(醫(yī)生)心血管內(nèi)科進(jìn)修自我鑒定
心血管內(nèi)科進(jìn)修自我鑒定
通關(guān)中心衛(wèi)生院
201*年1月,由我院領(lǐng)導(dǎo)派遣到云南省第二人民醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)半年。它是一所集心血管疾病臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)三位一體的醫(yī)學(xué)學(xué)科研機(jī)構(gòu),也是一所技術(shù)力量雄厚的、著名的心血管病?漆t(yī)院。在進(jìn)修期間我遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同事,嚴(yán)格要求自己,做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實(shí)踐,在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
進(jìn)修學(xué)習(xí)過程中,在帶教老師的指導(dǎo)下,我能夠熟練掌握心血管系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病的診斷和治療,并在CCU中對急、危、疑難病例的診療方面有一定提高。熟練掌握了心內(nèi)科疾病的問診方法、查體要點(diǎn)、藥品的準(zhǔn)確應(yīng)用。能夠獨(dú)立完成心電圖機(jī)的操作,掌握了看心電圖的要點(diǎn),準(zhǔn)確出具報(bào)告單,并了解冠脈介入術(shù)、心臟永久(臨時)起搏器植入術(shù)、電生理檢查及射頻消融術(shù)、先心病瓣膜缺損封堵術(shù)、IABP、電除顫等手術(shù)操作過程,順利完成科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí),使我開拓了視野,拓寬了思路,改變了理念,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力學(xué)習(xí),牢記做一名合格醫(yī)生職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
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進(jìn)修總結(jié)
在我國,冠心病仍然是21世紀(jì)危害人類健康的頭號殺手,急性心肌梗死更是以高死亡率嚴(yán)重危害著國民的生命健康。作為心內(nèi)科醫(yī)生,我們應(yīng)該全力迎接冠心病的挑戰(zhàn)。冠脈介入的治療很大程度上挽救了患者的生命,解救了患者的痛苦。在這里感謝領(lǐng)導(dǎo)派我去白求恩國際和平醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)冠脈介入,使我進(jìn)一步理解了冠脈介入的意義。
首先介紹一下我所進(jìn)修學(xué)習(xí)的醫(yī)院。白求恩國際和平醫(yī)院是一家三甲醫(yī)院。白求恩國際和平醫(yī)院心血管內(nèi)科,現(xiàn)為全軍心律失常診治中心,北京軍區(qū)心血管內(nèi)科中心,全軍放射介入診治中心全軍重點(diǎn)專科,第三軍醫(yī)大學(xué)及河北醫(yī)科大學(xué)碩士研究生培養(yǎng)點(diǎn),衛(wèi)生部冠脈介入培訓(xùn)基地。她的技術(shù)特長有:①射頻消融根治各種快速心律失常。在國內(nèi)較早開展射頻消融治療各種快速心律失常,現(xiàn)已治療1500余例,技術(shù)熟練,處于國內(nèi)先進(jìn)水平。②人工心臟起搏治療各種緩慢性心律失常。迄今已為病竇綜合征及II-III度房室傳導(dǎo)阻滯患者安置及更換各種類型永久心臟起搏器1000余例,其中三腔起搏器十余例。臨時心臟起搏器500余例,挽救了患者的生命,提高了患者的工作及生活質(zhì)量。③冠脈造影、冠脈球囊擴(kuò)張及支架術(shù)診斷治療各種類型冠心病。現(xiàn)已成功為心絞痛、急性及陳舊性心;颊呤┬泄诿}介入性操作3000余例,其中急診冠脈介入手術(shù)100余例,減少了心梗及再梗塞的發(fā)生率,解除了患者癥狀,挽救了患者的生命。④瓣膜球囊擴(kuò)張術(shù)治療各種瓣膜狹窄。該科已為100余例風(fēng)心病二尖瓣狹窄、肺動脈瓣狹窄及主動脈瓣狹窄患者施行了導(dǎo)管瓣膜球囊擴(kuò)張術(shù),效果好,成功率達(dá)100%。⑤傘堵術(shù)治療先天性心臟缺損。為數(shù)十例房間隔缺損、室間隔缺損及動脈導(dǎo)管未閉等先天性心臟病患者施行經(jīng)導(dǎo)管傘堵術(shù),成功率達(dá)100%。⑥心臟電生理檢查診斷心律失常的病因及機(jī)理。在國內(nèi)較早開展了經(jīng)食道及心內(nèi)電生理檢查,迄今已為患者行食道心臟電生理檢查6000余例,心內(nèi)電生理檢查201*余例,積累了豐富的檢診經(jīng)驗(yàn)。⑦廣泛開展動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓、活動平板試驗(yàn)、向量圖、頻譜心電圖、心室晚電位及傾斜試驗(yàn)等無創(chuàng)性檢查,為多種心血管疾病的診斷提供了重要依據(jù)。⑧利用心臟監(jiān)護(hù)室(ICU),監(jiān)護(hù)各種急、危、重癥心臟病,可及時發(fā)現(xiàn)病情變化,及時搶救處理,使數(shù)千例危重癥患者轉(zhuǎn)危為安。
在介入室學(xué)習(xí),我感到很榮幸。帶教老師對我是無微不至的關(guān)懷。我剛到一個新科室很陌生,而且我是帶著一張白紙去的,從未在導(dǎo)管室真正學(xué)習(xí)及工作過,一切要從零開使。帶教老師詳細(xì)給我介紹了環(huán)境,工作人員和工作流程,藥品物品擺放的位置,讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上,介入室的護(hù)士們都會主動提前30分鐘到崗,手術(shù)患者日漸增多,她們工作人員少,每天的工作量都很大,但她們分工合作,團(tuán)結(jié)協(xié)作,使患者在手術(shù)期間得到最滿意的護(hù)理。我所在的半年,沒有一個患者投訴,看到的都是掛滿墻壁的錦旗。科室領(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),經(jīng)常組織科室人員輪流講課,包括基礎(chǔ)理論、當(dāng)下熱門話題、會議精要及介入的并發(fā)癥及預(yù)防,處理,使得她們在工作中表現(xiàn)出靈敏、鎮(zhèn)定和訓(xùn)練有素。私下她們學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識,遇到新問題大家一起討論學(xué)習(xí)新知識。在帶教老師的指導(dǎo)和自己的努力下我已經(jīng)有能力處理一些手術(shù)過程中出現(xiàn)的緊急情況。
在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護(hù)意識非常強(qiáng)烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在導(dǎo)管室學(xué)習(xí)期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。通過這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會,我對心血管介入術(shù)有了基本的了解。我要將我在醫(yī)學(xué)院見到的與我們的介入室所不同的地方以最好的選擇方法運(yùn)用到工作中去,并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗(yàn)帶到工作中,以提高我們的工作質(zhì)量。
我在和平醫(yī)院導(dǎo)管室參與冠脈介入手術(shù)約600次,獨(dú)立完成冠脈造影100余次,熟悉了冠脈介入的手術(shù)路徑,學(xué)習(xí)看到包括復(fù)雜冠脈介入如無保護(hù)左主干病變,分叉病變,慢性完全閉塞病變,及旋磨、微導(dǎo)管技術(shù)、抽栓裝置、IVUS、FFR等前沿介入操作技術(shù),學(xué)習(xí)到了很多介入并發(fā)癥的處理。我現(xiàn)在能夠獨(dú)立完成冠脈造影,做冠脈介入合格的助手。特別是和老師一起進(jìn)行急診PCI的操作,學(xué)習(xí)到他們熟練的操作技巧,應(yīng)對并發(fā)癥的策略。并與老師們共同完成數(shù)例起搏器置入、先心病封堵、IABP及臨時起搏器置入操作,看到很多患者從中獲益,我感到我的學(xué)習(xí)及工作很有意義。
回醫(yī)院后,與我科介入醫(yī)生共完成3例冠脈造影,配合默契。我相信,我們醫(yī)院的介入工作會越來越好。只有經(jīng)歷了,才知道它的價值。我愿把我的青春和熱血獻(xiàn)給冠脈介入事業(yè)。
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