暑假護(hù)理見習(xí)小結(jié)

暑假護(hù)理見習(xí)小結(jié)

暑假第三天，我就到棲霞市人民醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理見習(xí)。棲霞市人民醫(yī)院是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)于一體的二級甲等醫(yī)院。因?yàn)榇汗?jié)時(shí)在兒科已經(jīng)見習(xí)3周，對各種工作比較熟悉，所以護(hù)理部安排我繼續(xù)在兒科見習(xí)4周，然后又安排到內(nèi)四科（收治呼吸道疾病和各類中毒）見習(xí)4周。在這寶貴的兩個(gè)月時(shí)間內(nèi)，我嚴(yán)格按照帶教老師的要求，順利完成了見習(xí)任務(wù)，受到各位老師的歡迎和好評。兩個(gè)月的見習(xí)是短暫的，但是我的收獲是豐碩的。

首先，通過護(hù)士長的講解，我了解了護(hù)士分不同的班：主管、責(zé)護(hù)、午班、小夜班、大夜班。這些班我都跟到了。我不僅看到護(hù)士給病人扎針、換藥、量體溫這些日常的護(hù)理工作，還了解到了處理醫(yī)囑和書寫護(hù)理病歷的注意事項(xiàng)，為我今后的學(xué)習(xí)提供了良好的實(shí)踐基礎(chǔ)。

其次，見習(xí)使我重新認(rèn)識了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高。在我以前的印象中，護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護(hù)理見習(xí)，第一次深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會了一回做護(hù)士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原來做護(hù)士并沒有我想象中的那么簡單。護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”。我每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，實(shí)際上比我累多了，但她們一句怨言也沒有。她們?nèi)�身心的投入在一場�?zhàn)斗中，把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外，把自己的力量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。病人的生命在我們手中，我們必須有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性。做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)士，真的好偉大！

第三，見習(xí)使我開拓了眼界，增加了見識。見習(xí)期間，我跟隨帶教老師，了解了許多基本操作。比如生命體征測定（體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫）、心電監(jiān)護(hù)、霧化吸入、靜脈滴注、器械消毒等等。有許多看似簡單的護(hù)理操作，真正做起來才知道并非如此。我充滿好奇、留心觀察、積極提問。每個(gè)老師都耐心的給我講解，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實(shí)踐的機(jī)會。

第四，見習(xí)使我對醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了一定的理解。通過見習(xí)我認(rèn)識到，醫(yī)生和護(hù)士的工作是高度統(tǒng)一的，目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除病痛。而要做到這一點(diǎn)，首先就要了解自己的工作職責(zé)和對方的工作職責(zé)，這方面的知識積累也是我這次護(hù)理見習(xí)的最大收獲。

總之，見習(xí)使我對今后的工作充滿了自信。通過這次見習(xí)，我的交際能力和語言表達(dá)能力都有所提高。我對自己今后的工作充滿期待和信心。我堅(jiān)信我將成為一名好護(hù)士。見習(xí)工作很快就過去了，我真的很舍不得帶過我的老師以及提供我學(xué)習(xí)條件的醫(yī)院，我心中充滿了感激。我答應(yīng)她們，下一個(gè)假期，我還會回來的。

兒科護(hù)士長：帶教老師：內(nèi)四科護(hù)士長：帶教老師：見習(xí)學(xué)生：韓佳君

201*年月日

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暑期實(shí)踐見習(xí)小結(jié)

從做了醫(yī)學(xué)生的那一刻起，我就已經(jīng)深知自己身上所肩負(fù)的責(zé)任。父母和老師都曾告誡過我，學(xué)醫(yī)就得認(rèn)真的學(xué)，用心的學(xué)，來不得半點(diǎn)馬虎，因?yàn)槲覀円院竺鎸Φ氖菍氋F無比又非常脆弱的人的生命，而這次的護(hù)理見習(xí)正是讓我們醫(yī)學(xué)生更深刻體會到了這份責(zé)任的艱巨。它有助于我們更多的接觸醫(yī)院，了解醫(yī)院，同時(shí)，它也是我們學(xué)習(xí)理論結(jié)合實(shí)踐的重要途徑。另一方面，讓我們對將要到來的大三下專業(yè)課知識有了感性的認(rèn)識。

來到醫(yī)院，我們的身份由一名學(xué)生變成一名見習(xí)護(hù)生，生活環(huán)境由學(xué)校轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院，接觸對象由老師同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生護(hù)士患者。帶著這些轉(zhuǎn)變，帶著一份希冀和一份茫然我開始了我的護(hù)理見習(xí)生活。我來到醫(yī)院科教部，經(jīng)過簡單的介紹和交談我主動提出到普外去學(xué)習(xí)，因?yàn)槠胀饪埔恢倍际俏覊裘乱郧蟮目剖�，也是我將來�?zhǔn)備進(jìn)軍的科室。就這樣我來到了普外科學(xué)習(xí)。普外科有七名外科醫(yī)生四名實(shí)習(xí)生以及十幾名護(hù)理人員。從醫(yī)生們的交流中不難發(fā)現(xiàn)，緊張快節(jié)奏的工作間隙醫(yī)生們關(guān)系很融洽，其樂融融，和睦共處，像一個(gè)大家庭，讓人很是羨慕！普外科主任（許建喜主任）獨(dú)立一個(gè)辦公室，看上去很嚴(yán)肅的樣子但是能感覺到是一個(gè)閱歷豐富經(jīng)驗(yàn)老道的外科主任，他和藹可親，對我的見習(xí)提供了非常大的幫助和指導(dǎo)。

和醫(yī)生護(hù)士簡單介紹過我的來意后我便投入到了普外科的學(xué)習(xí)中去。見習(xí)第一天，在一位護(hù)士老師的幫助、講解下第一次看了普外科病歷，測體溫、血壓，做霧化，看靜脈注射，也了解到一些基本醫(yī)療用具的作用,入留置針的用途。剛開始，我還很用心努力的去熟悉病房環(huán)境，適應(yīng)突然不在教室學(xué)習(xí)的改變，學(xué)著改變自己，一遍一遍的告訴自己要細(xì)心仔細(xì)，告訴自己做個(gè)全新的自己，一切都從零開始先是了解科室的布局和大體環(huán)境、病房的床位分布，后面的幾天里老師和我經(jīng)常在一起交談，她會給我講一些普外科常規(guī)的知識，如普外科的人員結(jié)構(gòu)，上班流程，查房須知病歷上的護(hù)理分級等等。病歷上有分級護(hù)理。分級護(hù)理分別為：特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理、三級護(hù)理。護(hù)理內(nèi)容即要求為：特級護(hù)理：1、住搶救室，晝夜護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。2、制定周密的護(hù)理計(jì)劃，寫好危重病員護(hù)理記錄，詳細(xì)觀察病員的體溫、脈搏、呼吸、血壓，記出入量及各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容，根據(jù)病員的各種特征、先兆癥狀，不斷提出和實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理措施。一級護(hù)理：1、嚴(yán)格臥床休息，一般生活需要均由護(hù)理人員協(xié)助完成。2、每30分鐘巡視病員一次，嚴(yán)密觀察病情變化及各引流管通常情況。3、觀察特殊用藥的療效及反應(yīng)，注意調(diào)節(jié)輸液速度。4、注意病員的心理情況，了解病員的心理狀態(tài)，心理護(hù)理。5、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理，保證病室清潔整齊，空氣新鮮，無菌操作規(guī)程，防止交叉感染，6、注意飲食治療7、必要時(shí)制定計(jì)劃護(hù)理及填寫重癥護(hù)理記錄單。；二級護(hù)理：1、臥床休息，根據(jù)病情可在床上坐起或床邊活動。2、每12小時(shí)巡視一次，注意觀察病情、用藥后反應(yīng)及效果。3、做好基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助翻身、功能鍛煉，加強(qiáng)空腔護(hù)理及皮膚護(hù)理，防止并發(fā)癥。三級護(hù)理：1、每日巡視病房23次2、病員可以下床活動生活可自理3、每日測體溫、脈搏兩次，了解病員心理、身體康復(fù)等情況4、督促遵守院規(guī)，勿過勞。注意飲食，按時(shí)治療，進(jìn)行衛(wèi)生處理。另外對于各項(xiàng)生命正常體征意義本來覺得在校期間就覺得掌握的足夠牢固了，但經(jīng)帶教老師一指點(diǎn)，才深切的感受到原來一個(gè)小小的生命體征測量也隱含好多的技巧。就拿測量體溫來說，我去測時(shí)只是很機(jī)械的發(fā)給病人體溫表，告訴他該測體溫了，等一會會過來收發(fā)給他的體溫表，要保護(hù)好。但老師卻看出來一大堆得毛病。老師說測體溫時(shí)你不僅要告訴病人體溫計(jì)的使用方法，還要交代體溫計(jì)的注意事項(xiàng)，做一個(gè)什么都考慮周全的醫(yī)生。另外就連一個(gè)小小的滴速就有很多的玄機(jī)，填寫時(shí)你得看年齡、看病情、看藥品，把三者充分的結(jié)合起來你才可以很自信的在觀察卡上寫上滴速和你的大名。一般的60-70滴，大于70歲的60滴以內(nèi)，病情重急需補(bǔ)液尤其是中心靜脈壓低的需加快輸液速度以滿足病人的需液量，血漿40滴左右，生長抑素、化療藥、胰島素、硝普鈉都有嚴(yán)格的限速要求，生長抑素一分鐘7-8滴，化療藥靜滴應(yīng)大于3小時(shí)，每分鐘20-30滴左右。此外，在填寫滴速和不停地向帶教老師的請教下，了解了一些藥物作用，入奧美拉唑鈉，頭孢等等。

在普外科見習(xí)，并沒有我想象中的那般精彩。每天都是新的，每天卻又總是在重復(fù)三點(diǎn)一線的生活，醫(yī)生辦公室、病房、手術(shù)室。我希望每天都能得到新的收獲，所以在前天晚上我都會查閱有關(guān)資料對當(dāng)天見到或者不懂的病例進(jìn)行學(xué)習(xí)了解，臨睡前我總是抱著“明天又是新的一天”的愿望入睡。當(dāng)然，如我所說的，我是個(gè)比較幸運(yùn)的人，在普外科我認(rèn)識了許主任，經(jīng)常會讓我收獲頗豐。偶爾，我會失望，因?yàn)槲铱吹阶约核鶎W(xué)的理論知識根本不能應(yīng)付臨床上出現(xiàn)的問題，這更加堅(jiān)定了我在下學(xué)期的學(xué)習(xí)中努力學(xué)好更多理論知識和臨床技能的決心。每日的醫(yī)院生活就這樣展開了，到了普外科7點(diǎn)半，第一件事是跟著護(hù)理老師鋪床，配藥等等，之后參加8點(diǎn)交班，交班所說的內(nèi)容有，病人基本信息、病種、入院原因、體征、手術(shù)情況、用藥情況、出入量、留管插管情況、用藥情況、出入量等。交班后，我們跟醫(yī)生一起去查房，問一下病情情況，術(shù)后的問一下生命體征傷口情況。跟著護(hù)士則輸液，帶著藥進(jìn)房后，先告訴病人要輸液了，讓病人準(zhǔn)備一下。護(hù)士核對病人，查注射液，注射器情況，開注射器，插入掛起，選血管消毒，排氣核對注射，掛注射牌，核對。醫(yī)生同時(shí)要對病人傷口換藥，所謂換藥就是換紗布，消毒。老師做完第一次，就讓我們做了，看似很簡單的事，我們卻漏洞百出�？蠢蠋煋Q藥特別簡單，自己主要是無菌操作和清理內(nèi)部傷口上容易出現(xiàn)不規(guī)范，每換一床藥都要核對病號。

開始不熟悉科室的各種疾病的病人、也不熟悉各項(xiàng)操作制度和注意事項(xiàng)、程序及醫(yī)務(wù)人員等等。見習(xí)第二天有個(gè)醫(yī)生叫我去幫病人拆線，當(dāng)時(shí)心撲通一聲，貌似有點(diǎn)緊張。在這樣的一次機(jī)會下我沒有拒絕，雙手接過治療盤，和他一起走進(jìn)了病房，病人看我們進(jìn)來沒說什么，配合很好，他坐著一動不動的盯著我，消毒、拆線、包扎，之后走出病房外。

許主任每個(gè)星期一上午大查房都會把所有護(hù)士、實(shí)習(xí)生、醫(yī)生都帶到病房，針對具體病例給我們臨床講解各種疾病的病理、臨床表現(xiàn)、治療和治療后護(hù)理等，每當(dāng)這時(shí)，我們像撿到寶貝一樣，趕緊拿出隨身攜帶的筆記本記錄下重要的內(nèi)容，期間主任也會提問我們一些理論知識，有一次還問了我膽總管直徑多少，胃液正常分泌量，當(dāng)時(shí)心砰砰亂跳，真是不會啊，當(dāng)時(shí)真的好恨自己，為什么不會？是沒有學(xué)到還是學(xué)到?jīng)]有記�。慨�(dāng)時(shí)覺得很丟臉，病房要是有洞我真能鉆進(jìn)去，可惜病房沒有老鼠!恨之于我更加堅(jiān)定了日后好好復(fù)習(xí)總結(jié)的決心。主任這時(shí)安慰我說，學(xué)習(xí)過程中理論知識要打牢，多看看書，并告訴我膽總管直徑是0.50.7cm，膽汁的正常分泌量是8001000ml/天。還有一次許主任問道為什么胃切除的病人術(shù)后會出現(xiàn)貧血，我想到理論上胃酸促進(jìn)鐵離子的吸收便不假思索答道，竟然還得到主任表揚(yáng)。每次主任講東西我都盡量的去領(lǐng)會，不懂的記錄下來，完了工作之余認(rèn)真總結(jié)整理，對自己幫助很是不小。他坐診的時(shí)候我都會認(rèn)真看，看他如何詢問病情，如何診斷，如何處理，如何與病人交流，發(fā)現(xiàn)主任嚴(yán)肅的外表下是一顆和藹可親友善善良體貼關(guān)心病人的心，仰慕之情油然而生，心中泛起陣陣漣漪，還記得媽媽再三囑咐的：以后做了醫(yī)生一定要對病人和善，我說好，只有親自體會醫(yī)生一天忙碌的工作才能明白醫(yī)生煩躁略帶冷漠的心，醫(yī)患間需要理解！相互的！有一次看老師給病人插胃管做術(shù)前準(zhǔn)備，這個(gè)病人對胃管反應(yīng)比較強(qiáng)烈疼得面部都變了形，可是還得忍著不斷做吞咽動作，護(hù)士長看到了建議我們讓病人喝點(diǎn)水減輕對病人咽喉部的刺激，并在旁邊不斷安慰病人，鼓勵(lì)病人。老師說同情是必要的，但總得有個(gè)度，把同情化為力量才是我們這些醫(yī)護(hù)人員真正應(yīng)該做的。事實(shí)上我真的受到了潛移默化的影響，我開始對病人察言觀色，我真心的對待每一個(gè)病人，我覺得自己真的已經(jīng)在關(guān)心病人，我會隨每個(gè)病人的病情變化或喜或憂，總是會刻意的去看看他們

這兩周除了在每個(gè)病房中穿梭，換藥、量血壓、測生命體征等，對自己挑戰(zhàn)最大的還是在手術(shù)室。在見習(xí)的第四天上午，許主任竟然就帶我去了手術(shù)室，雖然只是允許我觀看，但是我已經(jīng)很滿足，真的就要上手術(shù)臺了，有點(diǎn)緊張，有點(diǎn)興奮。描述癥狀病歷：患者8歲小女孩，7月19日上午10:00入院，主訴：臍周、上腹部疼痛，后轉(zhuǎn)移下腹部大面積疼痛、腫脹，右下腹較明顯。診斷：闌尾炎伴大面積膿腫（化膿性闌尾炎）。醫(yī)生建議：因腹腔膿腫液較多，做探查切口手術(shù)，手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：切口大，便于清理腹腔膿腫液，探查其他結(jié)合病。手術(shù)缺點(diǎn)：切口大容易感染。闌尾切除術(shù)是外科醫(yī)生最先面臨的手術(shù)，為什么呢？許多外行都會覺得闌尾切除是小手術(shù)。其實(shí)不然，闌尾手術(shù)是風(fēng)險(xiǎn)很大的，因?yàn)槟c道手術(shù)術(shù)后極易發(fā)生感染，如果手術(shù)操作不當(dāng)，術(shù)后很容易發(fā)生腸粘連、腸梗阻、腹腔感染等并發(fā)癥。之所以說它簡單，是因?yàn)殛@尾切除術(shù)是相對開展較早的外科手術(shù)，經(jīng)驗(yàn)相對豐富些，應(yīng)對措施相對全面些。穿好無菌衣，戴好無菌帽，換好拖鞋就進(jìn)去了。術(shù)前老師讓我與手術(shù)臺保持一定距離站著別動，于是我就站那不敢動，像犯人一樣，看醫(yī)生術(shù)前洗手、穿無菌手套、手術(shù)區(qū)消毒和鋪巾，這些看似簡單的操作每個(gè)都有科學(xué)的規(guī)范要求，非常的嚴(yán)格，第一次明白原來穿件衣服也是要兩個(gè)人配合的，帶個(gè)手套也是要提心吊膽的。洗手和鋪巾也都是有順序要求的。手術(shù)開始了，麻醉成功后，患者取平臥位，常規(guī)消毒鋪巾，取右下腹McBurney’s點(diǎn)切口長約5cm。逐層切開皮膚、皮下組織，切開腹外斜肌腱膜，鈍性分離腹內(nèi)斜肌及腹橫肌至腹膜層，用兩把血管鉗交替提起腹膜，使之與腹腔內(nèi)容物分開后，切開腹膜后護(hù)皮。打開腹膜見膿性液體溢出，吸引黃色膿性約80ml，在右髂窩可見盲腸，沿結(jié)腸帶向下可找見闌尾，闌尾漿膜充血，輕度水腫。盲腸無法提至切口外，用闌尾鉗夾住闌尾系膜，再用血管鉗鉗住闌尾系膜及其中的血管，在兩鉗間剪斷系膜分別用4號絲線作雙重結(jié)扎。在距根部約的盲腸壁上用1號絲線作一漿肌層荷包縫合，暫不打結(jié)。在闌尾根部結(jié)扎闌尾，在距結(jié)扎線0.5厘米遠(yuǎn)處用彎血管鉗鉗夾闌尾，然后，緊貼彎血管鉗將闌尾切除，將殘端粘膜用電刀燒灼消毒或者用活力碘涂擦處理，收緊荷包縫線，把闌尾殘端埋入其內(nèi)并打結(jié)（俗稱包埋法），將盲腸放回原處。查術(shù)野無出血，清點(diǎn)器械紗布無誤，逐層關(guān)腹。闌尾標(biāo)本送病檢。還有一次去看胃Ca手術(shù)，同樣讓我大開眼界省略號。

時(shí)光飛逝，似水流年。眨眼間我在普外科見習(xí)已經(jīng)滿兩個(gè)星期，雖然感覺自己還有很多東西都沒有學(xué)會，每天只做一些最基礎(chǔ)的操作，但靜下來細(xì)思量，我的收獲還是沉甸甸的。正所謂處處留心皆學(xué)問，只要有心、用心總會有知識等待你去收獲！多說話，多和病人說話，多問老師問題；多跑腿，很多東西一定要親自去看，眼見為實(shí)；多觀察，留心觀察的越多你學(xué)到的也越多；多記錄，把自己的所見所想所聞都統(tǒng)統(tǒng)的記下來，一筆巨大的財(cái)富已經(jīng)在悄悄的產(chǎn)生；多思考，不問為什么的人永遠(yuǎn)都在別人的指揮下活著；多關(guān)心，多去關(guān)心病人，從病人那里你一樣可以學(xué)到很多東西；多動手，早起的鳥兒有蟲子吃，天道酬勤。

從以學(xué)生敬畏的心態(tài)去向老師學(xué)習(xí)，到現(xiàn)在的以師弟的身份去向師兄、師姐學(xué)習(xí)。就是這么一個(gè)簡單的關(guān)系的轉(zhuǎn)變，卻讓我能以更加從容的態(tài)度去求知。兩周的實(shí)踐很快就過去了，但我從中領(lǐng)悟到很多東西，而這些東西將使我受益終身。暑期護(hù)理見習(xí)加深了我對社會的了解，拉進(jìn)了我與社會的距離，也讓自己在實(shí)踐中增長了知識，明白了更多人生道理，進(jìn)一步明確了我們醫(yī)學(xué)生的成才之路與肩負(fù)的歷史使命�！皺C(jī)遇只偏愛有準(zhǔn)備的人”大學(xué)生只有通過自身的不斷努力，拿出百尺竿頭的干勁，胸懷會當(dāng)凌絕頂?shù)膲阎�，不斷提高自身的綜合素質(zhì)，在與社會的接觸過程中，減少磨合期的碰撞，加快融入社會的步伐，才能在人才高地上站穩(wěn)腳跟，才能揚(yáng)起理想的風(fēng)帆，駛向成功的彼岸。在今后的學(xué)習(xí)生活中，我將擺正心態(tài)，正確定位，發(fā)奮學(xué)習(xí)，努力提高自身的綜合素質(zhì)，將在實(shí)踐中學(xué)到的知識與經(jīng)驗(yàn)更好的用于學(xué)習(xí)中，爭取在學(xué)習(xí)上取得更大的進(jìn)步，提高自己的學(xué)習(xí)能力和實(shí)踐能力，做一個(gè)對人民對社會對國家有用的優(yōu)秀外科醫(yī)生，努力為醫(yī)學(xué)事業(yè)及現(xiàn)代化建設(shè)做出自己的貢獻(xiàn)！接下來的人生是一種挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇，我定將好好把握，勢必為了夢想，奮斗終身，在以后的實(shí)習(xí)中我如果可以做到每一步，一步一個(gè)腳印腳踏實(shí)地的向前邁，我相信我每走的一步都會很平穩(wěn)、很扎實(shí)，每跨出一步都會離成功更近一步！只要肯努力，我相信一切都會成真！希望在我的不斷努力下能夠不斷所獲，以此為起步點(diǎn)，走上我的從醫(yī)生涯！

學(xué)生：沈源清

見習(xí)日期：201*年7月23日

~201*年8月3日

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