1.1 201*年基層醫(yī)療機構(gòu)集中整頓工作實施方案

201*年基層醫(yī)療機構(gòu)集中整頓工作

實施方案

按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“�；�本、強基層、建機制”的總體要求，為加強基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會和國家中醫(yī)藥管理局決定自201*年3月起，開展為期1年的基層醫(yī)療機構(gòu)集中整頓工作（以下簡稱集中整頓工作），特制定本實施方案。

一、活動目標

堅持以人為本，貫徹以病人為中心的理念，充分履行衛(wèi)生行政部門和中醫(yī)藥管理部門的法定監(jiān)管職責(zé)，全面加強基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管體系和制度建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進基層醫(yī)療機構(gòu)科學(xué)健康發(fā)展，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、活動范圍及主要內(nèi)容

對全國基層醫(yī)療機構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、診所及門診部）進行全面清理整頓，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，嚴抓消毒隔離，做到縱向到底，橫向到邊，不留死角，全面提高基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全水平。

（一）全面清理整頓，摸清機構(gòu)底數(shù)。1.對基層醫(yī)療機構(gòu)注冊、審批、校驗管理開展全面復(fù)核清理工作，逐級將相關(guān)信息統(tǒng)一錄入“國家基層醫(yī)療機構(gòu)電子信息檔案系統(tǒng)”。

2.根據(jù)基層醫(yī)療機構(gòu)人員、設(shè)備和技術(shù)水平，嚴格核定診療科目，明確業(yè)務(wù)范圍。達不到基本標準的，依法暫停執(zhí)業(yè)，責(zé)令整改。經(jīng)整改仍不達標的，吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

3.以虛假違法醫(yī)療廣告和群眾投訴為執(zhí)法監(jiān)管的重要線索，加大對基層醫(yī)療機構(gòu)出租承包科室、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員等違法違規(guī)案件的查處力度。涉嫌犯罪的及時移送司法機關(guān)。

（二）加強制度建設(shè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。

1.加強對基層醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管，指導(dǎo)基層醫(yī)療機構(gòu)加強基礎(chǔ)規(guī)章制度建設(shè)。落實醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告制度，健全醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任制。

2.醫(yī)務(wù)人員（含執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員等）要嚴格按照法律、法規(guī)及規(guī)定開展執(zhí)業(yè)活動。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，需注冊多個執(zhí)業(yè)范圍的，應(yīng)及時按規(guī)定辦理。

3.按照有關(guān)法律法規(guī)，參照病歷管理規(guī)定，健全完善門診記錄制度，確保門診病人和診療情況的可追溯性。

4.遵照藥品說明書使用藥品，嚴格把握藥品適應(yīng)癥、禁忌癥等。及時報告藥品不良反應(yīng)信息。重點規(guī)范抗生素、激素等藥

品的使用。嚴禁使用過期藥品。

（三）嚴抓消毒隔離，杜絕感染事故。

1.加強基層醫(yī)療機構(gòu)手術(shù)室、透析室、口腔科、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室及注射室等重點部門的管理。嚴格執(zhí)行注射操作規(guī)程，做到“一人一針一管一用一消毒”。

2.規(guī)范基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點環(huán)節(jié)管理，定期開展消毒與滅菌效果檢測，建立健全一次性醫(yī)療用品、消毒劑、消毒器械等進貨驗收登記制度和使用管理制度，索取、審核相關(guān)許可證明等文件。

3.落實基層醫(yī)療機構(gòu)感染和傳染病報告制度，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置，杜絕遲報、漏報、瞞報等現(xiàn)象。

4.規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集、存放、標識，做好醫(yī)療廢物處置交接時間、種類、重量等登記工作。醫(yī)療廢物交送當(dāng)?shù)赜匈Y質(zhì)的醫(yī)療廢物處置機構(gòu)集中處置。不具備集中處置條件的地區(qū)，應(yīng)制定符合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和環(huán)保部門管理要求的醫(yī)療廢物過渡處置方案，確定醫(yī)療廢物收集、運送、處置方式和處置單位。

三、活動階段

集中整頓工作分為工作部署、組織實施、總結(jié)評估三個階段。各階段時間安排和工作重點如下：（一）工作部署階段（201*年3月）。各省級衛(wèi)生行政部門和中醫(yī)藥管理部門按照國家衛(wèi)生和計劃生育委員會和國家中醫(yī)藥管理局的要求，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，制定集中整頓工作實施方案，部署集中整頓具體工作。

（二）組織實施階段（201*年4月-201*年10月）。1.貫徹落實。各地于201*年6月底前完成轄區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)復(fù)核清理工作，認真查找安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，夯實基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管工作基礎(chǔ)，切實提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。

2.督導(dǎo)檢查。各省級衛(wèi)生行政部門和中醫(yī)藥管理部門在全面復(fù)核清理的基礎(chǔ)上，對集中整頓工作的重點工作內(nèi)容進行聯(lián)合督導(dǎo)，開展明查暗訪，鞏固工作成果。國家衛(wèi)生和計劃生育委員會和國家中醫(yī)藥管理局適時對各地集中整頓工作情況進行聯(lián)合督導(dǎo)和抽查。

（三）總結(jié)評估階段（201*年11月-201*年12月）。各省級衛(wèi)生行政部門和中醫(yī)藥管理部門于201*年年底完成本省（區(qū)、市）集中整頓工作的總結(jié)評估。國家衛(wèi)生和計劃生育委員會和國家中醫(yī)藥管理局對各地集中整頓工作情況進行總結(jié)評估，視工作成效研究部署后續(xù)工作。

四、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，落實工作責(zé)任。

1.各級衛(wèi)生行政部門和中醫(yī)藥管理部門要加強組織領(lǐng)導(dǎo)，將集中整頓工作列入重要議事日程。按照“誰發(fā)證、誰負責(zé)、誰監(jiān)管”原則，明確職責(zé)、分工協(xié)作、形成合力，確保集中整頓工作取得實效。

2.各省級衛(wèi)生行政部門和中醫(yī)藥管理部門要加大督促檢查力度，落實監(jiān)管責(zé)任制和責(zé)任追究制。對于不能依法履行監(jiān)管責(zé)任，導(dǎo)致嚴重醫(yī)療質(zhì)量安全事件的，要依法追究責(zé)任。

（二）科學(xué)設(shè)置規(guī)劃，強化隊伍建設(shè)。

1.各級衛(wèi)生行政部門和中醫(yī)藥管理部門要根據(jù)當(dāng)?shù)厣鐣��?jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平，結(jié)合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，科學(xué)設(shè)置基層醫(yī)療機構(gòu)，完善醫(yī)療質(zhì)量安全標準體系，滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求。

2.各級衛(wèi)生行政部門和中醫(yī)藥管理部門要加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管隊伍建設(shè)，充實力量，配齊專業(yè)技術(shù)和執(zhí)法工作人員，安排專人負責(zé)基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管工作和集中整頓工作。（三）探索長效機制，強化常態(tài)監(jiān)管。

1.各級衛(wèi)生行政部門和中醫(yī)藥管理部門要按照標本兼治、綜合治理的原則，指導(dǎo)各地實現(xiàn)常態(tài)化、系統(tǒng)化和制度化監(jiān)管，實現(xiàn)關(guān)口前移、重心下沉。要強化與工商、宣傳、公安、藥監(jiān)等部門的協(xié)調(diào)配合，建立監(jiān)管長效機制。

2.各縣級衛(wèi)生行政部門和中醫(yī)藥管理部門要通過熱線電話、滿意度調(diào)查及第三方評價等方式，及時受理和解決人民群眾反映的問題。要依托公立醫(yī)療機構(gòu)和疾控機構(gòu)，建立基層醫(yī)療機構(gòu)日常巡查制度，對基層醫(yī)療機構(gòu)的巡查每年不得少于2次。

（四）加強教育培訓(xùn)，營造輿論氛圍。

1.各級衛(wèi)生行政部門和中醫(yī)藥管理部門要加強醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。根據(jù)實際情況，針對不同對象，制定有針對性的教育培訓(xùn)方案，落實培訓(xùn)考核和醫(yī)師定期考核工作，逐步完善醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)檔案。

2.各級衛(wèi)生行政部門和中醫(yī)藥管理部門要圍繞集中整頓工作主題，營造良好的集中整頓輿論氛圍。利用網(wǎng)絡(luò)、報刊、廣播、電視等公共媒介，做好人民群眾基層醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生宣傳工作。及時報道各地的做法、經(jīng)驗和典型，樹立和推廣行業(yè)標桿。

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附件1

縣（市、區(qū)）基層醫(yī)療機構(gòu)集中整頓工作情況統(tǒng)計表

轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站門診部診所醫(yī)務(wù)室/衛(wèi)生所其它合計組織復(fù)核清理醫(yī)療機構(gòu)數(shù)注銷診療科目數(shù)注銷醫(yī)療機構(gòu)數(shù)實施處罰醫(yī)療機構(gòu)數(shù)實施不良行為記分的醫(yī)療機構(gòu)數(shù)實施不良行為記分的分數(shù)完成醫(yī)療機構(gòu)信息復(fù)核數(shù)填表人：聯(lián)系電話：填表日期：

附件2

全市基層醫(yī)療機構(gòu)集中整頓工作情況統(tǒng)計表

市

轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室組織復(fù)核清理醫(yī)療機構(gòu)數(shù)注銷診療科目數(shù)注銷醫(yī)療機構(gòu)數(shù)實施處罰實施不良行為記實施不良行為記分的分數(shù)完成醫(yī)療機構(gòu)信息復(fù)核數(shù)醫(yī)療機構(gòu)數(shù)分的醫(yī)療機構(gòu)數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站門診部診所醫(yī)務(wù)室/衛(wèi)生所其它合計填表人：聯(lián)系電話：填表日期：

附件3

全市基層醫(yī)療機構(gòu)集中整頓工作量統(tǒng)計表

參與基層醫(yī)療機構(gòu)集中整頓工作人數(shù)（人）出動執(zhí)法人員數(shù)（人次）出動車輛培訓(xùn)召開專相對人題會議立案查處總數(shù)其中案件查辦情況罰款沒收違法所得數(shù)吊銷執(zhí)業(yè)許可證數(shù)（車次）（人次）總次數(shù)警告數(shù)機構(gòu)數(shù)罰款額其它縣（市、區(qū)）市合計填表單位：填表人：填表時間：

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