護理部工作計劃

河北石家莊現(xiàn)代女子醫(yī)院201*年護理部工作計劃

為了充分體現(xiàn)我院的辦院宗旨，落實辦院方針，創(chuàng)建一流的�？漆t(yī)院，提高護士的整體素質(zhì)，用優(yōu)良的護理質(zhì)量服務(wù)于患者，使護理工作更有序更規(guī)范，特制定工作計劃。一、目標

加強護理科學化，規(guī)范化管理，加強職業(yè)道理教育不斷提高護理人員的自身素質(zhì)，提高服務(wù)水平，統(tǒng)一服務(wù)理念，讓病人滿意，使病人健康，提高對就醫(yī)顧客的認識，對醫(yī)院服務(wù)的認識。加強“三基”訓練，嚴格考核，不斷提高護理質(zhì)量。

臨床護理和護理技術(shù)達標值：1、“三基”水平平均達≥80%

2、基礎(chǔ)護理技術(shù)操作合格率≥95%3、表格書寫合格≥90%4、基礎(chǔ)護理合格≥90%5、特級護理合格率≥80%6、一級護理合格率≥80%7、急救物品完好率100%

8、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%9、年褥瘡發(fā)生率010、年事故發(fā)生率0

11、年護理差錯發(fā)生率≤0.5%12、濕掃率100%13、一桌一布100%

14、每月一次病人滿意度調(diào)查≥95%15、供應(yīng)室工作按省廳標準執(zhí)行

16、對院內(nèi)感染重點部門每月進行一次細菌監(jiān)測17、主管護師以上人員每年撰寫出1-2篇論文二、措施

1、護理質(zhì)量控制組及星級服務(wù)考評組每月對全院各護理單元的護理質(zhì)量及星級服務(wù)開展情況進行檢查，采取定期檢查和隨機檢查相結(jié)合。每月匯總質(zhì)控分數(shù)，評估存在的問題，提出改進意見。一季度一通報一評星。

2、制定各種護理檢查標準及星級服務(wù)考評細則。

3、按時召開護士長例會，聽取護士長對護理業(yè)務(wù)、護理管理、星級服務(wù)方面的意見和建議，并采取相應(yīng)措施改進工作。

4、強化“三基”訓練，每月抽查各臨床科室兩項護理技術(shù)操作。第四季度舉辦護理技術(shù)操作比賽。按星級服務(wù)規(guī)定每季度對全體護士進行基礎(chǔ)護理理論知識考試。

5、加強基礎(chǔ)護理工作，定期對各臨床科室分級護理制度落實情況進行檢查，危重病人護理做到“三短、六潔”無護理合并癥。

6、規(guī)范護理文書書寫，采取跟蹤式的過程管理和終未質(zhì)量管理相結(jié)合的管理方式，堅持落實檢查一評價一反饋制度，提高護理文件書寫質(zhì)量。

7、加強崗位責任制的落實，嚴格執(zhí)行查對制度及差錯登記報告制度。加強護理缺陷管理確保醫(yī)療安全。

8、組織護士業(yè)務(wù)學習，每月2次，選派有經(jīng)驗的護士到上級醫(yī)院進修學習，規(guī)范繼續(xù)醫(yī)學教育檔案，實行網(wǎng)絡(luò)化管理。

護理工作五月份按排

（1）制定星級護士評選細則，檢查護士禮儀及規(guī)范化服務(wù)情況。（2）成立質(zhì)控小組，召開質(zhì)控小組會議。制定檢查計劃。

護理工作六月份按排

檢查規(guī)范化服務(wù)情況，強化無菌技術(shù)操作，做好各種監(jiān)測，嚴防輸液反映的發(fā)生。

護理工作七月份按排

（1）按護理質(zhì)量標準對全院各科服務(wù)質(zhì)量護理管理，無菌技術(shù)、基礎(chǔ)護理、消毒隔離等進行檢查。

（2）規(guī)范服務(wù)。

護理工作八月份按排

（1）檢查各科護士長對護士行為的評價。（2）同七月份

（3）檢查各科新業(yè)務(wù)、新項目、新技術(shù)的開展情況。

護理工作九月份按排

（1）檢查星級服務(wù)開展情況及存在的問題。（2）檢查各科護理工作，進行病人滿意度調(diào)查。

護理工作十月份按排

（1）檢查規(guī)范服務(wù)情況。（2）通報第三季度情況。

（3）對第三季度差錯事故進行分析，總結(jié)經(jīng)驗并提出防范措施。

護理工作十一月份按排

（1）檢查各種護理指標完成情況。

（2）全院護士理論考試和技術(shù)操作比賽。

護理工作十二月份按排

（1）召開全院護士長座談會，總結(jié)交流一年來護理工作的經(jīng)驗和體會。

（2）總結(jié)星級服務(wù)開展的經(jīng)驗和體會。總結(jié)各科新技術(shù)新項目新業(yè)務(wù)的成績。（3）制定下一年度的工作計劃。

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201*年護理部工作計劃

201*我院護理工作依舊落實“以人為本”的科學發(fā)展觀，樹立以

病人為中心的服務(wù)理念，以醫(yī)療護理安全為主，加強患者安全管理，保障患者醫(yī)療護理安全，強調(diào)環(huán)節(jié)管理和質(zhì)量責任，強化內(nèi)涵建設(shè)；加強護士培訓，提高各級護士技能水平；積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，在提高護理服務(wù)品質(zhì)等方面下功夫，提高護理技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，為病人提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境�，F(xiàn)制定工作計劃如下。一、加強護理質(zhì)量管理：護理質(zhì)量管理是護理管理永恒的主題，是護理管理工作的核心內(nèi)容。在201*年的護理工作中，各科要實行目標責任制管理，通過護理部、科室質(zhì)控小組、科護士長查房，各科室質(zhì)控員自查等形式進行多方位監(jiān)控督導(dǎo)。按照護理部制定的相關(guān)質(zhì)量標準與檢查評分細則考評。

1、護士長帶領(lǐng)各護理單元認真組織實施，進行考核，通過目標責任制管理促使護理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強奉獻意識，主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護理質(zhì)量提高。

2、以嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

3、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作，監(jiān)測結(jié)果應(yīng)達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒滅菌工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品、醫(yī)療垃圾按要求管理、使用、處理。

二、加強制度建設(shè)落實制度執(zhí)行1、護理培訓制度。

①崗前培訓：凡到醫(yī)院的新護士，必須進行入職考試和崗前培訓。內(nèi)容：院規(guī)教育、護理規(guī)章制度、護士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護士職業(yè)道德、護理基本技能操作等。

②在崗培訓：制定與落實各級護理人員業(yè)務(wù)培訓和“三基”考核計劃（內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等）落實分層次培訓，提高護士三基理論與操作水平。按崗位需求舉辦護理技能培訓班，如臨床護理技能、護理急救技能、管道護理技能、危重病人的觀察技能等，提高護士崗位技能。a.護理部每季度組織一次全院護理人員的“三基”培訓考試b.參加工作五年以下護理人員科室每月培訓考試一次。c.科室每月組織一次護理人員的業(yè)務(wù)學習并考試。2、護理工作制度。更新和完善我院各級護理人員的工作制度、崗位職責、工作流程、考核標準。護理部不定期進行護理基本制度、護理崗位責任制考核。

三、護理安全管理：護理安全工作長抓不懈，應(yīng)做充分利用二級護理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。護理部抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查護理安全工作。

1、根據(jù)患者安全目標，進一步落實各項患者安全制度與規(guī)范；如患者身份識別制度，防跌倒、防墜床防范制度，特殊藥品管理制度，藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序等，提高護理人員對患者身份識

別的準確性和提高用藥安全性，保障患者護理安全。

2、監(jiān)督各項護理安全制度的落實如：對病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查進行督查，注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴格分開放置，醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時有嚴格核對程序且有簽字，控制靜脈輸注流速等。嚴格遵守“誰執(zhí)行誰負責”“誰簽字誰負責”的責任追究制管理。3、加強執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理；強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性，有疑問時及時與醫(yī)生核對，靜脈輸液要求落實雙核對，進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進行導(dǎo)尿、靜脈留置針等操作時，應(yīng)明確交待注意事項，防止管道滑脫等。4、加強護理工作的環(huán)節(jié)管理

（1）護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新入職、新畢業(yè)實習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。

（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。

（4）護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術(shù)前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護理管理中監(jiān)控的重點。

5、加強護理風險教育與培訓；針對護理隊伍流動性大、新入職護士

技術(shù)操作不熟練、解釋問題不到位、專科知識不足，缺乏自我保護意識等，制定和落實新護士崗前護理部與科室兩級培訓和考核計劃，開展護理風險教育，提高護士法制意識，培養(yǎng)高年資護士檢查和幫助新護士的工作意識，護士長對年輕護士加強業(yè)務(wù)培訓，鼓勵報告不記名護理不良事件和護理缺陷。

6、護士長做好管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。四、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動提高護士服務(wù)品質(zhì)開展溫馨服務(wù)：

（1）為病人多做一點：多巡視、多觀察、多關(guān)心、多照顧、多為病人解決實際問題。

（2）為病人多講一點：多指導(dǎo)、多宣教、多溝通、多解釋病人疑問，主動做好健康教育、主動征求患者意見。通過情景模擬和角色扮演，提高護士與病人有效溝通的能力，提高護士服務(wù)意識和健康教育能力。

（3）讓病人方便一點：滿足病人的基本需求，提供病人便捷的服務(wù)（4）讓病人滿意一點：通過開展特色護理溫馨服務(wù)活動，創(chuàng)建護理服務(wù)特色，提高護士服務(wù)品質(zhì)，提高護理質(zhì)量。

（5）每月進行一次患者滿意度服務(wù)調(diào)查問卷。及時了解患者對護理服務(wù)的評價，對患者提出的意見和建議給出滿意的答復(fù)。五、護理各項指標完成。

1、基礎(chǔ)護理合格率100%（合格標準85分）。2、特、一級護理合格率≥85%（合格標準為85分）。3、急救物品完好率達100%。

4、護理文件書寫合格率≥90%（合格標準為90分）。5、護理人員“三基考核合格率達100%（合格標準為７5分）。6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

8、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%。9、患者對護理人員滿意度≥95%六、護理科研

1、鼓勵各級護理人員在本院圖書室借閱護理雜志期刊，記錄學習筆記，營造一種學習氛圍。

2、鼓勵護理人員撰寫論文，提高護理科學化水平。

201*-1-2

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