職業(yè)健康與環(huán)保總結(jié)
1、職業(yè)健康
(1)為所有員工購置了制式工作服及勞保用品。
(2)為員工發(fā)放護(hù)膚品套裝。
2、環(huán)境保護(hù)
經(jīng)理部生活垃圾每天指定專人定點(diǎn)傾倒,生活辦公區(qū)定點(diǎn)打掃,保證干凈整潔。施工現(xiàn)場按照文明工地施工要求落實(shí)好各項(xiàng)制度。
3、下月職業(yè)健康與環(huán)保工作的重點(diǎn)及措施
加大職業(yè)健康與環(huán)保工作的教育,做好經(jīng)理部的職業(yè)健康與環(huán)保工作的維護(hù),提高人員施工素質(zhì),節(jié)約能源,合理科學(xué)的進(jìn)行施工。
合肥鐵路樞紐南環(huán)線工程項(xiàng)目經(jīng)理部鋪架分部
201*-11-27
第三篇:201*年xxx醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全年終總結(jié)xxx衛(wèi)生院
201*年醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全年終總結(jié)
醫(yī)療質(zhì)量是一個(gè)醫(yī)院生存發(fā)展的根本,是一個(gè)醫(yī)院水平高低體現(xiàn),醫(yī)療安全管理是醫(yī)療質(zhì)量的一個(gè)重要方面。一年來,我院在衛(wèi)生局的直接正確領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部、局關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的有關(guān)精神,投身醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革,廣開醫(yī)療市場,積極參與市場競爭。堅(jiān)持以病人為中心,一切為病人服務(wù),不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,改善服務(wù)態(tài)度。嚴(yán)抓各種醫(yī)療質(zhì)控指標(biāo),提高醫(yī)療整體水平有效減少醫(yī)療糾紛,杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生,F(xiàn)對本年度醫(yī)療醫(yī)療治療和醫(yī)療安全工作總結(jié)如下:
一、切實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)
加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育,使廣大職工進(jìn)一步樹立全心全意為病人服務(wù)的思想,堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念,認(rèn)真開展了內(nèi)容為“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動(dòng),不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。創(chuàng)新服務(wù)流程,優(yōu)化診療環(huán)境。充實(shí)門診醫(yī)師,合理安排工作時(shí)間,(推薦打開范文網(wǎng)m.taixiivf.com)堅(jiān)持準(zhǔn)時(shí)開診,保證病人及時(shí)就診。建立醫(yī)療費(fèi)用公開透明制度,住院病人實(shí)行一日一清單制度,病人可以隨時(shí)查詢藥品價(jià)格、住院費(fèi)用等詳細(xì)情況,深受病人的好評。
加強(qiáng)醫(yī)患溝通,完善溝通內(nèi)容,改進(jìn)溝通方式,注重溝通效果,切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理,建立健全醫(yī)療安全管理組織,落實(shí)各項(xiàng)核心醫(yī)療工作制度和安全措施,保證醫(yī)療儀器設(shè)備合法、合理、安全使用,避免發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和事故。嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度,規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。認(rèn)真貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》,加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械采購、儲(chǔ)存、使用的監(jiān)督管理。
二、切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危,是醫(yī)療服務(wù)的生命線,是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題。醫(yī)療安全的進(jìn)行首先要提高醫(yī)療質(zhì)量,提升服務(wù)水平。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量
管理,狠抓規(guī)章制度的落實(shí),時(shí)刻堅(jiān)持“以病人為中心”,以質(zhì)量為核心,以質(zhì)量安全為主題,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)常規(guī),把各項(xiàng)制度落實(shí)到各個(gè)環(huán)節(jié)之中。成立姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理小組,加強(qiáng)醫(yī)療文書質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》,對病案質(zhì)量實(shí)施全程監(jiān)控和管理。制定姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員考核方案,以落實(shí)獎(jiǎng)懲機(jī)制,確保獎(jiǎng)懲到位,對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核成績優(yōu)異的科室或個(gè)人給予表揚(yáng)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì);對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果不達(dá)標(biāo)的科室或個(gè)人除給予經(jīng)濟(jì)處罰和全院通報(bào)批評,強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,不定期舉行各級各類人員三基考核,將醫(yī)務(wù)人員的臨床理論知識(shí)水平和實(shí)際操作技能進(jìn)行綜合評定,并將考核結(jié)果與個(gè)人考核掛鉤,確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新,全面提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
三、建立完善的質(zhì)量管理體系,規(guī)范醫(yī)療行為是核心
今年,我院從加強(qiáng)制度建設(shè)入手,結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容,制定了相關(guān)的管理制度及考核細(xì)則,并制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書,做到一級管一級,一級向一級負(fù)責(zé)的格局。明確責(zé)任,保證職能,做到責(zé)、權(quán)明確,利益適度,從而管理上做到了有章可循、有章必依,逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
四、依法妥善處置醫(yī)患糾紛
依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道,維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》成立了姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理小組,依法妥善處理好醫(yī)患糾紛。堅(jiān)持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則,建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置機(jī)制,周密落實(shí)相關(guān)防控措施,努力化解各類醫(yī)患糾紛,防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件和惡性事件。
五、強(qiáng)化安全措施,確保醫(yī)院安全
定期組織重點(diǎn)崗位工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn),落實(shí)各項(xiàng)內(nèi)部安全保衛(wèi)措施。定期和不定
期地對消防安全進(jìn)行全面檢查,對容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場所重點(diǎn)檢查(如藥庫、門診、病房等),對消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換,確保消防器材完好。我院實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)總值班制度,明確每人的時(shí)間段分工,值班期間要進(jìn)行全院巡視,切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到實(shí)處。嚴(yán)格落實(shí)安全責(zé)任制,搞好不穩(wěn)定因素排查,發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施,確保全院不出現(xiàn)重大安全責(zé)任事故。
xxx衛(wèi)生院 201*年10月15日
第四篇:八月份質(zhì)量與安全檢查工作總結(jié)八月份質(zhì)量與安全檢查工作總結(jié)
8月份內(nèi)科住院藥房質(zhì)量與安全小組對藥房內(nèi)進(jìn)行每月一次的檢查,對各個(gè)貨架各責(zé)任區(qū)進(jìn)行檢查,包括藥品的完整性,有無發(fā)霉,破損藥品,及藥品儲(chǔ)存是否適宜,應(yīng)放置冰箱的是否整齊。各責(zé)任區(qū)做的比較好,破損也如實(shí)登記。
1.近期藥品上報(bào)給藥庫,藥庫雙簽字后返回備查。
2.對麻醉藥品的空安瓿回收登記檢查,批號,護(hù)理簽名都有完整記錄。
3對8月份藥房差錯(cuò)事故作出分析,并對責(zé)任人進(jìn)行批評。
內(nèi)科住院藥房質(zhì)量與安全管理小組8月25日
第五篇:201*年醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)總結(jié)中醫(yī)科201*年科室質(zhì)量與安全培訓(xùn)小結(jié)
201*年科室根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理要求,及“三甲”評審細(xì)則的要求,本著加強(qiáng)規(guī)范化管理,改善醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng),努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),全面提升了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的要求,對全體工作人員進(jìn)行相關(guān)質(zhì)量與安全培訓(xùn),通過培訓(xùn)及學(xué)習(xí),全體中醫(yī)科工作人員對醫(yī)院質(zhì)量與安全各項(xiàng)規(guī)章制度有了更深入的了解,規(guī)范了日常醫(yī)療工作,提高了科室醫(yī)療質(zhì)量,有效保障了患者的醫(yī)療安全,F(xiàn)將201*年醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)總結(jié)如下:
一、對制度進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
1、加強(qiáng)“核心制度”內(nèi)容培訓(xùn)學(xué)習(xí),促進(jìn)各項(xiàng)制度的落實(shí)。
根據(jù)年初制定的計(jì)劃著重從核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)等方面不斷深入培訓(xùn)學(xué)習(xí)。牢記及落實(shí)首診責(zé)任制、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度,督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差,及時(shí)給予糾正處理。堅(jiān)持每月定期召開科室質(zhì)量與安全小組會(huì)議,分析在核心制度執(zhí)行方面存在的問題,分析原因,提出整改措施,并監(jiān)督措施的執(zhí)行,以確保醫(yī)療質(zhì)量與安全的不斷改善與提高。及時(shí)對入院患者進(jìn)行病情評估,根據(jù)病情評估制定診療方案;及時(shí)進(jìn)行醫(yī)患溝通;每月對住院超過30天的病人進(jìn)行原因分析,杜絕過度醫(yī)療。一年來未發(fā)生醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故,提高了醫(yī)療質(zhì)量,保證了患者安全。
2、規(guī)范病歷管理、護(hù)理文件的書寫,提高病歷書寫質(zhì)量。
規(guī)范培訓(xùn)學(xué)習(xí)落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》。每周抽查運(yùn)行病歷,在運(yùn)行病病歷方面重點(diǎn)督查病歷書寫及時(shí)性、三級查房的書寫質(zhì)量、治療計(jì)劃的合理性、病情告知的有效性等方面,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋、及時(shí)更正;終末病例的抽查中,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性,疑難病歷、
死亡病歷和危重病歷的書寫質(zhì)量,檢查護(hù)理病歷書寫質(zhì)量,各種同意書書寫質(zhì)量,大型設(shè)備申請,二三線抗菌藥物申請、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。定期分析病歷書寫方面存在的問題,找出原因,制定整改措施。通過嚴(yán)抓病歷質(zhì)量和各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)病歷甲級率逐漸提高,未出現(xiàn)丙級病歷,保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
3、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作。
組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn),保障醫(yī)療安全。每月進(jìn)行醫(yī)院感染檢查,并進(jìn)行匯總、分析,加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作,加強(qiáng)醫(yī)院重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染控制工作,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,保證患者醫(yī)療安全。一年來未出現(xiàn)院感爆發(fā)。
4、加強(qiáng)抗菌藥物的管理
深入學(xué)習(xí)貫徹《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》,加強(qiáng)醫(yī)院臨床用藥管理。認(rèn)真學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》并進(jìn)行培訓(xùn),201*年我科抗菌藥物使用率小于40%。提高標(biāo)本送檢率,堅(jiān)持有樣必采,有樣必送。限制使用及抗生素標(biāo)本送檢率大于50%,特殊使用及抗菌藥物標(biāo)本送檢率大于80% ,做到了因病施治、合理檢查、合理用藥,杜絕了濫抗菌藥藥物現(xiàn)象的發(fā)生。
5.加強(qiáng)處方管理,提高處方質(zhì)量。
根據(jù)《處方管理辦法》,對門診醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn),促進(jìn)臨床合理用藥,提高處方合格率,處方書寫工整規(guī)范。
6、加強(qiáng)激素和血液制劑使用的管理
對《臨床用血技術(shù)規(guī)范》、《臨床用血審核制度》、《輸血不良反應(yīng)及處理原則》進(jìn)行培訓(xùn)和考試,規(guī)范了血制品的臨床使用。
二、培訓(xùn)、落實(shí)患者十大安全目標(biāo),確;颊甙踩
通過對患者十大安全目標(biāo)的培訓(xùn)學(xué)習(xí),科室人員在日常工作中嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性;做到在實(shí)施任何介入
或有創(chuàng)診療活動(dòng)前,實(shí)施者都要主動(dòng)與患者或家屬溝通,完善關(guān)鍵流程識(shí)別措施,建立使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)識(shí)制度。嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求,洗手的依從性和正確性均有很大提高。 建立了病房藥柜內(nèi)的藥品存放、使用、限額、定期檢查的規(guī)范制度;存放毒、劇、麻醉藥有管理和登記制度,符合法規(guī)要求。組織全科人員對實(shí)驗(yàn)室危急值進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)和考試,提高了醫(yī)務(wù)人員對危急值的認(rèn)識(shí),能做到接受危急值后及時(shí)處置,并在在病程中體現(xiàn),定期檢查危急值報(bào)告執(zhí)行情況,分析原因,持續(xù)改進(jìn)。認(rèn)真實(shí)施跌倒防范制度并建立跌倒報(bào)告與傷情認(rèn)定制度;做好基礎(chǔ)護(hù)理。認(rèn)真實(shí)施有效的壓瘡防范制度與措施;落實(shí)壓瘡診療與護(hù)理規(guī)范實(shí)施措施。定期檢查并持續(xù)改進(jìn)。主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全不良事件,并對產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析,并提出改進(jìn)措施。主動(dòng)邀請患者參與醫(yī)療安全管理,藥物治療時(shí),告知患者用藥目的與可能的不良反應(yīng);告知患者提供真實(shí)病情和真實(shí)信息的重要性;護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理和心理服務(wù)時(shí),告知如何配合及配合治療的重要性。
總之一年來,科室全面加強(qiáng)了對質(zhì)量與安全的培訓(xùn),科室醫(yī)療質(zhì)量與安全工作不斷提高與進(jìn)步。
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