興仁鎮(zhèn)人口和計劃生育優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)教試題

興仁鎮(zhèn)人口和計劃生育優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)教試題

姓名:得分:

一、選擇題71題：1、“優(yōu)生兩免”政策是指。（）A、免費婚前醫(yī)學檢查和免費孕前優(yōu)生檢測B、計生優(yōu)質(zhì)服務免費宣傳、免費服務

2、201*年浙江省開展了“三優(yōu)”促進工作，“三優(yōu)”是指。（）A、優(yōu)管理、優(yōu)服務、優(yōu)教育B、優(yōu)生、優(yōu)育、優(yōu)教

3、早期家庭教育的全面性是指教育的內(nèi)容全面和。（）A、涉及的領域全面B、參與的成員全面

4、嬰幼兒各種能力發(fā)展的關鍵期是。（）A、0-3歲B、3-6歲

5、是0-3歲嬰幼兒發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的主要方式，也是開發(fā)智力、促進心理發(fā)展的有效手段。（）A、語言表達能力B、手和眼協(xié)調(diào)動作

6、是嬰幼兒大腦發(fā)育的黃金期。（）A、0-3歲B、3-6歲

7、為兒童未來的發(fā)展奠定了基礎。（）A、學校教育B、早期家庭教育

8、兒童社會化是指在兒童階段通過的交互作用，獲得語言、思維、情感

等能力和最初行為的方式，逐步了解社會、掌握生存能力的過程。（）

A、個人和社會B、個人和他人

9、在家庭教育中，父母促進孩子的身心健康發(fā)展。（）A、理性施愛B、感性施愛

10、在對孩子進行早期家庭教育的過程中，家庭成員如果遇到意見不一致應該。（）A、各抒已見

B、保持態(tài)度一致，不能當著孩子的面表現(xiàn)出來

11、0-1歲嬰幼兒的大運動以為主，包括：翻、坐、爬等。（Ｂ）

A、運動活動B、移動活動

12、嬰幼兒精細動作的發(fā)展主要以發(fā)展為主。（）A、手部動作B、腳部動作

13、是指人腦加工、儲存和提取信息的能力，是人們成功的完成活動最重要的心理條件。（）A、認知能力B、想象力

14、在嬰幼兒早期的認識活動中，占主導地位是。（）A、感知覺B、思維

15、制約著思維的發(fā)展。（）A、記憶發(fā)展水平B、語言發(fā)展水平

16、1歲-1.5歲主要是語言的，在這個階段，嬰幼兒對語言的理解能力不斷發(fā)展，但主動交際的能力卻發(fā)展較慢。（）A、理解階段B、掌握階段

17、是人類特有的機能活動，也是人類開展思維活動，進行交流的重要工

具，是嬰幼兒認識世界的基本手段之一，它不是生來就有的，而是后天培養(yǎng)得來的。（）

A、語言B、行走

18、在2~3歲學習說話時，由于言語功能發(fā)育不成熟，掌握詞匯有限，說話太過緊張，想得比說得快，就不能迅速選擇詞匯，造成口吃，這是言語發(fā)育的正常現(xiàn)象，稱為。（）

A、發(fā)育性口吃B、模仿性口吃

19、直接影響到智力因素本身的發(fā)展水平，是智力因素發(fā)展的重要保障，他們相互聯(lián)系、相互促進，但是又不能相互代替。（）A、個性B、生理發(fā)育

20、的好奇心的強弱會直接影響嬰幼兒以后的發(fā)展，父母應該注意培養(yǎng)各種好奇動機。（）A、嬰幼兒時期B、兒童時期

21、幫助嬰幼兒減少入園的分離焦慮應該從心理、生活和三個方面做準備。（）

A、能力B、語言

22、要使幼兒成為主動的學習者，那就必須（）A、尊重幼兒的興趣和需求B、填鴨式教育23、《浙江省關于實施免費婚前醫(yī)學檢查和免費孕前優(yōu)生檢測的意見》是（）頒布的。

A、201*年12月B、201*年12月C、201*年1月24、從優(yōu)生角度講，婦女的最佳生育年齡是（）A、1820歲B、2023歲C、2429歲25、《母嬰保健法》規(guī)定應暫緩結(jié)婚的是（）

A、經(jīng)婚前醫(yī)學檢查，患有指定傳染病在傳染期內(nèi)的人B、精神病患者在病情緩解2年內(nèi)的C、生殖器官炎癥臨床已治愈的

26、懷孕期間最易導致出生缺陷的時期是（）A、早孕期B、中孕期C、晚孕期

27、為了預防神經(jīng)管畸形、先天性心臟病等先天性疾病的發(fā)生，孕前及孕期婦女服用的藥物是（）

A、鈣片B、葉酸C、魚肝油

28、出生缺陷的發(fā)生與（）和環(huán)境因素有關，或者由于兩者相互作用而發(fā)生。A、夫婦文化程度B、孩子出生后體質(zhì)C、遺傳因素

29、曾生育過先天殘疾患兒的父母，計劃再次懷孕時，應該（）A、進行孕前遺傳咨詢B、順其自然C、多看漂亮寶寶的圖片

30、風疹病毒可以通過胎盤感染胎兒，導致胎兒先天畸形。因此，準備懷孕的婦女要（）

A、在孕前進行風疹病毒抗體檢測，如果風疹病毒抗體陰性，應立即接種風疹疫苗，接種3個月后再懷孕

B、孕后再接種風疹疫苗C、立即去醫(yī)院接種風疹疫苗31、大部分唇腭裂(俗稱“兔唇”)患兒可以通過手術治療，最好在（）以內(nèi)手術，這樣可以減少唇腭裂對孩子面部發(fā)育及發(fā)音的影響。A、一歲B、三歲C、五歲

32、遺傳病具有()的特點，遺傳病很難治療，主要是注意預防。A、顯性、遺傳性和危險性B、先天性、終生性和遺傳性C、后天性、終生性和遺傳性

33、懷孕后58周是胚胎細胞最易致畸的時期，一般孕婦發(fā)覺懷孕到醫(yī)院進行首次孕期檢查時已經(jīng)過了這一時期。因此，預防出生缺陷，生育健康寶寶應提倡（）A、從孕前開始B、從孕期開始c、從產(chǎn)后開始34、孕婦要謹慎用藥，（）是胎兒對藥物最敏感的時期。這個時期胎兒主要器官正在形成，受到藥物干擾時，容易出現(xiàn)先天畸形。

A．懷孕頭3個月B．懷孕中期c．懷孕最后3個月

35、有習慣性流產(chǎn)史的夫婦，再次懷孕前應進行遺傳咨詢。出現(xiàn)不明原因習慣性流產(chǎn)的夫婦雙方應做()

A、常規(guī)體檢B、染色體檢查C、B超檢查

36、妻子懷孕后得知丈夫患有乙肝，應該()A、立即去醫(yī)院打乙肝疫苗

B、對孩子沒有影響，可以不去管它

C、先抽血化驗有沒有感染，然后確定是否需要注射乙肝疫苗或乙肝免疫球蛋白

37、出生缺陷的一級預防是在（）進行健康教育和指導，從而預防出生缺陷的發(fā)生。A、孕前和孕早期B、孕早期和孕中期C、孕中期和孕晚期38、人工流產(chǎn)術后多長時間懷孕較好()A、1個月B、3個月C、半年

39、無腦畸形和脊柱裂是常見的神經(jīng)管畸形。發(fā)生神經(jīng)管畸形主要原因之一是()A、孕婦經(jīng)常接觸農(nóng)藥B、孕婦體內(nèi)缺少“葉酸”C、婦女在懷孕時受到驚嚇

40、我國每年出生的缺陷兒，占出生總?cè)丝跀?shù)的()A、23％B、46％C、78％

41、對于計劃懷孕的夫妻來說，可以降低出生缺陷發(fā)生風險的措施有（）A、接受孕前保健，發(fā)現(xiàn)是否患有影響生育和影響后代健康的疾病B、多吃營養(yǎng)滋補品

42、孕前優(yōu)生檢測項目包括（）A、風疹病毒、弓形蟲、巨細胞病毒B、風疹病毒、弓形蟲、流感病毒C、巨細胞病毒、流感病毒、梅毒

43、婚前醫(yī)學檢查和孕前優(yōu)生檢測的費用由誰支付?()A、個人自付B、醫(yī)院支付c、政府支付44、近親結(jié)婚有危害的根本原因是()A、攜帶正�；�因較多B、孩子不易長大

C、夫妻不會長壽D、攜帶相同致病基因的可能性大

45、出生缺陷的第二級預防目的是（）A、提高人口素質(zhì)B、減少缺陷兒的出生

C、使有缺陷兒得到及時治療D、控制有缺陷兒的病情發(fā)展46、下列出生缺陷的發(fā)生與母親生育時的年齡關系最大。（）A、地中海貧血B、神經(jīng)管畸形C、唐氏綜合征D、笨丙酮尿癥

47、下列出生缺陷在我國發(fā)病率最高。（）A、唐氏綜合征B、神經(jīng)管畸形C、先天性風疹D、笨丙酮尿癥

48、下列何種物質(zhì)對胎兒有致畸作用（）A、鈣B、碘C、汞D、鐵

49、在下列預防遺傳病發(fā)生的措施中，哪項最有意義?（）A、產(chǎn)前診斷B、遺傳病攜帶者篩查C、新生兒篩查D、積極治療遺傳病

50、孕早期孕婦高熱主要引起胎兒何種畸形。（）A、骨骼畸形B、神經(jīng)管缺陷C、顏面異常D、兩性畸形

51、人類的染色體有()。（）A、22對B、23對C、44對D、46對

52、在受精后的第()后，胎兒的基本結(jié)構(gòu)與新生兒相似。（A、8周B、16周C、24周D、32周

53、關于胚胎受放射線影響程度的取決因素，下列說法錯誤的是（A、與放射劑量有關

B、與受照射時胚胎發(fā)育的階段有關C、與胚胎對輻射的敏感性有關D、與溫度有關

54、有關抗生素類藥物的致畸作用，下列說法錯誤的是：()A妊娠期間大劑量使用四環(huán)素類藥物，可引起胎兒牙釉質(zhì)發(fā)育不全B妊娠期間長期使用鏈霉素卡那霉素，可使胎兒出現(xiàn)先天性耳聾。C、新生霉素能抑制葡萄糖醛酸酶活性，引起胎兒高膽紅素血癥D、抗結(jié)核藥對胎兒沒有致畸作用

55、口服長效避孕藥者應該在停藥()再懷孕比較安全。A、1個月B、3個月C、半年D、一年

56、有關鉛的致畸作用，下面說法錯誤的是：()

A、鉛可導致神經(jīng)系統(tǒng)損傷，胎兒出生后表現(xiàn)為智力低下或行為異常B、鉛不會直接作用于雙親的生殖細胞

C、鉛中毒母親產(chǎn)出的嬰兒可能患有先天性鉛中毒癥

D、鉛作業(yè)工人易致不孕、自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、嬰兒死亡率較高57、下列有關苯的致畸作用，說法錯誤的是：()A、苯能造成孕母貧血，從而可影響胎兒的營養(yǎng)

B、苯具有較明確的致癌作用，同時具有較弱的胚胎毒性C、苯不能透過胎盤直接作用于胚胎組織D、苯的代謝產(chǎn)物酚能抑制DNA的合成

58、關于如何預防巨細胞病毒感染，以下說法正確的是：()A、與感染者的尿液、唾液接觸后應注意洗手B、定期篩查孕婦早、中、晚期血清、宮頸分泌物

C、要防止醫(yī)源性傳播，篩查器官移植供者和供血者血清D、以上說法均正確

））59、關于維生素與胎兒正常發(fā)育的關系，下列說法正確的是：()A、葉酸嚴重缺乏時，出生的先天畸形兒較多B、維生素D缺乏會使胎兒骨骼發(fā)育異常

C、孕期維生素D攝入過多，則可導致嬰兒高鈣血癥D、以上均正確

60、鈣缺乏會給胎兒帶來()主要危害。

A、骨質(zhì)鈣化不良，導致骨質(zhì)疏松B、新生兒先天佝僂病C、神經(jīng)管畸形D、地中海貧血

61、如果母親缺鐵嚴重，嬰兒出生時即可出現(xiàn)。()A、先天性白內(nèi)障B、先天性心臟病C、貧血D、佝僂病

62、吸煙會影響受精卵和胚胎質(zhì)量，造成胎兒發(fā)育不良。因此，計劃懷孕的夫婦應()

A、一方可以繼續(xù)吸煙B、在懷孕后停止吸煙

C、懷孕前3個月停止吸煙和避免被動吸煙D、以上均不正確63、唐氏綜合征最常見的表現(xiàn)是()A、貧血B、智力低下C、色盲D、佝僂病

64、以下有關苯丙酮尿癥的說法錯誤的是：()A、苯丙酮尿癥是一種代謝缺陷

B、苯丙酮尿癥患者無法通過調(diào)整飲食來進行控制C、開始治療的年齡愈小，效果愈好D、苯丙酮尿癥患者常表現(xiàn)為智力落后

65、一般排卵是發(fā)生在預計下次月經(jīng)來潮前。()A、10天B、20天C、5天D、14天66、以下()為新生命各器官系統(tǒng)的分化期。

A、孕卵期B、著床期C、胚胎期D、胎兒期

67、產(chǎn)前診斷就是。()A、產(chǎn)前檢查B、運用遺傳學理論和實驗方法對胎兒進行診斷C、檢查胎心音D、對圍產(chǎn)期孕婦進行體檢

68、導致出生缺陷的環(huán)境因素有。()A、氣候變化B、強烈有害的理化和生物因素C、營養(yǎng)過剩D、受孕季節(jié)不好69、正常胎心每分鐘應在()次左右。

A、100B、140C、160D、180

70、早期家庭教育的關鍵在于。（）A、激發(fā)嬰幼兒的潛在能力B、提高嬰幼兒智力

71、兒童心理的發(fā)展一要靠生理成熟，二要靠（）A、學習B、經(jīng)驗積累

二、判斷題30題：

1、如果兒童在0-2歲處于環(huán)境剝奪狀態(tài)，則其智力和社會性的發(fā)展就難以補救。（）

2、特別關注嬰幼兒某一領域的發(fā)展有利于嬰幼兒的健康成長（）3、對幼兒實施早期教育，關鍵是讓他智力超常，出人頭地。（）4、父母對嬰幼兒智力潛能的開發(fā)，可以從零歲教育開始。（）5、在與嬰幼兒交談的過程中，父母對嬰兒語言上的錯誤要及時糾正。（）6、嬰幼兒的好奇心是與生俱來的，與父母的教養(yǎng)態(tài)度、榜樣作用和平時的強化有關系。（）

7、獨立解決問題能力差的孩子一般表現(xiàn)出較強的依賴性，缺乏進取心和毅力，遇到困難容易打退堂鼓或把困難轉(zhuǎn)給別人。父母應給孩子創(chuàng)造機會，培養(yǎng)孩子自己解決問題的能力。（）

8、在產(chǎn)后哺乳的情況下，產(chǎn)后6周內(nèi)哺乳的婦女不應服用復方口服避孕藥。（）

9、哺乳期婦女和更年期婦女不宜服用口服避孕藥。（）10、出生缺陷是指嬰兒在出生時肉眼就能觀察到的異常。（）

11、不明原因智力低下或先天畸形兒的父母、分娩時年齡超過35歲的待孕婦女、長

期接觸高危環(huán)境因子的育齡男女都屬于出生缺陷高危人群。（）

12、胚胎細胞對放射線的敏感性較發(fā)育成熟的機體更為突出。（）13、手機輻射不會導致流產(chǎn)和胎兒器官畸形。（）14、職業(yè)性接觸微波的人群中，女性妊娠后容易流產(chǎn)。（）

15、孕婦感染巨細胞病毒后，可引起胎兒先天畸形和智力障礙、耳聾等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。（）

16、孕婦如果在懷孕后的前8周患風疹，胎兒感染的機率將大大增加。（）

17、弓形體病的傳染源是動物和人，貓和貓科動物是唯一的終宿主，也是中間宿主（）

18、糖尿病孕婦懷孕早期出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、胎兒先天畸形的發(fā)生率比正常人高。（）

19、主動吸煙比被動吸煙對孕婦健康和胎兒發(fā)育的危害大。（）

20、風疹病毒主要作用于胚胎的視覺器官和心臟，常引起先天性白內(nèi)障和心臟畸形。（）

21、孕婦只要從食物中補鈣就能滿足孕期對鈣的需要。（）

22、目前新生兒疾病篩查開展最多的有甲狀腺功能低下癥、苯丙酮尿癥和葡萄糖磷酸脫氫酶缺乏癥等。（）

23、艾滋病病毒感染者能夠?qū)�艾滋病病毒傳染給其他人，并且終生具有傳染性。()

24、艾滋病病毒通過破壞人的免疫系統(tǒng)，最終使免疫系統(tǒng)崩潰，使人體喪失對各種疾病的抵抗能力而發(fā)病并死亡。（）25、艾滋病病毒在人體內(nèi)有潛伏期，平均為7～8年。（）26、妊娠早期如發(fā)現(xiàn)陰道流血并伴有下腹隱痛，這是發(fā)生流產(chǎn)的信號，應立即采取保胎措施。（）27、產(chǎn)前診斷就是產(chǎn)前檢查。（）28、妊娠三個月后環(huán)境因素最易造成胎兒畸形。（）29、女性超過30歲結(jié)婚或35歲以上生育，則難產(chǎn)的發(fā)生率較高，嬰兒遺傳病、先天性疾病發(fā)生率也相應增加。（）30、乙型肝炎是性傳播疾病的一種。（）

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中國人民解放軍第四五五醫(yī)院計劃生育優(yōu)生優(yōu)育技術中心

核心制度

1、首診負責制度

1.1首診負責是指第一位接診醫(yī)師(首診醫(yī)師)對所接診病人，特別是對急、危重病人的檢查、診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負責到底。

1.2首診醫(yī)師除按要求進行病史、身體檢查、化驗的詳細記錄外，對診斷已明確的病人應積極治療或收住院治療；對診斷尚未明確的病人應邊對癥治療，邊及時請上級醫(yī)師會診或邀請有關科室醫(yī)師會診，診斷明確后即轉(zhuǎn)有關科室治療。

1.3診斷明確須住院治療的急、危、重病人，必須及時收入院，如因本院條件所限，確需轉(zhuǎn)院者，按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。

1.4如遇危重病人需搶救時，首診醫(yī)師首先搶救并及時通知上級醫(yī)師、科主任(急診科主任)主持搶救工作，不得以任何理由拖延和拒絕搶救。

1.5對已接診的病人，需要會診及轉(zhuǎn)診的，首診醫(yī)師應寫好病歷、檢查后再轉(zhuǎn)到有關科室會診及治療。急診病人特別是危重病人首診醫(yī)生應親自或指定護士護送并做好交接手續(xù)。1.6醫(yī)務辦對全院首診負責制度實施情況實行全程監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題及時通報和處理。1.7急診病人由分診鑒別臺護士簽署就診科室，首診醫(yī)師應當做好病程記錄，完善有關檢查并給予積極處理，若確屬他科情況及時請相關科室會診，直到會診科室簽署接受意見后方可轉(zhuǎn)科。

1.8凡不認真執(zhí)行本制度而造成醫(yī)療差錯、醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，給醫(yī)院造成直接經(jīng)濟損失者，由當事人承擔責任。2、首問負責制度

2.1首問負責是指第一位接受詢問的醫(yī)務工作人員對所提出問題，應負責詳細耐心解答，或介紹到相關部門或指點到相關地點。

2.2首問負責制度形式包括：面對面回答詢問、回答電話咨詢、受理來信來訪。

2.3總體要求：不管在任何場所，不管遇到任何形式的提問，無論其事是否與自己有關，都應耐心解答，或?qū)⑵浣榻B到相關部門或指點到相關地點。2.4具體要求：

2.4.1屬于本人職責范圍內(nèi)的問題，要立即給予答復；

2.4.2屬于本部門職責范圍內(nèi)的問題而當事人不能答復的，需立即請示本部門領導，按領導指示答復；

2.4.3不屬于本部門、本人職責范圍內(nèi)的問題，不得推委，要積極將提問者指引到相關部門，直到有人接待；

2.4.4對于來信來訪或其他不能馬上回答的問題，一定要記錄首次接待時間，并按醫(yī)院有關規(guī)定按時答復。3三級醫(yī)師查房制度

3.1科主任、教授(副教授)查房制度

3.1.1每周查房12次，應有主治醫(yī)師、總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師、護士長和有關人員參加；節(jié)假日必須有副教授以上職稱醫(yī)生堅持查房。

3.1.2解決疑難病例、審查新入院及危重病人的診療計劃，決定重大手術及特殊檢查、新的治療方法及參加全科會診。

3.1.3抽查醫(yī)囑、病歷及護理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)缺陷，改正錯誤，指導實踐，不斷提高醫(yī)療水平。3.1.4利用典型、特殊病例進行教學查房，以提高教學水平。

3.1.5聽取醫(yī)師、護士對醫(yī)療、護理工作及管理方面的意見，提出解決問題的辦法或建議，以提高管理水平。3.2主治醫(yī)師查房制度

3.2.1每日查房一次，應有本病房總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師或進修醫(yī)師、實習醫(yī)生、責任護士參加。

3.2.2對所主管病人分組進行系統(tǒng)查房，確定診斷、治療方案以及手術方式和進一步檢查措施，了解病情變化并進行療效評定。

3.2.3對危重病人應隨時進行巡視檢查和重點查房，如有總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師邀請應隨喊隨到，提出有效和切實可行的處理措施，必要時進行晚查房。

3.2.4對新入院病人必須進行新病人討論，對診斷不明或治療效果不好的病例，進行重點檢查與討論，查明原因。

3.2.5疑難危急病例或特殊病例，應及時向科主任匯報并安排教授查房。

3.2.6對常見病、多發(fā)病和其他典型病例進行每周一次的教學查房，結(jié)合實際，系統(tǒng)講解，不斷提高下級醫(yī)師的業(yè)務水平。

3.2.7系統(tǒng)檢查病歷和各項醫(yī)療記錄，詳細了解診療進度和醫(yī)囑執(zhí)行情況，嚴密觀察治療效果等，及時發(fā)現(xiàn)問題和處理問題。

3.2.8檢查總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師、進修醫(yī)師醫(yī)囑，避免和杜絕醫(yī)療差錯事故的發(fā)生，簽發(fā)會診單、特殊檢查申請單、特殊藥品處方，檢查病歷首頁并簽字。3.2.9決定病人的出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等問題。

3.2.10注意傾聽醫(yī)護人員和病人對醫(yī)療、護理、生活飲食以及醫(yī)院管理等各方面的意見，協(xié)助護士長搞好病房管理。3.3住院醫(yī)師查房制度

3.3.1對所管的病人每日至少查房一次，一般要求上、下午下班前各巡視一次和晚查房一次，危重病人和新入院病人及手術病人重點查房并增加巡視次數(shù)，發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。3.3.2對危急、疑難的新入院病例和特殊病例及時向上級醫(yī)師匯報。

3.3.3及時修改實習醫(yī)師書寫的病歷和各種醫(yī)療記錄，審查和簽發(fā)實習醫(yī)師處方和化驗檢查單，及時落實會診意見并分析各項檢查結(jié)果的臨床意義。

3.3.4向?qū)嵙曖t(yī)師講授診斷要點、體檢方法、治療原則、手術步驟、療效判定及醫(yī)療操作要點。

3.3.5檢查當日醫(yī)囑執(zhí)行情況、病人飲食及生活情況，并主動征求病人對醫(yī)療、護理和管理方面的意見。

3.3.6做好上級醫(yī)師查房的各項準備工作，介紹病情或報告病例。4疑難病例討論制度

凡遇到疑難病例，由科主任或主治醫(yī)師主持疑難病例討論，通知有關人員參加，認真進行討論分析，爭取盡早明確診斷，并提出治療方案。

4.1入院2周仍未能確定診斷或治療有難度的病人，由副主任醫(yī)師組織疑難病例討論，提出診療意見。

4.2對診斷有爭議或治療確有難度的病人可提交醫(yī)務辦組織會診或全院病例討論，以確定診療措施。

5術前病例討論制度

對重大、疑難或新開展的手術，必須嚴格進行術前病例討論。由科主任或主治醫(yī)師主持，手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護士及有關人員參加。訂出手術方案、術后觀察事項以及護理要求等。討論情況詳細記入病歷。一般手術，也要求進行相應術前病例討論。6死亡病例討論制度

凡死亡病例，一般應在病人死亡后一周內(nèi)組織病例討論，特殊病例應及時組織討論。已進行尸檢病人的病例討論，待尸檢病理報告后進行，但一般不超過二周。死亡病例討論由科主任主持，醫(yī)護和有關人員參加，必要時，醫(yī)務辦派人參加。死亡病例討論必須設專門記錄本記錄，并摘要記入病歷。

死亡病例討論必須明確以下問題：(1)死亡原因。(2)診斷是否正確。(3)治療護理是否恰當及時。(4)從中汲取哪些經(jīng)驗教訓。(5)今后的努力方向。7危重病人搶救制度

7.1危重病人的搶救工作應由總住院醫(yī)師或主治醫(yī)師和護士長組織，重大搶救應由科主任或院領導組織，所有參加搶救人員要聽從指揮，嚴肅認真，分工協(xié)作。

7.2搶救工作中遇有診斷、治療、技術操作等方面的困難時，應及時請示上級醫(yī)師或醫(yī)院領導，迅速予以解決。一切搶救工作必須做好記錄，要求準確、清晰、完整，并準確記錄執(zhí)行時間。

7.3醫(yī)護人員要密切合作，口頭醫(yī)囑護士復述一遍，確認無誤后方可執(zhí)行。7.4各種急救藥物的安瓿、輸液輸血空瓶等要集中放置，以便查對。7.5搶救物品使用后及時歸還原處，及時清理補充，并保持整齊清潔。

7.6新入院或病情突變的危重病人，應及時電話通知醫(yī)務辦或總值班，并填寫病危通知單一式三份，分別交病人家屬和醫(yī)務辦，另外一份貼在病歷上。7.7危重病人搶救結(jié)果，應電話報告醫(yī)務辦和科主任。8會診制度

凡疑難病例，均應及時申請相關科室會診。申請會診醫(yī)師應做好必要的準備，如化驗、X光片等相關資料，填好會診申請單。8.1科內(nèi)會診

對本科內(nèi)較疑難或?qū)�科研、教學有意義的病例，由主治醫(yī)師提出，主任醫(yī)師或科主任召集本科有關醫(yī)務參加，進行會診討論，進一步明確診斷和統(tǒng)一診療意見。會診時，由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷并分析診療情況，同時準確、完整地做好會診記錄。8.2科間會診8.2.1門診會診

根據(jù)病情，若需要他科會診或轉(zhuǎn)�？崎T診者，須經(jīng)本科門診年資較高的醫(yī)師審簽，由病人持診療卡片和門診病歷，直接前往被邀科室會診。會診醫(yī)師應將會診意見詳細記錄在診療卡或門診病歷上，并同時簽署全名；屬本科疾病由會診醫(yī)師處理，不屬本科診療范圍的病人應轉(zhuǎn)科被邀請科室或再請其他有關科室會診。8.2.2病房會診

院內(nèi)科間會診申請必須經(jīng)本科主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批同意，并堅持同級對同級的原則。會診醫(yī)師要求總住院以上醫(yī)師擔任，會診醫(yī)師接到會診通知單后應簽收并注明時間，并于24小時內(nèi)前往會診。如有困難不能解決，應請本科上級醫(yī)師協(xié)同處理。

申請會診科室必須提供簡要病史、體查、必要的輔助檢查結(jié)果以及初步診斷和會診目的及要求，并將上述情況認真填寫在會診單上，并由主治醫(yī)師簽字，送往會診科室。

被邀請科室會診醫(yī)師會診時，會診病人的主管經(jīng)治醫(yī)師應全程陪同進行，以便隨時介紹病情，聽取會診意見，共同研究治療方案，同時表示對會診醫(yī)師的尊重。會診醫(yī)師應以對病人完全負責的精神和實事求是的科學態(tài)度認真會診，并將檢查結(jié)果、診斷及處理意見詳細記錄于病歷會診單上。如遇疑難問題或病情復雜時，應立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診，盡快作出診療方案并提出具體意見。對待病人不得敷衍了事，更不允許推諉扯皮、延誤治療。申請會診盡可能不遲于下班前一小時（急癥例外）。8.2.3急診會診

急診科值班醫(yī)師對于本科難以處理、急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥病人，由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會診申請，并在申請單上注明“急”字�；蛘咧苯与娫捦ㄖ�和邀請。會診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到達申請科室進行會診。會診時，申請醫(yī)師必須全程陪同，配合會診及搶救工作。

8.2.4院內(nèi)大會診

疑難病例需多個科室會診時，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務辦同意，邀請有關醫(yī)師參加。一般應提前1－2天將病情摘要、會診目的及邀請會診人員報醫(yī)務辦。醫(yī)務辦確定會診時間，并通知有關科室及人員。

會診由申請科室的科主任主持，醫(yī)務辦參加，必要時主管醫(yī)療的醫(yī)療副院長參加，由主治醫(yī)師報告病歷，經(jīng)治醫(yī)師作詳細會診記錄，并認真執(zhí)行會診確定的診療方案。8.2.5院外會診

本院不能解決的疑難病例，可邀請外院專家來院會診。由科主任提出申請，由主管病人的主治醫(yī)師填寫書面申請，包括簡要病史、體查、必要的輔助檢查結(jié)果以及初步診斷和會診目的及要求等情況，科主任簽字送醫(yī)務辦，經(jīng)醫(yī)務辦同意后報主管醫(yī)療的醫(yī)療副院長批準。經(jīng)醫(yī)務辦與有關醫(yī)院聯(lián)系，確定會診時間，并負責安排接待事宜。會診由科主任、醫(yī)務辦主任或醫(yī)療副院長主持。主治醫(yī)師報告病情，經(jīng)治醫(yī)師作詳細會診記錄。

需轉(zhuǎn)外院會診者，經(jīng)本科室主任審簽，醫(yī)務辦批準，持介紹信前往會診。外出會診要帶全有關醫(yī)療資料，并寫明會診目的及要求。院外會診亦可采取電話會診或書面會診的形式，其程序同前。

8.2.6外出會診

外院指定邀請我院醫(yī)師會診，必須提供單位(醫(yī)務辦)介紹信，經(jīng)我院醫(yī)務辦同意，辦理外出會診手續(xù)后方可外出會診，否則由此發(fā)生的醫(yī)療糾紛或交通事故，由外出應診醫(yī)師本人承擔一切責任。

外院邀請本院會診時，同樣必須提供單位(醫(yī)務辦)介紹信，經(jīng)我院醫(yī)務辦同意，醫(yī)務辦根據(jù)申請會診醫(yī)院的要求，將選派學有專長、臨床經(jīng)驗豐富的專家前往會診，專家會診時要耐心聽取病情匯報，認真細致地檢查病人，科學地、實事求是地提出診療意見，圓滿完成會診任務并報醫(yī)務辦。如遇疑難問題或病情復雜時，應立即報告醫(yī)務辦并進一步選派專家協(xié)助會診，以便盡快作出診療方案并提出具體意見。8.2.7會診時應注意的問題。

8.2.7.1申請會診科室應嚴格掌握會診指征，必須由主治醫(yī)師以上醫(yī)師審核同意。8.2.7.2切實提高會診質(zhì)量，做好會診前的各項準備工作。經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病歷，會診人員要仔細檢查，認真討論，充分發(fā)揚學術民主。主持人要綜合分析會診意見，進行小結(jié)，提出具體診療方案。

8.2.7.3任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。9查對制度9.1臨床科室

9.1.1開醫(yī)囑、處方或進行治療時，應查對病人姓名、性別、床號、住院號（門診號）。9.1.2執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對”：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。

9.1.3清點藥品時和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。

9.1.4給藥前，注意詢問有無過敏史；使用毒、麻、限劇藥時要經(jīng)過反復核對；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。

9.1.5輸血前，需經(jīng)兩人查對，無誤后，方可輸入；輸血時須注意觀察，保證安全。9.2手術室

9.2.1接病人時，要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術名稱、術前用藥。9.2.2手術前，必須查對姓名、診斷、手術部位、麻醉方法及麻醉用藥。9.2.3凡進行體腔或深部組織手術，要在術前與縫合前清點所有敷料和器械數(shù)。9.3藥房

9.3.1配方時，查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。

9.3.2發(fā)藥時，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對標簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；查對藥品有無變質(zhì)，是否超過有效期；查對姓名、年齡，并交代用法及注意事項。9.4輸血科

9.4.1血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時要“雙查雙簽”，一人工作時要重做一次。9.4.2發(fā)血時，要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、交叉配合試驗結(jié)果、血瓶號、采血日期、血液質(zhì)量。9.5檢驗科

9.5.1采取標本時，查對科別、床號、姓名、檢驗目的。

9.5.2收集標本時，查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標本數(shù)和質(zhì)量。9.5.3檢驗時，查對試劑、項目，化驗單與標本是否相符。9.5.4檢驗后，查對目的、結(jié)果。9.5.5發(fā)報告時，查對科別、病房。9.6病理科

9.6.1收集標本時，查對單位、姓名、性別、聯(lián)號、標本、固定液。9.6.2制度片時，查對編號、標本種類、切片數(shù)量。9.6.3診斷時，查對編號、標本種類、臨床診斷、病理診斷。9.6.4發(fā)報告時，查對單位。9.7放射科

9.7.1檢查時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。9.7.2治療時，查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。9.7.3發(fā)報告時，查對科別、病房。9.8各臨床及相關醫(yī)技科室

9.8.1各科治療時，查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。9.8.2低頻治療時，查對極性、電流量、次數(shù)。9.8.3高頻治療時，檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。

9.8.4針刺治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時，檢查針數(shù)和有無斷針。9.9供應室

9.9.1準備器械包時，查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。9.9.2發(fā)器械包時，查對名稱、消毒日期。

9.9.3收器械包時，查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。9.10特殊檢查室（心電圖、腦電圖、超聲波、基礎代謝等）9.10.1檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。9.10.2診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。9.10.3發(fā)報告時查對科別、病房。10病歷書寫規(guī)范與管理制度

10.1病歷記錄應用鋼筆或簽字筆書寫，力求通順、完整、簡煉、準確、字跡清楚、整潔，不得刪改、倒填、剪貼。醫(yī)師應簽全名。

10.2病歷一律用中文書寫，無正式譯名的病名，以及藥名等可以例外。診斷、手術應按照疾病和手術分類名稱填寫。

10.3新入院病人必須書寫一份完整病歷，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫，工作單位或住所、婚否、入院日期、主訴、現(xiàn)病史、既往史、過敏史、家族史、系統(tǒng)回顧，個人生活史，女病人月經(jīng)史、生育史、體格檢查、本科所見、化驗檢查、特殊檢查、小結(jié)、初步診斷、治療處理意見等，由醫(yī)師書寫簽字。

10.4書寫時力求詳盡、準確，要求入院后24小時內(nèi)完成，急診應即刻檢查書寫。10.5病歷由實習醫(yī)師負責書寫，經(jīng)住院醫(yī)師審查簽字，并做必要的補充修改，住院醫(yī)師另寫住院記錄和首次病程記錄。如無實習醫(yī)師時則由住院醫(yī)師書寫病歷，總住院醫(yī)師或主治醫(yī)師應審查修改并簽字。

10.6再次入院者應按要求書寫再次入院病歷。

10.7病人入院后，必須于24小時內(nèi)進行擬診分析，提出診療措施，并記入病程記錄內(nèi)。10.8首次病程記錄包括病情變化、檢查所見、鑒別診斷、上級醫(yī)師對病情的分析及診療意見、治療過程和效果。凡施行特殊處理時要記明施行方法和時間。病程記錄一般應每天記錄一次，(一般病人可23日寫一次)，重危病人和病情驟然惡化的病人應隨時記錄。病程記錄由住院醫(yī)師負責記載，總住院醫(yī)師、主治醫(yī)師應有計劃地進行檢查，提出同意或修改意見并簽字。

10.9科內(nèi)或全院性會診及疑難病癥的討論，應作詳細記錄。請他科醫(yī)師會診由會診醫(yī)師認真填寫記錄并簽字。

10.10手術病人的術前準備、術前討論、手術記錄、術后總結(jié)，均應詳細地填入病程記錄內(nèi)或另附手術記錄單。

10.11凡移交病人均需由交班醫(yī)師作出交班小結(jié)填入病程記錄內(nèi)。階段小結(jié)由住院醫(yī)師負責寫入病程記錄內(nèi)。

10.12凡決定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的病人，住院醫(yī)師必須書寫較為詳細的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、或轉(zhuǎn)院記錄，主治醫(yī)師審查簽字。轉(zhuǎn)院記錄最后由科主任審查簽字。

10.13各種檢查結(jié)果回報單按順序粘貼，各種病情介紹單或診斷證明書應附于病歷上。10.14出院總結(jié)和死亡記錄應在當日完成。出院總結(jié)內(nèi)容包括病歷摘要及各項檢查要點、住院期間的病情轉(zhuǎn)變及治療過程、效果、出院時情況、出院后處理方案和隨診計劃，應由住院醫(yī)師書寫，總住院醫(yī)師或主治醫(yī)師審查簽字。死亡記錄除病歷摘要、治療經(jīng)過外，應記載搶救措施、死亡時間、死亡原因，由住院醫(yī)師書寫，主治醫(yī)師審查簽字。凡做病理解剖的病例應有詳細的病理解剖記錄及病理診斷。死亡病歷討論也應有詳細記錄，并填寫死亡病歷專頁。

10.15中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診斷和治療內(nèi)容。11交接班制度

11.1各病室、急診科觀察室、急診科留觀病房均實行早班集體交接班，每晨由負責主治醫(yī)師(或總住院醫(yī)師)或護士長召集全病室醫(yī)護人員開晨會，由夜班護士報告晚夜班情況，醫(yī)師或護士長報告病房工作重點和注意事項，經(jīng)管醫(yī)生提出新病人及重點病人之診療、手術及護理要點。交接班時必須衣帽整齊、注意力集中，交接班人在未完成交班前，不得離開病房。每次晨會不得超過半小時。

11.2各科室醫(yī)師在下班前應將危、急、重病人病情和處理事項記入交班本，并做好口頭交班工作。值班醫(yī)師對危重病人應作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，并扼要記入值班日志。11.3交班具體要求

11.3.1護士應有書面交班本，詳細記錄危、重、新及手術前后病人情況和注意事項。護士交班本上還應詳細記載病人流動情況。

11.3.2交班前應全部完成本班工作，并盡可能為下班做好準備，如因特殊情況未能完成，須說明原因，交接班后繼續(xù)完成。

11.3.3護士交班時應共同巡視病人，進行床頭交班。同時按規(guī)定項目及數(shù)字交清劇毒、麻醉藥品、醫(yī)療器械及病人特殊檢查、標本收集等。

11.3.4醫(yī)師交班時，應寫好必要的記錄，危重病人應在床頭交接班。

11.3.5交接班時要求認真、仔細，交接班后發(fā)生的問題，概由接班者負責，不得推諉。11.3.6白班護士交班前應準備充足搶救物品及敷料、器械、被服等。其它醫(yī)、護、技部門的交接班按各部門制度細則執(zhí)行。12醫(yī)療技術準入制度

12.1為加強醫(yī)療技術管理，促進衛(wèi)生科技進步，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，保障人民身體健康，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等國家有關法律法規(guī)，結(jié)合我中心實際情況，制度定本醫(yī)療技術準入制度。

12.2凡引進本院尚未開展的新技術、新項目，均應嚴格遵守本準入制度。12.3新醫(yī)療技術分為以下三類：

12.3.1探索使用技術，指醫(yī)療機構(gòu)引進或自主開發(fā)的在國內(nèi)尚未使用的新技術。12.3.2限制度使用技術（高難、高新技術），指需要在限定范圍和具備一定條件方可使用的技術難度大、技術要求高的醫(yī)療技術。

12.3.3一般診療技術，指除國家或省衛(wèi)生行政部門規(guī)定限制度使用外的常用診療項目，具體是指在國內(nèi)已開展且基本成熟或完全成熟的醫(yī)療技術。

12.4我中心鼓勵研究、開發(fā)和應用新的醫(yī)療技術，鼓勵引進國內(nèi)外先進醫(yī)療技術；禁止使用已明顯落后或不再適用、需要淘汰或技術性、安全性、有效性、經(jīng)濟性和社會倫理及法律等方面與保障公民健康不相適應的技術。

12.5醫(yī)院由醫(yī)務辦牽頭成立醫(yī)院新技術管理委員會（由醫(yī)院主要專家組成）及科室醫(yī)療新技術管理小組（由科室主任及專家3-5人組成），全面負責新技術項目的理論和技術論證，并提供權(quán)威性的評價。包括：提出醫(yī)療技術準入政策建議；提出限制度使用技術項目的建議及相關的技術規(guī)范和準入標準；負責探索和限制度使用技木項目技術評估，并出具評估報告；對重大技術準入項目實施效果和社會影響評估，以及其他與技術準入有關的咨詢工作。12.6嚴格規(guī)范醫(yī)療新技術的臨床準入制度，凡引進本院尚未開展的新技術、新項目，首先須由科室進行可行性研究，在確認其安全性、有效性及包括倫理、道德方面評定的基礎上，本著實事求是的科學態(tài)度指導臨床實踐，同時要具備相應的技術條件、人員和設施，經(jīng)科室集中討論和科主任同意后，填寫“新技術、新項目申請表”交醫(yī)務辦審核和集體評估。12.6.1科室新開展一般診療技術項目只需填寫“申請表”向醫(yī)務辦申請，在本院《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》范圍內(nèi)的，由醫(yī)務辦組織審核和集體評估；新項目為本院《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》范圍外的，由醫(yī)務辦向省衛(wèi)生廳申報，由衛(wèi)生廳組織審核，醫(yī)務辦負責聯(lián)絡和催促執(zhí)業(yè)登記。

13手術分級管理制度

13.1手術分類，根據(jù)國家新版教材，參照國際、國內(nèi)專業(yè)會議建議，按照手術的難易程度、大小、是否已經(jīng)開展情況將手術分為四類：13.1.1一類手術：簡單小型手術；

13.1.2二類手術：小型手術及簡單中型手術；13.1.3三類手術：中型手術及一般大手術；

13.1.4四類手術：疑難重癥大手術及科研手術、新開展手術、多科聯(lián)合手術。

13.2各級人員參加手術范圍，根據(jù)醫(yī)生專業(yè)技術水平、從事專業(yè)工作時間與職責限定：13.2.1住院醫(yī)師可擔當一類手術的術者，二、三類手術的助手；高年資住院醫(yī)師可擔當二類手術的術者。

13.2.2主治醫(yī)師可擔當二類手術的術者，或在副主任醫(yī)師的幫助下，擔當三類手術的術者，四類手術的助手，高年資主治醫(yī)師可擔當三類手術的術者。

13.2.3副主任醫(yī)師可擔當三類手術的術者，或在主任醫(yī)師的幫助下，擔當四類手術的術者。13.2.4主任醫(yī)師可擔當三、四類手術的術者。

13.2.5上級醫(yī)師均有義務和權(quán)力指導下級醫(yī)師進行手術，要求副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師檢查監(jiān)督全科室手術情況，以確保手術質(zhì)量和安全。

12.3手術批準權(quán)限：包括決定手術時間、指征、術式、手術組成員的分工等。13.3.1一類手術由主治醫(yī)師或高年資醫(yī)師審批。13.3.2二類手術由副主任醫(yī)師或高年資主治醫(yī)師審批。

13.3.3三類手術由主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師兼行政正副科主任審批。

13.3.4四類手術中的疑難重癥大手術、多科聯(lián)合手術由主任醫(yī)師或科主任審批并報醫(yī)務辦備案；科研手術、新開展手術由科主任報告醫(yī)務辦，由主管醫(yī)療副院長審批后進行。14醫(yī)患溝通制度14.1醫(yī)患溝通制度

醫(yī)患溝通制度主要是為了強化病人對疾病知情權(quán)及治療方案選擇權(quán)意識，為以利于建立良好的醫(yī)患關系，達到減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的目的，并起到進一步促進醫(yī)師更好地服務于人類健康的作用。

14．1.1主管醫(yī)生對住院一周以上的病人在住院期間應進行不少于3次的溝通。14.1.2第一次溝通為入院溝通，要求病人入院后24小時內(nèi)完成，內(nèi)容為目前病情診斷情況，病人可選擇的治療方案及大約費用，可能要做的進一步檢查，疾病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，愈后所用藥物的副作用，有關檢查的目的、危險程度等。并詳細記錄《入院醫(yī)患溝通記錄》單。

14．1.3第二次溝通內(nèi)容為疾病診治的進展情況及病情變化的情況，對危重病人病情變化要做到隨時交代。并詳細記錄于病志內(nèi)，必要時病人及家屬雙簽字。14．1.4第三次溝通內(nèi)容是出院后病人的注意事項以及復診和隨診時間等。14．2術前溝通告知制度

14．2.1所有的損傷性診斷、治療、麻醉、手術均應向病人或其家屬交待病情轉(zhuǎn)歸的嚴重后果及可能發(fā)生的并發(fā)癥并簽字。

14．2.2急診手術溝通簽字由總住院醫(yī)師負責。14．2.3擇期手術溝通簽字由主治醫(yī)師以上醫(yī)師負責。14．2.4麻醉溝通簽字必須由本院醫(yī)師負責。

14．2.5嚴禁擇期手術的麻醉術前溝通和手術術前溝通及簽字在手術當日或在手術室門前進行。

14．2.6術中發(fā)現(xiàn)與術前估計不十分吻合，需要更改手術方案，而術前溝通又未涉及時，須通知病人家屬，征得其同意并重新簽字方可繼續(xù)手術。

14．2.7擇期手術、危重病人手術前必須有符合要求的術前討論討論。

14．2.8特殊醫(yī)療服務溝通簽字由主治醫(yī)師及以上醫(yī)師負責，病室負責人簽字并蓋章，嚴禁弄虛作假（更改入院、手術時間，被點名教授不上臺等）。14．2.9違反者擬承擔相應的糾紛責任和法律責任。15臨床輸血管理制度

15.1《臨床輸血技術規(guī)范》是臨床輸血管理的重要依據(jù)。

15.2病人輸血前應做血型、輸血四項(又稱輸血前檢查)：ALT、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、anti-HCV、anti-HIV、RPR，下同)、血型血清學檢查。報告單貼在病歷上，作為重要的法律依據(jù)，以備日后信息反饋及資料備查。

15.3病人輸血應由經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)輸血適應癥制定用血計劃，報主治醫(yī)師審批后，逐項填寫好《臨床輸血申請單》，由主治醫(yī)師核準簽字后，連同受血者血樣于預定輸血日期前或每周一、三、五上午九點之前由相關人員交輸血科備血。每張申請單只能預約一天的用血量，電話及口頭申請預約不予受理。

15.4預定計劃3天內(nèi)有效，如需改期需重新預定。

15.5決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應向病人或其家屬說明輸同種異體血出現(xiàn)不良反應和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得病人或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字�！遁斞�治療同意書》入病歷。無家屬簽字的無自主意識的病人緊急輸血，應報醫(yī)院職能部門或主管領導同意、備案，并記入病歷。

15.6AB型血、血小板、RH(D)陰性等其他稀有血型的血制品，需慎重考慮用血量，輸血科不儲血。原則上預定多少，用多少。若輸血科按預約要求已備好上述血制品，申請者又取消用血計劃，在血制品的有效期內(nèi)未能調(diào)劑使用，造成血制品報廢，血費從預訂科室收入中扣除。

15.7急診用血和沒有預約的用血，申請者須先與輸血科聯(lián)系是否有庫存血，若無庫存血，由醫(yī)師完成輸血前各項準備工作(補充完善申請單、輸血四項化驗單、血型化驗單、合血單)。輸血科派專人去血液中心取血或由血液中心派人緊急送血，所需車費由受血者負擔，主管醫(yī)師必須向受血者或其家屬、陪人作好解釋工作，確保有關費用的及時收取、取血工作的順暢。若出現(xiàn)逃費情況，從申請者勞務費中扣除。

15.8確定輸血后，醫(yī)護人員持輸血申請單和貼好標簽的試管，當面核對病人的姓名、性別、年齡、住院號、病室／門急診、床號、血型和診斷，采集血樣。輸血前由醫(yī)師填寫合血單，連同病人的血標本由醫(yī)護人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科，雙方進行逐項核對。

15.9輸血科要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血樣，復查受血者和供血者ABO血型(正、反定型)，并常規(guī)檢查病人的RH(D)血型，準確無誤時可進行交叉配血。15.10每張合血單只能合一袋血。兩人值班時，交叉配血試驗由兩人互相核對；一人值班時，操作完畢后自己復核，并填寫配血試驗結(jié)果。

15.11凡遇有下例情況必須按《全國臨床檢驗操作規(guī)程》有關規(guī)定作抗體篩選試驗：1.交叉配血不合時；2.對有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接受多次輸血者。

15.12配血合格后，由醫(yī)護人員到輸血科(血庫)取血。取血與發(fā)血的雙方必須共同核對病人的姓名、性別、年齡、住院號、病室／門急診、床號、血型、血液有效期、配血試驗結(jié)果以及保存血的外觀等，準確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出。病人的陪人和家屬、實習生不能取血。

15.13血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于26℃冰箱，至少7天，以便對輸血不良反應追查原因。

15.14輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準確無誤方可輸血。

15.15輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到病人床旁核對病人姓名、性別、年齡、住院號、病室號、病室／門急診、床號、血型、血液有效期、配血試驗結(jié)果以及保存血的外觀等，準確無誤時，用符合標準的輸血器進行輸血。

15.16取回的血應盡快輸用，不得自行儲血。輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其它藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。輸血過程中應先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應，如出現(xiàn)異常情況應及時處理：15.16.1減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；

15.16.2立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。

15.17輸血科接到有關輸血異常情況的通知時，輸血科醫(yī)技人員應及時趕到現(xiàn)場，同醫(yī)護人員一起及時檢查，治療和搶救，并查找原因，做好記錄；保存好輸血反應回報單，每月統(tǒng)計上報醫(yī)務辦。

15.18輸血科室應做好血袋回收工作，至少保存一天，集中處理。附：

1.臨床主任醫(yī)師職責

（1）在科主任領導下，指導全科醫(yī)療、教學、科研、技術培養(yǎng)與理論提高工作。（2）定期查房并親自參加指導急、重、疑、難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論會診。（3）指導本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作，有計劃在開展基本功訓練。（4）擔任教學和進修、實習人員的培訓工作。（5）定期參加門診工作。（6）運用國內(nèi)外先進經(jīng)驗指導臨床實踐，不斷開展新技術，提高醫(yī)療質(zhì)量。（7）督促下級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。（8）指導全科結(jié)合臨床開展科學研究工作，副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責執(zhí)行。

2.臨床主治醫(yī)師職責

（1）在科主任領導和主任醫(yī)師指導下，負責本科一定范圍的治療、教學、科研、預防工作。（2）按時查房，具體參加和指導住院醫(yī)師乾地診斷、治療及特殊診療操作。（3）掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時，應及時處理，并向科主任匯報。（4）參加值班、門診、會診、出診工作。（5）主持病房的臨床病例討論及會診，檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定病員出院，審簽出（轉(zhuǎn)）院病歷。（6）認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療質(zhì)量，嚴防差錯事故。協(xié)助護士長搞好病房管理。（7）組織本組醫(yī)師學習與運用國內(nèi)外先進醫(yī)學科學技術，開展新技術、新療法，進行科研工作，做好資料積累，及時總結(jié)經(jīng)驗。（8）擔任臨床教學，指導進修、實習醫(yī)師工作。3.總住院醫(yī)師職責

（1）在科主任領導和主治醫(yī)師領導下，協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項業(yè)務和日常醫(yī)療行政管理工作。（2）帶頭執(zhí)行并檢查督促各項醫(yī)療規(guī)章制度和技術操作規(guī)程的貫徹執(zhí)行，嚴防差錯事故發(fā)生。（3）負責組織和參加科內(nèi)疑難危重病人的會診、搶救和治療工作。帶領下級醫(yī)師做好下午、晚間查房和巡視工作。主治醫(yī)師不在時代理主治醫(yī)師工作。（4）協(xié)助科主任和主治醫(yī)師加強對住院、進修、實習醫(yī)師的培訓和日常管理工作。（5）組織病房出院及死亡病例總結(jié)討論，做好病死率、治愈率、化膿率、病床周轉(zhuǎn)率、病床利用率及醫(yī)療事故、差錯登記、統(tǒng)計、報告工作。（6）負責節(jié)日假日排班及書寫各種手術通知單。4.臨床住院醫(yī)師（士）職責（1）在科主任領導和主治醫(yī)師指導下，根據(jù)工作能力、年限，負責一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。新畢業(yè)的醫(yī)師實行三年二十四小時住院醫(yī)師負責制。擔任住院、門診、急診的值班工作。（2）對病員進行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況，同時還要做一些必要的檢驗和放射線檢查工作。（3）書寫病歷、新入院病員的病歷，一般應于病員入院后24小時內(nèi)完成。檢查和改正實行醫(yī)師的病歷記錄，并負責病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員病案小結(jié)。（4）向主治醫(yī)師及時報告診斷治療上的困難以及病員病情變化，提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見。（5）住院醫(yī)師對所管病員應全面負責，在下班以前，作好交班工作。對需要特殊觀察的重癥病員，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。（6）參加科內(nèi)查房。對所管病員每天至少上、下午各巡診一次。科主任、主治醫(yī)師查房（巡診）時，應詳細匯報病員的病情和診療意見。請他科分診時，應陪同診視。（7）認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，親自操作或指導護士進行者地各種重要檢查和治療，嚴防差錯事故。（8）認真學習、運用國內(nèi)外的先進醫(yī)學科學技術，積極開展新技術、新療法，參加科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗。（9）隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫(yī)療護理工作的意見，做好病員的思想工作。（10）在門診或急診室工作時，應按門診、急診室工作制度進行工作。

護理崗位職責說明書

表1一、崗位基本信息崗位名稱所屬部門婦科病區(qū)護士婦產(chǎn)科崗位性質(zhì)二、崗位職責概述在科主任領導和護士長的指導下，從事婦科臨床護理、教學和病區(qū)管理工作。三、崗位職責詳述業(yè)務工作職責教研工作職責1、履行病區(qū)護士崗位職責。2、嚴格執(zhí)行操作規(guī)程、規(guī)章制度，按分工完成護理工作。3、參加危重病人的急救和護理，承擔分管病人護理計劃、搶救預案的制定與實施。4、真實、準確、及時地完成護理記錄。5、主動了解病人需求，對分管病人進行健康教育和心理護理。1、完成臨床實習生、進修生的臨床帶教工作。2、參加護理科研，撰寫論文，完成繼續(xù)教育學分。3、學習并掌握新的護理理論、專科知識與操作技能。4、及時發(fā)現(xiàn)臨床問題，提出科研計劃并實施，以規(guī)范臨床護理行為，形成科室護理規(guī)范和特色。5、參加護理查房、并提供完整、確切的評估資料。臨床護理其它工作職1、參與病區(qū)管理工作，確保醫(yī)療工作正常、有序開展。責2、協(xié)調(diào)相關科室工作，共同為病人提供優(yōu)質(zhì)護理服務。四、崗位工作關系請示上報護師、護士長、總護士長、護理部主任、護理副院長監(jiān)督帶教護士、見習護士、實習護士、進修護士五、任職資格（一）基本要求教育背景1、學歷要求：中專及以上學歷。2、專業(yè)要求：護理學。1、取得國家護士執(zhí)業(yè)證書。從業(yè)資格2、獲得護士資格證書。1、身體健康，恪盡職守，遵紀守法，良好的職業(yè)道德�；�本素質(zhì)2、具有良好的團隊合作精神，較強的組織管理能力，善于溝通、協(xié)調(diào)。3、正確應對壓力，情緒穩(wěn)定，具有良好的慎獨精神。（二）能力素質(zhì)專業(yè)知識和技能1、熟悉并掌握基礎護理相關的理論知識及操作技能。2、掌握臨床護理需要的英語知識。3、掌握并熟練婦產(chǎn)科�？谱o理理論知識及操作技能。4、掌握相關醫(yī)療儀器的使用及急救技能技術。5、熟練掌握消毒隔離，及院內(nèi)感染知識護理文書錄入等。6、具有發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的批判性思維能力。相關法律和法規(guī)表2

1、熟悉國家相關法律法規(guī)，如《中華人民共和國護士條例》。2、熟悉醫(yī)院制定執(zhí)行的相關規(guī)章制度。3、熟悉婦產(chǎn)科護理工作制度、工作流程、應急預案。一、崗位基本信息崗位名稱所屬部門婦科門診護士婦產(chǎn)科崗位性質(zhì)臨床護理二、崗位職責概述在科主任領導和護士長的指導下，從事婦科預檢分診工作。三、崗位職責詳述業(yè)務工作職責1、在護士長領導和醫(yī)生指導下具體完成婦科病人評估、分診、臨床教學、疾病傳報等工作。2、提前上崗，做好開診前準備工作，檢查及消毒各種器械，備齊各類物品，開啟護理站電腦，做好候診秩序的管理，督促患者填寫病歷封面，做好出診醫(yī)生的考勤記錄。3、按掛號先后和患者病情合理安排就診，密切觀察候診病員的病情變化，對病情危急的患者，直接與醫(yī)生聯(lián)系，立即診治，對待優(yōu)先照顧的對象提供相關的服務。4、協(xié)調(diào)解決醫(yī)患之間的矛盾，遇有情況及時反映，將問題化解。5、協(xié)助做好男醫(yī)生對女病人的診治，注意保護患者的隱私，做到一人一診。6、保持診室、走廊、候診區(qū)的整潔、安靜。7、做好衛(wèi)生健康宣教，接受病人護理知識的咨詢。8、門診結(jié)束后做好當日工作量的統(tǒng)計，次日開診前的準備工作（物品準備：處方打印紙、各種檢查申請單、保證診療用物，急救物品、藥品、性能良好，無失效期，呈備用狀態(tài)，為專家教授換上信息插牌）。教研工作職責1、承擔并完成科室業(yè)務學習專題授課任務。2、參與婦科門診適任護士培訓及實習生、進修生、新入科護士的臨床帶教工作。3、參與婦科護理科研，撰寫護理論文。1、做好麻醉處方的管理。2、督促各出診醫(yī)師認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，及時匯報并記錄違規(guī)行為。3、婦科消毒隔離措施管理。四、崗位工作關系其它工作職責請示上報監(jiān)督帶教護士長、總護士長、護理部主任、護理副院長護士、見習護士、實習護士、進修護士五、任職資格（一）基本要求1、學歷要求：中專及以上學歷。教育背景2、專業(yè)要求：護理學。1、取得國家護士執(zhí)業(yè)證書。從業(yè)資格2、獲得護師資格證書。1、身體健康，恪盡職守，遵紀守法，良好的職業(yè)道德。2、具有良好的團隊合作精神，較強的組織管理能力，善于溝通、協(xié)基本素質(zhì)調(diào)。3、正確應對壓力，情緒穩(wěn)定，具有良好的慎獨精神。（二）能力素質(zhì)專業(yè)知識和技能相關法律和法規(guī)表3

一、崗位基本信息崗位名稱所屬部門婦科門診檢查室護士婦產(chǎn)科崗位性質(zhì)二、崗位職責概述在科主任領導和護士長的指導下，從事婦科門診檢查室工作。臨床護理1、擔任門診工作，具有護士以上資格人員擔任此崗位工作。2、掌握門診預檢分診原則、病人就診范圍及評估標準，能對門診就診病人進行快速評估、準確分診、合理安排。3、熟練掌握各項搶救技術和危、急、重癥患者的搶救處置流程。4、掌握門診應急預案操作程序，遇緊急情況能迅速、準確、熟練地配合醫(yī)師進行搶救，各項記錄完整、及時、客觀、準確。5、熟悉門診常見疾病的臨床表現(xiàn)、觀察重點及應急處理。1、熟悉國家相關法律法規(guī)，如《中華人民共和國護士條例》。2、熟悉醫(yī)院制定執(zhí)行的相關規(guī)章制度。3、熟悉門診護理工作制度、工作流程、應急預案。三、崗位職責詳述業(yè)務工作職責1、在護士長領導和科室醫(yī)師指導下配合及獨立完成各項計劃生育手術。2、熟練掌握婦產(chǎn)科各種常見病多發(fā)病術前術后護理，及時處理出現(xiàn)的問題和潛在的風險，及時規(guī)范地完成各種護理病歷的書寫。3、認真審驗辦理流產(chǎn)生育證明和未育證明，按時完成市里區(qū)里的各項計生手術報表和計劃生育手術監(jiān)測，做好計生藥具的領取，管理以及發(fā)放工作。4、嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。完善一次性醫(yī)療用品和搶救藥品的管理，使手術室工作更加規(guī)范化和專業(yè)化。5、積極為育齡婦女提供優(yōu)生優(yōu)育、避孕節(jié)育、生殖保健的健康宣教。6、做好上海市和長寧區(qū)計劃生育檢查中病歷、文書、報表和考核的準備工作。教研工作職1、承擔并完成科室業(yè)務學習專題授課任務。責2、參與實習生、進修生、外訓生的臨床帶教工作。3、參與婦產(chǎn)科臨床護理科研，撰寫護理論文。其它工作職1、做好計劃生育公章的管理。責2、督促科室出診醫(yī)師認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，及時匯報并記錄違規(guī)行為。四、崗位工作關系請示上報監(jiān)督帶教護士長、總護士長、護理部主任、護理副院長護士、見習護士、實習護士、進修護士五、任職資格（一）基本要求教育背景1、學歷要求：中專及以上學歷。2、專業(yè)要求：護理學。1、取得國家護士執(zhí)業(yè)證書。從業(yè)資格2、獲得護師資格證書。1、身體健康，恪盡職守，遵紀守法，良好的職業(yè)道德�；�本素質(zhì)2、具有良好的團隊合作精神，較強的組織管理能力，善于溝通、協(xié)調(diào)。3、正確應對壓力，情緒穩(wěn)定，具有良好的慎獨精神。（二）能力素質(zhì)專業(yè)知識和技能相關法律和法規(guī)表4一、崗位基本信息崗位名稱所屬部門生殖中心檢查室護士婦產(chǎn)科崗位性質(zhì)二、崗位職責概述在科主任和護士長的領導下，負責生殖中心各類手術配合。臨床護理1、婦產(chǎn)科工作5年以上，具有護師以上資格人員擔任此崗位工作。2、掌握婦產(chǎn)科手術病人就診范圍及評估標準，能對就診病人進行快速評估、合理安排。3、熟練掌握各項婦產(chǎn)科手術配合操作技術和術前術后處置流程。4、掌握婦產(chǎn)科應急預案操作程序，遇緊急情況能迅速、準確、熟練地配合醫(yī)師進行搶救，各項記錄完整、及時、客觀、準確。5、熟悉婦產(chǎn)科常見疾病的臨床表現(xiàn)、觀察重點及應急處理。6、熟練掌握優(yōu)生優(yōu)育、避孕節(jié)育、生殖保健的宣教工作。1、熟悉國家相關法律法規(guī)，如《中華人民共和國護士條例》，計劃生育相關條例。2、熟悉醫(yī)院制定執(zhí)行的相關規(guī)章制度。3、熟悉婦產(chǎn)科門診護理工作制度、工作流程、應急預案。三、崗位職責詳述業(yè)務工作職責教研工作職責其它工作職責1、進行各種操作必須嚴格遵守消毒隔離制度和無菌操作技術規(guī)范。2、無菌物品與非無菌物品分開放置。無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，有效期為7-14天內(nèi)，逾期重新滅菌。3、堅持定期清潔消毒制度，地面、物體表面、臺面用濕式拖擦，清潔用具專用，用后用1000mg/L三氯消毒液浸泡1小時，然后清洗懸掛晾干。每周進行徹底大消毒一次。4、每日通風換氣，并開啟層流消毒。定期做空氣細菌培養(yǎng)，并有監(jiān)測登記。5、置于無菌容器中的滅菌物品（如棉球、紗布等）一經(jīng)打開超過24小時應重新滅菌再用。6、注射、抽出的藥液、開啟的靜脈輸液用無菌液體須注明開啟時間，超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶液，超過24小時不得使用。7、取用無菌物品時，必須使用無菌持物鉗或鑷子，容器每天更換滅菌一次。8、各種注射做到一人一針一管，用后用1000mg/L三氯消毒液浸泡1小時由供應室回收處理。9、治療車上物品排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。10、安爾碘、酒精瓶應加蓋，無菌容器應滅菌，每天更換一次。11、給病人做診治操作應消毒手后，方可接觸另～病人。12、一次性注射用具、一次性導管、引流裝置、手套等使用后裝入黃色污物袋內(nèi)，統(tǒng)一送往供應室處理。1、承擔并完成科室業(yè)務學習專題授課任務。2、參與實習生、進修生、新入科護士的手術室?guī)Ы坦ぷ鳌?、參與生殖中心臨床護理科研，撰寫護理論文。1、負責手術后病人登記。2、負責手術后病人的隨訪工作。3、統(tǒng)計總結(jié)隨訪工作的缺失。四、崗位工作關系請示上報監(jiān)督帶教主任、護士長、新護士、見習護士、實習護士、進修護士五、任職資格（一）基本要求1、學歷要求：中專及以上學歷。教育背景2、專業(yè)要求：護理專業(yè)。從業(yè)資格1、取得國家執(zhí)業(yè)護士資格證書。2、獲得護理學初級（師）專業(yè)技術資格�；�本素質(zhì)1、身體健康，恪盡職守，遵紀守法，良好的職業(yè)道德。2、具有良好的團隊合作精神，較強的組織管理能力，善于溝通、協(xié)調(diào)。（二）能力素質(zhì)專業(yè)知識和技能相關法律和法規(guī)表5一、崗位基本信息崗位名稱所屬部門生殖中心護士長婦產(chǎn)科崗位性質(zhì)二、崗位職責概述在科主任的領導和護士長的指導下，從事生殖中心的臨床護理工作。三、崗位職責詳述業(yè)務工作職責教研工作職責其它工作職責1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，做到一人一巾一套，防止交叉感染。2、嚴格執(zhí)行無菌制度，每天更換無菌灌，消毒B超探頭。3、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，每天紫外線照射消毒B超室，定期空氣培養(yǎng)。4、定時清潔B超室，保持B超室整齊有序。5、合理安排B超室秩序，保證有序進行B超監(jiān)測。6、協(xié)助醫(yī)生進行B超監(jiān)測。臨床護理1、掌握輔助生殖技術基本知識與基本理論。2、熟悉取卵與移植術前和術后的宣教及注意事項。3、熟悉輔助生殖技術相關藥品使用原理和各項操作流程。4、熟練掌握取卵與移植、人工受精等手術無菌操作全過程。5、熟悉咨詢方面及周期配合的整個流程。6、了解生殖專業(yè)國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，不斷汲取新理論、新知識、新技術，并用于護理實踐與護理理論的相結(jié)合。1、熟悉國家的相關法律法規(guī)，如《中華人民共和國護士管理辦法》《中華人民共和國護士條例》等。2、熟悉醫(yī)院制定執(zhí)行的相關規(guī)章制度，如《長海醫(yī)院護理管理制度》等。3、熟悉門診部護理工作制度、工作流程、應急預案。承擔實習生和新聘人員的帶教工作無四、崗位工作關系請示上報科主任、護士長監(jiān)督帶教新聘護士、實習學員五、任職資格（一）基本要求教育背景1、學歷要求：中專及以上學歷。2、專業(yè)要求：臨床護理。1、取得國家執(zhí)業(yè)護士資格證書。．從業(yè)資格2、獲得臨床護理專業(yè)技術資格�；�本素質(zhì)1、身體健康，恪盡職守，遵紀守法，良好的職業(yè)道德。2、具有良好的團隊合作精神，較強的組織管理能力，善于溝通、協(xié)調(diào)。（二）能力素質(zhì)專業(yè)知識和技能1、掌握輔助生殖技術基本知識與基本理論。2、熟悉取卵與移植術前和術后的宣教及注意事項。3、熟悉輔助生殖技術相關藥品使用原理和各項操作流程。4、熟練掌握取卵與移植手術無菌操作全過程。5、熟悉咨詢方面及周期配合的整個流程。6、了解生殖專業(yè)國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，不斷汲取新理論、新知識、新技術，并用于護理實踐與護理理論的相結(jié)合。相關法律和法規(guī)表6

熟悉醫(yī)院制定執(zhí)行的相關規(guī)章制度。一、崗位基本信息崗位名稱所屬部門生殖中心預檢（前臺）護士崗位性質(zhì)婦產(chǎn)科二、崗位職責概述在科主任和護士長的領導下，負責門診患者的預檢分診工作。護理三、崗位職責詳述業(yè)務工作職責1、在護士長領導下具體完成生殖中心患者評估、分診、咨詢接待等工作。2、準確預檢分診，執(zhí)行首問負責制。接待患者咨詢，正確解答，不推諉病人。3、先預檢、后掛號，預檢做到一問、二看、三檢查、四分診、五請示、六登記（傳染病）。4、對病情危重的患者，直接與醫(yī)生聯(lián)系，并護送到急診科；遇有病情突變的患者，立即就地搶救，通知相關醫(yī)生。5、熟練掌握突發(fā)事件的應急處理流程和匯報流程，處理好各種應急事件（負責轉(zhuǎn)送患者等）。6、合理分診，做好分流工作。初診患者如病史資料齊全，可指導至專家門診就診；對于既往未行任何檢驗檢查的患者，指導其先至普通門診就診，并做好解釋工作。教研工作職責其它工作職責1、承擔并完成科室業(yè)務學習專題授課任務。2、參與實習生、進修生、新入科護士的臨床帶教工作。3、參與門診臨床護理科研，撰寫護理論文。1、負責同城“一卡通”首長的就醫(yī)接待工作。2、掌握發(fā)熱及腹瀉患者的處置流程。3、嚴格執(zhí)行登記傳報制度，做好發(fā)熱、腸道病人的登記及職業(yè)病、傳染病傳報工作。四、崗位工作關系請示上報監(jiān)督帶教護士長、主任、總護士長、護理部主任、護理副院長新護士、見習護士、實習護士、進修護士五、任職資格（一）基本要求1、學歷要求：中專及以上學歷。教育背景2、專業(yè)要求：護理專業(yè)。從業(yè)資格基本素質(zhì)1、取得國家執(zhí)業(yè)護士資格證書。2、獲得護理學初級（士）專業(yè)技術資格。1、身體健康，恪盡職守，遵紀守法，良好的職業(yè)道德。2、具有良好的團隊合作精神，較強的組織管理能力，善于溝通、協(xié)調(diào)。（二）能力素質(zhì)專業(yè)知識和技能相關法律和法規(guī)表7

1、熟練掌握護理學專業(yè)基本知識、基本理論、基本技能。2、掌握身體各系統(tǒng)解剖位置及生殖中心常見疾病種類、臨床表現(xiàn)。3、熟悉生殖中心普通門診、專家門診、診療時間。4、掌握生殖中心預檢分診原則、患者就診范圍及評估標準，能對初診就診患者進行快速評估、準確分診、合理安排。5、熟悉生殖中心開展的新業(yè)務、新技術的應用情況。6、具有良好的親和力和人際關系，較強的判斷能力和應急處理能力。7、掌握心肺復蘇等急救技術。8、具備一定的帶教經(jīng)驗。1、熟悉國家的相關法律法規(guī)，如《中華人民共和國護士管理辦法》、《中華人民共和國護士條例》等。2、熟悉醫(yī)院制定執(zhí)行的相關規(guī)章制度。3、熟悉門診部護理工作制度、工作流程、應急預案。一、崗位基本信息崗位名稱所屬部門生殖中心注射室護士婦產(chǎn)科崗位性質(zhì)二、崗位職責概述在科主任和護士長的領導下，負責生殖中心專科患者的注射治療工作。護理三、崗位職責詳述業(yè)務工作職責教研工作職責1、嚴格執(zhí)行無菌操作原則及查對制度，操作時認真執(zhí)行三查七對。2、熟練掌握各種注射技術，執(zhí)行醫(yī)囑時如有疑問及時與醫(yī)生聯(lián)系。3、注射做到一人一針一管，處理符合消毒隔離要求。4、掌握各種注射藥物的劑量、用法、藥理作用及禁忌證，掌握各種皮試液的濃度及陽性判斷，掌握過敏性休克的判斷及搶救原則。5、嚴格觀察患者的病情變化及用藥后反應，做好患者的心理護理，以防意外發(fā)生，若有暈倒或患者不適等情況發(fā)生，應迅速處理，進行搶救并通知醫(yī)生，搶救結(jié)束后及時做好搶救記錄。6、嚴格執(zhí)行消毒隔離及手衛(wèi)生相關工作，兩名患者間應用快速洗手液進行手的消毒。7、掌握消毒液的濃度，浸泡時間，配制方法及有效期。各室間定時清潔消毒，定期做細菌學監(jiān)測。1、承擔并完成科室業(yè)務學習專題授課任務。2、參與實習生、進修生、新入科護士的臨床帶教工作。3、參與門診臨床護理科研，撰寫護理論文。其它工作職責1、準備必要的搶救用物，定期檢查以備應急使用。2、按照分工，負責領取及保管藥品、器材和其它物品。3、配合醫(yī)師做好關節(jié)腔注射和局部封閉治療。四、崗位工作關系請示上報監(jiān)督帶教護士長、主任、總護士長、護理部主任、護理副院長新護士、見習護士、實習護士、進修護士五、任職資格（一）基本要求教育背景從業(yè)資格基本素質(zhì)1、學歷要求：中專及以上學歷。2、專業(yè)要求：護理專業(yè)。1、取得國家執(zhí)業(yè)護士資格證書。2、獲得護理學初級（師）專業(yè)技術資格。1、身體健康，恪盡職守，遵紀守法，良好的職業(yè)道德。2、具有良好的團隊合作精神，較強的組織管理能力，善于溝通、協(xié)調(diào)。（二）能力素質(zhì)專業(yè)知識和技能相關法律和法規(guī)表8

一、崗位基本信息崗位名稱所屬部門護師泌尿外科崗位性質(zhì)二、崗位職責概述臨床護理1、熟練掌握護理學專業(yè)基本知識、基本理論、基本技能。2、熟練掌握各種注射技術，按醫(yī)囑給患者進行處置。3、落實消毒隔離制度，嚴格執(zhí)行無菌操作，防止交叉感染。4、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴格查對制度，防止差錯事故的發(fā)生。5、掌握心肺復蘇等急救技術。6、具備一定的帶教經(jīng)驗。1、熟悉國家的相關法律法規(guī)，如：《中華人民共和國護士管理辦法》、《中華人民共和國護士條例》等。2、熟悉醫(yī)院制定執(zhí)行的相關規(guī)章制度。3、熟悉門診部護理工作制度、工作流程、應急預案。在護士長的領導護士長的指導下，從事泌尿外科臨床護理、教學、科研和病區(qū)管理工作。三、岡位職責詳述業(yè)務工作職責1、履行醫(yī)院病區(qū)護師崗位職責。2、了解分管病人病情，按護理程序?qū)嵤┳o理。3、實施整體護理，完成病人的基礎護理、生活護理、心理護理和�？谱o理。4、指導護士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術操作。5、學習和掌握新的理論、知識和操作技能，并應用于臨床，形成護理規(guī)范。教研工作職責1、承擔并完成科室業(yè)務學習專題授課任務。2、完成臨床實習生、進修生、新入科護士的臨床帶教工作。3、成為學校護理系兼職講師后完成護理系護生的臨床見習帶教工作。4、及時發(fā)現(xiàn)臨床問題，提出科研計劃并實施，以規(guī)范臨床護理行為，形成科室護理規(guī)范和特色。5、撰寫并發(fā)表護理論文，推廣臨床護理經(jīng)驗和科研成果。其它工作職責1、參與病區(qū)管理工作，確保醫(yī)療工作正常、有序開展。2、協(xié)調(diào)相關科室工作，共同為病人提供優(yōu)質(zhì)護理服務。3、參加病區(qū)安全護理小組，對出現(xiàn)的護理缺陷、事故進行分析，提出防范措施。四、崗位工作關系請示上報監(jiān)督帶教護士長、總護士長、護理部主任、護理副院長護士、見習護士、實習護士、進修護士五、任職資格（一）基本要求教育背景從業(yè)資格基本素質(zhì)1、學歷要求：中專及以上學歷。2、專業(yè)要求：護理學。1、取得國家護士執(zhí)業(yè)證書。2、獲得護師資格證書。1、身體健康，恪盡職守，遵紀守法，良好的職業(yè)道德。2、具有良好的團隊合作精神，較強的組織管理能力，善于溝通、協(xié)調(diào)。3、正確應對壓力，情緒穩(wěn)定，具有良好的慎獨精神。（二）能力素質(zhì)專業(yè)知識和技能相關法律和法規(guī)表91、熟悉并掌握與�？谱o理相關的各個系統(tǒng)的理論知識。2、掌握臨床護理需要的英語知識。3、掌握并熟練應用膀胱沖洗術、導尿術、導管護理技術、靜脈留置針穿刺技術、更換造口底板技術等護理操作技術。4、掌握醫(yī)療儀器的使用及監(jiān)護技術，包括心電監(jiān)護儀、微泵、血糖儀等。5、參與危重，疑難病人的護理工作及難度極大的護理技術操作。6、具有發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的批判性思維能力。1、熟悉國家相關法律法規(guī)，如《中華人民共和國護士條例》。2、熟悉醫(yī)院制定執(zhí)行的相關規(guī)章制度。3、熟悉泌尿外科護理工作制度、工作流程、應急預案。一、崗位基本信息崗位名稱所屬部門護士泌尿外科崗位性質(zhì)臨床護理二、崗位職責概述在科主任和護士長領導及各級醫(yī)師和護師的指導下，從事泌尿外科臨床護理、教學、教研、病區(qū)管理工作。三、崗位職責詳述業(yè)務工作職責1、履行病區(qū)護士崗位職責。2、了解分管病人病情，按護理程序?qū)嵤┑燃壸o理。3、實施整體護理，完成重癥病人的基礎護理、生活護理、心理護理和�？谱o理。4、執(zhí)行預見性護理，配合醫(yī)生完成危重、疑難病人的搶救護理工作。5、學習和掌握新的監(jiān)護理論、知識和操作技能，并應用于臨床，形成護理規(guī)范。6、參與完成住院病人的評估，健康教育及護理病歷書寫。7、辦理入，出院，轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關登記工作。8、在護士長領導、護師指導下做好病區(qū)管理，消毒隔離，物資，藥品，材料的請領，保管等工作。教研工作職責其它工作職責1、完成臨床實習生、見習生的臨床帶教工作。2、及時發(fā)現(xiàn)臨床問題，提出科研計劃并實施，以規(guī)范臨床護理行為，形成科室護理規(guī)范和特色。1、參與病區(qū)管理工作，確保醫(yī)療工作正常、有序開展。2、協(xié)調(diào)相關科室工作，共同為病人提供優(yōu)質(zhì)護理服務。四、崗位工作關系請示上報監(jiān)督帶教護士長、總護士長、護理部主任、護理副院長見習護士、實習護士、進修護士五、任職資格（一）基本螢冰教育背景從業(yè)資格基本素質(zhì)1、學歷要求：中專及以上學歷。2、專業(yè)要求：護理學。1、取得國家護士執(zhí)業(yè)證書。2、獲得護士資格證書。1、身體健康，恪盡職守，遵紀守法，良好的職業(yè)道德。2、具有良好的團隊合作精神，較強的組織管理能力，善于溝通、協(xié)調(diào)。3、正確應對壓力，情緒穩(wěn)定，具有良好的慎獨精神。（二）能力素質(zhì)專業(yè)知識和技能1、熟悉并掌握泌尿系統(tǒng)相關知識和院內(nèi)感染知識。2、熟悉臨床護理需要的英語知識。3、掌握并熟練應用膀胱沖洗術、導尿術、導管護理技術、靜脈留置針穿刺技術等護理操作技術。4、掌握醫(yī)療儀器的使用，注射泵、血糖儀、心電監(jiān)測技術等。5、具有發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的批判性思維能力。相關法律和法規(guī)

1、熟悉國家相關法律法規(guī)，如《中華人民共和國護士條例》。2、熟悉醫(yī)院制定執(zhí)行的相關規(guī)章制度。3、熟悉泌尿外科護理工作制度、工作流程、應急預案。

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