孕前優(yōu)生實施方案(定稿)[1](1)

石景山區(qū)人口和計劃生育委員會石石石石

石人口發(fā)[201*]2號

景景景景

山山山山

區(qū)區(qū)區(qū)

財衛(wèi)總團

政生工區(qū)

局局委

文件會

石景山區(qū)婦女聯合會

石景山區(qū)關于開展免費孕前優(yōu)生健康

檢查項目實施方案

為降低出生缺陷發(fā)生風險，提高我區(qū)出生人口素質，根據《北京市人口計生委、北京市財政局關于開展免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作的通知》（京人口發(fā)[201*]10號）的精神，經研究決定組織實施“石景山區(qū)免費孕前優(yōu)生健康檢查項目”工作�，F結合我區(qū)實際，制定本實施方案。

一、項目意義

預防出生缺陷是提高人口素質的重要組成部分。近年來，我區(qū)出生缺陷發(fā)生形勢不容樂觀。開展免費孕前優(yōu)生健康檢查項目，有助于從源頭降低出生缺陷發(fā)生風險，提高我區(qū)出生人口素質，

為經濟社會協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造良好的人口環(huán)境。

二、指導思想

堅持“政府主導、部門合作、專家支撐、立足社區(qū)、面向家庭”的出生缺陷一級預防干預模式，努力提高出生人口素質，促進家庭幸福和社會和諧。

三、工作目標

探索建立并完善全區(qū)孕前優(yōu)生健康檢查項目，力爭在“十二五”末，計劃懷孕夫婦優(yōu)生科學知識知曉率達到90%，對生育病殘兒夫婦再生育指導率達100%。出生缺陷發(fā)生風險逐步降低，出生

人口素質逐步提高。

四、服務對象

符合北京市計劃生育政策并準備懷孕的石景山區(qū)戶籍人口和流動人口（至少一方具備本地戶籍或夫婦雙方非本地戶籍并在本地居住半年以上）。

五、服務原則

（一）為服務對象每孩次提供一次免費孕前優(yōu)生健康檢查。（二）如果服務對象在接受檢查后未按計劃懷孕生育，或懷孕后出現流產、死胎、死產再次準備懷孕時，應根據需要在醫(yī)生的指導下自費接受孕前優(yōu)生健康檢查。

（三）免費孕前優(yōu)生健康檢查應遵循科學規(guī)范和知情自愿的原則。

六、服務內容

免費孕前優(yōu)生健康檢查項目服務內容包括宣傳教育、健康體檢、風險評估、咨詢指導、孕情監(jiān)測及跟蹤隨訪等內容。

（一）宣傳教育。通過多種方式，向計劃懷孕夫婦宣傳優(yōu)生科學知識，增強出生缺陷預防意識，樹立“健康飲食、健康行為、健康環(huán)境、健康父母、健康嬰兒”的預防觀念，與計劃懷孕夫婦充分溝通，了解需求，建立良好的人際關系，積極引導夫婦接受知識，轉變態(tài)度，改變行為，知情自愿共同接受孕前優(yōu)生健康檢查，做好孕前優(yōu)生準備。

（二）健康檢查。按照《技術服務規(guī)范》要求，堅持知情同意和科學規(guī)范的原則，為服務對象提供優(yōu)生健康教育、體格檢查、臨床實驗室檢查等孕前優(yōu)生健康檢查服務。

（三）風險評估。對所獲得的計劃懷孕夫婦雙方的家族史、生育史和病史資料、體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學檢查結果進行綜合分析，識別和評估夫婦存在的可能導致出生缺陷等不良妊娠結局的遺傳、環(huán)境、心理和行為等方面的風險因素，形成評估建議。

（四）咨詢指導。根據計劃懷孕夫婦的孕前優(yōu)生健康檢查結果和其他相關信息認真分析評估，遵循普遍性指導和個性化指導相結合的原則，向服務對象提出醫(yī)學指導意見。

（五）孕情監(jiān)測及跟蹤隨訪。對接受孕前優(yōu)生健康檢查的婦女，應及時準確了解懷孕信息，在懷孕12周內進行早孕隨訪，并作相應記錄。接受孕前優(yōu)生健康檢查的婦女，分娩后6周內或其

他妊娠結局結束后2周內，由專人負責隨訪，記錄妊娠結局。妊娠結局包括正�；町a、流產、早產、引產、死胎死產、低出生體重、出生缺陷等。

七、部門職責（一）區(qū)人口計生委

1、結合實際制定“石景山區(qū)免費孕前優(yōu)生健康檢查項目”組織實施方案。牽頭組織和協(xié)調相關部門，保證項目的順利實施及各項工作的落實。

2、廣泛開展社會宣傳和組織發(fā)動工作，提高孕前優(yōu)生健康檢查的人群覆蓋率。

3、負責對我區(qū)定點服務機構婦幼保健院相關工作人員進行項目培訓及管理。

4、負責對項目進行動態(tài)監(jiān)測和評估，監(jiān)督指導婦幼保健院做好服務信息管理工作，成立免費孕前檢查風險評估小組和質量監(jiān)管小組，每季度對業(yè)務數據和指標進行認真分析、匯總、開發(fā)、研究和利用，為科學決策和探索預防措施提供依據，不斷提升項目檢查水平。

5、負責建立項目月報告制度和信息協(xié)調員制度。6、負責定期向市人口計生委匯報項目進展情況。（二）區(qū)財政局

負責經費保障工作，確保項目按時完成。（三）區(qū)衛(wèi)生局（區(qū)婦幼保健院）

1、嚴格按照《國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作技術服務規(guī)范（試行）》開展免費孕前優(yōu)生健康檢查項目。做好宣傳倡導和定點服務機構業(yè)務指導工作，為項目工作提供專家咨詢。

2、負責項目質量管理，確定項目質量管理負責人，定期開展質量檢查并做好相應記錄。有關實驗室及影像學檢查，要嚴格按照標準規(guī)程進行操作，使用的儀器、試劑和耗材應當經食品藥品監(jiān)督管理部門批準，出具規(guī)范的檢驗檢查報告。

3、負責建立孕前優(yōu)生健康檢查、咨詢指導、孕情監(jiān)測及跟蹤隨訪服務制度，確保孕情監(jiān)測和妊娠結局隨訪服務的全覆蓋。

4、負責建立孕前優(yōu)生健康檢查風險評估制度，確保風險評估的科學和規(guī)范。

5、負責對每一對接受檢查的夫婦建立家庭健康檔案。并將孕前優(yōu)生健康檢查的個案信息，包括服務對象的基礎信息及健康檢查、風險評估、咨詢指導、早孕及妊娠結局隨訪信息及時準確地錄入“國家免費孕前優(yōu)生健康檢查服務信息管理系統(tǒng)”。

（四）區(qū)總工會

負責對會員以多種形式開展優(yōu)生優(yōu)育等知識的宣傳教育，同時引導有生育意愿的會員進行孕前優(yōu)生健康檢查。

（五）團區(qū)委

負責對青年宣傳普及孕前健康檢查的科學知識，提倡和鼓勵新婚夫婦積極參加孕前優(yōu)生健康檢查。

（六）區(qū)婦聯

負責對已婚未孕婦女開展知識普及和優(yōu)生優(yōu)育家庭促進，提高優(yōu)生優(yōu)育的科學素質和健康意識，引導育齡婦女積極參加孕前優(yōu)生健康檢查。

（七）街道辦事處

1、負責做好免費孕前優(yōu)生健康檢查項目的宣傳發(fā)動工作。2、負責做好目標人群的調查摸底，掌握目標人群信息。3、負責服務對象資格確認工作，發(fā)放免費孕前優(yōu)生健康檢查服務卡，建立檔案信息。

4、負責協(xié)助婦幼保健院做好早孕及妊娠結局的追蹤隨訪工作。

八、工作流程

（一）自愿申請參加石景山區(qū)免費孕前優(yōu)生健康檢查的育齡夫婦憑雙方戶口本、身份證、結婚證到戶籍所在街道計生辦進行資格審查。

（二）符合條件的育齡夫婦，由街道計生辦發(fā)給《石景山區(qū)免費孕前優(yōu)生健康檢查服務卡》。

（三）育齡夫婦雙方憑身份證和《石景山區(qū)免費孕前優(yōu)生健康檢查服務卡》到區(qū)婦幼保健院接受免費孕前優(yōu)生健康檢查。

（四）區(qū)婦幼保健院依據育齡夫婦雙方身份證和《石景山區(qū)免費孕前優(yōu)生健康檢查服務卡》核實服務對象身份，按照項目規(guī)定為服務對象提供免費孕前優(yōu)生健康檢查服務，將個案信息及時準確地錄入“國家免費孕前優(yōu)生健康檢查服務信息管理系統(tǒng)”，并

進行孕情監(jiān)測和妊娠結局隨訪。

（五）區(qū)婦幼保健院建立項目專賬，留存所有原始材料和單據，經區(qū)人口計生委審核后，依據免費孕前優(yōu)生健康檢查經費清單撥付資金。

九、保障措施

（一）加強組織領導。各相關部門要從貫徹落實科學發(fā)展觀、提高出生人口素質的高度出發(fā)，把“石景山區(qū)免費孕前優(yōu)生健康檢查項目”工作切實擺上重要日程，成立“石景山區(qū)免費孕前優(yōu)生健康檢查項目”領導小組及辦公室，主要領導負總責，分管領導具體抓，認真組織實施，加強規(guī)劃、指導、監(jiān)督、績效評估、統(tǒng)計分析等工作，確保免費孕前優(yōu)生健康檢查項目的順利開展。領導小組名單如下：

組長：趙玉蘭區(qū)人口計生委副主任薛薇區(qū)財政局副局長副組長：王穎玲區(qū)衛(wèi)生局副局長

孫暉區(qū)總工會副主席

蔡寧共青團石景山委員會副書記藏軼青區(qū)婦女聯合會副主席謝瑩區(qū)婦幼保健院院長成員：馮躍區(qū)人口計生委主任科員尹雙月區(qū)財政局行財科科長崔瑩區(qū)人口計生委藥具站副站長

（二）廣泛宣傳動員。實施免費孕前優(yōu)生健康檢查項目是一項涉及廣大育齡群眾切身利益的好事實事，人口和計劃生育部門要做好宣傳動員。充分發(fā)揮報刊、廣播、電視、網絡等媒體的作用，廣泛宣傳開展孕前優(yōu)生健康檢查的目的、意義、內容、流程和要求，為待孕夫婦提供健康教育和優(yōu)生指導，提高育齡群眾優(yōu)生知識水平和孕前優(yōu)生健康檢查項目的人群覆蓋率。

（三）加強監(jiān)督管理。嚴格按照孕前優(yōu)生健康檢查相關技術標準、規(guī)范、質量控制等要求開展服務，堅持服務的公益性，提高服務質量，保障服務安全。建立資格確認、按例結算、監(jiān)督檢查的工作制度。

（四）加強項目評估、總結。定期召開項目工作研討會，溝通情況，協(xié)調解決工作推進過程中出現的問題。定期對項目組織實施、資金使用等情況進行評估，及時總結工作經驗，促進項目健康發(fā)展。

附件:1.石景山區(qū)免費孕前優(yōu)生健康檢查項目服務卡2.石景山區(qū)免費孕前優(yōu)生健康檢查項目基本服務內容3.石景山區(qū)免費孕前優(yōu)生健康檢查服務流程圖4．石景山區(qū)免費孕前優(yōu)生健康檢查項目工作流程圖5．石景山區(qū)免費孕前優(yōu)生健康檢查項目服務對象登記冊

石景山區(qū)人口和計劃生育委員會石景山區(qū)財政局

石景山區(qū)衛(wèi)生局石景山區(qū)總工會

石景山團區(qū)委石景山區(qū)婦女聯合會

二一二年一月十三日

主題詞：計劃生育免費孕前檢查實施方案石景山區(qū)人口和計劃生育委員會201*年1月13日印發(fā)

共印20份

附件1:石景山區(qū)免費孕前優(yōu)生健康檢查項目服務卡

石景山區(qū)免費孕前優(yōu)生健康檢查項目服務卡編號：

存根編號：石景山區(qū)婦幼保健院：

茲有男方、女方知情自愿申請年技術服務站藥具站第一季度經費預算加免費孕前優(yōu)生健康檢查，請按規(guī)定給予免費孕前優(yōu)生健康男方：蓋

女方：檢查服務。歲早教基地建設：10萬元騎

縫聯系電話：街道計生辦（蓋章）社區(qū)衛(wèi)生站檢查評比（以獎代投）：10萬元章

男/女方戶口所在地：年月日年12月唐氏綜合癥篩查費用：4.5萬元年12月婚前檢查費用：1萬元男方簽字：女方簽字：經辦人：聯系電話：

年月日孕檢地址：石景山區(qū)婦幼保健院（石景山區(qū)依翠園5號）

附件2：

石景山區(qū)免費孕前優(yōu)生健康檢查項目基本服務內容

序號項目女男性性目的意義建立健康生活方式，提高風險防范意識和參與規(guī)避風險因素1*優(yōu)生健康教育√√自覺性病史詢問(了解孕育史、疾病史、家族史、評估是否存在相關風險降低不良生育結局風險2*用藥情況、生活習慣、飲食營養(yǎng)、環(huán)境�！獭屉U因素等)常規(guī)檢查（包括身高、體重、血壓、心率、甲狀腺觸診、心評估健康狀況，發(fā)現影√√響優(yōu)生的相關因素肺聽診、肝臟脾臟觸診、四肢減少影響受孕及導致不良妊娠結局的3*體格檢查脊柱檢查等）發(fā)生風險女性生殖系統(tǒng)檢查√檢查雙方有無生殖系統(tǒng)疾病男性生殖系統(tǒng)檢查√減少宮內感染白帶常規(guī)檢查√篩查有無陰道炎癥陰道分淋球菌檢測√4減少流產、早產、死胎、胎兒宮內發(fā)育泌物篩查有無感染遲緩等沙眼衣原體檢測√實減少因重癥貧血造成的胎兒宮內發(fā)育血液常規(guī)檢驗（血紅蛋白、紅細胞、篩查貧血、血小板減少遲緩；減少因血小板減少造成的新生兒5√等白細胞及分類、血小板）出血性疾病驗篩查泌尿系統(tǒng)及代謝性減少生殖道感染、宮內感染、胎兒死亡6尿液常規(guī)檢驗√√疾患和胎兒宮內發(fā)育遲緩室減少胎兒溶血導致的流產、死胎死產、預防血型不合溶血7血型（包括ABO血型和Rh陽/陰性）√√新生兒黃疸等檢減少流產、早產、胎兒畸形等風險8血清葡萄糖測定√糖尿病篩查9查肝功能檢測（谷丙轉氨酶）√√評估是否感染及肝臟損指導生育時機選擇；減少母嬰傳播傷情況10乙型肝炎血清學五項檢測√√9指導生育時機選擇；減少胎兒宮內發(fā)育評價腎臟功能11腎功能檢測（肌酐）√√遲緩項指導生育時機選擇；減少流產、早產、胎兒宮內發(fā)育遲緩、死胎死產、子代內12甲狀腺功能檢測（促甲狀腺激素）√評價甲狀腺功能分泌及神經系統(tǒng)發(fā)育不全、智力低下等13病毒14篩查15416項17影像1項梅毒螺旋體篩查風疹病毒IgG抗體測定巨細胞病毒IgM抗體和IgG抗體測定弓形體IgM和IgG抗體測定婦科超聲常規(guī)檢查篩查有無梅毒感染√√√減少流產、死胎死產、母嬰傳播減少子代先天性風疹綜合征：先天性心發(fā)現風疹病毒易感個體臟病、耳聾、白內障、先天性腦積水等智力低下、視力損害、篩查巨細胞病毒感染狀減少新生兒耳聾、√況小頭畸形等胎兒宮內發(fā)育遲緩等√篩查弓形體感染狀況減少流產、死胎、√篩查子宮、卵巢異常減少不孕、流產及早產等不良妊娠結局18*風險評估和咨詢指導19*早孕和妊娠結局追蹤隨訪評估風險因素，健康促進，指導落實預防措施，減少出生缺陷發(fā)生，提高出生人口素質√√降低風險了解早孕及妊娠結局相√關信息，做好相關指導降低出生缺陷發(fā)生風險和服務

附件3：

石景山區(qū)免費孕前優(yōu)生健康檢查服務流程圖

符合條件計劃懷孕夫婦到街道計生辦領取免費孕前優(yōu)生健康檢查服務卡到石景山區(qū)婦幼保健院參加免費孕前優(yōu)生健康檢查女方體格檢查、婦科檢查男方體格檢查、男科檢查采集標本完成血、尿、白帶常規(guī)檢測，血型、血糖、肝腎功能、甲狀腺功能等檢查，完成乙型肝炎病毒、梅毒、風疹病毒、巨細胞病毒、弓形體、淋球菌、沙眼衣原體等感染的實驗室檢查及婦科B超檢查采集標本完成尿常規(guī)、血型、肝腎功能、乙型肝炎病毒、梅毒檢測；必要時進行精液常規(guī)檢測綜合分析問診及孕前醫(yī)學檢查結果，識別和評估計劃懷孕夫婦存在的可能導致出生缺陷等不良妊娠結局的風險因素高風險人群：經評估存在一項或多項異常一般人群：經評估未發(fā)現異常告知評估結果，提出進一步檢查、治療、轉診等醫(yī)學建議和干預措施，提供個性化咨詢指導告知評估結果、給予普遍性優(yōu)生咨詢和健康指導隨訪確定早孕并記錄，建議定期接受孕期保健記錄妊娠結局

附件4：

石景山區(qū)免費孕前優(yōu)生健康檢查項目工作流程圖

13

宣傳倡導區(qū)計劃生育生殖健康技術指導中心、街道、社區(qū)開展優(yōu)生優(yōu)育健康教育，普及優(yōu)生知識，引導計劃懷孕的夫婦參加免費孕前優(yōu)生健康檢查確定服務對象區(qū)計劃生育生殖健康技術指導中心匯總全區(qū)符合條件的計劃懷孕夫婦名單街道計生辦審核服務對象身份，采集符合條件的計劃懷孕夫婦信息，發(fā)放《免費孕前優(yōu)生健康檢查服務卡》；匯總夫婦名單，每月報區(qū)計劃生育生殖健康技術指導中心指導社區(qū)計生專干和社區(qū)計生（衛(wèi)生）服務服務中心、服務站技術服務人員開展一般人群早孕隨訪和妊娠結局隨訪，并將隨訪情況錄入信息系統(tǒng)區(qū)計劃生育生殖健康技術指導中心優(yōu)生健康檢查定期統(tǒng)計分析孕前優(yōu)生健康檢查人數、檢查結果、早孕及妊娠結局追蹤隨訪等全程數據信息定期向市人口計生委報送檢查人數、結果、早孕及妊娠結局追蹤隨訪等情況健康教育，簽訂知情同意書；填寫基本信息并錄入系統(tǒng)健康檢查；風險評估，出具風險評估告知書；咨詢指導高危人群早孕隨訪和妊娠結局隨訪，并將隨訪情況錄入信息系統(tǒng)每月向區(qū)計劃生育生殖健康技術指導中心報送檢查人數、項目、結果等情況區(qū)婦幼保健院

附件5：

石景山區(qū)免費孕前優(yōu)生健康檢查項目服務對象登記冊

序號時間女方姓名年齡戶籍地男方姓名年齡戶籍地現居住地結婚日期婚姻狀況領取生育服（初婚,再婚）務證日期14

友情提示：本文中關于《孕前優(yōu)生實施方案(定稿)[1](1)》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，孕前優(yōu)生實施方案(定稿)[1](1)：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

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